靶向GCSsi RNA表达载体与胃癌细胞耐药性

目的构建葡萄糖神经酰胺合成酶(GCS)小干扰RNA(SiRNA)表达载体,观察其对胃癌耐药细胞(SGC7901/VCR)GCS基因表达和耐药性的影响。方法根据siRNA的设计原则,针对人GCS的mRNA序列设计并合成编码siRNA的寡核苷酸序列,并将其克隆入SiRNA的表达载体,构建重组质粒,将重组质粒转染胃癌长春新碱(VCR)耐药细胞SGC7901/VCR,通过蛋白印迹实验(WB)等方法检测转染细胞GCS的表达水平,采用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测细胞耐药情况。结果构建的GCS siRNA表达载体经限制性酶切分析,证实释放出的片段大小与预期结果一致;转染SGC7901/VCR细胞后,可使细胞中GCS的表达受抑制,并使细胞对VCR的敏感性增加。结论GCS siRNA表达载体的成功构建及其对GCS表达的抑制和细胞耐药的逆转,使其可能成为肿瘤基因治疗的一种新手段。

人工气道气囊管理的护理进展

对人工气道气囊压力的判断、测定方法及气囊充气、放气护理进行综述 ,认为气囊压力在 18.4～ 2 1.8mmHg时 ,可有效保证通气和预防气囊对粘膜的压迫性损伤 ;应用气囊测压表可准确测量气囊压力 ;气囊间断放气必须严格清除气囊上滞留物 ;

关于早期康复护理对经强化肩胛带训练的脑卒中后偏瘫肩痛患者不良情绪的影响研究

目的探讨早期康复护理对经强化肩胛带训练的脑卒中后偏瘫肩痛患者的焦虑、抑郁情绪的影响,并分析疼痛程度对焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取84例（最终完成临床研究70人）发病2~12周的脑卒中偏瘫肩痛患者,随机分为观察组与对照组,对照组（常规训练治疗,40例）。观察组（常规训练治疗＋早期康复训练护理,44例）,分别于入组实验前及治疗后8周进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试,并用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度。对观察组患者进行治疗前后焦虑、抑郁情绪程度分值与疼痛程度分值进行相关性分析与多元线性回归关系进行评估。结果治疗8周后两组的SDS、SAS、疼痛程度评分均明显优于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组中患者的疼痛程度评分与不良情绪评分均程正相关,且均有线性回归关系。结论强化肩胛带控制训练的基础上给予早期康复护理能通过缓解疼痛改善脑卒中偏瘫患者的焦虑、抑郁情绪。

高龄老年卧床病人大便失禁护理方法研究

[目的]探讨因肛门括约肌松弛引起大便失禁的长期卧床高龄老年病人的有效护理方法。[方法]将68例长期卧床高龄老年病人按肛塞材料种类分为灭菌棉球组(16例)、一次性肛管组(14例)、卫生棉条组(18例)、灭菌纱球组(20例),比较不同肛塞材料肛周皮肤清洁效果及在体内保留时间。[结果]卫生棉条组保持肛周皮肤清洁时间明显长于其他3组(P<0.05)体内保留时间也较其他3组延长(P<0.05)。[结论]卫生棉条用于长期卧床高龄老年病人由于肛门括约肌松弛导致大便失禁效果较好。

护理干预对经皮肾动脉支架植入患者术前焦虑的影响

目的探讨经皮肾动脉支架植入术患者术前焦虑的护理干预方法和效果。方法将79例经皮肾动脉支架植入术患者随机分为观察组(40例)和对照组(39例)。对照组行常规术前准备,观察组行知识讲解、心理沟通及术前准备、行为训练等护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)分别于通知手术日、手术当日晨对两组患者进行问卷调查。结果两组患者术前SAS评分明显高于常模(P<0.01);通知手术日两组SAS评分比较,差异无显著性意义(P>0.05);手术当日晨观察组SAS评分显著低于对照组(P<0.01)。结论术前知识讲解、心理沟通和行为训练可有效地降低经皮肾动脉支架植入术患者术前的焦虑情绪。

外周血造血干细胞移植并发间质性肺炎患者的护理

对28例外周血造血干细胞移植术后并发巨细胞病毒(CMV)感染致间质性肺炎(IP),给予有效的治疗和精心护理措施,6例治愈,2例死亡。提出做好病情观察、用药指导、PBSCT护理及出院指导可降低CMV IP发生率及病死率。

