儿科评估三角对PICU护士预见性思维和抢救协作能力的影响

目的探讨在危重症患儿抢救护理中,应用儿科评估三角(pediatric assessment triangle,PAT)抢救评估流程对PICU(儿童重症监护室)护士预见性思维和抢救协作能力的影响。方法将PICU 33名临床重症护士纳为研究对象,采用自身对照研究方法,2023年1—6月对照期实施常规医护抢救评估,7—12月干预期实施基于儿科评估三角的救护理念,比较两期临床重症护士抢救评估流程执行时间、批判性思维能力和抢救效果。结果干预期护士病情评估平均耗时为(4.93±1.20)min,明显短于对照期的(7.20±0.82)min,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,医护人员在危重症患儿早期识别能力、病情变化评估能力、预见性正确分析判断能力、抢救配合能力得分上均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PICU抢救评估过程中,以儿科评估三角为基础,能有效缩短评估过程实施时间,提高评估效率,有利于培养护士预见性思维和提高其抢救协作能力,值得在临床推广使用。

危险预知训练模式结合密室逃脱教学在儿科急诊护士培训中的应用

目的探讨在儿科急诊护士培训中,危险预知训练模式结合密室逃脱教学的实践效果。方法选取湖北省武汉市某三甲医院2023年1—12月儿科急诊护士46人作为研究对象,随机分为对照组与研究组,分别实施常规培训模式、危险预知训练模式结合密室逃脱教学模式,对比两组考核成绩、应急能力、评判性思维能力与风险识别能力。结果研究组理论和急救技能考核成绩及应急能力、评判性思维能力、护理风险识别能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危险预知训练模式结合密室逃脱教学应用于儿科急诊护士培训中效果较好,能有效提升护士的理论和急救技能水平及综合能力,值得推广。

手术室护士挑战性-阻碍性压力与心理资本、情绪劳动的关系研究

目的调查分析手术室护士挑战性-阻碍性压力与心理资本、情绪劳动现状及关系。方法采用滚雪球抽样法,选取三级医院符合纳入排除标准的手术室护士作为研究对象,使用一般资料调查表、挑战性-阻碍性压力量表、心理资本量表和情绪劳动量表收集数据进行分析。结果手术室护士挑战性-阻碍性压力量表、情绪劳动量表、心理资本量表总分分别为(38.65±6.87)分、(50.01±10.51)分、(96.33±16.91)分。挑战性压力与心理资本各维度、情绪劳动的深层扮演和情绪表达要求维度呈显著正相关关系;阻碍性压力与心理资本各维度、情绪劳动的深层扮演维度呈显著负相关关系,与情绪劳动的情绪表达要求、表层扮演维度呈显著正相关关系。多元线性回归分析结果显示,韧性和情绪表达要求对挑战性压力起正向预测作用,情绪表达要求对阻碍性压力同样起正向预测作用,乐观对阻碍性压力起负向调节作用。结论手术室护士挑战性-阻碍性压力属于中等偏上水平,以挑战性压力为主,这与其具备较高的心理资本、情绪劳动以深层扮演为主要方式有直接关系。

产科护士核心能力与职业认同度的相关性分析

目的研究广西三甲医院产科护士核心能力与职业认同度现状,探讨两者的相关性,为提高产科护士的核心能力与职业认同度、改善医院产科服务质量提供参考依据。方法采用整群抽样法,使用一般资料调查表、核心能力现状调查表和护士职业认同度量表,对广西10家三甲医院的287名产科护士开展问卷调查,并进行Pearson相关分析。结果产科护士核心能力现状调查表得分为(161.46±30.29)分,护士职业认同度量表得分为(112.65±22.79)分,产科护士核心能力与职业认同度呈显著正相关关系(r=0.752,P<0.05)。结论广西三甲医院产科护士核心能力与职业认同度均处于中等水平,二者呈正相关关系,护理管理者应重视并推动产科护士核心能力和职业认同度的共同提高。

三级中医院护士急危重症护理能力现状及影响因素分析

目的调查中医院护士急危重症护理能力现状,并分析其影响因素,为急危重症护理人才培养提供依据。方法采用便利抽样法选取重庆市某中医院的护士作为研究对象,采用一般资料调查表、急危重症医学科临床护士胜任特征量表进行调查。结果中医院护士急危重症岗位胜任力处于中上水平,工作年限、职称、科室岗位类型、应对急危重症护理工作的自信程度对中医院护士急危重症岗位胜任力有影响(P<0.05)。结论中医院护士急危重症岗位胜任力有待进一步提升,在今后培训中可重点关注低工作年限、低职称、不同科室岗位类型、自信程度不足的中医院护士,以提高其急危重症护理能力及急危重症岗位胜任力。

