温州市无偿献血人群献血动机及招募策略研究

自1998年无偿献血制度实施以来,无偿献血人数逐年增长,血液工作取得跨越式的发展,但随着医疗保障水平的提高和医疗新技术的发展,医院的临床用血需求迅速增长,如何发展和扩大无偿献血者队伍,解决日益突出的血液供需矛盾成为采供血机构亟待解决的问题。献血动机是促发献血行为的重要因素[1],了解并掌握无偿献血行为背后的心理活动,是能否有效动员健康适龄公民自愿参与无偿献血,保障临床用血需求的关键。本次研究以温州地区的无偿献血者为研究对象,结合本地实际情况,通过对献血动机的分析,就如何制定有针对性的无偿献血招募方案展开阐述。现报道如下。

基于数据建模的浙江省稀有血型信息共享系统构建与应用

目的建立省级稀有血型库信息化管理平台,实现稀有血型的种类、献血者资料、血液库存等信息的互联互通和共享,提升稀有血型血液保障能力。方法采用鱼骨图,分析我省稀有血型管理在血站内部各业务环节以及血站间存在的信息壁垒。基于全省统一的采供血业务系统和血液云平台,引入数据建模技术,通过需求分析和模型设计,构建稀有血型献血者、稀有血型血液数据库视图,并开发统一的查询平台,实现稀有血型信息的共享。结果系统对稀有血型信息进行了集成、检索和展示,实现在血站内部各业务环节、血站间信息的互联互通。截止目前,除RhD阴性血型外,已入库的红细胞稀有血型种类8种,覆盖7个血型系统,稀有血型献血者289人,稀有血液血液实体冻存红细胞216单位。结论基于数据建模开发的信息系统,提高了系统整体效率和协同性,同时也降低了系统开发运维的工作量,为数据的标准化管理和应用发展提供技术借鉴,也为建立健全全国性的稀有血型信息网络提供模式参考和示范应用。

医院党建重大主题宣传策划影响力提升方法探究

通过对国内几家大型公立三甲医院(北京1家、浙江1家、广东4家)进行调研了解,分析其近5年来医院党建在党的重要节点、重大专题活动等方面开展的主题宣传策划包括举办线下活动、融媒体发布报道情况等,对医院提升党建重大主题宣传策划影响力提出发展建议。在当下,医院加强对党建重大主题选题策划的重视,创新内容和宣传手段,强化与主流媒体融合,做好共情传播推出宣传策划精品,才能实现好的传播效果,进一步提升医院党建影响力。

石家庄市无偿献血者感染性指标检测不合格人群特征分析

目的分析石家庄市无偿献血者感染性指标检测不合格人群分布特征,以排除献血的高风险人群,为制定献血者招募策略提供理论依据。方法对2022年河北省血液中心采集的无偿献血者标本进行感染性指标[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(抗-TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血液病毒核酸(NAT)]筛查,分析检测不合格标本的人群分布特性,并采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果2022年共检测献血者标本182950份,感染性指标总不合格率为1.21%。性别方面,女性无偿献血者ALT不合格率明显低于男性(P<0.05),但HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV四项传染性指标不合格率均明显高于男性(P<0.05);年龄方面,ALT不合格率最高者为26~35岁献血者,HBsAg和NAT不合格率最高者为36~45岁献血者,抗-HCV和抗-TP不合格率最高者为46~60岁献血者,抗-HIV为18~25岁献血者;文化程度方面,ALT、抗-HCV、抗-TP、NAT不合格率最高者均为初中文化程度献血者;职业方面,ALT、HBsAg不合格率最高者为农民,抗-TP、抗-HIV不合格率最高者为自由职业者,NAT不合格率最高者为学生和商贸职员;初次献血者的HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV不合格率明显高于重复献血者(P<0.05)。性别、职业、文化程度、年龄、季节、采血队、献血次数、血型是影响血液筛查阳性率的主要因素。结论献血人群感染指标阳性率分布具有性别、年龄、文化程度、职业、献血频次的分布特征,且受多种因素的影响。应将高风险人群排除在献血队伍之外,提高输血安全。

