2017—2021年云南省肺结核与糖尿病共病患者抗结核治疗效果及影响因素分析

目的:分析云南省利福平敏感肺结核与糖尿病共病患者(简称“共病患者”)抗结核治疗效果及影响治疗效果的危险因素,为改善共病患者抗结核治疗效果提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测报告管理系统”获取2017年1月1日至2021年12月31日云南省登记的共病患者病案信息,包括社会人口学信息、结核病诊断信息、抗结核治疗信息和抗结核治疗结局判定信息等,最终纳入3984例。分析共病患者抗结核治疗效果,并运用Cox回归模型分析影响共病患者治疗结局的危险因素。结果:3984例共病患者抗结核成功治疗率为89.36%(3560/3984),不良治疗结局发生率为10.64%(424/3984),死亡占4.27%(170/3984),治疗过程中丢失占2.46%(98/3984),失败占2.31%(92/3984),因药物不良反应中断治疗占1.61%(64/3984)。44.22%(179/424)的不良结局发生在治疗的前2个月。Cox回归模型分析显示,≥65岁者出现不良治疗结局的风险较<35岁者高(HR=2.612,95%CI:1.483~4.601),复治患者出现不良治疗结局的风险是初治患者的1.405倍(95%CI:1.072~1.843),病原学阳性者出现不良治疗结局的风险是阴性或未查患者的1.473倍(95%CI:1.183~1.834)。结论:云南省共病患者抗结核治疗效果不佳,应重视共病患者,尤其是≥65岁老年人、复治、病原学阳性患者,抗结核治疗过程中治疗效果监测及健康管理,及时给予干预。

临床教师对科研方法学教育培训课程满意度的调查研究

目的:本研究以国家儿童健康与疾病临床医学研究中心举办的科研能力培训班对临床教师的问卷调查为依据,探讨不同类型临床教师对本项目的满意度,以期提升各层次教师的科研教学能力。方法:本研究通过对2020~2022年参与本项目的20个省市的214名教师进行问卷调查,收集其基本信息及对本项目课程的评价,采用卡方检验比较不同教师类型的组间差异。结果:学历为本科及以下者、医院工作者、临床专业类教师及初级以下职称者对临床研究方法的知晓情况较差,与对照组比较均存在显著的组间差异(P<0.05);学历为本科及以下者对本项目的教学安排及课程内容满意度高于学历为硕士及以上者,从事临床工作的教师对二者的满意度高于其他非临床部门工作者;不同学历、工作单位、专业类别及不同职称的教师在希望增设课程内容方面存在统计学差异(P<0.05);此外,教师从培训形式、时间及内容三个方面对课程提出修订建议。结论:临床教师对培训的满意度较高,未来科研能力培训可根据教师的学历、职称或专业等的实际需求调整课程的形式、时间及内容,以开展分批次、多层次、针对性更强的培训,以提升其科研能力。

2021年我国城乡居民健康素养水平及其影响因素研究

目的分析2021年我国城乡居民健康素养水平及其影响因素,为今后开展健康教育干预工作、制定相关卫生健康政策提供科学依据。方法2021年1—10月,采用多阶段分层整群概率抽样方法抽取全国15~69岁城乡居民进行问卷调查。采用二元Logistic回归模型分析影响居民健康素养水平的主要因素。结果经加权调整后,2021年城市居民和农村居民健康素养水平分别为30.70%和22.02%。多因素Logistic回归分析结果显示:城市居民方面,以西部地区为参照,东部地区居民健康素养水平的OR值为1.372(95%CI:1.244~1.512);以15~24岁年龄段为参照,35~44岁年龄段居民健康素养水平的OR值为1.367(95%CI:1.140~1.640),65~69岁年龄段居民健康素养水平OR值为0.687(95%CI:0.553~0.854);以小学及以下文化程度为参照,初中、高中/职高/中专、大专及以上文化程度居民健康素养水平的OR值分别为1.849(95%CI:1.581~2.163)、3.471(95%CI:2.958~4.073)、7.564(95%CI:6.472~8.841)。农村居民方面,以西部地区为参照,东、中部地区居民健康素养水平OR值分别为1.595(95%CI:1.434~1.774)、1.587(95%CI:1.374~1.833);以15~24岁年龄段为参照,35~44岁年龄段居民健康素养水平OR值为1.546(95%CI:1.234~1.936),65~69岁年龄段居民健康素养水平的OR值为0.770(95%CI:0.598~0.993);以小学及以下文化程度为参照,初中、高中/职高/中专、大专及以上文化程度居民健康素养水平OR值分别为2.390(95%CI:2.139~2.669)、5.235(95%CI:4.548~6.025)、12.816(95%CI:10.926~15.033)。结论2021年我国城乡居民的健康素养水平均有进一步提升,但仍有较大上升空间,不同地区、年龄和文化程度对城乡居民健康素养的影响程度不同。

