基于超星学习通BOPPPS的线上线下混合教学模式在外科学教学中的应用价值分析

目的对基于超星学习通BOPPPS线上线下混合教育模式在外科学教学中的应用效果分析。方法筛选2020级医学本科生进行研究,设定为研究组(n=175),给予基于超星学习通BOPPPS线上线下混合教学模式,与2019级医学本科生以传统教学模式的参照组(n=175)对比,对学生在不同模式教学下的成绩、学生对教学模式的评价、学生思维能力进行对比。结果研究组学生理论知识和实践技能成绩优秀率、及格率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对教学模式的评价方面,认可率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(参照组对网络学习能否提高解决问题的能力、对网络课程资源建设的满意度、结合网络学习能否提高自主学习能力、能否提高对知识的学习兴趣、能否提高团队沟通和协作的能力、结合网络学习能否提高学习效率这些方面的认可率分别是63.43%、67.43%、70.86%、81.14%、78.86%、81.71%,研究组分别是86.86%、87.43%、85.71%、88.00%、88.57%、91.43%);学生思维能力评分方面,两组后测评分均高于前测,研究组后测各评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于超星学习通BOPPPS线上线下混合教学模式效果显著,提高学生理论成绩和实践技能,提高学生自主学习能力和兴趣,开拓思维,使教学质量提高。

医养结合机构“医康养”服务标准化建设研究

介绍山东省立第三医院“医疗、康复、养老”(以下简称“医康养”)服务标准化建设的背景和总体思路,并阐述建设过程及成效,为“医康养”服务提供了科学的管理评价体系。标准化建设是推动医养结合养老模式健康发展的重要手段,是合理配置资源、提高服务质量的有效途径。医养结合机构应提高标准化意识,通过标准化手段提升服务水平和运营效率,同时建议政府部门加大对医养结合标准化建设的支持、保障和指导,为推动公立医院医养结合养老模式建设提供借鉴和依据。

α-突触核蛋白对大脑海马神经元NMDA受体影响的研究

目的研究α-突触核蛋白（α-Synuclein,α-Syn）对海马神经元N-甲基-D-天门冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptors,NMDARs）功能的影响。方法采用全细胞膜片钳记录模式记录正常培养10~12 d左右的海马神经元和经α-Syn处理1 h的海马神经元NMDA诱发电流。结果与正常培养10~12 d左右的海马神经元相比,经α-Syn处理的海马神经元NMDA诱发电流明显减小。结论α-Syn可减少海马神经元膜上NMDARs数量,并抑制NMDARs活性。

2009～2013年度我国病毒性肝炎流行病谱分析

①目的了解我国病毒性肝炎的流行病谱特征,为病毒性肝炎防控工作提供可靠的参考依据。②方法从时间、地区、职业和年龄4个维度对我国病毒性肝炎的流行病谱进行分析。③结果 2009~2013年,乙肝发病率一直在80.00左右,丙肝次之;青海、新疆的病毒性肝炎发病率稳居前列;农民、农民工是病毒性肝炎的高危职业群体;41~65岁的病毒性肝炎携带者则成为了病死高危年龄段。④结论 2009~2013年,我国病毒性肝炎的发病率整体有下降的趋势,但乙肝发病率仍然较高,丙肝的发病趋势则持续上升,整体形势不容乐观,因而乙肝、丙肝是我国病毒性肝炎防控工作的重点,青海、新疆是防控工作的重点地区,农民和农民工是防控工作的重点职业群体,41~65岁则成为病毒性肝炎防控工作的重要年龄段。