南昌地区高校大学生无偿献血情况与脂肪血和采血不足量情况分析

目的 了解南昌地区高校大学生无偿献血情况及脂肪血、采血不足量导致的血液报废情况,为大学生人群血液质量评估、健康宣教,完善低危献血者招募策略提供数据支持。方法 通过血站管理信息系统统计2019-2022年南昌地区高校大学生献血人次在总献血人次中占比、脂肪血产生人次、采血不足量发生人次。结果 2019-2022年南昌地区大学生献血人次在总献血人次中占53.63%;大学生献血人群脂肪血发生率(2.14%)低于社会其他献血人群(6.29%),差异有统计学意义(P<0.01);大学生献血人群采血不足量发生率(0.79%)高于社会其他献血人群(0.34%),差异有统计学意义(P<0.01);男性大学生献血人群脂肪血发生率(2.81%)高于女性(1.11%),差异有统计学意义(P<0.01);女性大学生献血人群采血不足量发生率(0.96%)高于男性(0.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 高校大学生是南昌地区无偿献血主力军,应进一步加强大学生群体献血知识健康宣教及献血前健康征询力度,最大程度减少脂肪血和采血不足量导致的血液报废,保障血液质量。

强化政策供给推动器官捐献与移植事业高质量可持续发展

人体器官捐献与移植是救治生命、弘扬博爱与奉献,体现社会文明进步的崇高医学事业,关系生命伦理和社会公平,体现我国“人民至上、生命至上”的初心使命。党中央、国务院对器官移植事业发展高度重视,将器官移植从技术层面监管上升到国务院法规层面进行监管。国务院2007年3月31日颁布《人体器官移植条例》[1],于2023年10月20日审议通过《人体器官捐献和移植条例(修订草案)》,2023年12月4日发布《人体器官捐献和移植条例》,将于2024年5月1日正式施行[2]。

初次和重复献血不足量特征及原因分析

目的:分析初次和重复不足量献血者的人群特征和相关影响因素,为进一步降低献血不足量的发生率提供依据。方法:回顾性调查2020年1月1日—2021年12月31日某市全血不足量献血者的献血资料,统计不足量献血者相关数据,比较初次和重复献血者不足量的原因。结果:本站全血献血者不足量发生率为1.03%,初次献血者发生率为1.52%,高于重复献血者0.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=363.69,P<0.05);在初次献血者中年龄18~25岁不足量发生率为2.40%高于其他年龄组的1.22%、0.94%、0.89%、0,差异有统计学意义(χ^(2)=222.786,P<0.05);体重≤55 kg的发生率为1.89%高于体重>55 kg的发生率为1.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=24.291,P<0.05);高校和集体献血不足量发生率最高,分别为2.81%和1.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=176.890、12.693,P<0.05);目标献血量400 mL发生率为1.84%高于300 mL发生率为1.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=18.916,P<0.05);初次与重复献血者发生不足量的原因由高到低排列顺序是一致的,主要原因是精神紧张和血流不畅,差异有统计学意义(χ^(2)=107.916、48.822,P<0.05)。结论:初次和重复献血者发生不足量的主要原因是精神紧张,重点关注初次献血者中年龄18~25岁、体重≤55 kg、目标血量400 mL的高校群体,应采取针对性预防措施,预防献血不足量的发生,减少血液报废和保障献血者安全。

广州献血新规对无偿献血行为影响的研究

目的:探索广州献血新规对无偿献血行为的影响,为献血招募和新规宣传工作提供科学的依据。方法:采用分层抽样的方法,于广州市区11个固定献血点选取3300名无偿献血者作为调查对象进行问卷调查,问卷结果采用SPSS 23.0进行协方差数据分析、Spearman相关数据分析、调节效应层级回归数据分析。结果:年龄、收入、献血次数、献血荣誉感和社会联结感都与未来一年的献血计划相关(P<0.05);献血次数各组间的心理幸福感指数差异具有统计学意义(F=4.962,P<0.05);献血次数、经济动机、实现型动机、幸福感指数四个变量两两间均存有正相关(P<0.05);献血新政中的实现型动机在献血次数和幸福感指数间起调节作用(△R^(2)=0.256,△F=15.462,P<0.05)。结论:广州采供血机构应针对新规中的实现型动机制定招募措施,高效地引导献血行为。

南昌地区55~60周岁无偿献血者捐献血液的安全性和有效性研究

目的探讨55~60周岁无偿献血者捐献血液的安全性和有效性。方法通过江西省血液中心唐山9.0系统,研究2013年至2022年55~60周岁无偿献血者的献血不良反应发生情况和血液不合格情况。结果55~60周岁无偿献血者2018年至2022年献血不良反应发生率及2013—2022年整体的献血不良反应发生率均显著低于18~54周岁的无偿献血者,P<0.05;同时55~60周岁无偿献血者的血液不合格率无论是各年份间还是整体的血液不合格率都要显著低于18~54周岁的无偿献血者,P<0.05。结论55~60周岁的无偿献血者献血不良反应发生率低,且血液合格率更高,适宜献血。

