不同检测方法对复用手术器械清洗效果的评价研究

目的:采用细菌内毒素检测方法对复用手术器械的清洗效果进行评价,探索不同检测方法检测不同种类手术器械清洗合格率的差异。找到不同种类复用手术器械的最佳检测方法,提高清洗质量,降低成本,以防止医院感染的发生。方法:将手术器械分为咬合齿类、光滑类和管腔类三组,使用目测法、放大镜法、残留蛋白试验、三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法、细菌内毒素法进行器械清洗后的检测。结果:用肉眼裸视法与放大镜观察法检测手术器械68份。目测法合格率为98.53%,放大镜法合格率为94.12%。其中44份样品进行了残留蛋白检测和51份样品进行了ATP生物荧光法检测,合格率分别为81.82%和86.27%。细菌内毒素法检测65份样品,合格率为75.38%,其中管腔类器械合格率最低为33.33%。结论:手术器械清洗效果的5种评价方法的灵敏度依次为细菌内毒素法、残留蛋白试验、ATP生物荧光法、放大镜法和目测法。同类器械的清洗合格率除ATP法外差异无统计学意义,不同检测方法显示内毒素法结果差异均有统计学意义。

超声波与戊二醛的协同杀菌及其在临床消毒中的应用探索

目的 研究超声波对戊二醛的协同杀菌作用 ,以探讨在临床上推广超声波与戊二醛联用对各种内窥镜及医疗器械进行灭菌处理的可行性。方法 采用悬液定量杀菌试验和模拟现场试验 ,研究戊二醛和超声波单独及协同对枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢的杀灭率。结果 悬液定量杀菌试验结果表明 ,作用时间 (4h)相同时 ,在超声波的协同下 ,戊二醛灭菌 (杀灭率 10 0 % )有效浓度从 2 0mg ml降低至 5mg ml,作用浓度 (2 0mg ml)不变时 ,其灭菌 (杀灭率10 0 % )作用时间从 4h缩短为 1h ,5mg ml戊二醛作用 2h其杀灭率即达 10 0 % ;模拟现场试验结果表明 ,超声波协同使用戊二醛达 10 0 %杀灭率的有效浓度从 2 0mg ml降低至 5mg ml,作用时间从 4h缩短至 1h。结论 临床采用超声波与戊二醛协同灭菌具有较好的可行性和可推广性。

两种方法检测碘伏杀菌效果的比较

为比较悬液法与载体法检测碘伏杀菌的效果,用布片作染菌载体进行了试验观察。结果,以含有效碘600 mg/L的碘伏溶液,对布片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌分别作用3min与5min,杀灭率均达100％;对悬液中者只需含有效碘25mg/L的碘伏溶液作用5min,杀灭率即达100％。说明碘伏对悬液中的细菌较易杀灭。

油酸钠与紫外线联用灭活血浆中病毒的研究

采用细胞感染法，对油酸钠与短波紫外线（ＵＶＣ）联用灭活血浆中病毒进行了研究。结果，３２００μＷ／ｃｍ２ ＵＶＣ与３．０ｍｇ／ｍｌ油酸钠联合作用３０ｍｉｎ或３２００μＷ／ｃｍ２ ＵＶＣ与２．０ｍｇ／ｍｌ油酸钠联合作用４０ｍｉｎ，可使血浆中水泡性口炎病毒（ＶＳＶ）滴度下降 ６．３３～６．４４ｌｇ ＴＣＩＤ５０，辛德比斯病毒滴度下降６．０９—６．３４ｌｇ ＴＣＩＤ５０。且两者联用协同系数（Ｔ／Ｅ）远大于１，有明显增效作用。但该方法使Ｍ１３噬菌体和ｆ噬菌体滴度下降≤３ｌｇ ＰＦＵ。用 ＲＴ－ＰＣＲ扩增 ＶＳＶ编码 Ｎ蛋白的一段核酸，研究此消毒方法对ＶＳＶ核酸的影响。结果，经ＵＶＣ照射的含ＶＳＶ血浆目的片段扩增阴性，油酸钠处理的含ＶＳＶ血浆扩增阳性。表明ＵＶＣ照射作用于ＶＳＶ核酸，使之断裂，从而灭活病毒，而油酸钠对ＶＳＶ的这段核酸无破坏作用。

