中国传统茶文化对中老年养生保健的研究意义

中国传统茶文化作为源远流长的文化遗产,不仅承载了丰富的历史和文化内涵,还融合了中国的哲学、医学、礼仪和艺术等多个领域,将茶饮与健康、养生紧密联系在一起。中老年人是一个特殊群体,他们对健康的关注程度较高,对养生保健的需求也日益增加。因此,深入研究中国传统茶文化对中老年养生保健的影响,不仅有助于传承和发扬茶文化,更为中老年人提供了一种健康、安全、有效的养生方式。基于此,本文对中国传统茶文化的历史渊源、茶的功效及对中老年养生保健的影响等方面进行综合分析,并为其提供了健康保健的渠道,以期探索茶文化其中的科学依据和养生机制,挖掘茶文化对中老年人身心健康的潜在价值和应用前景。

基于Markov模型的血塞通软胶囊治疗 缺血性中风的成本效果分析

目的:基于中国卫生服务体系角度评价血塞通软胶囊对比安慰剂治疗缺血性中风患者的经济性。方法:基于血塞通软胶囊的Ⅲ期对照试验和已发表的文献数据构建markov模型,模拟患者终身的质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)和增量成本效果比(Incremental cost-effectiveness ratio ICER),并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验模型的不确定性。结果:基础分析结果显示,与安慰剂组相比,血塞通软胶囊在获得0.32个QALY且节约医疗成本,具有绝对优势,单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证了模型的稳健性。单因素敏感性分析显示对模型结果影响程度最大的4个因素分别是mRS3-5首次住院成本、mRS0-2首次住院成本、mRS0-2的状态效用值及贴现率;概率敏感性分析显示在我国的意愿支付值之下血塞通软胶囊具有经济性的概率为100%。结论:与安慰剂相比,血塞通软胶囊在提升QALY的同时降低了相应的成本,对治疗我国缺血性中风患者具有经济性。

阿贝西利治疗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性晚期/转移性乳腺癌的快速卫生技术评估

目的:评价阿贝西利(ABE)用于治疗激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期/转移性乳腺癌的有效性、安全性和经济性。方法:通过检索CNKI、万方、PubMed、Embase等中英文数据库,由2位评价者分别根据纳入与排除标准进行文献筛选和分析。结果:共纳入2篇卫生技术评估(HTA)报告、12篇SR/Meta分析、7篇经济学研究。在HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的治疗中,有效性和安全性方面,与内分泌治疗(ET)相比,ABE联合ET均可显著改善患者的无进展生存期(PFS),肿瘤客观缓解率(ORR),但增加了血液系统,胃肠道,静脉血栓等不良反应发生风险,且与同类药物哌柏西利(PAL),瑞博西尼(RIB)相比疗效和安全性相当。在经济性方面,大部分结果表明,ABE+ET与单独ET或其他同类药物相比,不具有成本效果优势。结论:ABE用于HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌具有良好的有效性和安全性,但在经济学方面并无明显的优势。

四种化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的成本-效果研究

目的评价4种不同药物预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)后复发的经济学效果。方法回顾性分析2005年1月—2009年6月收治行TURBt的166例浅表性膀胱癌患者的临床资料。术后根据用药不同将患者分为4组,分别予以丝裂霉素C(MMC)、吡柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)、表柔比星(EPI)膀胱灌注,疗程12个月。观察4组患者疗效及不良反应,采用成本-疗效分析法进行评价。结果所有患者随访24个月。4组有效率间差异无统计学意义(P>0.05);THP组的不良反应发生率最高,HCPT组的不良反应发生率最低;MMC、THP、HCPT、EPI四组成本-效果比分别为7 045.69、13 878.49、9 709.59、11 729.25;THP、HCPT、EPI组相对于MMC组的增量成本-效果比分别为97 650.74、31 959.60、74 193.55。结论从药物经济学来看,HCPT组方案较佳。

60例不同材料听骨链重建术的对比分析

目的回顾性分析Ⅲa型鼓室成形术采用自体和人工材料重建听骨链在听力改善、手术时间及费用的差别,为听骨链重建材料的选择提供参考。方法对接受Ⅲa型鼓室成形术使用自体砧骨、多孔聚乙烯部分听骨和钛质部分听骨进行听骨链重建的随访资料完整的60例(60耳)进行回顾性总结,其中32例为闭合式手术,28例为开放式手术。听力统计以500、1000、2000和4000Hz的平均气骨导差值计算。结果闭合式手术中自体砧骨组、多孔聚乙烯部分听骨、钛质部分听骨三组比较,术后平均气骨导差分别缩小(16.7±15.0)dB、(18.8±15.3)dB、(14.7±7.7)dB,均有明显改善,各组听力改善程度没有显著差别。开放式手术的自体砧骨组的听力改善不如人工听骨的两组听力改善。三组的手术时间没有显著差别,但是采用自体砧骨的住院费是最低的,使用钛质听骨显著增加了医疗费用。结论自体和人工听骨链重建材料都可以有效提高听力,选择自体砧骨的鼓室成形术可以减少医疗费用,但在合并开放式乳突根治术时听力改善不如使用人工听骨材料。

