寒区山地紧急医学救援队建设探索

我国地域辽阔,紧急突发情况具有多样性,各地区结合当地地理情况成立特色紧急医学救援队可以更好地保障人民生命健康安全。现以吉林省通化市中心医院紧急医学救援队为案例,总结寒区山地救援队的队员构成、寒区山地装备、救援流程及后勤保障管理等多方面的建设经验,并分析当前建设特色紧急医学救援队的现实困难及相应对策,为其他地区建立符合当地地理环境的特色紧急医学救援队提供参考。

高原急性缺氧致急性胃肠道黏膜损伤及其机制探讨

目的对高原缺氧所致的急性胃肠道黏膜损伤及其机制进行探讨。方法对20例由平原急进高原个体分别于进入高原前1天、进入高原第3天和第7天进行胃镜检查,并同步抽取血液标本,对其胃肠动力激素胃动素(moti-lin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substance P,SP)、胰高血糖素样肽(glucagon-likepeptide,GLP-1),炎症介子白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor-alpha,TNF-α)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)及自由基丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)的含量进行检测。结果 20例急性缺氧个体进入高原第3天及第7天胃肠动力激素、炎症介质及氧自由基均出现显著改变,且均以第3天最为显著,其中胃肠动力激素VIP、GLP-1及炎症介质IL-1、IL-6、TNF-α、PAF、氧自由基MDA、H2O2显著升高,MTL、SP显著降低(第3天P<0.01,第7天除MDAP>0.05外,其余P<0.05)。胃镜检查阳性例数分别为17例(约85%)和10例(50%),与进入高原前比较均具有统计学差异(P<0.01),其中蠕动缓慢、胆汁返流及黏膜损伤分别高达60%、50%和85%,黏膜损伤主要表现有出血、充血、淤血、糜烂、溃疡及胆汁返流等。结论高原急性缺氧可导致急进高原个体急性胃肠道黏膜损伤,其损伤机制主要包括:胃肠道运动紊乱,炎症反应及氧自由基的损伤。

赴马里维和部队面临的传染病威胁及对策

文章介绍了马里的概况、主要传染病的流行状况及其防控策略,为中国维和部队做好卫生防疫工作提供参考。

耐寒锻炼对不同地区青年寒冷反应指数影响

目的研究来自不同地区的青年耐寒锻炼前后机体冷适应能力。方法不同地区当年入伍新兵,分为2组,Ⅰ组为南方新兵50人,Ⅱ组为北方新兵50人。按照新兵训练大纲进行耐寒锻炼。分别于锻练前、锻炼1个月和锻练2个月测定寒冷血管反应指数(VRCI)。结果耐寒锻炼前,Ⅱ组VRCI高于Ⅰ组;经过1个月的耐寒锻炼后,Ⅰ、Ⅱ组的VECI明显提高,2组间差异无统计学意义;锻练2个月后,2组VRCI水平巩固提高。结论初入寒区南方青年耐寒能力较低,经过耐寒锻炼,南北方青年耐寒能力明显提高,南方青年提高幅度更大。

血管内皮细胞冷损伤模型的建立

目的建立在细胞水平进行冷冻损伤研究的细胞冷损伤实验模型。方法在不加任何低温保护剂的条件下将体外培养的大鼠主动脉血管内皮细胞(VEC),以1℃·min1、10℃·min1和20℃·min1的冷冻速率冷冻至-40℃,或以1℃·min1的冷冻速率分别冻至0℃、-10℃、-20℃和-40℃,在冻后1d和3d观察VEC生长情况以及乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化,分析冷冻速率和冷冻温度与VEC损伤程度的关系。结果VEC活存率1℃·min1组为80.0%,10℃·min1组为61.5%,20℃·min1组为42.3%。在冻后1d和3dVEC生长率(%)分别为:0℃组91.7,95.1;-10℃组57.7,54.2;-20℃组20.5,16.8;-40℃组5.4,4.4。冷冻至0℃、-10℃、-20℃和-40℃,冻后1dVCE培养液中LDH活性(U·L-1)依次为:141.6±15.3,270.2±18.6,328.9±29.6,359.8±28.0。结论本实验建立了以1℃·min-1的速率冷冻至0℃的轻度冷损伤模型、冷冻至-10℃的中度冷损伤模型和冷冻至-20℃或-40℃的重度冷损伤模型。对冷冻损伤反应较为适宜的细胞冷冻模型是中度冷损伤模型或重度中的-20℃冷损伤模型。