远红外线与新洁尔灭协同杀灭细菌芽胞作用的研究

经试验测定，以远红外线加热８０℃作用６０分钟，对液体中与浸水布片上枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭率分别为６３．２８％与４２．２７％；用０．５％新洁尔灭与远红外线加热８０℃协同作用６０分钟，可将杀灭率分别提高至９９．９９％与７４．５９％。在试验范围内，新洁尔灭浓度愈高，溶液酸性愈强，作用时间愈长，远红外线加热温度愈高，杀灭率愈高；

基于Citespace可视化软件的国内医疗器械消毒供应领域发展与热点分析

目的:分析国内医疗器械消毒供应领域研究现状、研究热点和趋势,为消毒供应临床实践及科研工作提供参考。方法:检索2008年1月1日至2023年12月31日中国知网数据库收录的消毒供应相关文献共1527篇,筛选后最终纳入研究的有效文献1499篇。采用CiteSpace可视化分析软件进行关键词共现分析、聚类分析及突现性分析。结果:最终筛选的1499篇有效文献中2008年为87篇,此后消毒供应相关文献发表量逐年增加,2012年达到258篇的高峰,此后逐渐下降并趋于平稳。1499篇文献共形成12个关键词聚类标签,出现频次最多的3个关键词分别为清洗质量、医院感染和管理;关键词植入物自2019年出现,持续至2023年,可以作为潜在的研究课题深入研究。结论:清洗质量、医院感染和管理是2008-2023年消毒供应领域研究者关注的焦点,研究方向由开始围绕行业标准的管理研究逐渐向精细化、专业化和技术化发展,并成为将来的研究趋势。

戊二醛与远红外线协同对细菌芽胞杀灭作用的研究

试验表明，０．８％强化酸性戊二醛与远红外线加热８０℃协同作用６分钟，可将布片上枯草杆菌黑色变种芽胞全部杀灭。协同杀菌效果随戊二醛浓度增大、加热温度升高、作用时间延长而提高。菌悬液中是否含小牛血清对协同杀菌效果的影响不明显。

RGF空气消毒净化器的消毒效果观察

目的对RGF空气消毒净化器的空气消毒效果进行测试,为其临床应用提供依据。方法按照《消毒技术规范》中"空气消毒效果鉴定试验"的要求进行测试。结果用RGF空气消毒净化器进行消毒后,手术室空气细菌数达到卫生学要求;内镜清洗消毒室消毒后消亡率均>90%,室内戊二醛气体的刺激性明显降低。结论RGF空气消毒净化器适用于医院空气消毒。

新型纳米二氧化钛光触媒消毒剂的多功能应用与安全性

纳米二氧化钛因其优良的光电属性在光催化消毒杀菌领域有着良好的应用前景。然而,需要紫外光的条件极大地限制了其应用。近年来,科学家们设计了一系列各式各样的修饰,主要有贵金属/常规金属颗粒修饰、氮掺杂、碳-二氧化钛纳米材料复合、与其他半导体纳米材料形成异质结,极大地提高了纳米二氧化钛对可见光的利用率。本文对近年来新型纳米二氧化钛光触媒消毒剂的修饰种类、多功能应用和安全性等进行综述;强调修饰的新型纳米二氧化钛光触媒消毒剂具有多功能性,不仅具有优良的抗菌性,还有消除有机污染物、有毒重金属和杀虫的功能。然而,材料的回收利用困难和选择修饰元素不妥,可能带来生物安全性问题,是纳米光触媒安全应用需要考虑的问题。本综述可为纳米二氧化钛光触媒消毒剂的安全和高效应用提供参考。

