压力蒸汽灭菌化学指示卡有效性的监测

评估压力蒸汽灭菌化学指示卡有效性的监测方法及其结果。方法:选择4类不同知名品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡作为观察对象,选用仪器为山东新华脉动真空压力蒸汽灭菌器,配套生物培养仪进行检测实验。正式监测前,先监测常规灭菌效果,并确保灭菌器灭菌性能达到合格状态。选用棉布制品,规格为23cm×23cm×15cm,将不同类型化学指示卡与3M生物指示剂芽孢各1份分别放置于标准检测包中心部位,并进行对照实验。实验结束后,首先对化学指示卡变色情况进行观察记录,分别形成生物指示剂标记,并进行培养,对结果进行观察记录。结果:实验B组(蒸汽压力设置为低于0.2MPa,真空度设置为低于0.07MPa,蒸汽未饱和状态下,温度上升至126℃后停止灭菌)状态下生物监测合格率为0,压力蒸汽灭菌化学指示卡显示合格率为31%,其中品牌3以及品牌4合格率分别为56%以及67%。实验A组(蒸汽压力设置为0.2MPa,真空度设置为0.07MPa,蒸汽处于未饱和状态下,温度上升至121.0℃后停止灭菌处理)状态下生物监测合格率为22%;同时,压力蒸汽灭菌化学指示卡显示合格率达到50%,且品牌3以及品牌4压力蒸汽灭菌化学指示卡显示合格率为100%。结论:在时间、蒸汽压力、温度以及蒸汽饱和度不达标情况下,压力蒸汽灭菌化学指示卡监测结果有效性与生物监测结果存在误差。因此,在判定灭菌质量过程中,除关注化学监测结果以外,还应积极参考物理监测以及生物监测结果,预防结果判定出现误差,以提高压力蒸汽灭菌化学指示卡监测有效性水平。

医用包装纸阻菌效果研究

目的 评价医用纸包装的阻菌效果。方法 72个用医用纸包装的实验包灭菌后存放 2 4周 ,培养观察有无细菌生长 ,同时观察实验包的重量、室内温度、湿度和空气细菌含量的变化。结果 尽管在不同时间实验包的重量、室温度、湿度和空气中细菌含量不同 ,但所有的实验包在 2 4周内培养均无细菌生长。结论 医用包装纸阻菌效果非常可靠 ,将来可能取代布包装。

生物指示剂的实验评价

比较 3培养快速阅读生物指示剂与 48h培养生物指示剂的检测结果。方法 两种指示剂及留点温度计置于测试包中 ,在 134℃脉动真空灭菌器中分别作 0 .5 min、1min、2 min、3 min、4min的灭菌后观察 ,培养结果。结果 两种培养方法的芽胞阳性率基本一致 ,3 h培养生物指示剂结果显示出有芽胞被灭活 ,但酶仍存活的现象 ;3个测试点以上层中相对难灭菌。结论 两种指示剂的结果是一致的 ,快速培养仪能及早通过荧光发现 3h培养指示剂的酶存活 ,大大缩短了培养时间。

医用皱纹纸单层阻菌效果研究

目的评价单层医用皱纹纸的阻菌效果。方法在不同的气候条件下,分别将180个用单层医用皱纹纸包装的无菌实验包保存于无菌间,分别于灭菌当天及存放7、14、30、60、90 d进行无菌试验。结果实验全部采用单层医用皱纹纸包装的360个实验包,在无菌间最长存放90 d,均无细菌生长,无菌实验全部合格。结论单层医用皱纹纸,用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的。

无菌物品存放时间的探讨

目的 探讨医院消毒无菌物品的存放时间。方法 调查存放时间、温度、湿度与贮存期的关系。结果 无菌物品存放时间的长短受到了相关因素的影响。结论 无菌物品存放质量标准必须达到无菌物品的湿度、存放环境中的温度、湿度、室内空气洁净度、无菌包装材质、控制标准 ,才能保证无菌物品存放质量。

