绵阳市男男性行为者经历亲密关系暴力现状及其关联因素

目的了解四川省绵阳市男男性行为者(MSM)经历亲密关系暴力(IPV)现状,分析其关联因素。方法于2022年1至12月采用“滚雪球”抽样法选取984名MSM作为研究对象,进行问卷调查,采用χ^(2)检验和Logistic回归模型分析经历IPV的关联因素。结果共调查984人,经历IPV者占3.7%,其中肢体暴力占8.3%、语言暴力占69.4%、性暴力和其他暴力各占11.1%,经历IPV来自固定性伴占50.0%、偶遇性伴占30.6%、都有占19.4%。经多因素分析结果显示,市级城市居住(OR=4.831)、性角色被插入方/均可(OR=3.652)、肛交人数≥4人(OR=2.740)、高性感觉寻求(OR=2.470)者经历IPV的可能性更大,知晓艾滋病知识(OR=0.141)、害怕感染人类免疫缺陷病毒(HIV)(OR=0.240)者经历IPV的可能性更小。结论MSM经历IPV以固定性伴和语言暴力为主,其经历IPV与性角色、肛交人数和性感觉寻求等因素相关,经历IPV会增大HIV感染风险,要针对性开展健康教育和行为干预。

“知识-信念-行为”健康教育模式对妇女产后非意愿妊娠预防效果

目的:探讨“知识-信念-行为”(简称知-信-行)健康教育模式对妇女产后发生非意愿妊娠的预防效果。方法:选取2020年7月-2022年7月在医院住院分娩的产妇1500名为研究对象,采用自愿原则将其分为观察组及对照组,各750例,对照组开展医院常规产后健康宣教,观察组进行产后避孕咨询,并开展基于知-信-行健康教育模式的避孕宣教。于产后42d及产后3,6,12个月进行随访,了解产妇恢复同房、避孕、非意愿妊娠及人工流产情况,比较两组避孕知识掌握情况、健康行为情况(采用健康促进生活方式量表Ⅱ评估)及对产后服务的满意度。结果:除去失访病例,最终纳入观察组731人,对照组718人进行分析。健康宣教后观察组的产后避孕知识知晓情况得分及HPLP-Ⅱ总得分高于对照组(P<0.05);产后42d及产后3、6个月观察组恢复同房率均低于对照组,产后避孕率均高于对照组(均P<0.05);产后12月观察组的非意愿妊娠率3.3%,低于对照组的8.5%,观察组的人工流产率1.8%,低于对照组5.4%(均P<0.05);观察组对产后服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在产后开展知-信-行健康教育模式的避孕宣教可以提升妇女对避孕知识的掌握度,提高产后避孕率,降低产后1年内的非意愿妊娠率及人工流产率。

肿瘤相关科室和生殖科医生及肿瘤患者对生育力保护认知现状的调查研究

目的:对年轻肿瘤患者以及肿瘤相关科室医生、生殖科医生进行关于生育力保护(FP)认知情况的调查,寻求影响双方认知的因素,为实施开展FP提供更多支持。方法:2022年11月-2023年6月对河南省内7所医院的医生及肿瘤患者通过线上线下结合方式进行问卷调查,采集其基本信息和FP认知等相关资料,分析医生和患者对于FP的认知情况及态度。结果:共回收有效患者问卷69份,医生问卷256份。60.8%的肿瘤患者知道可以保存生育能力,仅47.8%的患者通过医生了解FP相关知识;63.8%的患者担心会刺激肿瘤复发等,46.4%有年龄相关顾虑。未生育和生育过女孩的患者更有了解FP的意愿,在化疗前已经了解放化疗损害的患者对FP的认知程度更高。中级职称、向患者说明放化疗影响、了解FP概念及意义、询问年轻患者生育需求的肿瘤相关科室医生更倾向于向患者推荐FP。是否知道肿瘤患者可以进行FP是生殖科医生是否向患者推荐FP的独立影响因素。结论:患者缺乏FP的相关认知,肿瘤相关科室和生殖科医生对于FP的认识尚不足,部分医院未开展FP实践工作,建立肿瘤-生殖多学科协作平台十分必要。