新型电子BD测试技术应用效果研究

目的:探讨电子Bowie&Dick测试技术(BD测试)的应用效果,为保证脉动预真空蒸汽灭菌器BD测试结果准确性、灵敏性、便利性及灭菌安全提供科学依据。方法:于2023年7月至10月,采用电子BD测试仪与3种一次性化学BD测试包,分别对编号为6号及7号脉动预真空蒸汽灭菌器进行BD测试,分析同一台灭菌器不同BD测试类型的结果以及同一种BD测试类型在2台灭菌器的测试结果,分析电子BD测试设备的测试温度数据及使用效率。结果:电子BD测试6号灭菌器的不合格率与化学BD测试1、测试2和测试3之间的不合格率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=16.68、22.20、0.27;P<0.05)。2台灭菌器之间化学BD测试1、测试3的测试结果比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.55、0.00,P>0.05)。2台灭菌器电子BD测试仪内外温差比较,差异均有统计学意义(t=45.44,P<0.05),电子BD测试结果的显示时间以及测试数据的保存时间均短于化学BD测试,差异均有统计学意义(t=-29.80、t=-37.12,P<0.05)。2台灭菌器自身物理参数监测记录均全部合格。结论:电子BD测试灵敏性及使用便利性均优于传统化学BD测试,能够增加灭菌安全性及可靠性,还可提高工作效率,提升追溯信息保存的安全性及查找便利性。

MAG-GSZK385柜式真空清洗消毒器与超声/喷淋清洗机对外来医疗器械清洗效果对比分析

目的:对比分析MAG-GSZK385柜式真空清洗消毒器与超声/喷淋清洗机对外来医疗器械的清洗效果。方法:选取2022年01月~2022年12我院接收并清洗的外来医疗器械(3185包)作为研究对象,其中2022年01月~06月接收的外来医疗器械(1570包)采用超声清洗/喷淋式清洗消毒机清洗作为对照组;2022年07月~12月接收的外来医疗器械(1615包)采用MAG-GSZK385柜式真空清洗消毒器清洗作为观察组。两组清洗结束后,均使用目测法、ATP检测法及隐血试验法进行观察,对比两组外来医疗器械清洗效果。结果:以目测法检测两组器械清洗合格率:观察组为99%,对照组为98.02%,差异无统计学意义(P>0.05);ATP试验法:观察组器械清洗合格率为97%,明显高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05);隐血试验法:观察组器械清洗合格率为96%,高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用MAG-GSZK385柜式真空清洗消毒器清洗外来医疗器械,可有效提高外来医疗器械清洗消毒质量,在预防医院感染方面呈现出更大的优势,社会效益及经济效益两个满意度调查结果皆佳,具有推广价值。

异丙醇对昆明小鼠的急性经口毒性研究

目的探究异丙醇的急性经口毒性(LD 50),为其毒理学安全性评价提供数据支持。方法选用昆明小鼠分别使用霍恩法(剂量为2150 mg/kg BW、4640 mg/kg BW、10000 mg/kg BW、15700 mg/kg BW)和寇氏法(剂量为1000 mg/kg BW、1445 mg/kg BW、2138 mg/kg BW、3162 mg/kg BW、4751 mg/kg BW、6761 mg/kg BW、10000 mg/kg BW)进行异丙醇急性经口毒性试验。结果异丙醇对雄性和雌性昆明小鼠的急性经口LD50值均为6810 mg/kg BW(霍恩法);对雌性昆明小鼠急性经口LD 50值为5668 mg/kg BW,对雄性昆明小鼠急性经口LD 50值为6408 mg/kg BW(95%可信限5591~7344 mg/kg BW)(寇氏法)。结论异丙醇按照化学品毒性分级为低毒。

