2012-2022年北京市石景山区传染病自动预警系统运行情况分析

目的 评价2012-2022年北京市石景山区传染病自动预警系统运行情况,为传染病智慧化预警多点触发机制的建立提供参考。方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的传染病自动预警系统,收集石景山区2012-2022年传染病自动预警系统监测数据,并进行描述性分析。结果 2012-2022年北京市石景山区传染病自动预警系统发出涉及29种传染病的预警信号4 555条,响应4 555条,响应率100.00%;平均响应时间为3.23 h, 11年间预警信号数先呈波动性下降趋势,2022年急剧上升;固定阈值法、时间模型和时空模型及时响应率分别为99.75%、97.37%和95.90%;3种预警模式暴发事件阳性率不同,暴发事件涉及病种为麻疹、肺结核、流行性感冒和手足口病,表明传染病自动预警系统对麻疹、肺结核、流行性感冒和手足口病预测准确率较高。结论 北京市石景山区传染病自动预警系统运行较稳定,预警信号及时响应率高,但仍需进一步完善优化,切实提高传染病监测预警系统的敏感性和及时性。

基于R语言的疫情分析报告模块化输出——以新冠疫情为例

目的探讨疫情分析中,基于R软件的模块化输出方法。方法以新冠疫情为例,基于可重复执行的R程序,利用officer软件包实现R程序和Office word的交互。结果通过在预先设定好格式的模板文档中插入书签,用R语言模块化输出数字、文字、图表。基于Office Excel数据,在R程序中使用Officer软件包实现生成流行病学报告的疫情分析自动化和可视化输出。结论R语言简洁高效、便于维护,可显著提高疫情分析的时效性和准确性。

基于多源地理数据的城市突发公共卫生事件风险评估研究

风险评估是突发公共卫生事件应急管理的关键环节,基于地理数据开展风险评估可有效提高精度.通过采集多源地理数据,结合随机森林算法和地理探测器、核密度分析、空间自相关等空间统计分析提出城市突发公共卫生事件风险评估方法,并通过实证分析验证模型可行性.结果表明:采用随机森林算法构建的风险评估模型表现良好;餐饮美食、公司企业和交通设施等场所是影响疫情的主要因素,疫情流行具有因子交互性,其中餐饮美食与其他因子的交互作用最强;空间传播上位于城市中心区域的社区风险等级较高并呈现向外围逐渐减弱的趋势,同时有明显的高值或低值聚集.

2013—2023年滁州市输入性疟疾流行病学特征分析

目的了解滁州市输入性疟疾的流行特征,为下一步优化疟疾防控工作策略提供科学依据。方法通过寄生虫病防治信息管理系统和传染病监测系统收集2013年1月—2023年6月滁州市网报输入性疟疾病例的资料,运用Microsoft Excel软件对所有病例的时间分布、感染虫种、感染来源地和就诊情况等进行统计分析。结果滁州市2013年后10年间共网报输入性病例35例,其中恶性疟28例(80.00%)、间日疟2例(5.71%)、卵形疟4例(11.43%)和混合疟1例(2.86%);患者都是青壮年男性,无女性病例;初诊单位以地市级医疗机构和疾控中心为主(19例,54.29%),确诊单位以地市级医疗机构和县级疾控中心为主(26例,74.29%);常见的症状为发热、发冷、多汗和头痛乏力,部分患者出现食欲不振、呕吐和腹泻;诊断时间的算术平均数为5.67 d,最短诊断时间为2 h,最长为78 d;有4例(11.43%,4/35)病例在就诊前自行口服青蒿素类药物;所有病例达到100.00%的正规治疗率,无死亡病例且按照方案对全部间日疟和卵形疟病例进行了休止期根治。结论10年间,滁州市网报病例以境外输入性恶性疟为主,但卵形疟和混合疟病例数有所增加,所以防控输入是目前防控的主要任务,并着重提升乡镇及以下医疗机构的诊断和镜检能力,为防止输入性病例再传播、巩固好消除状态打下坚实的基础。