基于不同统计模型对压力蒸汽灭菌器故障数据集的可靠性分析

目的:基于医院压力蒸汽灭菌器的故障数据,分析评估医疗机构中压力蒸汽灭菌器的可靠性。方法:利用威布尔分布(Weibull分布)、指数分布(Exponential分布)、对数-正态分布(Log-Normal分布)和q-威布尔分布(q-Weibull分布)4种统计模型对压力蒸汽灭菌器的故障数据进行分析,并使用图表工具展示不同分布统计模型在拟合数据时的性能。结果:4种统计模型对比显示,Log-Normal分布统计模型的修正赤池信息准则为564.4512,贝叶斯准则(568.7691)值最低,柯尔莫哥洛夫-斯米尔诺夫(KS)统计量(0.0739)最小,P值最大(P>0.05),表明分布拟合效果最好,最适合用于分析压力蒸汽灭菌器故障数据集的模型。结论:通过使用不同统计模型对压力蒸汽灭菌器故障数据的可靠性分析,可以为临床工程师优化压力蒸汽灭菌器维护策略提供依据。

在校大学生重复献血行为特征分析--基于2015年至2021年的南昌市献血人群数据

目的了解在校大学生献血行为特征,探讨提高其重复献血率的措施。方法对2015年至2021年在校大学生中初次献血者和重复献血者的人口学特征和献血行为特征进行回顾性分析。结果2015年至2021年期间,在校大学生的重复献血率32.44%,初次献血400 mL率为54.42%。与初次献血者相比,重复献血者中男生比例更高,初次献血时的平均年龄更低,平均体重、献血量均值和400 mL率更高,献血不良反应发生率更低。结论男性、初次献血量400 mL、未发生献血不良反应、体重越重、低年级是影响在校大学生重复献血的积极因素。

广西地区稀有血型献血者构成状况调查

目的建立广西地区稀有血型献血者库,调查献血者构成状况,以便稀有血型献血者血液得到更好的保存利用。方法应用MYSQL数据库技术和光纤VPN网技术,构建稀有血型献血者信息数据库,在血液中心机房架设一台数据库服务器,一台应用服务器,其他采供血机构通过VPN方式连接到血液中心的服务器。稀有血型献血者信息通过数据库进行查询获取。结果建立了一个广西地区稀有血型献血者信息数据库平台,稀有血型献血者信息可以通过数据库平台进行查询获取。在6224名Rh阴性稀有血型献血者中,男性3698名,女性2526名。民族分布情况为汉族4905名、壮族1024名、瑶族110名、苗族41名、侗族34名、其他民族110名。ABO血型分布情况为A型1586名、B型1564名、O型2652名、AB型422名。年龄分布情况为18~30岁1760名、31~40岁2384名、41~55岁1891名、56~65岁189名。6224名Rh阴性稀有血型献血者中4086名进行了C、c、E、e抗原检测,其抗原分布情况为ccdee 2062名、ccdEe 127名、ccdEE 7名、CcdEe 68名、Ccdee 1452名、CCdee 337名、CCdEe 31名、CcdEE 1名、CCdEE 1名。结论广西地区稀有血型献血者库的建立对有效利用稀有血型血液、保障临床输血安全具有重要意义。

中医药科普在青少年育人体系中的成效与路径优化

中医药科普是贯彻国家中医药发展战略和将中医药文化融入国民教育的重要途径。总结天津中医药大学中药植物园科普基地的中医药科普工作,分析工作中的困境与思考,从统筹推动中医药科普、加强中医药院校核心引领作用、构建课程体系、共建多元师资、助建实践阵地等方面提出契合青少年群体成长的科普应对策略,探索落实“双减”政策和丰富青少年育人体系的优化路径。

是谁在努力——医疗募捐情境下力量情绪诉求类型对个体捐赠意愿的影响研究

力量情绪诉求是一种被广泛应用于医疗募捐情境下的诉求策略,但学术领域对其的研究仍处于起步阶段。本文通过3项实验探究了不同类型的力量情绪诉求对于个体捐赠意愿的影响及机制。研究发现,两种类型的力量诉求均会对个体捐赠意愿产生积极的影响,但自我力量诉求主要通过预期内疚来提高个人捐赠意愿,而他人力量诉求主要通过感知自助来提高个人捐赠意愿。低权力感个体更加偏好自我力量诉求,而高权力感个体更加偏好他人力量诉求。本文不仅丰富了慈善领域关于情绪诉求的理论研究成果,还为医疗募捐网站的募捐实践提供了管理启示。