工作嵌入和工作满意度对临床护士组织沉默与心理资本的链式中介效应

目的:探讨临床护士工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间的链式中介效应。方法:选取412名临床护士(男145人,女267人),采用护士组织沉默测评问卷(NOSAQ)、心理资本量表(PCQ-24)、工作嵌入量表(JES)、护士工作满意度评定量表(NJSS)进行测量。采用SPSS宏程序PROCESS及Bootstrap法探讨中介作用。结果:NOSAQ得分与PCQ-24、JES和NJSS得分均呈负相关(r=-0.55、-0.59、-0.51,均P<0.01);工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间起链式中介作用(95%CI:-0.26~-0.04),中介效应占总效应的14.7%。结论:临床护士的组织沉默与心理资本、工作嵌入和工作满意度的关系密切。

集束化管理联合过程导向型教学法在手术室规培教学中的应用

目的探究集束化管理联合过程导向型教学法在手术室规培护士教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取117名手术室规培护士为研究对象,对照组采用传统教学法,观察组采用集束化管理联合过程导向型教学法。结果观察组出科考核成绩、综合素质测评得分、评教得分、临床护理教员教学质量评分满分率均高于对照组(P<0.05)。结论集束化管理联合过程导向型教学法应用于手术室规培护士教学有显著优势,提高了规培护士理论、操作考核成绩及综合能力,激发了学习积极性及主动性,增强了学习效果。

护士心理资本类别及与团队工作重塑的关系

目的探讨护士心理资本的潜在类别及与团队工作重塑的关系,为制订针对性的干预方案提供参考。方法采用一般资料调查表、护士心理资本量表、护士团队工作重塑量表,对山东省5所三级甲等综合医院的465名护士进行调查。结果护士心理资本得分(153.63±23.00)分。潜在剖面分析显示,心理资本可分为高情商-高责任感型(44.1%)、心理资本中等型(36.8%)、低韧性-低自信型(19.1%)3个类别。分层多元线性回归分析显示,控制混杂因素后,心理资本类别是护士团队工作重塑的影响因素(P<0.05),可解释23.5%的变异量。结论护士心理资本处于较高水平,但具有异质性,心理资本类别是其团队工作重塑的影响因素。护理管理者可针对心理资本的潜在类别采取针对性干预措施,提升护士的团队工作重塑行为,以激发团队活力、改善护理服务质量。

本科实习护生职业认同轨迹质性研究

目的探索本科实习护生的职业认同轨迹,旨在为提高护生职业认同、减少护理人才流失提供参考依据。方法对12名本科实习护生进行深度访谈,采用扎根理论方法分析资料。结果析出1个核心类属(职业认同轨迹)、5个类属(专业选择原因、固有职业认知、系统学习改观、实践体验变化、职业选择倾向)。结论固有职业认知可能贯穿护生职业认同轨迹的各个阶段,系统学习和临床实践会使护生职业认同发生变化,职业认同不再是决定护生职业选择的充分必要条件。护理教育者和护理管理者应了解护生职业认同轨迹,提高护生职业认同度,减少护理人才流失,促进护士队伍稳定。

546名三甲综合医院护士核心能力调查及其影响因素分析

目的:调查宁夏银川市三甲综合医院护士的核心能力,分析影响护士核心能力的因素,为进一步完善临床护理培训计划提供参考。方法:采用“中国注册护士核心能力量表”对银川市4所三甲综合医院的546名护士进行调查,分析影响护士核心能力的相关因素。结果:银川市三甲综合医院护士核心能力平均总分为(142.05±51.01)分,处于中等水平。其中,伦理法律实践能力和领导能力得分较高,评判性思维、科学研究和职业发展得分较低。不同护理年龄、职称和工作编制护士的核心能力水平比较,差异有统计学意义(F=2.325、1.613、4.617,P<0.05)。结论:宁夏银川市三甲综合医院护士的整体核心能力处于中等水平,尤其是评判性思维能力、科研能力和专业发展能力偏低下。护理管理者需要科学设计临床护士的培训方案,提供多样化、个性化、人性化的培训模式,增强护士的职业竞争力,促进护理事业的发展。