力尔凡胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的探讨力尔凡胸腔内给药治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法将83例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成两组,对照组(42例)胸腔内注入化疗药物,观察组(41例)胸腔内注射力尔凡。结果两组药物疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05);不良反应比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论力尔凡胸腔内给药治疗恶性胸腔积液不良反应少,效果显著。

脑卒中卧床病人深静脉血栓的预防性护理

目的探讨脑卒中卧床病人深静脉血栓 (DVT)的预防性护理方法。方法将 10 0例脑卒中卧床病人随机分为预防组和对照组各 5 0例。对照组病人行常规护理 ;预防组在常规护理基础上增加瘫痪肢体被动运动 ,肌肉按摩 ,加穿弹性压力袜套等预防性护理方法。结果DVT发生率预防组为 2 .0 % ,对照组 18.0 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (χ2 =7.11,P <0 .0 1)。结论预防性护理可基本控制DVT的发生 。

在线尿素清除率监测中心静脉导管反向使用结果分析

目的通过在线尿素清除率监测(OCM),观察中心静脉导管(下称导管)动-静脉(A-V)端与血路管的A-V端对换连接使用时的尿素清除指数(Kt/V),了解其对透析充分性的影响。方法选择符合条件的透析患者21例,取每例患者导管A-V端正向使用和反向使用各1次进行透析,采用OCM对Kt/V值监测。结果导管A-V端正向使用时Kt/V值为1.14±0.06,反向使用时为0.95±0.05,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论导管A-V端反向使用时Kt/V值下降,增加了通路再循环,降低透析效率,影响透析充分性。

经皮二尖瓣球囊成形术治疗伴重度钙化二尖瓣狭窄33例观察及护理

目的 :观察风湿性心脏病 (RHD)伴重度钙化的二尖瓣狭窄 (MS)患者行经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)的近期疗效及安全性。方法 :对 33例伴重度钙化的MS患者行逐步球囊扩张法PBMV治疗 ,术中监测左房平均压等 ,术前、术后 3个月进行心脏超声心动图检查 ,并对结果进行统计分析。结果 :术后左房压、二尖瓣跨瓣压差显著下降 ;超声心动图示二尖瓣口面积显著扩大 ,心功能显著改善 ,左房内径、二尖瓣跨瓣压差、肺动脉收缩压显著减小 ,左室内径无显著变化。结论 :逐步扩张法PBMV治疗伴重度钙化的MS是一种安全。

MEWS评分改良及用于血液系统恶性肿瘤感染患者的评价

目的探讨影响血液系统恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏期并发感染患者预后的危险因素,以期形成适合血液系统恶性肿瘤感染预警的校正MEWS评分表,实现更好的预警效果。方法回顾性收集符合纳入标准的179例患者资料,釆用多因素Logistic回归方法分析影响患者预后的独立危险因素,形成校正MEWS评分表,依据患者预后及是否实施应急处置,比较分析两种MEWS评分的预测效能,评估其分辨度及最佳截断点。结果多器官功能障碍综合征(MODS)、电解质紊乱、呼吸频率、血氧饱和度及意识变化是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.01);两种评分在死亡组、应急处置组中的分值均分别高于存活组、非应急处置组(均P<0.01);两种评分在预后的分辨度评价上具有中等程度预测价值,且校正MEWS评分(AUROC=0.898)的预测价值明显高于MEWS评分(AUROC=0.810),最佳截断点分别为8.5、4.5分;在预测实施应急处置上,校正MEWS评分具有中等程度预测价值(AUROC=0.730),最佳截断点为5.5分,而MEWS评分的预测价值较低(AUROC=0.692),最佳截断点为4.5分。结论校正MEWS评分在患者预后及应急处置中呈现中等程度预测价值,更适合血液系统恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏期并发感染患者的病情评估及预警。

对糖尿病患者的健康教育综合措施及效果分析评价

目的了解健康教育对糖尿痛患者的康复效果分析。方法对108例糖尿病患者进行全方位综合性的健康教育，采取科学控制饮食，改善膳食结构、适当运动加上药物治疗的方法，控制病情的蔓延。结果通过综合性健康教育有94％以上的糖尿病患者掌握了糖尿病知识、饮食治疗、运动治疗以及糖尿病的监测等，使病情得到了有效的控制。结论综合性全面系统的健康教育对糖尿病患者的康复有一定意义。

