低剂量双酚A及邻苯二甲酸二乙基己酯对PC3细胞增殖的影响

目的:探讨低剂量环境内分泌干扰物双酚A(Bisphenol A,BPA)和邻苯二甲酸二乙基己酯(Di-2-ethylhexy-lPhthalate,DEHP)对PC3细胞增殖的影响。方法:PC3细胞用含10%胎牛血清的F12培养基培养,将处于对数生长期的细胞制成104/ml的细胞悬液,按100μl/孔容积加入96孔板,24 h后分别加入BPA、DEHP、雌二醇(Estradiol,E2)和双氢睾酮(Dihydrotestosterone,DHT)10μl/孔,终浓度为0、0.0001、0.001、0.01、0.1、1、10、100、1 000、10 000、100 000 nM,每个剂量设3个复孔,重复2次,24 h后加入CCK8 10μl/孔,37℃孵育4 h后450 nm处检测吸光度;然后在培养液中加入终浓度为0.1μM/ml的他莫昔芬(Tamoxifen,Tam)拮抗雌激素受体(Estradiol Receptor,ER)的作用,用能明显促进细胞增殖的0.01、0.1、1、10、100 nM剂量,再次对PC3细胞进行染毒,同样方法检测4种物质作用PC3后的吸光度。结果:10 nM和100 nM的BPA,0.01 nM、0.1 nM和10nM的E2,0.01、0.1、1、10、100、1000、10 000、100 000 nM的DEHP均有促进PC3细胞增殖的作用,而DHT却无这种影响,用TAM封闭ER功能后,0.1、1、10、100nM的BPA、DEHP、E2、DHT均有促进PC3增殖的效果。结论:低剂量环境内分泌干扰物BPA和DEHP可促进PC3细胞增殖,作用机制与E2相似;而当ER被封闭后,DHT却呈现出促细胞增殖作用。

中国不同医保制度慢性病患者卫生服务需求、利用、医疗费用和家庭经济风险分析

目的分析中国不同医保制度慢性病患者的卫生服务需求、利用、医疗费用和家庭经济风险,为不同医保制度的深化改革提供循证依据。方法收集2013年第五次国家卫生服务调查中229999名≥15岁居民相关数据,分析其中51890例慢性病患者不同医保制度的卫生服务需求、利用、医疗费用和家庭经济风险情况。结果中国51890例≥15岁慢性病患者中,城镇职工基本医疗保险参保15898例(30.6%),城镇居民基本医疗保险参保4301例(8.3%),新农合参保21087例(40.6%),三保合一参保494例(1.0%);三保合二参保6670例(12.9%),混合医保参保2298例(4.4%),其他医保参保1142例(2.2%);对于慢性病患者而言,城镇职工医保在两周患病率(114.8%)、两周医生指导下治疗率(111.1%)、住院率(25.3%)和三级医院住院率(49.3%)上最高,城镇居民医保在因经济原因应住院未住院率(62.8%)和次均住院自付医疗费用占家庭可支配收入比例(14.0%)上最高,新农合在住院需求率(30.7%)和基层首诊率(82.5%)上最高,三保合一在平均住院医疗总费用(8850.0元)上最高,其他医保在因经济原因患病未就诊率(6.2%)、平均两周就诊自付医疗费用(98.0元)和次均门诊自付医疗费用占家庭可支配收入比例(0.6%)上最高。结论中国不同医保制度慢性病患者卫生服务需求、利用、医疗费用和家庭经济风险情况各不相同,对保障水平较好的医保制度需重点关注慢性病患者的费用控制机制促进其合理就医,对保障水平较低的制度需从多个环节提高其切实保障力并完善相关配套机制。

动机式访谈法在健康促进及慢病管理中的研究进展

许多患病人群以及慢病潜在人群,知道健康知识但无法去坚持改变,慢病患者治疗依从性差,导致慢病及慢病并发症发生率显著增高。在慢病管理及健康促进中使用动机式访谈法,通过导进、聚焦、唤出、计划,让患者、家属及慢病潜在人群做出改变,改善目前健康现状,促进慢病的管理。本文意在综述动机式访谈法在健康促进及慢病管理中的应用及研究进展,为我国护理实践提供借鉴和参考。

自然光液晶及普通液晶电视对视疲劳影响

目的比较观看自然光液晶电视与普通液晶电视前后视觉疲劳发生程度。方法研究对象为59名20岁左右视力正常的大学生,每名受试者分别观看2.5 h的自然光液晶电视和普通液晶电视,在2次观看电视前后均进行明视持久度、闪烁光临界频率、注意力集中时间、视觉反应时、明度差别阈限等与视疲劳相关指标测试以及主观症状问卷调查。结果自然光液晶电视组与普通液晶电视组观看前后,奇偶数反应时和明度差别阈限差值分别为-0.096,-0.046 s和0.280,2.840 lx,而闪烁光临界频率和明视持久度前后差值大于普通液晶电视组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观看自然光液晶电视后只有眼胀、眨眼频率增加(P<0.05);而观看普通液晶电视后发生眼痛、眼胀、视物模糊、视力下降、眩晕等的频率增加(P<0.05)。结论与普通液晶电视比较,观看自然光液晶电视有缓解视觉疲劳的趋势,但有待进一步研究。