“双减”政策下中学生学习倦怠、睡眠质量对非自杀性自伤行为的影响

目的探讨中学生学习倦怠、睡眠质量对非自杀性自伤(NSSI)行为的影响。方法采用多阶段分层整群随机抽样,选取遵义市5838名中学生进行现场调查,采用自编调查问卷、青少年学习倦怠量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、青少年自我伤害行为问卷评价中学生学习倦怠、睡眠质量及NSSI行为,采用χ^(2)检验、分层回归及路径分析进行统计分析。结果中学生NSSI行为检出率为18.07%,不同性别、年级、学校NSSI行为检出率差异具有统计学意义(P<0.05);身心耗竭、学业疏离、低成就感及睡眠质量能正向预测NSSI行为的发生(P均<0.05);路径分析显示,身心耗竭、低成就感对NSSI行为的发生有间接效应,学业疏离对NSSI行为的发生有直接和间接效应,睡眠质量直接作用于NSSI行为。结论中学生NSSI行为检出率呈较高水平,学习倦怠(身心耗竭、学业疏离、低成就感)、睡眠质量是影响NSSI行为发生的重要因素,应持续推进“双减”政策,降低中学生学习倦怠水平,保障睡眠健康。

中国5省小学健康教育现状、需求及其影响因素

目的了解中国5省小学健康教育现状及需求,并对其影响因素进行分析,为小学健康教育开展相关工作提供参考。方法采用分层随机抽样方法,选取浙江、广东、江西、四川、贵州5省1103名小学生进行健康教育现状及需求问卷调查。结果有93.0%的小学生希望在学校开展健康教育活动,有98.2%的小学生愿意将健康知识分享给父母;78.3%学生表示每月上2次及以上的健康教育课;获取健康知识主要来源排名前3位的是老师(82.6%)、书本(77.2%)、父母(74.3%);最想了解的健康知识排名前3位的是健康生活方式(70.4%)、火灾逃生(64.5%)、基本急救技能(61.7%);喜欢的健康教育形式排名前3位的是健康主题游戏(59.5%)、健康教育课(55.2%)、健康知识竞赛(43.2%)。多因素logistic回归分析结果显示,具有健康素养(OR=4.28,95%CI:2.31~7.94)、城市(OR=1.98,95%CI:1.15~3.39)、每年参加健康体检(OR=2.36,95%CI:1.31~3.90)、获得学校发放健康知识材料(OR=2.04,95%CI:1.18~3.54)的小学生健康需求更高(P值均<0.05)。结论小学生对从学校获取健康知识有积极的意愿,应根据不同地区小学生的健康教育需求开展针对性的学校健康教育。