腰椎椎间植骨融合术后早期下床活动时机研究

目的探索腰椎椎间植骨融合术后早期下床活动时机对术后康复效果和并发症发生率的影响。方法便利抽样法选取某院2016年7月至2017年12月腰椎融合手术425例患者,按随机数字表法分为观察组195例和对照组230例。观察组患者术后3d拔出引流管及尿管后佩戴围腰下床活动;对照组术后3d拔除引流管,术后14d伤口拆线后佩戴围腰下床活动。观察两组患者住院期间大小便相关并发症、压疮发生率、疼痛、手术切口并发症(裂开、延迟愈合、感染)、内固定物并发症及护理满意度等指标的差异,并进行统计学分析。结果观察组患者术后大小便相关并发症发生率、压疮发生率低于对照组患者,观察组患者疼痛评分及患者满意度高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后切口并发症发生率、内固定物相关并发症差异无统计学意义(均P>0.05)。结论术后3d下床活动可显著降低腹胀、便秘、膀胱胀痛、尿路感染、压疮等风险,提高满患者满意度,有临床推广价值。

烟雾病患者卒中后抑郁的护理

目的探讨烟雾病患者卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的护理方法。方法便利抽样法选择2016年2-8月解放军307医院神经外科收治的46例烟雾病PSD患者(轻度抑郁33例,中度抑郁13例)为研究对象,给予入院评估、健康宣教、心理护理及康复指导等有针对性的护理干预措施,3个月后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HDRS)评估其抑郁状态。结果 46例患者干预后的HDRS评分为(9.17±3.37)分,与干预前[(13.76±5.41)分]比较,差异有统计学意义(t=4.88,P<0.01)。结论有效的血管重建手术联合个体化的心理护理和康复指导,能够有效减轻烟雾病PSD患者的抑郁程度,提高患者的生活质量。

护理干预对甲亢患者生活质量和焦虑状况的影响分析

目的分析并研究护理干预对甲亢患者生活质量和焦虑状况的影响。方法选择于2013年4月至2014年4月来我院接受治疗的110例甲亢患者为研究对象,随机分为两组,对照组接受常规药物治疗,观察组接受对照组治疗的基础上接受护理干预,对比两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗后的KPS评分为94.8±2.6分,明显高于对照组患者(73.2±3.4),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的SAS评分为(40.2±2.0)分,明显低于对照组患者(65.2±2.3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以有效提高甲亢患者的生活质量,有效缓解患者的焦虑情绪,具有临床应用价值。

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生存质量的影响

目的探讨呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生存质量的影响。方法对66例COPD患者 在康复期进行呼吸锻炼,做肌肉松弛训练、缩唇呼吸、用力吸气及四段呼气技术、腹式呼吸、呼吸操等,锻炼6～12 个月,测定患者肺功能,并用生存质量量表(SF 36)进行生存质量测评。结果呼吸锻炼后患者肺功能指标有明显改 善(均P<0.05),生存质量各维度评分与锻炼前比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论呼吸锻炼有改善肺 功能,提高COPD患者生存质量的作用。

应用计步器指导2型糖尿病病人运动效果分析

[目的]调查使用计步器能否有效指导糖尿病病人科学运动降低血糖,预防运动过量而致的低血糖。[方法]将60例2型糖尿病病人随机分为两组,第一周期两组均不使用计步器指导运动;第二周期观察组病人运动时携带计步器,对照组不使用计步器指导运动,观察两组病人不同周期3餐后2h血糖达标率及低血糖发生率。[结果]第二周期观察组血糖达标率为80.0%,对照组为23.3%;观察组低血糖发生率为0.9%,对照组为4.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用计步器指导糖尿病病人运动,能够有效帮助病人达成运动目标,控制餐后2h血糖,同时预防运动过量,减少低血糖的发生。

对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行有针对性护理的效果研究

目的:探讨对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行有针对性护理的临床效果。方法:将2018年1月至2019年2月期间云南省曲靖市陆良县人民医院收治的64例消化性溃疡所致上消化道出血患者作为研究对象。将这64例患者分为甲组(n=32)和乙组((n=32)。对两组患者均进行常规治疗及常规护理。在此基础上,对乙组患者进行有针对性护理。然后,比较两组患者消化道功能恢复的时间、进行治疗的时间及其对护理服务的满意率。结果:与甲组患者相比,乙组患者接受治护后至消化道功能恢复的时间及其进行治疗的时间均更短,其对护理服务的满意率更高,P<0.05。结论:对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行有针对性护理的效果显著,可有效地改善其消化道的功能,缩短其治疗时间。