某职业人群食管癌患者住院费用结构变化趋势及关联度分析

目的了解某厂矿2001—2010年食管癌患者的住院费用,找出主要的影响因素和费用结构变化趋势。方法采用灰色关联法对住院费用的6类构成(药品、检验、治疗、床位、手术、其他)进行定量分析;采用结构变动度法分析10年住院费用的结构变动情况。结果 2001—2010年间各住院费用项目中,药品费的关联度最大(1.0000),其次是检验费(0.542 7)和治疗费(0.535 5),药品费的结构变动贡献率最大(46.49%),其次是治疗费(24.23%),二者的累计贡献率为70.72%。结论药品费是住院费用的主要影响因素,药品费和治疗费是引起住院费用支出结构变动的主要因素,合理支配药品费用和降低不必要的治疗相关费用能够减轻患者的住院费用负担。

广东省社区美沙酮维持治疗门诊现状分析与政策建议

本文基于广东省45个社区美沙酮维持治疗门诊及其中所有工作人员的定量调查数据,发现投入不足,治疗可及性有待提高和专业人员素质偏低,管理制度不健全是美沙酮维持门诊存在的主要问题。提出增加投入,开展绩效评价,逐步提供免费治疗;设立流动门诊,增加服务时间以提高治疗可及性;增加培训、提高收入、增设专业资格以吸引高素质专业人员;完善管理制度等四个建议,为社区美沙酮维持治疗的持续发展提供参考。

基于面板数据的军队医院规模经济研究

目的:对华中以北地区的军队医院规模经济进行测定。方法:收集3个地区57家军队医院2005～2007年的面板数据,共171个观测值,通过个体固定效应模型拟合多产出成本函数,并计算医院规模经济。结果:军队总医院在891～1230张床位显示规模经济,超过1300张床位规模不经济;编号医院规模经济与展开床位关系不明显。结论:较大的市场规模和行政资源配置方式使总医院在较大规模上实现经济性;规模不是经济性的决定因素,要素配置结构的优化和分工、专业化的合理才是使规模产生经济的重要因素。

基于数据包络分析的医院临床科室卫生资源配置效率评价

目的:研究2016年江苏省某三甲中医院临床科室的床位数和卫生技术人员投入产出效率,控制临床科室过度发展和卫生资源配置浪费。方法:通过数据包络分析方法(data envelopment analysis,DEA)确定卫生资源投入-产出指标,对医院临床科室卫生资源配置进行有效性评价,分析临床科室的规模报酬状态和DEA相对有效性,通过临床科室的实际值和投影值,确定临床科室的床位和卫生技术人员的适宜规模。结果:32个临床科室中,5个科室处于DEA有效状态,在投入方面已经得到了充分利用,达到了技术和规模上的最佳投入产出组合;12个科室处于弱DEA有效状态,15个科室处于非DEA有效状态,卫生资源投入没有得到充分利用,没有达到最佳的规模产出。结论:处于非DEA有效状态的15个临床科室,运行效率低下,存在医疗卫生资源投入冗余状态。医院需要进行科学的卫生规划,加大对运行效率低下科室的扶持力度,通过优化卫生技术人员和医疗卫生资源配置等方式提高临床科室的总体效率。

左氧氟沙星的临床应用及药物经济学研究进展

左氧氟沙星作为新一代的氟喹诺酮类药物,其抗菌谱较广,在临床广泛应用于消化系统、呼吸系统、泌尿系统以及眼、耳等器官感染性疾病的治疗。本文对左氧氟沙星的抗菌活性、耐药性、药动学特点、临床应用,以及相关的药物经济学研究进展进行了综述。