不同中医治法对脑出血患者日常生活能力的影响

目的观察不同中医治法对急性脑出血患者日常生活能力的影响,比较不同中医治法的远期疗效。方法选择2002年8月-2007年1月湘雅医院收治的90例脑出血患者,将符合条件的病例随机分为西医对照组1组,结合中医辨证标准分为中药治疗5组,共6组。各组均为15例。各中药组分别采用镇肝熄风汤、血府逐瘀汤、涤痰汤、大承气汤、平肝熄风汤治疗,西药组采用甘露醇降颅压,调控血压,对症支持治疗,疗程均为30d。采用Barthe1指数记分法评定患者日常生活能力,满分100分。结果各组治疗后Barthe1指数评分均较治疗前显著改善(P<0.01);平肝熄风汤组、血府逐瘀汤组、涤痰汤组,镇肝熄风汤组均较西药组有显著改善(P<0.05或P<0.01);比较后发现,平肝熄风汤组Barthe1指数评分增加值优于大承气汤组、血府逐瘀汤组、镇肝熄风汤组(P<0.05或P<0.01),但与涤痰汤组相比,仅有增高趋势,无统计学意义。结论根据急性脑出血中风"风、火、痰、瘀"的病理特点,分别从"风、火、痰、瘀"论治均具有一定疗效,但采用平肝熄风汤"风、火、痰、瘀"同治能显著提高患者日常生活能力,提示"风、火、痰、瘀"同治(平肝熄风汤)对急性期脑出血疗效最佳。

广西合浦县2008～2012年伤害死亡的空间聚集性分析

目的探讨广西合浦县2008～2012年伤害死亡率在乡镇、行政村（居委会）尺度上的空间分布规律。方法利用广西合浦县2008～2012年伤害死亡资料建立数据库，运用空间统计软件分析合浦县伤害死亡的空间相关性、空间聚集性特征。结果2008—2010年伤害死亡率高发区主要聚集在合浦县西北部和东北部的乡镇，随时间的推移死亡聚集区域逐渐减小且有向东部转移的趋势。村级尺度的空间聚集性和空间关联模式分析显示，伤害死亡主要聚集在县城中部和东部的行政村，随时间推移空间聚集半径无明显变化。结论合浦县各乡镇及行政村的伤害死亡率存在明显且不固定的高发区，建议相关部门根据伤害高死亡率区域的转移趋势提前做好相应准备，并对伤害死亡高聚集区采取相应的防控措施。

大乘牌络合碘消毒剂杀菌性能的试验观察

大乘牌络合碘消毒剂是由碘与非离子表面活性剂络合而成的消毒液,采用悬液定量杀菌试验、现场消毒试验和化学方法对其杀菌效果和稳定性进行了试验观察。结果,以含有效碘263 mg/L的络合碘消毒液对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌作用3.0 min下降5个对数值;含有效碘526 mg/L对白色念珠菌作用1.5 min下降4个对数值。以大乘牌络合碘消毒剂原液对30名志愿者手及臂部皮肤进行擦拭消毒,对自然菌消除率达99.50%以上。能量试验的最低合格浓度为有效碘263 mg/L。结论,大乘牌络合碘消毒剂对细菌繁殖体和真菌杀菌效果较好,性能稳定。

海南省高校教师职业倦怠现状及影响因素

目的:了解海南省高校教师职业倦怠现状及其影响因素。方法:采用自制的一般情况调查表和教师职业倦怠量表(TBI)对330名海南省高校专职教师进行横断面调查。结果:TBI总分为(33.15±5.53)分,有95名(28.8%)高校教师存在职业倦怠,不同性别、不同学校及不同职称教师TBI各纬度得分及不同学历教师间情绪衰竭和去个性化得分差异均无统计学意义(P>0.05),但不同学历教师少成就感得分差异有统计学意义(F=3.358,P=0.036),专科学历教师少成就感得分高于研究生学历教师(P<0.05)。多重线性回归结果显示,情绪衰竭的影响因素有自感健康情况和经常不吃早餐,少成就感的影响因素有自感健康情况、饮食不规律、周运动≥2次、周课时数和学历,去个性化的影响因素有经常不吃早餐、周晚班≥2次和教龄。结论:高校教师存在职业倦怠,预防职业倦怠必须从建立合理的生活方式和饮食规律,加强体育锻炼,调整心态等多方面入手。

脓毒性脑病的神经化学机制研究进展

脓毒性脑病是一种脓毒症所引起的全身性炎症反应,在多器官功能障碍综合征患者中出现。脓毒性脑病与多种炎症因子及化学物质有关。这些炎症因子可在全身引起炎症反应,破坏血脑屏障并影响脑功能,引起突触传递及可塑性异常等神经系统相关的病症。文中对近年来脓毒性脑病发病过程中所涉及的神经递质失衡、突触传递异常及相关神经调节作用以及检测神经递质的量子点技术进行综述总结,旨在推进未来脓毒性脑病的研究。