“胡焕庸线”两侧高中生健康素养与静坐时长态势特征调查研究

背景目前“胡焕庸线”的学术价值已经延伸至其他相关学科,考虑到我国人口众多且分布差异较为明显的特点,本研究借鉴人口地理学的研究成果,旨在探索按照“胡焕庸线”的人口密度分布界定标准,深入研究了“胡焕庸线”两侧城乡高中生的健康素养和静坐时长的态势特征。目的调查分析“胡焕庸线”两侧东南半壁与西北半壁的城乡高中生健康素养与静坐时长的现状态势特征,为改善我国高中生的身心健康水平提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2019年1—3月对我国31个省(直辖市、自治区)在内的62所学校高一、高二学生进行健康素养与静坐时长的调研(统一提前邮寄配发健康素养调查问卷与静坐时间调查问卷各12400份)。采用多元线性回归模型分析方差膨胀系数,校正混杂因素后分析“胡焕庸线”两侧东南半壁与西北半壁高中生静坐时长的影响因素。结果最后纳入健康素养调查问卷9057份,其中东南半壁7489份(82.7%),西北半壁1568份(17.3%);纳入静坐时间调查问卷8031份,其中东南半壁6614份(82.4%),西北半壁1417份(17.6%)。东南半壁高中生健康素养评分、静坐时长均高于西北半壁(Z=-4.009、-9.198,P<0.001)。东南半壁年龄为17、18岁,女性,城乡,父亲学历为大专以下、大专,母亲学历为大专、本科,家庭年收入为1~万、5~万、8~万、>10万元,家庭人口数为1、3、7、9、≥10人的高中生健康素养评分均高于西北半壁(P<0.05);东南半壁年龄为15、16、18岁,男女,城乡,父亲学历为大专以下、大专,母亲学历为大专以下,家庭年收入为<1万、2.5~万、5~万、8~万、>10万元,家庭人口数为3、4、5、6人的高中生静坐时长均长于西北半壁(P<0.05)。多元线性回归模型分析结果显示,校正混杂因素后,东南半壁高中生静坐时长与家庭年收入(β=0.324)和母亲学历(β=0.644)均呈正相关,但与健康素养评分(β=-0.015)和父亲学历(β=-0.212)均呈负相关(P<0.05);标准化回归系数β比较,家庭年收入(0.164)>母亲学历(0.131)>父亲学历(-0.056)>健康素养评分(-0.050)。西北半壁高中生静坐时长与健康素养评分(β=0.017)、父亲学历(β=0.789)、母亲学历(β=0.540)均呈正相关(P<0.05);标准化回归系数β比较,父亲学历(0.163)>母亲学历(0.111)>健康素养评分(0.056)。结论东南半壁高中生健康素养评分、静坐时长均高于西北半壁。东南半壁高中生静坐时长与家庭年收入和母亲学历呈正相关,但与健康素养评分和父亲学历呈负相关;西北半壁高中生静坐时长与健康素养评分父母亲学历均呈正相关。家庭年收入对东南半壁高中生静坐时长影响的权重最高,父亲学历对西北半壁高中生静坐时长影响的权重最高。

HIV阳性MSM的社会行为及首次同性性行为到阳性时间的影响因素分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)的社会行为特征,分析首次同性性行为到阳性时间的影响因素。方法收集2007—2022年绵阳市疾病预防控制中心新确证并实施首次流行病学调查的阳性MSM资料,阳性时间的影响因素分析采用χ^(2)检验和Logistics回归模型。结果共收集有效资料457份,自认性取向成因属先天因素63.95%、后天因素36.05%,首次同性性行为性伴来源互联网60.54%、朋友等39.46%。首次同性性行为年龄平均23.95岁,发生阶段为在校学生44.64%、工作后55.36%。53.75%使用过rush poppers。阳性时间平均5.25年。多因素分析结果,职业学生/商业服务/无业(OR=1.868)、首次同性性行为发生在在校学生阶段(OR=1.555)者阳性时间短的可能更大,婚姻状况在婚及其他(OR=0.566)、固定性伴数≥3人(OR=0.553)、偶遇性伴数≥5人(OR=0.457)者阳性时间短的可能更小。结论阳性MSM多自认其性取向属先天因素,首次同性性行为的性伴来源互联网、发生在工作后和使用新型毒品较为普遍。阳性时间与婚姻状况、首次同性性行为发生阶段及性伴数量相关联。要针对性强化健康教育和行为干预。