内镜清洗消毒方法的研究

目的 探讨内镜实用有效的清洗消毒方法 ,为制定内镜的清洗消毒操作规范提供科学依据。方法 观察 4所医院胃镜使用后清水与加酶清洗 ,2 %戊二醛浸泡消毒 7min及自动清洗消毒机的清洗消毒效果。结果 加酶清洗组观察 30 1例 ,其清洗、消毒合格率分别为 76 %和 99% ,清水清洗组观察 15 5例 ,其清洗、消毒合格率分别为5 9%和 95 % ,两组差异显著 ;4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义 ;自动清洗消毒机观察 6 4例 ,其消毒合格率仅为 17% ,远低于手工清洗。结论 彻底清洗与加酶清洗非常重要 ;胃镜加酶清洗 ,2 %戊二醛浸泡消毒7min ,即可达到内镜消毒标准 ;手工清洗的消毒效果优于国产自动清洗消毒机 。

3例环氧乙烷灭菌失败的原因分析

医院怕湿怕热的医疗器材常用环氧乙烷灭菌.

酸性氧化电位水与戊二醛消毒内镜临床观察

目的 了解酸性氧化电位水（EOW）和戊二醛用于临床无痛胃镜和肠镜消毒的效果、对人体危害及稳定性。方法 随机抽取门诊和住院患者做无痛胃镜和肠镜检查污染前后胃、肠镜，采用戊二醛消毒液为对照，比较两者的消毒效果、对人体的危害性及稳定性进行临床观察。结果 EOW消毒胃、肠镜对常见病原菌1min杀灭率为93．75％～98．22％、3min为99．30％～99．95％、5min为100．00％；戊二醛消毒胃、肠镜3min杀灭率为81．20％～89．29％、5min为90．38％～93．04％、10min为99．92％～99．96％；EOW对人体无过敏反应和黏膜刺激，但稳定性差；而戊二醛对人体均有黏膜刺激和个别过敏反应。结论 EOW3～5min可杀灭胃、肠镜检查中的病原菌，戊二醛消毒〉10min才能杀灭常见病原菌；EOW杀菌作用强，快捷、高效、安全，利于环保，但必须现生成现用；使用戊二醛必须注意个人防护。

医务人员手微生物监测及消毒方法探讨

目的 为了解医务人员手的污染情况寻找有效的消毒方法。方法 对我院 4种职业 10 4名医务人员的手进行微生物监测 ,并采用强氧化离子水洗手消毒后进行对比。结果 10 4只手均有不同程度的微生物污染 ,占被检手数的 10 0 %。采用强氧化离子水洗手消毒后 ,微生物数量明显减少 ,二者呈显著差别。结论 医务人员手污染严重 ,用强氧化离子水洗手消毒 ,成本低、杀菌谱广、速度快 ,对皮肤无剌激性 ,是理想的手消毒方法。

安徽省26所医院胃镜消毒工作质量的调研

目的 了解医用胃镜消毒管理工作现况及消毒灭菌效果 ,制定安徽省医疗机构内镜消毒管理规范。方法 于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 1年 10月采用问卷调查及现场采样 ,对省内 2 6所医院胃镜消毒质量进行监测。结果 2 6所医院从胃镜镜身、活检钳、注水瓶中的水、操纵部的旋钮及使用中的消毒液共采集样本 12 6份 ,总合格率为 4 6 8%。结论 各级医院存在胃镜消毒管理工作不规范 ,尤其是消毒效果监测合格率低 ,应制定安徽省医疗机构内镜消毒管理规范 ,并定期检查落实情况。

不同清洗方法对中度污染器械清洗效果对比研究

目的探索一种高效、快速、经济、安全、实用的清洗方法,以保证再生器械的灭菌质量。方法将供应室回收的600件中度污染器械随机分为常规组、试验A组和试验B组(每组各200件),试验A组和试验B组在常规清洗前,分别接受温水和酶液浸泡,随后均放入全自动喷淋清洗机中清洗;比较不同方法清洗后器械的洁净度及残留血的污染情况。结果试验A组、试验B组与常规清洗组比较,清洗洁净度与质量均明显提高,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05);而两试验组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用全自动喷淋式清洗机清洗中度污染器械前,采用温水浸泡或多酶液浸泡均能很好提高再生器械的清洗效果。