无痛人工流产术艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉效果对比

目的:对比艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果。方法:随机数字表法将2023年2月-2023年10月在本院行无痛人工流产术女性102例分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)和艾司氯胺酮组(艾司氯胺酮0.2mg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)。比较两组不同时点[麻醉诱导前(T0)、给药后1min(T1),给药后3min(T2),意识消失时(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)]血流动力学指标、围手术期指标、苏醒后宫缩疼痛程度、不良反应。结果:艾司氯胺酮组T3、T4、T5时舒张压、收缩压、平均动脉压、心率水平均高于舒芬太尼组,T4时血氧饱和度高于舒芬太尼组,丙泊酚总用量(121.33±12.48mg/kg)、意识消失时间(32.59±3.87s)小于舒芬太尼组(150.49±14.26mg/kg、37.06±4.52s),视觉模拟评分法(VAS)苏醒后15min(2.75±0.36分)、30min(3.15±1.02分)均低于舒芬太尼组(3.69±0.58分、4.48±1.59分),不良反应发生率(13.7%)低于舒芬太尼组(31.4%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术中,艾司氯胺酮复合丙泊酚具有比舒芬太尼复合丙泊酚更好的麻醉效果,能够有效维持受术女性血流动力学稳定,减少丙泊酚使用剂量,减轻术后宫缩疼痛程度,且不良反应少,安全性高。

25岁以下未育女性人工流产后即时落实宫内节育器和短效口服避孕药的临床对照观察

目的:观察25岁以下未育女性人工流产后即时放置宫内节育器(IUD)和使用短效复方口服避孕药(COC)的可行性和使用情况。方法:将≤25岁未育早孕自愿要求人工流产的女性作为观察对象,根据其意愿术后放置IUD或使用COC避孕。IUD组148例,COC组204例,随访6个月观察两组的避孕情况。结果:两组均无妊娠发生。IUD组1例因完全脱落而终止使用,终止率为0.7%。COC组术后3月的累积停用率69.1%,6月达92.1%,停用的主要原因是嫌麻烦/不能坚持服药,占31.4%。术后1,3个月的不适主诉率IUD组高于COC组(P<0.010,P<0.001)。结论:≤25岁未育女性人工流产后即时放置IUD或使用COC避孕均可行高效。IUD组6个月续用率高;COC副作用轻,但需加强咨询,提高续用率。

未婚先孕人工流产患者生殖健康认知调查及其影响因素探讨

目的调查未婚先孕人工流产患者生殖健康认知水平,并探讨其影响因素。方法采取简单随机抽样法选取2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京妇产医院行人工流产的360例未婚女性患者作为研究对象,比较不同类型未婚先孕人工流产患者的生殖健康认知得分,并采用多元线性回归分析法分析影响生殖健康认知的因素。结果问卷有效回收率为98.33%(354/360),患者生殖健康认知调查问卷得分为10~47分,平均(33.80±5.41)分。未婚先孕人工流产患者生殖健康认知得分在不同年龄、不同户籍地、不同类型父母关系、不同文化程度、不同职业间差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、户籍地、父母关系、文化程度在初中及以下和高中或中专、职业为待业人员和工人/个体均是影响未婚先孕人工流产患者生殖健康认知水平的因素(P<0.05)。结论未婚先孕人工流产患者生殖健康认知水平较低,年龄、户籍地、父母关系、文化程度、职业均是影响未婚先孕人工流产患者生殖健康认知水平的因素。

透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片预防人工流产术后宫腔粘连及对月经的影响

目的探讨透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对人工流产患者术后宫腔粘连的预防及月经恢复情况的影响。方法选取2019年6月至2022年10月在丽水市中医院行人工流产术的286例患者为研究对象。采用随机数字表法分为联合组和对照组,各143例。对照组予以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上予以透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连发生情况、第1次月经情况、随访期内月经情况以及并发症发生情况。结果联合组患者腹痛持续时间、阴道流血时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后宫腔粘连总发生率为4.90%,低于对照组的12.59%,差异有统计学意义(P=0.021)。联合组患者月经复潮时间短于对照组,经期时间长于对照组,月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后随访期内平均月经周期短于对照组,平均经期时间长于对照组,平均月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随访期内,联合组并发症总发生率为3.50%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义(P=0.020)。结论透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可增强人工流产术患者术后子宫内膜修复以及月经恢复效果,同时提高对术后宫腔粘连等并发症的预防效果。