基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量干预效果分析

目的分析基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量的干预效果及影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法2016—2020年杭州市依托医联体建设及家庭医生签约服务资源,组建干预团队,以患者小组为单位开展系列自我管理活动干预。通过问卷调查方式收集基本信息、疾病状况、生存质量及自我管理行为情况。采用SPSS 19.0软件进行Friedman检验、Spearman相关检验及多重线性回归模型分析。结果共707例老年2型糖尿病患者纳入研究。干预前、干预4个月及干预10个月健康调查简表(SF-36)及2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)各维度得分差异具有统计学意义(χ^(2)>21.737,P<0.001)。干预4、10个月较干预前2-DSCS总分变化值与SF-36的各维度变化值均显著相关(r>0.125,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,生理健康(PCS)的影响因素有基线PCS得分、2-DSCS总分差值、伴2种及以上并发症,心理健康(MCS)的影响因素有基线MCS得分、2-DSCS总分变化值、伴有并发症及支付医疗费用比较困难(∣t∣>2.019,P<0.05)。结论基于互动模式的社区自我管理活动可有效改善患者管理行为,提升生存质量,且合并并发症、医疗费用支付能力对生存质量改善存在一定影响。

健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果评价

目的评价健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2022年1—12月合肥市第二人民医院收治的100例血液透析伴衰弱患者为研究对象,按照掷硬币法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用健康信念模式信息传播联合运动干预。对比2组患者干预前后衰弱状况、躯体功能、骨骼肌质量及体质量指数,采用χ2检验和t检验进行统计分析。结果干预3个月后,观察组中文版蒂尔堡衰弱指标量表得分为(4.51±1.15)分,低于对照组的(5.21±1.24)分(P<0.05);观察组简易机体功能评估得分、握力及步速分别为(9.78±0.86)分、(20.22±1.61)kg和(4.81±1.02)s/4 m,均优于对照组的(8.61±1.13)分、(19.23±2.80)kg、(5.55±1.33)s/4 m(P均<0.05);观察组骨骼肌质量指数、上臂肌围、小腿围和体质量指数分别为(8.01±1.22)kg/m^(2)、(25.86±1.77)cm、(33.61±1.61)cm和(23.84±2.17)kg/m^(2)均高于对照组的(7.35±1.13)kg/m^(2)、(25.01±2.00)cm、(32.74±1.83)cm和(22.66±2.66)kg/m^(2)(P均<0.05)。结论健康信念模式信息传播联合运动干预对衰弱血透患者进行体育锻炼等干预,可显著提高衰弱状态,提高患者躯体功能及肌力情况。

以医院为主体的大型自然人群健康队列研究建设思考

目的 全球范围内慢性非传染性疾病造成的负担不容忽视。相较于国外队列研究,国内研究起步较晚、规模较小、项目执行期短,且缺乏长期稳定支持。方法 2019年四川大学华西医院牵头构建四川地区自然人群健康队列研究(以下简称华西医院健康队列),在医联体医院所在地/市/州、县/市/区,采用方便抽样法,通过问卷调查、体格检查、生物样本采集及辅助检查等检查项目采集年龄≥20岁的常住人口完成健康基线信息,分析当地重大疾病及罕见病的新病因和危险因素,持续随访多年,观察人群中目标疾病发病率及患病率,以及影响疾病预后的高危因素等,建立多维度、动态、定量的生命组学大数据采集系统。结果 截至2023年3月华西医院健康队列在成都市龙泉驿区、郫都区,德阳市绵竹市,甘孜藏族自治州康定市、色达县4个县/市/区开展,涵盖122个社区,共计纳入4万余人,累计随访4万余人次。其中,龙泉驿区共计纳入24 251人,累计随访3次,郫都区共计纳入10 219人,德阳市绵竹市共计纳入8860人,累计随访2次,甘孜藏族自治州共计纳入2225人。结论 通过总结华西医院健康队列研究管理工作方面的工作经验,探索新时代背景下建立以医疗机构为主体的大型自然人群队列研究构建体系,为其他单位和地区开展队列研究提供借鉴和参考。

