吸附无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价DTaP预防接种的安全性和AEFI监测系统的运转情况。方法通过疑似预防接种异常反应信息管理系统和中国免疫规划监测信息管理系统,收集北京市丰台区2008—2011年报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果北京市丰台区2008—2011年DTaP AEFI个案61例,报告发生率为13.88/10万剂次,2008、2009、2010、2011年DTaP AEFI发生率比较,差异有统计学意义(χ2=17.312,P=0.001);其中2011年AEFI发生率高于2009年,差异有统计学意义(χ2=11.018,P=0.001)。不同剂次DTaP AEFI发生率比较,差异有统计学意义(χ2=95.586,P=0.000);其中第4剂次DTaPAEFI发生率高于第1、2、3剂次,差异有统计学意义(χ2值分别为38.604、39.805和35.105,P=0.000)。主要报告月份为5—8月。一般反应50例(11.38/10万剂次),以重度发热(≥38.6℃)和(或)局部红肿(>2.5 cm)和(或)局部硬结为主要表现;异常反应9例(2.05/10万剂次),以过敏性皮疹为主要表现;偶合症2例(0.46/10万剂次)。结论 DTaP上市后具有较好的预防接种安全性,AEFI监测系统运转正常,对评价疫苗的安全性提供科学依据。

接种百白破疫苗发生无菌性化脓的分析和对策

目的:探讨预防接种百白破疫苗发生红肿、热痛及无菌性化脓的措施及对策。方法:将112名3月～4个月龄婴儿随机分为两个组,一组采用常规的接种方法,为对照组;另一种采用改进后的接种方式为观察组。结果:观察组无反应人数高于对照组。硬结、红肿、热痛明显低于对照组,未发生无菌性化脓。结论:改进的接种方法,在免疫实践中优于常规的接种方法。

120例婴幼儿接种白百破发热反应的临床观察

预防接种所使用的生物制品对机体来说是一种异物,接种后会引起机体一系列生理反应,在这些反应过程中所表现出的临床症状称为预防接种反应.其中最常见主要是发热反应,腋下温度大于38℃.

2009年上海市中心城区健康人群百日咳、白喉、破伤风免疫水平监测

目的了解2009年上海市中心城区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平,评价健康人群百日咳、白喉、破伤风免疫水平状况,为控制百日咳、白喉、破伤风的发病制定最适宜的免疫策略提供科学依据。方法随机抽取不同年龄段健康人群317人,采血进行抗体水平监测。结果监测人群百日咳、白喉、破伤风抗体保护率分别为54.57%、83.28%、68.14%,人群百日咳GMT为1∶189.22,白喉、破伤风抗毒素平均分别为0.707 IU/mL和0.498 IU/mL,抗体水平均呈现随年龄增长下降的趋势。结论在计划免疫开展普及,接种率高水平地区,要加强关注免疫水平低下的成年人,有必要制定相应的成人免疫程序。

北京某中学学生白破疫苗接种反应流行病学调查

2010年3月24日,北京市某中学向地段预防保健科报告,该校初三年级接种白破疫苗后陆续有学生出现发热等反应。接报后,疾病预防控制业务人员立即赶赴现场调查,并采取了一系列措施,事件得到了及时有效的控制。现报道如下。

上海市徐汇区学生水痘疫苗免疫现状及影响因素分析

目的 了解上海市徐汇区学生水痘疫苗接种情况并探讨影响学生接种水痘疫苗的相关因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对徐汇区2010-2011学年学生家长进行问卷调查,调查学生的水痘疫苗接种史和可能影响学生接种水痘疫苗的相关因素,利用Logistic回归方法分析影响学生接种水痘疫苗的因素。结果徐汇区2010-2011学年学生水痘疫苗总接种率为82.05%,3~17岁学生水痘疫苗接种率随年龄的增加逐步下降。多因素分析表明,家长职业、学生年龄、学生户籍是影响学生接种水痘疫苗的因素。此外,认为“水痘疫苗有效”、不赞成“水痘不是一种严重的疾病”、认为“全程接种所有疫苗很重要”的学生家长选择给其子女接种水痘疫苗的比例更高。结论 徐汇区2010-2011学年学生水痘疫苗总接种率较高,学生家长对水痘的认知及对水痘疫苗的态度可影响学生水痘疫苗的接种率。

接种百白破疫苗的方法及注意事项

目的探讨百白破疫苗接种方法及发生不良反应的原因并提出预防措施。方法对月龄满3个月以上完成基础免疫,在1.5～2.0岁及满6周岁加强注射的儿童,吸取百白破疫苗0.5ml,在臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌进行深部肌肉注射。结果 687人中,无一例发生发生无菌性脓肿,有3名儿童发生局部硬结,经及时处理得以恢复。结论预防接种的异常反应与受种者个体差异,接种24h后局部热敷,接种人员操作技术有密切关系,增强责任心,规范操作可减少和避免不良反应。

腰椎侧隐窝的解剖特点在临床应用中的重要性

目的通过分析腰椎侧隐窝的解剖特点，提出腰椎间盘突出症再手术的注意事项。方法总结了1996—2009年以来腰椎间盘突出症再手术的患者56例。通过术前检查，手术治疗及3—10年的随访，对治疗过程加以总结。结果随访5—10年，治疗效果优良32例，良好11例，一般8例，差5例。结论突出物摘除不彻底或未处理侧隐窝，是造成椎间盘再突出或代偿性椎管狭窄的主要原因。

8月龄前接种麻疹疫苗首剂儿童麻疹类疫苗血清IgG保护性的研究

目的 探讨〈8月婴幼儿接种麻疹类疫苗其血清IgG保护性,以评价起始月龄〈8月龄接种麻疹类疫苗可行性与必要性。方法 对2011年采集麻疹血清学调查中发现的10例第1剂次提前接种的儿童与在8~12月龄接种第1剂次的儿童对照,分别以年龄、性别、接种剂次、2剂次之间时间间隔（年）、最后1剂次距监测时间间隔（年）等条件按照1∶4进行配对,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）间接法检测麻疹IgG抗体,应用EPI-INFO统计分析软件,比较后期抗体麻疹IgG抗体显性感染保护水平之间的差别。结果 麻疹类疫苗首剂接种起始月龄〈8月龄将明显降低远期疫苗的显性感染保护水平,而提前接种麻疹疫苗并不能降低〈8月龄儿童的麻疹发病率（χ^2=12.22,P〈0.01,α=0.05,ORMLE=0.07,ORMLE95%CI为（0.01,0.83））。结论 不建议将麻疹首剂接种时间提前至8月龄前。