郑州地区单采血小板献血不良反应原因分析及防治措施

目的 分析郑州地区单采血小板献血者发生献血不良反应的情况及影响因素,旨在为降低献血不良反应发生率、保留更多献血者提供参考依据。方法 回顾性分析郑州地区48 779例单采血小板献血者发生献血不良反应的情况,统计分析献血不良反应的发生率、发生献血不良反应后继续献血的情况、献血不良反应种类以及影响因素,并把发生献血不良反应组与未发生组进行对比分析。结果 有95例发生献血不良反应,献血不良反应发生率为0.19%;献血不良反应人群中有29例初次献血者,后续有12例继续参加献血;其中重复献血者为66例,后续有42例继续参加献血;发生献血不良反应后献血者流失率为43%,高于未发生不良反应组。在献血者身高、体质量等指标上,发生献血不良反应组和未发生组差异无统计学意义(P>0.05);51~60岁年龄段献血不良反应发生率高于其他年龄组,其他年龄组之间差异无统计学意义(P>0.05);女性献血者发生率高于男性献血者,差异有统计学意义(P<0.05)。在95例献血不良反应中,B类献血不良反应占比最高,高于A类和C类。结论 郑州地区单采血小板献血不良反应发生率相对较低,B类献血不良反应最常见,献血不良反应与年龄、性别有关,提高献血服务管理水平,加强业务技能培训及无偿献血知识宣传有利于预防献血不良反应。

2013—2022年天津市定期全血献血情况分析

目的分析2013—2022年间天津市定期全血献血基本情况,为完善定期献血者的招募与保留措施,保障充足、安全的临床用血提供数据支持。方法选取2013—2022年天津市定期全血献血者185639人次为研究组,同时期其他全血献血者1015312人次为对照组,将研究组及对照组献血者基本资料、采血量和血液复检筛查情况分别进行统计分析。结果2013—2022年天津市定期献血者人次及献血量逐年增高,年均增长率分别为6.22%和6.18%。2013—2021年定期献血者保留率呈先增高后下降趋势。十年间研究组及对照组男性献血人次占比呈下降趋势,女性献血人次占比呈上升趋势,研究组男性献血者占比高于对照组,女性献血者占比低于对照组(P均<0.05)。研究组以26~35岁年龄段献血者占比居多,36~45岁年龄段献血者占比次之;对照组以18~25岁献血者占比居首位,其次为26~35岁年龄段献血者;研究组18~25岁献血者人次占比低于同年龄段对照组,其余年龄段献血者人次占比研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组200 mL、300 mL献血率及献血不足量率低于对照组,400 mL献血率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组献血者中学生、公务员、医务工作者、军人、教师及其他的占比低于对照组,其余职业占比研究组均高于对照组,差异均具有统计学意义,不同职业献血者中定期献血者人次占比差异明显。研究组ALT及抗-TP复检淘汰率呈先下降后上升趋势,HBV、HCV及HIV复检淘汰率均呈先上升后下降趋势,研究组各项复检淘汰率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十年间天津市定期无偿献血者情况呈现一定规律性,具有一定的增长空间,应针对不同人群采取精准招募策略,继续壮大定期献血者队伍。

住院患者健康信息素养与医学健康教育需求现状分析

目的:调查住院患者健康信息素养现状及影响因素,并分析其对医学健康教育的需求,为制定适应社会信息化进程的健康教育策略提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年2月—3月使用一般资料调查表、健康信息素养量表、医学健康教育需求调查表对447名住院患者进行横断面调查。采用多元线性回归分析健康信息素养的影响因素,采用多重响应卡方拟合优度检验及交叉表卡方检验分析不同健康信息素养水平住院患者对医学健康教育需求的差异。结果:住院患者的健康信息素养总分为(103.58±18.06)分,健康信息认知维度得分率最高,健康信息获取维度得分率最低,文化程度、病程是其影响因素(P<0.05);住院患者对医学健康教育的需求度高,不同健康信息素养水平的患者对健康知识载体、健康教育讲座、健康知识推送方式、健康教育服务模式、健康教育时长的需求不同(P<0.05)。结论:住院患者健康信息素养处于中等水平,以信息化的医学健康教育需求为主,医务人员应关注文化程度低、病程长的住院患者,根据住院患者不同健康信息素养水平制定个性化方案,以开展精准的健康教育。