山东省居民戴口罩行为与健康素养的关联性分析

目的 探讨新冠感染前和期间居民戴口罩行为改变与健康素养的关联。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法,采用入户问卷调查的方式,对山东省3427名15~69岁居民进行横断面调查。采用复杂样本Logistic回归模型分析居民戴口罩行为变化与健康素养的关联。结果 感染期间,96.69%的居民基本能做到外出佩戴口罩,但仅有33.94%的居民知道口罩的正确佩戴方法。复杂抽样Logistic回归分析结果显示,与低水平健康素养相比,中等水平健康素养[OR(95%CI):4.50(3.11~6.50),P<0.001]、高水平健康素养[OR(95%CI):9.05(4.82~17.02),P<0.001]对口罩佩戴方法正确回答的影响有统计学意义。与感染前相比,感染期间54.56%的居民戴口罩行为良好,42.13%的居民戴口罩行为变好,3.31%的居民戴口罩行为较差。复杂抽样Logistic回归分析结果显示,与低水平健康素养相比,中等水平健康素养[OR(95%CI):12.55(3.60~43.72),P=0.001]、高水平健康素养[OR(95%CI):26.23(2.77~248.03),P=0.008]对戴口罩行为良好的影响有统计学意义;中等水平健康素养[OR(95%CI):13.83(3.68~52.04),P=0.001]、高水平健康素养[OR(95%CI):29.60(3.28~267.14),P=0.006]对戴口罩行为变好的影响有统计学意义。结论 居民戴口罩行为改变与健康素养相关。健康素养水平越高的居民戴口罩行为越好,高水平健康素养人群戴口罩行为变好的比例高于低水平健康素养人群。

2018-2022年我国60~69岁老年人健康素养水平分析

目的了解2018-2022年我国60~69岁老年人健康素养水平及变化趋势,为开展老年人健康素养促进提供理论依据。方法基于2018-2022年全国健康素养监测中60~69岁老年人的监测数据,分析其健康素养水平及其影响因素。结果经加权调整,2018-2022年我国60~69岁老年人的健康素养水平分别为6.95%、6.23%、9.00%、11.71%、12.34%。以2022年数据为例,多因素Logistic回归分析结果显示,以农村地区为参照,城市地区60~69岁老年人健康素养水平的OR值为1.141(95%CI:1.032~1.261);以不识字/少识字为参照,小学、初中、高中/职高/中专和大专及以上文化程度的60~69岁老年人健康素养水平的OR值分别为2.124(95%CI:1.721~2.621)、3.386(95%CI:2.768~4.141)、5.195(95%CI:4.219~6.395)和10.315(95%CI:8.080~13.167)。结论2018-2022年,我国60~69岁老年人的健康素养水平较低,但呈上升趋势,城乡、文化程度是我国60~69岁老年人健康素养水平的影响因素。