基于TIG模式的层级培训对妇幼医院急诊护士核心能力及岗位胜任力的影响

目的 探讨基于TIG模式的层级培训对妇幼医院急诊护士核心能力及岗位胜任力的影响。方法 选取2020年6月—2022年5月妇幼医院急诊护士68名,采用随机数字表法分为对照组(34名)和研究组(34名)。对照组采用传统培训,研究组采用基于TIG模式的层级培训。对比两组护士培训结束时理论及操作考核成绩、核心能力及岗位胜任力。结果 研究组护士理论及操作考核成绩与对照组比较均明显升高,差异明显(P<0.05)。研究组护士岗位胜任力评估量表各维度评分与对照组比均明显升高,差异明显(P<0.05)。研究组护士核心能力量表各维度评分与对照组比均明显升高,差异明显(P<0.05)。结论 基于TIG模式的层级培训有助于提升妇幼医院急诊护士理论及操作考核成绩、核心能力、岗位胜任力。

门诊护理人员离职意愿现状及其影响因素分析

离职意愿是指个体在一定时期内更换工作的可能性,被认为是离职的前因病变,能够良好地预测其实际离职行为[1]。护士是职业紧张的易感人群,持续的高压力可致其调节与适应压力的精力与能力耗尽,产生各种生理与心理问题[2],特别是三级甲等医院门诊护士每天需接待大量门诊患者,工作量更大,且存在受患者攻击与医院纠纷的高度风险,易产生离职意愿。

临床护士颈肩痛现状及影响因素分析

目的:了解临床护士颈肩痛的现状,分析其相关影响因素,为临床预防和治疗提供指导意见。方法:采用整群抽样法抽取608名临床护士为研究对象,并通过问卷调查的形式收集其颈肩痛情况及可能的影响因素。结果:临床护士颈肩痛的发生率为78.62%,且对日常生活产生一定的影响,影响最大为头痛,最小为个人护理,大部分临床护士颈椎存在轻、中度功能障碍;生育状况是影响临床护士颈肩痛的相关因素(P<0.05)。结论:临床护士大多存在颈肩痛,并对其日常生活造成了一定影响,生育状况是影响颈肩痛的相关因素。

重症监护室护士人文执业能力的质性研究

目的探究重症监护室护士人文执业能力情况,为护理管理者采取针对性的干预措施提供借鉴。方法采用描述性质性研究方法,目的抽样法抽取丽水市人民医院重症监护室的17名护士为研究对象,通过面对面半结构式访谈收集资料。运用内容分析法进行资料分析,整理、归纳并提炼主题。结果形成5个主题:心理韧性、职业自主性、人际交往与有效沟通、同情心与共情能力、护理伦理决策。结论重症监护室护士的人文执业能力涉及心理韧性、职业自主性、沟通技巧和伦理决策能力等方面。培养和提升重症监护室护士人文执业能力对于提高护理质量、优化患者护理体验以及护士应对职业挑战方面较为重要。护理管理者应采取针对性的干预措施,以促进护士人文执业能力的整体发展。

案例教学法在超声住院医师规范化培训中的应用——以1例疑难血管疾病为例

目的:探讨案例教学法在超声住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的应用,为超声住培工作提供思路。方法:超声案例教学法以临床案例为基础,由带教老师进行教学设计、知识传授,并积极引导住院医师自主学习,通过具体病例的教学实践,引导住院医师充分学习。结果:住院医师通过系统学习,掌握了超声、临床医学理论知识和相关基础医学知识,提高了住院医师超声基本技能和疾病诊断的逻辑思维方法。结论:案例教学法可调动住院医师学习积极性,提高超声医学住院医师规范化培训的质量,强化带教师资的带教能力。

三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素分析

目的调查三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力现状,并探讨相关影响因素。方法选取2021年1月14日至1月30日重庆市6所三级综合医院护士1102名,采用护士突发公共卫生事件应急能力问卷、职业韧性量表进行调查分析。结果不同科室、年龄、职称、能级、工龄及是否参加过突发公共卫生事件应急培训、应急救援的护士应急能力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护士突发公共卫生事件应急能力评分为(146.76±15.77)分,条目均分为(3.97±0.42)分。护士职业韧性评分为(90.78±7.63)分。护士突发公共卫生事件应急能力评分与职业韧性评分呈正相关(r=0.581,P<0.001)。能级、科室、参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援、职业韧性是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05)。结论三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力处于中等偏上水平,且受能级、科室、职业韧性及是否参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援影响。