永兴县某职业学校一起诺如病毒暴发疫情调查分析

目的 分析永兴县某职业学校一起诺如病毒感染暴发疫情流行病学特征及暴发原因,为有效预防控制诺如病毒感染提供科学依据。方法 收集整理暴发疫情调查处理资料,包括病例搜索及个案调查、现场卫生学调查、实验室检测等资料,采用描述性流行病学方法分析流行病学特征及疫情原因。结果 本起疫情持续9天,累计发现病例38例,其中5例实验室诊断病例(诺如病毒GⅠ型),33例临床诊断病例,罹患率为1.59%;分布在11个班,男生22人,女生16人;均为寄宿生,无教师发病;症状以腹泻、腹痛为主;环境标本和水样检测未发现诺如病毒;食堂员工中发现3例隐性感染者,1例GⅠ型和2例GⅡ型。结论 本起暴发疫情由诺如病毒引起,要加强学校卫生管理,积极开展健康教育,发病高峰季节应加强重点人群诺如病毒感染监测。

多点触发下的传染病监测预警系统设计与实现

打造智能多点触发机制,实现传染病监测关口前移,基于神经网络预测的预警模型,实现传染病趋势预测和综合预警,提高传染病早期监测与联动预警处置能力。建立了传染病多点触发和多渠道监测预警系统,采用WebService技术连通医疗机构、药品零售端、教育机构、养老服务机构等重点人群、行业机构的系统,实现多点触发,利用基于神经网络预测的动态阈值法建立四大模块预警模型,实现动态事件预警。研究结果表明,完成了传染病多点触发和多渠道监测预警系统的开发,实现了传染病监测关口的前移与科学智能预警,打造了传染病早期联合预警监测处置平台,提高了传染病预警的准确性和及时性,精简了传染病处置流程。

2019—2022年江苏省医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量分析

目的了解江苏省2019—2022年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)医疗机构病例报告质量及存在问题,为提高监测质量提供依据。方法选取江苏省13个设区市2019年7月1日—2022年6月30日报告丙肝患者数量较多的部分医疗机构进行核查,以《丙型病毒性肝炎诊断标准(WS 213—2018)》为标准,评价急性病例、确诊病例、儿童病例的报告正确率,丙肝病毒(HCV)RNA阳性病例报告率和正确率以及新报告病例核酸检测率。结果共核查121家医院,核查急性丙肝病例392例,报告正确率为58.4%;儿童丙肝病例21例,报告正确率为71.4%;确诊丙肝病例4507例,报告正确率为88.2%;HCV RNA阳性病例5740例,病例报告率和报告正确率分别为82.5%和97.3%。三级医院急性病例报告正确率、确诊病例报告正确率及新报告丙肝患者核酸检测率均高于二级医院,HCV RNA阳性者的报告率和报告正确率均低于二级医疗机构,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省丙肝病例报告质量较高,不同地区、不同级别医院报告质量存在差异。应加强医疗机构丙肝病例报告规范的培训和考核,明确诊断和病例报告标准,提高报告质量,减少错报与漏报。

基于贝叶斯网络的高校突发传染病疫情情景演化分析

针对高校如何科学有效地应对突发传染病疫情的问题,从湖北省武汉市各高校官方网站筛选100份文本资料,运用扎根理论将其整理为193个概念和117个范畴,构建高校突发传染病疫情的情景要素。建立高校突发传染病疫情的事故树,梳理情景演化逻辑。结合专家打分法和数据分析法,建立包含19个节点的高校突发传染病疫情的情景演化贝叶斯网络。结果表明:疫区管控,大规模接种疫苗和病患统一管理是新增病例数量下降的关键因素;提供充足物资与宣传防控知识对人员心理问题有较大影响;在病毒突变的情况下,未采取任何措施新增病例数量下降概率仅21%,而采取常态化疫情防控情况下可达86.7%。

基于SEIR模型对新发传染病住院患者变化规律的预测研究

目的探求新发传染病发展规律,预测住院患者变化趋势,为今后应对突发公共卫生事件、评估医疗人力需求和制定疫情防控策略提供科学依据。方法基于SEIR模型理论,结合四川省新冠疫情防控政策,建立疫情传播过程中预警、暴发和恢复三个阶段的传染病动力学模型。根据四川省卫生健康委员会公布的新冠疫情实时数据,选取2020年1月21日-3月25日新冠病毒感染患者每日新增确诊病例数、累计确诊病例数、每日现有疑似病例数、累计出院病例数以及死亡病例数等,运用最小二乘优化问题算法,求解模型参数,输出模型拟合结果,从而评估模型可行性。结果模型拟合曲线与实际参考曲线的整体变化趋势基本一致;预警阶段的平均绝对百分比误差为30.06%,均方根误差为17.8404;暴发阶段的平均绝对百分比误差为10.14%,均方根误差为66.8452;恢复阶段的均方根误差为16.5082。结论该研究建立的多阶段SEIR模型整体拟合效果较好,可以用于预测新发传染病住院患者人数的变化趋势。