南京市居民癌症核心知识知晓率及其影响因素研究

目的 了解南京市居民癌症防治核心知识知晓情况及其影响因素,为今后癌症科普宣教方案制定提供参考依据。方法 2021年9—12月在南京12个区采用多阶段分层与人口规模成比例的概率抽样(Probability Proportion to Size,PPS)方法随机抽取15~69岁且在南京本市居住6个月以上的居民作为调查对象,利用《中国居民癌症防治素养调查量表》收集调查对象一般人口学信息、癌症防治核心知识等信息,采用多重线性回归模型分析调查对象癌症核心知识知晓的影响因素。结果 本研究研究对象共纳入3985人,其中男性1756人(44.07%),主城区居民2029人(50.92%),15~35岁、36~45岁和46~69岁者分别占比:37.39%、28.23%和34.38%。癌症防治核心知识中癌症认知、预防、早诊早治、管理、康复5个维度知晓率均达到70.00%。南京市癌症防治核心知识知晓率为80.18%,女性高于男性(82.59%vs 77.11%);主城区居民高于非主城区居民(82.11%vs 78.17%),多因素Logistic回归分析显示:其他民族(OR=0.468,95%CI:0.244~0.898)、初中/高中(OR=1.500,95%CI:1.164~1.932)、大专及以上(OR=2.115,95%CI:1.583~2.825)、机关/事业单位(OR=2.243,95%CI:1.782~2.824)、企业/商业人员(OR=1.477,95%CI:1.173~1.860)、已婚(OR=1.568,95%CI:1.255~1.960)、自评健康状况差(OR=0.342,95%CI:0.195~0.601)、以前吸烟(OR=1.874,95%CI:1.314~2.672)、从不吸烟(OR=1.719,95%CI:1.440~2.051)、无癌症家族史(OR=0.773,95%CI:0.660~0.906)是居民癌症防治核心知识知晓率的影响因素(P均<0.05)。结论 南京市居民癌症防治核心知识知晓率为80.18%,达到《健康中国行动(2019—2030年)》中“癌症防治核心知识知晓率” 2022年70.00%的目标值,今后应针对薄弱环节加强宣传力度,提升南京居民癌症核心知识知晓水平。

2022年浙江省台州市青少年烟草流行状况及影响因素分析

目的 分析台州市青少年吸烟现状及影响因素,为制定青少年控烟预防策略提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取台州市3个监测点,初中、普通高中和非普通高中共2927名青少年,采用自填方式填写浙江省青少年健康危险因素监测问卷。采用多因素Logistic回归分析青少年现在吸烟和二手烟暴露烟的影响因素。结果 台州市青少年吸烟率为6.12%,尝试吸烟率为25.61%,二手烟暴露率为56.17%。多因素Logistic回归结果显示,初中(OR=0.360,95%CI:0.234~0.553)、普通高中(OR=0.361,95%CI:0.223~0.585)、男性(OR=2.162,95%CI:1.478~3.162)、一起生活的人有男性吸烟(OR=6.223,95%CI:2.468~15.694)、一起生活的人有女性吸烟(OR=9.953,95%CI:1.517~65.305)、一起生活的人有男性也有女性吸烟(OR=28.875,95%CI:11.433~72.924)为青少年吸烟情况的影响因素;初中(OR=0.784,95%CI:0.623~0.985)、普通高中(OR=0.677,95%CI:0.532~0.863)、一起生活的人有男性吸烟(OR=4.626,95%CI:3.804~5.625)一起生活的人有女性吸烟(OR=3.890,95%CI:1.462~10.354)、一起生活的人有男性也有女性吸烟(OR=7.881,95%CI:5.966~10.410)为青少年吸二手烟的影响因素。结论 台州市在无烟环境创建工作上取得一定成效,但是青少年吸烟率比较高,特别是农村地区非普通高中,仍需要社会、学校和家庭共同参与控烟工作,减少青少年吸烟行为。