广东省社区美沙酮维持治疗项目绩效评价与政策建议

本研究对广东省45个社区美沙酮维持治疗门诊自开诊之日至2008年10月31日的成本和效果进行了普查,并对美沙酮门诊的绩效进行了评价。目前广东省社区美沙酮维持治疗项目平均每年花费的成本约1443.0万元,产生的总效益达3.3亿元,效益成本比的中位数为26∶1。针对目前广东省社区美沙酮维持治疗项目在开展和实施过程中存在的不足,为全面有效地提高其绩效,在今后的工作中政府有关部门要以更加务实的态度加强交流合作;门诊点要集中精力做好治疗和辅助服务,以降低早期脱失率;制定符合广东实际的治疗对象纳入标准;进一步推进规范化建设,建立健全绩效考评机制。

美沙酮维持治疗与强制戒毒的成本效益比较

目的:比较分析美沙酮维持治疗与强制戒毒的投入与产出。方法:通过对8家美沙酮维持治疗门诊(简称"门诊")以及3家强制戒毒所(简称"强戒所")的问卷调查和定性访谈,运用投入产出的分析方法进行评价。结果:无论是总成本还是例均成本,3个强戒所均高于当地美沙酮门诊;在降低吸毒量方面,门诊和强戒所的效益/成本比值分别为8∶1～26∶1和6∶1～20∶1;在恢复病人重返工作岗位等社会功能方面,美沙酮维持治疗工作具有一定的社会经济效益。建议:在吸毒人员较多且艾滋病相对高流行的地区,积极开展社区美沙酮维持治疗,是控制吸毒人员艾滋病流行的一种有效的行为干预方法;美沙酮维持治疗和强制戒毒具有相互促进、互为补充的作用。

三种治疗下呼吸道感染药物的经济学评价

目的评价下呼吸道感染中的3种治疗方案所产生的药物经济学效果。方法选择374例下呼吸道感染病例并分成3组,运用药物经济学成本-效果分析法对阿奇霉素组(A)、左氧氟沙星组(B)和头孢哌酮组(C)治疗方案进行分析。结果3组治疗方案的有效率分别为94.08%、96.39%和93.14%;成本-效果比分别为15.84%、15.54%和15.66%。结论左氧氟沙星组(B)为最佳的治疗方案,开展药物经济学分析有利于临床合理用药和选用最佳治疗方案。

依据帕累托分析法控制药品库存的实践与分析

医疗机构的药品管理是药事管理的重要组成部分，是医疗机构经济管理的主要内容，而药库是药品管理的关键环节。随着药品储存、管理成本的提高及临床用药需求多样化的升级，合理地设置药品库存，使之既可以满足患者临床需求，又降低药品养护及出入库的相关成本，缓解医院的资金压力，

单病种医疗费用及相关因素研究

推行按病种付费是控制医疗费用不合理增长的一种有效手段。通过对单病种现实意义的认识,系统分析单病种的选择原则、病种医疗费用测算方法、病种费用影响因素、统计学研究方法、病种付费存在的主要问题等。

我院降低医药费用的方法与措施

现就近年我院对控制药品比例的工作和方法措施作出分析,探讨相应的管理办法,通过对药品比例的调控,从根本上纠正药品滥用问题,增强医院内涵建设发展,促进临床合理用药,降低医药费用,切实减轻患者负担。

利妥昔单抗对于非霍奇金淋巴瘤的治疗及其药物经济学

目的:阐述利妥昔单抗对于非霍奇金淋巴瘤的疗效和药物的不良反应,并尝试探讨其药物经济学。方法:借鉴国外的研究并结合本院血液科对于这方面的探索,采用非传统的药物经济学模式来评价利妥昔单抗的治疗方案。结果:从药物经济学的角度而言,利妥昔单抗联合环磷酰胺+多柔比星(阿霉素)+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤较传统单用CHOP方案优势明显。结论:利妥昔单抗具有较好的疗效和安全性,也是治疗非霍奇金淋巴瘤较经济的方法。

浅谈医院成本控制

从医院成本控制的内涵出发,指出医院成本控制的具体内容,提出相应的管理对策,以期为具体的医院成本控制工作提供借鉴。

军队医院药品收益主成分回归分析

目的通过分析7所军队医院2007年至2010年药品收益的影响因素,建立药品收益的回归方程。方法数据摘自2007年至2010年7所医院财务收支数据和绩效考评数据;用Excel 2003建立数据库,运用SPSS 18.0软件进行医院规模、服务量、当地经济水平、药品加成率等变量的主成分分析。遴选3个主成分进行多重线性回归分析,并建立回归方程。结果和结论 (1)医院规模和服务量是药品收益的主要影响因素;(2)均次费用对医院药品收益有一定影响;(3)药品加成率和当地经济水平与医院药品收益呈负相关。