2011-2020年乌鲁木齐市手足口病流行病学特征分析及SARIMA预测模型构建

目的分析2011-2020年乌鲁木齐市手足口病(HFMD)流行病学特征,构建SARIMA模型预测发病趋势,为完善防控举措提供依据。方法对2011-2020年乌鲁木齐市HFMD病例数据进行描述性流行病学特征分析,建立SARIMA模型。结果乌鲁木齐市2011-2020年HFMD年均发病率为68.60/10万,重症32例,死亡4例;2011-2019年呈隔年高发趋势,2018年发病率为近10年最高(105.69/10万),季节性明显,呈双峰流行。HFMD年均发病率最高的区县为经开区(头区),达到107.35/10万。男性年均发病率为80.55/10万,女性为56.12/10万,男女比为1.50∶1.00,2011-2019年男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),2020年男女发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发病最小年龄为1 d,最大为67岁,5岁以下儿童病例数占比最高(85.82%);主要为托幼和散居儿童。2011-2020年共检测HFMD标本7778份,阳性率为81.15%,以其他肠道病毒占比最高(46.28%)。SARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型为最优模型。结论乌鲁木齐市HFMD有周期性、季节性、性别、年龄差异,应持续做好监测,加强重点人群防控工作;SARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型拟合较好,与实际发病情况趋势一致,可用于预测乌鲁木齐市HFMD未来发病情况,对指导乌鲁木齐市HFMD防控存在一定理论价值;关注病原分布和变化情况,完善实验室病毒分型。

17例猴痘患者临床特征分析

目的分析猴痘患者的流行病学及临床特征。方法采用回顾性方法收集2023年7—10月在南宁市某院住院治疗的17例猴痘患者资料,对流行病学史、临床表现、实验室检查、治疗及预后情况进行分析总结。结果17例患者均为男性,中位年龄28岁,其中15例(88.2%)发病前21 d内有男男性行为。主要临床表现为皮疹、发热,皮疹主要分布于肛门、会阴及生殖器(82.4%),其次为躯干和四肢(52.9%)、头面部(35.3%),足底和手掌较少见,部分患者存在腹股沟淋巴结肿大。所有患者均病情好转出院,平均住院时间7 d。结论广西南宁地区猴痘的传播流行以男性性接触人群居多,以发热、皮疹为核心症状,所有患者病情均较轻,预后好。

山东省日照市2014—2023年输入性疟疾疫情流行特征分析

目的 分析山东省日照市2014—2023年输入性疟疾疫情及流行特征,为进一步提高该市疟疾防控提供科学依据。方法 收集日照市报告的2014—2023年输入性疟疾病例资料,采用描述性流行病学方法,对病例的感染来源、三间分布情况(时间、人群、地区分布)进行描述和分析。结果 此期间日照市共报告输入性疟疾病例67例,均为实验室确诊病例,无死亡病例报告,恶性疟占70.2%(47/67),其次为卵形疟14.9%(10/67)、间日疟10.5%(7/67)和三日疟4.5%(3/67)。输入病例均来自非洲,报告病例数前两位为赤道几内亚和刚果金。每月均有输入性疟疾病例报告,病例数较集中分布在1—2月、4—5月和10月,占总病例数的56.7%(38/67)。全市4区县均有病例报告,其中莒县最多,为51例(76.1%)。病例以中青年男性农民工为主,19.4%(13/67)的病例症状出现超过72 h仍未就诊,初次就诊机构在村卫生室及镇卫生院23例(34.3%),县级以上医疗卫生机构44例(65.7%);病例初次就诊误诊率为34.3%(23/67),村卫生室及镇卫生院误诊率为100%(23/23);病例中发病前1个月内有境外旅居史51例(76.1%),14.9%(10/67)病例出现并发症。结论 建议该市未来应提高对境外输入性疟疾病例的关注,加强特定时期输入性疟疾疫情监测和处置能力的储备,加强出国务工人员防疟教育,提高有境外旅居史的发热患者主动就诊的意识;同时提高基层医疗卫生机构疟疾防治能力,建立有效转诊机制,确保疟疾患者早发现、早诊断、早治疗和早处置,阻断输入再传播风险。