神经科学学科建设与创新型教师培养探讨

要实现"两个一百年"奋斗目标,从根本上需要培养大量的创新人才,这也是高校的根本任务。教师素质培养是创新教育的重要保证,只有构建一支高素质的创新型教师队伍,才能担当起教育创新的使命,培养一流的创新人才。文章就神经科学的学科建设与创新型教师队伍的构建谈一些实践和体会,以期提高教师队伍素质。

综合医院中心实验室标本库的建设与管理

为了使医院有限的临床科研资源得到充分有效的利用,我们建立了生物资源标本库,加强了对标本的统一规范化管理,建立了完整的标本采集、保存、使用质量保证体系,并建立了完善的标本数据库。这样提高了院标本资源的质量和使用率,缩短了科研周期,节省了科研经费,为医院科研起到了事半功倍的作用。

神经肽K物质对小鼠烫伤创面愈合的影响及机制

目的:研究神经肽K物质对小鼠烫伤创面愈合的影响及机制。方法:建立小鼠烫面创伤模型,检测小鼠创面K物质含量;将小鼠分为3组分别对小鼠创面给予K物质、K物质拮抗剂和生理盐水,用药第5、9天后分别进行创面愈合率、组织病理学分析,检测转化生长因子α(TGF-α)、IL-1、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,并体外测定K物质对小鼠成纤维细胞L929增殖的影响。结果:在小鼠创伤模型中K物质含量为155 ng/g,对照组为127 ng/g;给予K物质后能够加速小鼠创面的愈合,而给予K物质拮抗剂使小鼠创面愈合减慢;体外细胞实验表明K物质能促进小鼠成纤维细胞的增殖;结论 K物质能加速小鼠创面愈合。

边疆地区人群超重和肥胖症的流行特征分析

目的分析超重和肥胖症的影响因素及其与血糖、血脂、血清铁蛋白的相关关系。方法采用整群随机抽样方法,对15～74岁的1019人进行调查。结果超重和肥胖症标化检出率分别为23.9%和6.5%;经济状况较差和较好人群的影响因素分别是酗酒和吸烟、休闲锻炼和性别;腰围和体质指数与血糖、血脂、血清铁蛋白均表现出关联。结论超重和肥胖症患病低龄化;经济状况较差人群应禁烟限酒,经济状况较好人群要加强锻炼。

八味解郁汤加减方治疗慢性胃炎的效果及对患者睡眠质量的影响

目的:探讨八味解郁汤加减方治疗慢性胃炎的效果及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月山西省汾阳医院收治的慢性胃炎患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采取常规西药进行治疗,观察组患者采取八味解郁汤加减方进行治疗,比较2组的治疗效果、不良反应以及对患者睡眠质量的影响。结果:1)观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组不良反应发生率为3.13%,对照组不良反应发生率为18.75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3)观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用八味解郁汤加减方治疗慢性胃炎,疗效显著,不良反应少,且有助于改善患者的睡眠质量,值得临床推广应用。

黑水城出土西夏文三则治疮医方考述

首次对黑水城出土的三则西夏文治疡医方进行破译、考校,认为这三则医方为"治一切恶疮方""治干湿疥疮方""治玉茎上生疮方",此三方用药均为外用药物治疗,其性质应属于西夏民间偏验方,所治疗疾病具有明显的地域特色,其撰者应为西夏民间医家,在少数民族医学史及中医文献史中具有重要地位。

影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策

目的了解本地区2~4岁儿童计划免疫预防接种情况,分析影响接种依从性的相关因素,探讨相应的对策。方法随机纳入我院辖区13个社区内共518例2~4岁儿童及对应家长为研究对象,开展问卷调查,统计儿童免疫预防接种情况,分析影响家长依从性的相关因素。结果 518例儿童中,卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹/麻风疫苗、乙肝疫苗合格接种率分别为99.8%、98.7%、98.8%、98.5%、98.5%,"五苗"总合格接种率96.7%;五苗总及时接种率81.5%。影响五苗总及时接种率的因素包括户口类型、母亲对接种的态度;影响新增疫苗接种率的因素包括母亲文化程度、户口类型、母亲对接种的态度。结论本地区儿童计划免疫预防接种依从性仍有待提升;增强对流动儿童的接种服务、提升家长对接种的认知情况,有助于提升儿童计划免疫预防接种依从性。