中国寒区军人功能性消化不良的调查与分析

目的研究寒区边防一线军人功能性消化不良(FD)发病情况,并探讨其相关的危险因素。方法按照国际上最新提出的功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)罗马Ⅲ诊断标准设计问卷,采用整群完全随机抽样方法对600名寒区边防军人进行FGIDs调查。结果(1)边防军人中FD的患病率为35%,在各种FGIDs中居首位。症状为上腹痛65%,餐后饱胀43%,早饱30%,上腹部烧灼感15%,反酸23%,恶心12%,嗳气10%。(2)吸烟、饮酒和站岗放哨是边防军人FD发生的三个主要危险因素。(3)患有FD的军人每年因病减少军事训练日平均为40 d;到驻军医院的就诊率低,不足40%,诊断率为0。结论寒区边防军人中FD的患病率较高,且与吸烟、饮酒和站岗放哨等因素密切相关,本病影响了军人的军事训练和执勤。

寒区部队新兵集训期健康状况调查

目的分析2011年沈阳军区入伍新兵集训期间常发疾病的流行特征,为采取针对性预防措施提供依据。方法随机整群选取某部集训期新兵726名,进行问卷调查,运用统计学软件对调查结果进行描述性分析。结果新兵呼吸系统疾病、训练伤的患病率(45.59%、19.15%)高于其他疾病;多数新兵能够适应集训期的训练强度和军事化管理;入伍地的差异对新兵呼吸系统疾病影响显著,而对其他疾病和适应能力无显著影响。结论部队应加强集训期新兵呼吸系统疾病和训练伤的防护,开展经常性心理健康教育和疏导,促进新兵更好更快地适应部队生活。

寒地医学与寒地睡眠医学的发展及研究意义

本文从寒地的角度,探讨寒地人群睡眠及睡眠障碍发生的一些特征,提出关于寒地睡眠医学的基本概念及研究范围,重点研究寒地人群的睡眠生理、寒地人群睡眠障碍的基本特征、寒地人群的睡眠养生方法、寒地特有睡眠障碍人群的防治方法,并对寒地睡眠医学的发展加以展望。

寒区集训新兵SCL-90检测结果分析

目的了解新兵对边疆寒区少数民族地区军营集训生活的适应能力和心理健康状况,为部队有针对性地开展心理健康教育提供依据。方法对1 000名参加冬季集训的新兵进行症状自评量表(SCL-90)测评,全部资料经统计学处理,采用t检验与中国正常人常模、中国军人常模和新兵常模的数据进行比较分析。结果寒区集训新兵组(寒区组)除精神病性分与中国正常人常模全组(地全组常模)差异无统计学意义外,其他各因子分与各组间均有显著统计学意义的差异,表现为寒区组的分值显著低于常模。寒区组阳性项目数、SCL-90总分及各因子分均低于中国军人常模(军全组常模)、军人男性组常模(军男组常模)、新兵常模和一年军龄组常模,差异具有显著统计学意义。结论刚到边疆寒区少数民族地区的新兵集训期SCL-90评定结果有别于中国正常人常模和军人常模。

寒带地区部分人群睡眠障碍临床考察

2017年12月22-24日,应满洲里中蒙医院的邀请,我们一行两人,分别考察了内蒙古的满洲里和根河,当时满洲里的白昼温度-12℃～-22℃,根河白昼气温-44℃,是属于中国的寒带地区。寒带地区,简称寒地。寒带是天文上的高纬地带,在南北纬66°34＇的纬线圈内。由于太阳光斜射,获得的太阳光热比其他地带少,气候终年寒冷,称为寒带。

高原部队耐寒锻炼预防手冻疮效果观察

目的:探讨高原部队建立耐寒锻炼预防手冻疮的方法。方法:将首次进入高原的新兵114例,随机分为观察组(54例)和对照组(60例),参照有关手部耐寒锻炼方法,连续锻炼4周,观察两组2个月军事训练中手冻疮的发病率。结果:观察组手冻疮的发病率(20.4%),低于对照组(46.7%),两组比较差异非常显著(P<0.01);观察组手冻疮的严重程度(11.1%)明显低于对照组(31.7%),两组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:耐寒锻炼预防高原部队手冻疮效果明显。

某高原寒区驻训部队卫生防疫保障的做法和思考

目的总结高原驻训部队卫生防疫保障措施,为今后开展此类卫勤保障工作提供有益借鉴。方法结合高原环境特点,总结高原驻训卫勤保障经验。结果总结出5点卫生防病措施:(1)及早开展流行病学侦察,准确掌握疾病发生特点和规律。(2)加强饮食饮水卫生、野营卫生监督指导,杜绝发病传染源。(3)全方位开展卫生防病教育和培训。(4)积极开展消杀灭工作。(5)加强心理健康教育。同时提出相应思考。结论总结出的卫生防病措施和思考对今后的高原驻训卫勤保障工作是有益的借鉴。

高原高寒地区执行任务时卫生防病工作的措施和体会

为了提高部队在高原高寒地区的卫生防病工作能力和军事作业效率，某部针对作业地区气候恶劣、地形复杂及特殊伤病等因素，结合施工特点，采取了卫生防病措施。结果显示，由于措施得力，从而最大限度地降低了部队发病率，有力地保障了施工任务的顺利完成。其主要措施和体会是：（１）高度重视，准备充分；（２）开展多方位训练；（３）加强领导。