PBL联合网络培训平台教学法在新入职护士加速康复外科规范化培训中的应用

目的探索以问题为导向的教学法(PBL)联合网络培训平台教学法在新入职护士加速康复外科规范化培训中的应用效果。方法根据培训方法不同将102名新入职护士分为对照组(50名)和观察组(52名)。对照组护士采用传统集中培训的方法;观察组护士采用PBL联合网络培训平台教学法。培训结束后比较两组护士的理论与实践能力考核成绩、培训满意度及焦虑状况。结果观察组护士的理论与实践能力考核成绩高于对照组(P<0.01),对培训的总体满意度及各维度评分均高于对照组(P<0.05或0.01),自评量表得分低于对照组(P<0.01)。结论PBL联合网络培训平台教学法能够提高新入职护士加速康复外科的培训效果,提升培训护士的满意度,缓解护士的培训压力。

鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后患者血清促卵泡生成素黄体生成素雌二醇水平及子宫内膜的影响

探讨鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平及子宫内膜的影响。方法选取2021年1月至2023年1月天津市西青医院妇科稽留流产的90例女性为研究对象,根据治疗方法分为对照组和研究组,各45例。90例患者均在清宫术后进行治疗,术后配合抗感染处理,其中,对照组患者采用屈螺酮炔雌醇片治疗,研究组在对照组的基础上给予鲜益母草胶囊治疗,比较2组临床疗效、子宫内膜厚度、月经情况、血清FSH、LH、E_(2)水平、炎症因子白细胞介素(IL)-2、IL-8水平。结果经治疗,研究组有效率达到96%,比对照组(78%)高,2组阴道出血量、子宫内膜厚度、IL-2、IL-18、FSH、LH、E_(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对经清宫治疗的稽留流产患者予以鲜益母草胶囊和屈螺酮炔雌醇片治疗,临床效果显著,增加子宫内膜厚度,促进月经恢复正常,改善血清激素水平。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮配伍米索前列醇治疗不全流产的效果

目的:评价桂枝茯苓胶囊联合米非司酮配伍米索前列醇治疗不全流产的效果。方法:选取2020年3月—2022年6月酒泉市人民医院收治的82例不全流产患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组给予米非司酮配伍米索前列醇治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊。比较两组临床疗效,时间指标,治疗前、治疗后5 d子宫螺旋动脉血流指标,治疗前、治疗后14 d性激素。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全流产患者孕囊排出时间、阴道出血停止时间早于对照组,腹痛持续时间短于对照组,腹痛程度分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后5 d舒张末期流速(PDV)明显低于治疗前和对照组,阻力指数(RI)明显高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、治疗后14 d血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后14 d血清E_(2)、P水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮配伍米索前列醇治疗不全流产可缩短阴道流血时间,减轻腹痛程度,提高子宫螺旋动脉血流阻力和疗效。

二维超声与高频超声诊断人流后子宫动静脉瘘的临床研究

目的:探究二维超声与高频超声对人流后子宫动静脉瘘的诊断价值,为临床诊断提供最佳依据。方法:选取36例疑似人流后子宫动静脉瘘患者,2018年6月至2020年6月于我院就诊,所有研究对象均实施二维超声,且予以高频超声检查,并实施子宫动脉造影,且将其作为金标准使用,观察诊断结果。结果:(1)高频超声诊断子宫动静瘘敏感度、特异性和准确率高于二维超声。(2)子宫动静瘘二维超声图像表现为子宫轻度增大,无较清晰边界,宫腔内无回声(单发类圆形“蜂窝状”),或是回声呈现出混合型,高频超声图像表现为子宫动脉明显增粗,走向迂回,子宫腔内囊性区无回声血流信号丰富,形态表现出“湖泊状”“五彩镶嵌状”。结论:在人流后子宫动静脉瘘中,实施高频超声诊断价值较高,具有操作简单,无创,准确率高等优点,可作为该疾病首选检查方法。