突发公共卫生事件下献血者应急招募方案的建立及应用分析

目的建立和完善突发公共卫生事件下献血者应急招募方案并验证其成效。方法制定平时、急时、平急结合三种状态下的献血者招募策略,并根据需要有层次启动献血者应急招募方案。将2017—2019年新型冠状肺炎疫情发生前血液采集数据作为对组照,以2020—2022年新型冠状肺炎疫情发生后血液采集数据作为实践组,对血液采供关键指标进行统计分析,确认该应急招募方案的可行性及有效性。结果突发公共卫生事件下应用这套献血者应急招募方案,实践组较对照组全血采集量同比增长14.11%(73647.25/521855.5),血小板采集量同比增长42.33%(28891.47/68250.95),初次献血者同比增长0.33%(529/161033),重复献血者同比增长33.25%(3154/9487),400 mL献血人数增长16.78%(32585/194149),各型红细胞血液库存量始终保持在6~18 d。应急招募方案实施后,献血人群呈现年轻化、本地化、重复性、大专以上学历增多等特征和趋势。结论突发公共卫生事件下无偿献血者应急招募方案可行且有效,能迅速有效提升血液招募采集能力。

单采血小板献血者发生红细胞溢出的护理1例

目的探讨单采血小板献血者发生红细胞溢出的原因分析和护理思路,避免献血不良反应或单采血小板报废,提升献血服务水平。方法依据文献证据制定红细胞溢出的护理流程图,附单采血小板献血者发生红细胞溢出的护理过程1例,并进行相应的文献复习。结果通过红细胞溢出的护理流程图施行护理干预后,献血者感受良好未发生献血不良反应,未再出现红细胞溢出,血小板成功采集。通过复习相关文献,系统性总结红细胞溢出的发生率、原理、原因、处理方法、预防献血不良反应及心理护理方法等。结论单采血小板献血者红细胞溢出偶有发生,红细胞溢出的护理流程图可帮助血站工作人员快速鉴别出原因并正确处理,避免处理不当造成不良反应或单采血小板报废,以获得良好结局。

CPT在实现我国控烟目标中的应用探索

目的:采用卷烟购买任务(cigarette purchase task,CPT)对我国吸烟者的卷烟需求进行评价,并评估不同假设情境下的卷烟价格,以实现“健康中国2030”行动中降低吸烟率的目标。方法:共计447名受试者通过问卷调查完成CPT,根据价格框架和对应的卷烟消费量拟合卷烟需求曲线,并得到5个相关指标,分别为强度(免费时的卷烟消费量)、断点(消费量降为0的价格)、最高消费额(maximum output,Omax)、最高价格(maximum price,Pmax,最高消费额对应的卷烟价格)和弹性(消费量变化与价格变化的比率)。采用单因素分析探索CPT指标和社会人口学特征、吸烟特征的相关性。采用单相衰减模型拟合戒烟率-卷烟价格曲线,并确定一系列情境下能使吸烟率降到20%的最佳卷烟价格。结果:从卷烟需求曲线得到吸烟者弹性为0.54,表明价格上涨10%可使吸烟率降低5.4%。收入越高的吸烟者对卷烟价格敏感性越低(弹性=-2.31,P=0.028)。CPT指标在常用卷烟价格、吸烟量和烟草依赖程度不同的吸烟者中差异有统计学意义,常用卷烟价格越高的吸烟者断点、最高消费额和最高价格均越高,弹性越低(P=0.001),烟草依赖程度越高的吸烟者强度、断点、最高消费额和最高价格均越高,而弹性越低(P=0.001),吸烟量更大的吸烟者强度、最高消费额更高,弹性更低(P<0.001)。要实现将吸烟率降至20%的目标,卷烟的价格至少为37.36元/包,调整受教育水平和收入水平后,卷烟价格分别至少为37.37元/包和37.84元/包。结论:CPT指标与收入水平和常用卷烟价格、吸烟量和烟草依赖程度显著相关,在研究影响吸烟行为的价格因素方面有应用空间;本研究模型拟合卷烟价格远超当前实际市场水平,应采取更有力的政策措施提高烟草税和卷烟零售价,以实现将吸烟率降低到20%的“健康中国2030”目标。