护士经历工作场所负性行为的现状及影响因素研究

目的了解护士经历工作场所负性行为的现状及其影响因素,为改善护士工作环境、提升护士职业健康水平提供依据。方法采用多阶段抽样法,于2023年11月—12月选取来自28个省份63所公立医院的4484名护士作为调查对象,应用一般资料调查表、中文版负性行为问卷、中文版大五人格问卷第二版神经质维度、简易应对方式问卷、护理组织氛围量表、中文版领悟社会支持量表同伴支持分量表、丹尼森组织文化量表参与性与一致性特质对其进行调查。结果共回收有效问卷4325份,有效问卷回收率为96.45%。共有19.86%(859/4325)的护士经历过工作场所负性行为。Logistic回归分析结果显示,职称为中级或高级(以初级为参照)、职务为科(总)护士长或(副)护士长(以无职务为参照),以及神经质、消极应对、护理组织氛围、同伴支持、参与性与一致性特质水平是护士经历工作场所负性行为的影响因素(P<0.05)。结论工作场所负性行为在护士群体中的发生率较高。职称较高者、中层管理者、神经质与消极应对水平较高者,以及对感知的护理组织氛围、同伴支持、组织文化参与性与一致性特质水平较低者更频繁经历工作场所负性行为。护理管理者应当关注重点人群,注重组织文化、氛围建设,促进积极的同事关系和支持网络的形成,降低护士经历工作场所负性行为的可能性。

广西壮族自治区ICU护士实施身体约束知信行的现状调查及影响因素分析

目的探讨广西壮族自治区ICU护士身体约束知信行现状,为临床开展相关的培训及质控提供理论依据。方法采用简单随机抽样法,选取广西壮族自治区三级甲等、二级甲等共5所医院的ICU护士共201名作为研究对象,采用“ICU护士实施身体约束知信行评估量表”调查护士对患者实施身体约束的知识、态度和行为现状,并分析影响因素。结果广西壮族自治区ICU护士身体约束知信行总分、知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(135.08±18.07)分、(68.70±9.49)分、(20.73±4.82)分、(45.66±8.95)分,整体上为中等偏低水平。不同医院等级、ICU工作年限、有无ICU专科资质的ICU护士身体约束知信行水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论广西壮族自治区ICU护士身体约束态度较为积极,知识及行为水平亟待加强。ICU管理者应健全ICU护士身体约束培训机制、种类和队伍,根据护士的不同特征强化相关知识与技能培训,通过增强知识建立积极态度和情感,促使行为改变,促进身体约束专科化发展。

非肿瘤科护士对化疗患者消化道症状管理的现状分析

目的:分析非肿瘤科护士对化疗患者消化道症状管理的现状及影响因素。方法:采用目的抽样法选取2022年2月某三甲医院参与化疗的101名非肿瘤科护士作为研究对象,采用护理人员化疗性消化道症状管理临床实践活动问卷进行调查,采用多重线性回归分析其影响因素。结果:101名护士的医护合作情况总得分(22.39±3.12)分,化疗消化道症状知识态度总得分(48.25±8.77)分,临床实践活动总分(98.20±28.74)分,临床实践活动各维度得分排序由高到低依次为非药物管理维度、药物管理维度、健康教育维度、评估维度;多重线性回归分析护士化疗消化道症状知识态度和护士实施化疗是否要求其接受过化疗培训是其影响因素(P<0.05)。结论:非肿瘤科护士消化道症状管理处于偏低水平,需要建立统一规范的癌症化疗患者的消化道症状管理方案,制定标准化的培训方案,提高护士对癌症症状管理的健康教育水平,以满足临床需求。

心理支持对新护士第二受害者的工作价值观和积极心理的影响

目的 探讨心理支持对新入职护士第二受害者的工作价值观和积极心理的影响。方法 通过现场招募的方式于2021年10月选取符合纳入、排除标准的130名新护士为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组(65名)和对照组(65名),1年后共有20名护士因离职等原因中途退出研究,最终纳入110名护士,其中研究组63名、对照组47名。对照组给予常规心理支持,研究组在常规心理支持基础上加入第二受害者六阶段心理支持模式,采用工作价值观量表和心理复原力量表分别于新护士岗前培训结束当天填写问卷后开始干预,定岗考核完结束干预后再次完成问卷调查。结果 干预前,两组护士内在偏好、长期发展、功利导向、人际和谐、创新导向价值观评分及心理复原力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组内在偏好、创新导向价值观评分及心理复原力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组内在偏好价值观中“所做的工作是重要的、有价值的”“所做的工作有趣味性”“弹性的工作时间”3个条目的评分均高于对照组(P<0.05),创新导向价值观中“富有挑战性的工作”“创新性的工作”2个条目的评分均高于对照组(P<0.05)。结论 心理支持能有效改善新护士第二受害者的内在偏好和创新导向工作价值观,加快心理复原力,提升积极心理。