江苏省南通市居民二胎或三胎意愿调查及影响因素分析

目的探讨生育率断崖式下降形势下的江苏省南通市居民二胎或三胎意愿及影响因素。方法采取简单随机抽样法选取2021年11月至2022年1月于江苏省南通市居住的居民作为调查对象,采用网络问卷调查的方法,调查其个人情况、家庭情况、生育二胎或三胎的意愿,分析影响二胎或三胎生育意愿的因素。共发放1090份问卷,有效回收1086份问卷,问卷有效回收率为99.63%,问卷的信度系数为0.732,效度系数0.792。结果1086名居民中,有生育二胎意愿或已经生育二胎的占比32.87%,无意愿生育二胎的占比67.13%;不同年龄、婚姻状况、学历、职业、生育情况、理想的孩子个数、理想的头胎生育年龄、生育后幸福程度、本人兄弟姐妹个数、头胎生育年龄对于二胎的生育意愿比较差异有统计学意义(P<0.05)。1086名居民中,有生育三胎的意愿或已经生育三胎的占比2.95%,无意愿的占比97.05%;不同性别、年龄、学历、职业、生育情况、理想的孩子个数、理想的头胎生育年龄、家庭收入、生育后幸福程度、对于三胎的生育意愿比较差异有统计学差异(P<0.05)。居民不愿意生育二胎的原因主要是:缺乏时间、精力(83.13%),育儿成本高(71.88%),经济压力大(65.16%),居民愿意和不愿意生育三胎的原因与二胎相似。经济状况、身体状况、工作状况是影响居民再生育意愿的重要因素。结论南通市居民二胎生育意愿不强,生育三胎意愿极低,时间和精力、经济压力、社会保障体系是影响居民生育二胎、三胎的重要因素。

直视人工流产和B超导视人工流产的效果比较

目的探讨直视人工流产和B超导视人工流产的效果。方法选取本院进行无痛人流手术治疗的200例患者为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各100例。对照组实施B超导视人工流产手术,研究组实施直视人工流产手术,比较两组患者的手术治疗指标、术后恢复指标与并发症发生情况。结果研究组手术操作时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的术中出血量、宫腔吸引次数均少于对照组(P<0.05)。研究组术后阴道流血时间、腹痛时间与月经恢复时间均短于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.00%,低于对照组的10.00%(P<0.05)。结论直视人工流产相较于B超导视人工流产,其对于患者的手术创伤更低,更利于患者术后的恢复,术后并发症更低,值得推广。

PAC服务模式在人工流产术后的效果观察

目的探讨人工流产术后为患者提供流产后关爱(PAC)服务模式的干预方式及效果。方法选取本院妇产科进行人工流产的400例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组200例。对照组提供常规人工流产服务,研究组提供PAC服务模式。对比两组患者心理情绪、生殖健康知识认知评分、避孕措施落实情况以及重复流产发生率。结果干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05);干预后,研究组生殖健康知识认知度、避孕措施落实率显著高于对照组,重复流产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PAC服务模式能够有效改善未婚女性人工流产术后的心理状态,值得临床应用与推广。

丙泊酚联合酒石酸布托啡诺在无痛人流手术中的麻醉及镇痛效果分析

对单用丙泊酚和丙泊酚联合酒石酸布托啡诺在无痛人流手术中的麻醉及镇痛效果进行比较分析。方法 我们从2023年1月到8月期间,收集了本院妇科60例行无痛人工流产术的女性患者,并使用随机数表法,把这些患者划分成两个小组,其中一组是单用丙泊酚进行手术麻醉的对照组,另外一组则是联合使用了酒石酸布托啡诺与丙泊酚进行手术麻醉的观察组,我们将两组的麻醉情况的一些指标进行了比较,这其中包括了术前以及术中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、术后苏醒时间以及镇痛的效果。结果 经过研究发现,在手术前HR、MAP和SPO2方面,两组患者没有明显的差异性(P>0.05);而我们发现观察组患者术中的HR、SPO2和术后苏醒时间都是低于对照组患者的,并且统计学分析提示两组对比具有统计学差异(P<0.05);此外,我们发现两组患者的MAP经对比后是没有明显统计学差异的(P>0.05);两组患者的术后宫缩疼痛评分对比存在统计学差异(P<0.05),并且是观察组明显低于对照组。结论 经过上述的研究,我们通过两组数据的对比发现,与仅采用丙泊酚进行无痛人流手术的麻醉的方法相比,联合使用丙泊酚和酒石酸布托啡诺进行无痛人流手术麻醉的方法可以起到较好的麻醉及镇痛效果。值得我们在临床中借鉴并推广使用。