医用脉动真空高压蒸汽灭菌设备的验证

目的验证医用脉动真空高压蒸汽灭菌设备的性能。方法采用无线温度记录仪,根据先进的灭菌设备验证标准,对使用的高压蒸汽灭菌过程进行温度检测,同时也进行了生物检测。结果测量给出了被测灭菌设备舱室和灭菌产品装载内的温度时间关系。结论测量结果直观地指示灭菌设备运行情况和装载内的温度时间关系,有利于保障医疗灭菌质量;生物检测结果与对应温度检测结论一致,显示为阴性。

基层医院凡士林纱布高压灭菌方法的研究

目的 观察凡士林纱布厚度及在锅中位置的灭菌效果 ,对凡士林纱布的灭菌方法进行研究。方法 将嗜热脂肪杆菌芽胞 ATCC795 3布片 ,夹置于凡士林纱布的中心放于铝储物盒中 ,经手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后做细菌定性分析 ,对比多次进行实验检测。结果 3 2层以内的凡士林纱布由直接污染的嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC795 3 )全部杀灭 ,杀灭指数为 (5× 10 5～ 5× 10 6 )。结论 采用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法可靠 ,但应控制凡士林纱布的厚度 ,不易过厚 。

石蜡油几种灭菌方法的比较试验

目的探讨最佳的石蜡油灭菌方法。方法采用载体定性杀菌试验方法,对石蜡油分别用下排气式压力蒸汽灭菌、干热灭菌、Co60γ射线辐照灭菌的多种方法进行测试并比较其结果。结果压力蒸汽灭菌法不管是延长灭菌时间、还是采用间歇灭菌法均无法达到100%的灭菌效果;干热灭菌和Co60γ射线辐照灭菌,均无菌生长。结论石蜡油灭菌方式以干热灭菌和辐照灭菌效果可靠,但其包装、操作、设备等方面都需要严格要求,压力蒸汽灭菌法不可取。

凡士林纱布压力蒸汽灭菌效果的观察与分析

目的 探讨预真空压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。方法 采用预真空压力蒸汽灭菌器 ,对厚度分别为 2 0层、30层、40层、5 0层的凡士林与纱布重量比例为 3∶ 1进行灭菌。结果 2 0层、30层中检样纱布条灭菌两次细菌培养均为阴性 ,而 40层、5 0层的检样纱条不能达到全部阴性 ,各厚度上、中、下化学指示卡变色有差异 ,上层为标准黑 ,中层浅黑色 ,下层为棕色 ;各层留点温度计检测为 132～ 135℃ ,其中上层最高。

大型压力蒸汽消毒器消毒床单位的效果观察

目的明确大型压力蒸汽消毒器对医院床垫、棉被、枕头的消毒效果。方法用载体定量杀菌试验和现场消毒试验检测压力蒸汽消毒器对污染于床单位上微生物的杀灭效果。结果大型蒸汽消毒器消毒温度为105℃,持续5 min,对布片载体上金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌杀灭率达100%,对床单位表面的自然杀灭率>99.28%。结论蒸汽消毒是一种高效、经济、环保、有效的消毒方法,值得推广应用。

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析与对策

目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因,提出控制对策,减少湿包的发生。方法 采用《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建议的湿包评判标准,对4 076锅次,134 840 个灭菌包进行观察分析。结果 有269 个湿包产生,湿包率为0.199%;其中错误装载占59.1%,设备故障、蒸汽质量差、拟灭菌物品准备不当占40. 9%。结论 加强消毒员操作规范管理,提高业务素质是控制湿包关键;灭菌器保持正常运转状态;提供高质量蒸汽;灭菌前物品正确准备,才能减少湿包发生率。