2016-2022年江北区食品中常见致病菌检测结果分析

目的了解江北区市售食品中常见致病菌的污染情况,分析危害因素的可能来源,为食品安全风险评估提供科学依据。方法依据现行有效的国家标准及《重庆市食品安全风险监测工作手册》,2016-2022年随机采集810件市售食品样品,包含即食食品680件和需加工后食用食品130件,对4种常见致病菌(沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、蜡样芽孢杆菌及金黄色葡萄球菌)进行分离鉴定。结果检测的810件食品样品中,共检出45株致病菌,检出率为5.56%,其中生畜禽肉类食品致病菌检出率最高(53.33%);4种致病菌中以沙门氏菌检出率最高(2.88%);2016—2022年抽检食品样品中致病菌的检出率分别为18.00%、3.75%、0.00%、5.00%、4.55%、8.46%、8.00%;即食食品中致病菌检出率为3.97%,明显低于需加工后食用食品的13.85%(P<0.05)。结论重庆市江北区市售食品中存在不同程度常见致病菌污染风险,其中沙门氏菌污染风险较高,相关部门应加强监管,减少食源性疾病的发生。

美国丙型肝炎消除计划的障碍与机遇

丙型肝炎病毒(HCV)感染是全球重要的公共卫生问题,是导致肝硬化、肝细胞癌的(HCC)主要原因之一。由于高效抗病毒药物的出现和RNA检测技术的发展,实现HCV的消除是有望达成的目标。本文聚焦于美国肝病学会(AASLD)和美国感染病学会(IDSA)联合成立的HCV指导小组的工作。该小组依托其深厚的专业知识和广泛覆盖的网站平台,致力于推进HCV消除计划[1]。本文分析当前美国关于HCV消除工作的研究进展、面临的障碍以及潜在的解决方案,强调政府提供的资源与HCV指导小组计划开展的工作对美国实现HCV消除目标的助力。

2023年常州市一起鹦鹉热家庭聚集性疫情调查

目的 通过对常州市一起鹦鹉热家庭聚集性疫情开展流行病学调查,探讨其感染来源和感染方式,为制定科学的防控措施提供依据。方法 通过查阅医疗机构就诊记录、访谈病例家属、现场调查花鸟市场从业人员等方式开展病例搜索,并对相关暴露人员进行采样和健康监测。采用现场流行病学调查方法收集2例病例的资料,包括基本情况、发病诊疗经过、临床表现、实验室检查、流行病学史等。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction, real-time PCR)对采集的鹦鹉、共同暴露者、环境样本开展鹦鹉热衣原体核酸检测。结果 本起疫情共2例病例。病例发病前均有禽类接触史,并在所接触禽类中检测出鹦鹉热衣原体。肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检测结果显示其中1人鹦鹉热衣原体阳性。共排查出禽鸟共同暴露人员8人,鹦鹉热衣原体核酸检测均为阴性,健康监测无异常。共采集病例家鹦鹉、宠物鸟店铺同类型鹦鹉和外环境样本39份,共同暴露者咽拭子样本8份,结果显示环境样本20份阳性,均在病家鹦鹉和花鸟市场宠物鸟店铺。结论 该事件为因接触受鹦鹉热衣原体感染的鹦鹉而引起的一起鹦鹉热家庭聚集性疫情,感染来源为花鸟市场售卖的鹦鹉。应加强观赏禽类的管理,预防鹦鹉热疫情的发生与扩散;同时加强对医务人员的培训,对鹦鹉热病例及时做出诊断。

山东省德州市2014—2023年布鲁氏菌病疫情分析及防控策略思考

目的分析山东省德州市布鲁氏菌病(布病)流行趋势和特点,为布病防控提供参考依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”收集山东省德州市2014—2023年布病病例资料及人口学数据,采用描述性流行病学方法,分析病例三间分布情况规律。结果山东省德州市2014—2023年共报告布病1912例,年均发病率为3.35/10万,无死亡病例,分别在2015年和2021年出现两个流行高峰,发病率分别为4.37/10万和4.15/10万。3—8月报告病例数最多,占总病例数的67.80%。发病率居前3位的县(区)分别为庆云县、陵城区和宁津县。病例以男性为主。职业以农民为主,占86.61%(1656例)。结论德州市布病发病高峰主要集中在春夏季,以男性、中老年、农民发病为主,发病到诊断时间间隔总体呈下降趋势。建议加大对重点人群布病防控知识的宣传,强化联防联控,以遏制布病的传播。