衡水女性居民生殖健康的影响因素分析及研究对策

探究衡水女性居民生殖健康的影响因素分析及研究对策。方法 随机抽取衡水女性居民200例作为此次研究样本,分析内容包括生殖健康的影响因素、生殖健康知识的认知、生殖保健服务需求现状。样本选取时间为2023年01月-2023年07月。结果 衡水女性居民生殖健康的影响因素较多,包括年龄、文化程度、经济条件、性观念、父母婚姻状况、恋爱经历等;生殖健康知识的认知分析显示,衡水女性居民对产前孕检、避孕知识、避孕方式等的认知较高;多数衡水女性居民认为生殖保健服务至关重要。结论 衡水女性居民生殖健康的影响因素较多,为进一步保障女性生殖健康,应重视健康宣教,并实施针对性对策,不断加强生殖保健服务。

经皮穴位低频电刺激联合补佳乐修复子宫内膜的临床研究

以子宫内膜损伤的患者展开研究,分析其应用不同治疗干预的效果。方法 选择我院妇科门诊接受治疗的90例子宫内膜损伤患者为研究样本,采用随机分组的方式进行分组,共计分成三个组别,即电刺激组(予以经皮穴位低频电刺激治疗)、补佳乐组(予以补佳乐治疗)、联合组(经皮穴位低频电刺激+补佳乐),重点探究三个组别患者治疗后的具体情况。结果 治疗后,子宫内膜损伤患者行经皮穴位低频电刺激+补佳乐的临床效果更为突出,对比电刺激组、补佳乐组均具有统计学意义。结论 在子宫内膜损伤患者的临床治疗中,应用经皮穴位低频电刺激联合补佳乐,有效改善了患者的子宫内膜及形态、月经量恢复情况相对较好,同时提升了患者的妊娠率、降低了患者的流产率,值得推广应用。

国际性与生殖健康领域合作的证据和机遇——“第七届中欧健康研讨会”纪要

“中欧健康研讨会”是2017年在欧盟总部布鲁塞尔启动的一系列健康论坛之一,以弘扬和平合作、共同发展,为知识共享提供机会,加强现有的合作并发展新的合作为主旨。拟订每年的会议在一个欧洲国家和中国轮值召开。

“精准营养与生殖健康”巡回学术沙龙(南京站)圆满成功

2024年5月26日,由中国性学会营养与生殖健康促进发展中心主办、北京好孕好宝公司协办的“精准营养与生殖健康”巡回学术沙龙于南京成功举办,共汇集来自国内外生殖与营养领域的多名专家学者为本次会议授课,授课内容包括精准营养在我国男女性生殖健康方面应用的前沿理论和热点问题,内容聚焦生殖医学领域的新技术、新理念、新营养。会议在大会主席、中国性学会名誉会长姜辉教授的致辞中拉开帷幕,姜辉教授以《老龄化与人口下降背景下男性生殖健康维护》为主题,分享了我国性生殖健康领域面临的新问题,以及营养对男性生育力的影响等内容。

NIPT的不同测序深度对胎儿拷贝数变异及性染色体非整倍体检测效能的影响

无创产前筛查(noninvasive prenatal testing,NIPT)利用高通量测序技术检测母体血浆中的胎儿游离DNA片段,再经过生物信息学分析,最终评估胎儿存在染色体病的风险。目前主要用于筛查21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征。研究证实提升NIPT测序深度可拓宽疾病的覆盖范围并提升目标疾病的检测效能,NIPT显示出极大的临床应用前景。本文就NIPT的不同测序深度对胎儿拷贝数变异、性染色体非整倍体检测效能的影响进行综述,以期达到临床医生和患者可根据实际情况需要选择NIPT的不同测序深度,使NIPT更好地为产前筛查领域服务的目的。