2021年北京市哨点医院致泻大肠埃希氏菌感染病例特征分析

目的 通过分析2021年北京市哨点医院致泻大肠埃希氏菌(Diarrheagenic Escherichia coli,DEC)感染病例的流行趋势和临床特征,为制定有效的健康教育与疾病防控提供依据。方法 收集2021年北京市36家食源性疾病主动监测医院腹泻病例的粪便或肛拭子标本及其性别、年龄、住址、发病时间、饮食史、临床特征等信息,对采集的粪便或肛拭子标本中的DEC进行分离培养鉴定。采用χ^(2)或Fisher确切概率法检验比较DEC不同分型的阳性检出率。结果 2021年北京市食源性疾病监测共采集腹泻病例粪便或肛拭子标本5697份,DEC阳性检出率为7.65%(436/5697),其中20~39岁年龄组阳性检出率最高(χ^(2)=18.804,P<0.001)。从年龄分布来看,20~39岁年龄组肠产毒性大肠埃希菌(Enterotoxigenic Escherichia coli,ETEC)阳性病例数高于其他年龄组(χ^(2)=36.769,P<0.001),从地区分布来看,感染肠聚集性大肠埃希菌(Enteroaggregative Escherichia coli,EAEC)和肠致病性大肠埃希菌(Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)的病例多来自远郊(χ^(2)=50.679,χ^(2)=19.659,P均<0.001),感染ETEC的病例主要分布在城区(χ^(2)=13.420,P=0.001)。从季节分布来看,EAEC、ETEC和EPEC夏季感染均高于其他季节(χ^(2)=32.096,χ^(2)=89.339,χ^(2)=16.876,P均<0.001),肠出血性大肠埃希菌(Enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)感染主要发生在春季(χ^(2)=10.976,P<0.001)。自述可疑饮食史信息方面,感染ETEC的病例多食用过酒类及冷冻食品(χ^(2)=41.837,P<0.001),EAEC感染者多食用过婴儿食品(χ^(2)=24.229,P=0.007)。临床特征方面,出现腹痛的病例ETEC检出率更高(χ^(2)=8.017,P=0.005),出现恶心或呕吐的病例中EAEC的检出率更高(χ^(2)=5.701,P=0.017;χ^(2)=4.160,P=0.041)。结论 北京市哨点医院致泻大肠埃希氏菌感染病例具有季节性及人群流行特征,可结合不同分型DEC感染病例的可疑食品暴露信息及临床特征,为食品安全健康宣教和临床诊断提供依据。

北京市远郊区小学教师开展预防性侵害教育的现况及其影响因素

目的了解北京市远郊区小学教师开展预防性侵害教育的现况及其影响因素,为我国农村地区开展预防性侵害教育及教师培训提供参考依据。方法采用分层整群抽样,随机抽取北京市远郊3区6所小学452名教师进行线上调查,采用单因素方差分析和多元线性回归分析教师开展预防性侵害教育的影响因素。结果共回收有效问卷428份(94.7%)。“儿童性侵害问题存在于世界各地”和“对一个儿童进行过性侵害的人,将很有可能再多次侵犯儿童”的回答正确率最高(88.6%),“儿童报告说受到了性侵害,几乎所有都可信”的回答正确率最低(26.4%);95.3%的教师赞成“在小学开展预防儿童性侵害教育”,91.8%的教师认为“开展教育有助于预防儿童性侵害发生”;46.0%的教师开展过某种形式的预防性侵害教育实践。高职称(B=0.484,95%CI:0.214~0.753)、担任班主任(B=0.645,95%CI:0.256~1.034)和有培训经历(B=2.114,95%CI:1.654~2.573)的教师,教育实践得分更高(P<0.05)。结论北京市远郊区小学教师整体对于预防性侵害教育态度积极,但知识和实践较少;亟须加强教师相关教育的培训,以提高其预防儿童性侵害教育的知识水平和实践能力。

2020—2022年某地暗娼艾滋病高危行为干预效果分析

目的 分析2020—2022年某地暗娼(FSWs)艾滋病(AIDS)哨点监测结果,为该地今后工作指引方向。方法 采取分层整群抽样的方法进行现场调查,利用描述性研究比较历年高危行为干预工作指标,利用多因素回归分析暗娼高危行为的影响因素。结果 1200名暗娼艾滋病防控相关知识知晓率为94.83%。2020—2022年该人群HIV检测意愿呈下降趋势(P<0.05),接受艾滋病宣传和咨询及同伴教育呈上升趋势,各年最近1次性行为安全套使用情况呈上升趋势。该人群艾滋病、梅毒和丙肝的检出比例较低,愿意接受宣传和咨询(OR=1.945,95%CI:1.274~2.971)、来本地时间(OR=0.668,95%CI:0.454~0.983)、知晓安全套的防控作用(OR=9.390,95%CI:3.848~22.914)等自变量是安全套使用的影响因素。结论 该地高危行为干预工作重点应转向提升暗娼人群的安全套推广使用工作上来,重点提升该人群的艾滋病相关知识宣传咨询教育和安全套防控作用知晓等工作。