2020—2022年河南省≥60岁人群流感疫苗接种现状

目的了解河南省≥60岁人群流感疫苗接种现状,为制定该人群流感防控策略提供依据。方法利用“河南省免疫规划信息管理”系统收集2020—2022年河南省≥60岁人群流感疫苗接种信息,分析接种率及接种特征。结果2020—2022年河南省≥60岁以上人群流感疫苗接种率为2.77%,接种率不同年份差异有统计学意义(χ^(2)=15332.398,P<0.001);≥70岁年龄组最低(2.43%),65~<70岁年龄组接种率最高(3.90%),接种率不同年龄组间差异有统计学意义(χ^(2)=73865.997,P<0.001)。每年接种高峰为9—11月,占80.71%,2020—2022年接种高峰分别为2020年11月、2021年10月、2022年9月。地区分布显示,接种率农村(3.68%)高于城镇(2.08%),差异有统计学意义(χ^(2)=18.704,P<0.001);各省辖市接种率为0.53%~12.04%,新乡市最高,信阳市最低,接种率不同地区差异有统计学意义(χ^(2)=1399689.603,P<0.001)。结论河南省≥60岁人群流感疫苗接种率较低,地区间接种分布不均衡,需加强政策宣传等措施,提高疫苗接种认知及接种率,接种应尽量在流感流行季前完成。

真武汤治疗慢性心力衰竭的网络药理学研究

目的:基于网络药理学和分子对接探究真武汤治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法:通过TCMSP和KTKP数据库筛选出真武汤的主要活性成分及治疗靶标,并完成治疗靶标的预测评分,在TTD、OMIM、DisGeNET和GeneCards数据库查询获取慢性心力衰竭的相关靶标,利用Cytoscape软件分别构建成分-靶标和疾病-靶标网络图,进行网络拓扑分析得到真武汤治疗慢性心力衰竭的潜在靶标,在STRING数据库上对潜在靶标进行分析筛选,构建PPI网络图行可视化处理,并使用DAVID数据库对筛选后的潜在靶标进行KEGG通路富集分析。最后利用Systems Dock将关键有效成分和重要靶标进行分子对接,评估其结合活性,探究其分子作用机制。结果:获得真武汤活性成分73个,疾病靶标8215个,成分-疾病的潜在靶标101个,构建PPI网络筛选出靶标97个,相关通路10条。结论:通过网络药理学和分子对接分析,得到真武汤中度值最高的成分为山柰酚(kaempferol),其作用机制与PI3K-Akt和PPAR等信号通路有关。

针刺配伍腧穴治疗原发性失眠的效果及对神经递质水平的影响

目的研究针刺配伍腧穴治疗原发性失眠的效果及对神经递质水平的影响。方法选取我院2016年1月—2018年7月收治的原发性失眠病人89例,分为单穴组(44例)与配穴组(45例)。单穴组采神门(双),配穴组采百会穴、神门穴(双)、三阴交穴(双)。比较两组临床治疗效果。结果治疗前,两组阿森斯量表积分(AIS)各因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,配穴组入睡时间、夜间苏醒、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能评分及总分低于单穴组(P<0.05),比期望的时间早醒、白天思睡评分与单穴组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、核因子-κB(NF-κB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,配穴组GABA、5-HT水平高于单穴组,TNF-α、NF-κB水平低于单穴组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量评价量表(SF-36)各因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,配穴组生理机能、生理职能、精神健康评分高于单穴组,情感职能和精力评分与单穴组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺配伍腧穴治疗原发性失眠可改善睡眠质量和神经递质水平,降低TNF-α、NF-κB水平,提高病人生活质量。

临床护理路径在减少放置宫内节育器术后不良反应中的效果观察

目的探讨临床护理路径减少妇女放置宫内节育器术后不良反应的效果。方法选取2010年6月至2012年6月医院门诊放置宫内节育器的500例育龄妇女作为研究对象,随机分为对照组和观察组各250例。其中,对照组采用宫内节育器放置术的常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理,比较两组对象术后不良反应的发生率以及对护理工作的满意度。结果观察组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对象对护理工作满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对放置宫内节育器术后的妇女实施临床护理路径,可以增加其对不良反应的耐受性,提高计生对象对护理工作和计划生育工作的满意度,值得临床推广应用。