脉动真空灭菌中不同包装材料湿包形成的原因及预防对策

目的分析脉动真空灭菌中不同包装材料湿包形成的原因,提出预防对策。方法以《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建立的湿包评判标准,对3 020锅次,4种包装材料(双层棉布、双层医用皱纹纸、纸塑包装袋、不锈钢硬制容器)的98 425个灭菌包进行观察分析。结果 98 425个灭菌包中产生湿包163个,湿包发生率0.17%;4种包装材料双层棉布、双层医用皱纹纸、纸塑包装袋、不锈钢硬制容器的湿包发生率分别为0.23%、0.00%、0.05%、0.13%,经统计学分析,差异有高度显著性(x^2=37.34,P<0.01)。常见的湿包原因为包裹未冷却出锅(29.45%)、包装方法不规范(22.70%)和物品装载不合理(20.86%)。结论优质包装材料能减少和杜绝湿包的发生;提高灭菌员业务素质和工作责任心是控制湿包的关键。

油、粉、膏剂灭菌中存在的问题及对策

目的 研究影响油、粉、膏剂干热灭菌效果的各种影响因素 ,找出相应对策 ,提高灭菌质量。方法 对凡士林油纱和液体石蜡干热灭菌效果影响因素进行分析。结果 装量、炭化、炸裂、计时、监测对凡士林油纱和液体石蜡干热灭菌效果有影响。结论 进行凡士林油纱和液体石蜡干热灭菌时做到小装量、防炭化、准确计时、防炸裂、严格监测能提高灭菌质量 ,减少医院感染发生。

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效能的评价

目的 对 16台使用中的脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌评价。方法 采用 B- D试验、热电耦法和菌片法检测 ,灭菌时间分别为 4～ 6 .5 m in和 8～ 10 min不等。结果 被检测灭菌器的灭菌效能 ,根据其灭菌物品中心温度及其持续的时间和灭菌合格率 ,分别为优良、低下和不良 ;灭菌器灭菌效能降低的主要原因是柜室密封性能下降所致。结论 灭菌器灭菌效能降低后 ,其安全可靠性大大降低 ,灭菌的不确定性增加 ,对灭菌安全构成直接的威胁。

压力蒸汽灭菌化学监测测试包的使用观察与分析

目的观察对比高压蒸汽灭菌化学监测测试包内两种化学指示卡的应用结果,为高压蒸汽灭菌每炉物品安全放行提供准确可靠的依据,避免判读失误造成的资源浪费。方法化学监测测试包按《消毒技术规范》2002年版要求制作,包内放置3M 1250、1243移动化学指示卡及1292生物指示剂,观察灭菌后测试包内两种化学指示卡变化及生物指示剂培养结果。结果化学监测测试包内的生物指示剂均合格,1250化学指示卡判读合格率为70%,1243移动化学指示卡判读合格率为100%。结论在每炉未进行生物指示剂监测的前提下,高压蒸汽灭菌每炉物品安全放行的化学监测测试包应选择1243移动化学指示卡,它不受水份和任何物品接触的影响,易判读,可避免判读失误造成的资源浪费。

热力消毒灭活牙科手机污染HBV影响因素研究

目的探讨影响牙科手机污染的HBV热力学消毒因素。方法牙科手机浸泡污染HBV血清,按照不同的处理程序分组,进行牙科手机热力消毒器消毒(134℃5 min),以HBsAg检测反应表示消毒效果,样品用AXSYM自酶标、美国Abbott第三代EIA检测试剂进行HBsAg检测。结果污染血清在室温干燥后,直接热力消毒有96.87%的样品为HBsAg反应阳性,干燥后进行清洗消毒仍有87.5%不能达到灭活HBsAg的要求,即使增加抽真空的次数和延长消毒时间也有高达56.25%的样品为HBsAg检测反应阳性,而在污染后立即进行冲洗和清洗,在经过热力消毒后,均达到HBsAg检测反应阴性。结论牙科手机污染后,未进行及时清洗显著影响牙科手机热力消毒对HBsAg的灭活效果。