江苏省≥18岁居民烟草危害认知水平及影响因素分析

目的了解江苏省≥18岁居民对吸烟和二手烟危害认知水平及影响因素,为完善控烟策略提供依据。方法2015年10月—2016年1月,采用多阶段整群随机抽样方法,在江苏省居民慢性病与营养监测14个监测点抽取当地居住≥6个月、年龄≥18岁居民,采用入户面对面问卷形式,调查居民吸烟、二手烟危害认知情况。结果有效调查8689人,吸烟危害知晓率为37.6%,对吸烟可造成心脏病、中风、肺癌的知晓率分别为43.7%、42.7%、70.8%;二手烟暴露危害知晓率为43.6%,对二手烟暴露可造成成人心脏病、儿童肺部疾病、成人肺部疾病的知晓率分别为45.6%、62.7%、64.9%。多因素logistic回归分析显示,农村居民、苏中/苏北居民、女性、文化程度低者、吸烟者的吸烟/二手烟暴露危害知晓率均较低(P值均<0.05);≥60岁年龄组的吸烟危害知晓率较低(P<0.05)。结论江苏省居民烟草危害认知不够全面,应针对重点人群加大烟草危害知识宣传力度,降低人群吸烟率。

常州市青少年电子烟使用倾向及影响因素分析

目的分析常州市青少年环境烟草暴露、电子烟使用倾向及其可能的影响因素,为开展青少年电子烟早期干预提供依据。方法采用分层多阶段整群概率抽样法,2019年、2021年分别抽取常州市主城区初中、普高、职高的学生进行问卷调查。结果2019年、2021年电子烟使用倾向比例分别为11.7%、11.6%,二手烟暴露比例分别为72.8%、67.2%,电子烟广告暴露比例分别为25.7%、34.0%。调整年份、性别、年龄等因素后,多因素logistic分析显示,尝试过电子烟(OR=23.285,95%CI:12.658~42.833)、朋友吸烟(OR=2.516,95%CI:1.706~3.710)、二手烟暴露(OR=1.885,95%CI:1.215~2.924)、认为吸烟更有吸引力(OR=2.101,95%CI:1.040~4.247)、对社交场合吸烟无感(OR=2.309,95%CI:1.381~3.843)的青少年电子烟使用倾向较高;认为吸烟会减少吸引力的青少年使用电子烟的风险较低(OR=0.448,95%CI:0.301~0.668)。结论青少年电子烟使用倾向比例较高,需强化电子烟广告监管,通过同伴教育、广泛的社会宣传等方式纠正其吸烟行为。

苏州市成人健康状况及影响因素分析

目的 了解苏州市成人健康状况及其影响因素,为制定居民健康干预策略提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样设计,使用面对面询问的方式对苏州市18周岁及以上户籍居民开展调查,比较不同人口学特征研究对象的健康差异,使用Logistic回归分析健康影响因素。结果 本研究共纳入研究对象8009例,男女比为1∶1.08。研究人群成人患病率为36.98%,共病率为16.24%。高血压(24.80%)、糖尿病(7.24%)和颈、腰部疾病(5.63%)为危害成人健康的主要病种。多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=1.157,95%CI:1.036~1.291)、年龄(OR=7.053,95%CI:5.635~8.829)、城乡(OR=1.347,95%CI:1.207~1.504)、文化程度(OR=2.345,95%CI:1.754~3.134)、家庭人均月收入(OR=1.396,95%CI:1.206~1.616)、吸烟(OR=1.174,95%CI:1.009~1.366)、体育锻炼(OR=1.385,95%CI:1.241~1.546)、静坐(OR=1.223,95%CI:1.087~1.376)、睡眠障碍(OR=2.024,95%CI:1.792~2.286)和焦虑或抑郁(OR=2.510,95%CI:1.857~3.392)均是影响成人健康的因素。结论 应重视成人健康状况,减少可控的危险因素,诸如不吸烟、适量的体育锻炼、避免长期静坐,心理疏导等是改善成人健康状况的有效手段。