2018-2022年某肿瘤医院法定传染病报告病例的特征分析

目的:分析某肿瘤医院法定传染病报告病例的特征,为制定肿瘤专科医院传染病预防控制措施提供科学依据。方法:采用流行病学描述性方法对某肿瘤医院2018-2022年的法定传染病病例信息进行回顾性统计分析。结果:2018-2022年某院共报告法定传染病12种6806例,以乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肺结核和梅毒为常见,占全部报告病例的95.93%,按照传播途径分类比较则血液和性传播疾病最多。该院住院患者和门诊患者的平均传染病报告率为3.60%和0.14%,所有患者中男性和女性的传染病报告率分别是1.07%和0.51%,以41~70岁年龄段的传染病患者最多。结论:以病毒性肝炎和梅毒为主的血液和性传播传染病是肿瘤医院流行的主要法定传染病,这可能是多数肿瘤专科医院传染病流行的基本特征,肿瘤医院需要有针对性地制定传染病预防控制策略。

新型冠状病毒感染期间对陪护人员实施多部门协作下精准防控和中医药调护的效果

目的探讨新型冠状病毒感染期间对陪护人员实施多部门协作下精准防控与中医药调护的效果。方法在新型冠状病毒感染背景下,将精准防控理念和治未病理论相结合,进行多部门联动,做好筛查、信息化管理以及宣教,实施中医药特色调护,关注陪护人员身心健康。观察陪护人员电子陪护证使用情况、科学防控健康宣教知晓率,评估陪护人员焦虑、抑郁情绪。结果构建以闭环管理为主体、中医药调护为特色的模式,2020年5月1日起,上海中医药大学深圳医院全部护理单元对陪护人员实行电子陪护证信息管理。截至2021年12月31日,电子陪护证注册5466人次,手卫生培训率100.00%,手卫生合格率82.68%,口罩使用培训率100.00%,垃圾分类培训率100.00%,口罩佩戴率99.96%,废弃口罩正确处理知晓率81.26%。2021年度陪护人员贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)、状态-焦虑自测量表评分均低于2020年度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普通病区陪护人员实施多部门协作下精准防控并结合中医药调护,可有效减轻医疗机构重点管控区域新型冠状病毒感染的防控压力,缓解陪护人员焦虑、抑郁情绪,保障陪护人员身心健康。

天津市某非定点综合三甲医院结核病防控工作实践与探讨

结核病是结核分枝杆菌感染引发的慢性呼吸道传染病,是重大公共卫生问题和社会问题,早发现、早防控、早治疗可以有效控制结核病的传播。该文总结了天津市某非定点综合三甲医院对结核病采取的防控措施,包括健全各项制度和管理规范、信息化建设、限制使用抗结核药、健康教育、监测高危人群、医防合作等,分析防控结果,以期探索结核病最佳防控模式、策略,从而有效控制结核病传播。

分级诊疗制度下克拉玛依市患者的认知及其影响因素研究

通过对本市不同等级医疗机构进行影响因素研究,希望能够了解到多层级别医疗机构患者关于分级诊疗制度的认识情况,并通过调查研究进一步明确分级诊疗运行时存在的核心问题,以期推动分级诊疗制度更好地发展。方法 采用方便抽样方法进行调查,共计发放患者问卷420份(纸质问卷155份),有效回收397份,回收率为94.52%。结果 分级诊疗落实过程中患者知晓率不高。单因素分析显示,自评健康状况、2周内患病情况、步行至最近的基层卫生服务机构时间、转诊经历情况患者的分级诊疗制度认知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:自评健康状况、步行至最近的基层卫生服务机构时间、转诊经历情况是患者对分级诊疗制度认知情况的影响因素(P<0.05)。结论:提高分级诊疗制度宣传和教育力度,促进宣传形式的多样化,同时提高基层服务能力,全面推动分级诊疗制度实施。