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2015—2022年天水市肺结核患者耐药情况及利福平耐药特征分析 被引量:2
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作者 李江红 雷彩英 +5 位作者 颜淑萍 刘晓岚 杨琪 王热勤 刘芳 杨枢敏 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期340-348,共9页
目的:分析2015—2022年甘肃省天水市肺结核患者耐药情况及利福平耐药特征,为优化耐药结核病卫生政策提供科学依据。方法:采用回顾性研究方法,从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2015—2022年天水市肺结... 目的:分析2015—2022年甘肃省天水市肺结核患者耐药情况及利福平耐药特征,为优化耐药结核病卫生政策提供科学依据。方法:采用回顾性研究方法,从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2015—2022年天水市肺结核患者实验室检测结果、耐药筛查和耐药结核病诊断信息等资料,分析患者病原学阳性率、药物敏感性试验结果和耐药诊断时间等。结果:2015—2022年,天水市共登记活动性肺结核患者8458例,除外结核性胸膜炎的肺结核患者为7895例,病原学阳性率为28.32%(2236/7895),且从2015年的11.33%(177/1562)上升至2022年的61.30%(236/385),呈明显上升趋势(χ_(趋势)^(2)=1014.480,P=0.000);天水市应耐药筛查肺结核患者2360例,实际耐药筛查率为85.00%(2006/2360),从2015年的54.80%(97/177)上升至2022年的93.39%(240/257),呈明显上升趋势(χ_(趋势)^(2)=397.292,P=0.000);天水市耐药检出率为98.90%(1984/2006),利福平耐药检出率为15.73%(312/1984),从2015年的10.42%(10/96)上升至2017年的28.57%(62/217),再下降至2022年的11.34%(27/238),呈先上升后下降趋势(χ_(趋势)^(2)=27.248,P=0.000)。312例利福平耐药患者中,男性[198例(63.46%)]多于女性[114例(36.54%)];年龄相对集中在20~29岁[85例(27.24%)]和40~49岁[66例(21.15%)],且老年患者(60~83岁)比例从2016年的9.52%(2/21)上升至2022年的25.93%(7/27),呈明显上升趋势(χ_(趋势)^(2)=4.801,P=0.028);职业以农民为主[213例(68.27%)];痰涂片结果以涂阳患者居多[215例(68.91%)],但痰涂片阳性率从2015年的100.00%(10/10)下降至2022年的59.26%(16/27),呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=17.664,P=0.000)。耐药谱前3位依次为利福平+异烟肼+乙胺丁醇[26.92%(84/312)]、利福平[26.28%(82/312)]和利福平+异烟肼[23.40%(73/312)]。耐药患者诊断时间中位数(四分位数)从2016年的145(91,196)d逐年下降至2019年的21(12,39)d。结论:2015—2022年天水市肺结核患者病原学阳性率和耐药筛查率均呈逐年上升趋势,利福平耐药检出率波动较大,耐药诊断时间明显缩短,建议加大老年肺结核患者利福平耐药筛查力度,以减少耐药肺结核的传播。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 卫生服务研究 人群监测 天水市
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机器学习及其算法在社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素评估中的应用价值 被引量:1
2
作者 刘美宏 董利平 《河北医药》 CAS 2024年第9期1431-1433,1437,共4页
目的采用机器学习及其算法探讨社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素,特别是动态血糖监测系统的价值。方法筛选2021年6月至2022年7月张家口地区4个社区的2型糖尿病患者94例,统计患者血糖水平,通过调研收集患者基线资料,采用自动分箱分析... 目的采用机器学习及其算法探讨社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素,特别是动态血糖监测系统的价值。方法筛选2021年6月至2022年7月张家口地区4个社区的2型糖尿病患者94例,统计患者血糖水平,通过调研收集患者基线资料,采用自动分箱分析对患者血糖水平进行分类,关联规则法分析兴趣类血糖水平患者的基线资料间有效强关联规则。结果患者血糖水平可分为三类,以最低类血糖水平为兴趣类。有效强关联规则共5条:“合理血糖控制药物配伍:是”、“动态血糖监测系统:应用”、“合理饮食配伍:是”、“及时发现、报告和处置不良事件:是”均为导致最低类血糖水平的因素。其中,动态血糖监测系统的应用对血糖水平的降低最为重要。结论通过机器学习算法挖掘的社区老年2型糖尿病控制影响因素具有一定价值和意义,其中动态血糖监测系统的应用值得推广和普及。 展开更多
关键词 社区 老年人 2型糖尿病 血糖控制
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安徽省某三甲医院DRG付费改革效果评价 被引量:1
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作者 冯夕秋 华小果 +3 位作者 赵晨晨 吴雪枫 马元新 孙谦 《卫生软科学》 2024年第5期1-3,15,共4页
[目的]评价安徽省某三甲医院DRG付费改革的实施效果。[方法]收集2020-2022年某三甲医院DRG病例资料,比较住院费用、住院天数、内外科病例构成、正常倍率组占比及各项住院费用指标在3个年度之间的差异。[结果]与2020年相比,该院2021年、2... [目的]评价安徽省某三甲医院DRG付费改革的实施效果。[方法]收集2020-2022年某三甲医院DRG病例资料,比较住院费用、住院天数、内外科病例构成、正常倍率组占比及各项住院费用指标在3个年度之间的差异。[结果]与2020年相比,该院2021年、2022年的总费用、材料费、检查费、药品费、住院天数的中位数明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与2021年相比,2022年内科病例占比及正常倍率组占比提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] DRG付费改革倒逼医疗机构控制医疗费用不合理增长,优化费用结构,提升医疗服务效率,有利于推进分级诊疗。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组 运营管理 医疗费用
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基于课程思政教育背景下外科实习生职业认同感研究 被引量:1
4
作者 廖法学 秦昆鹏 +1 位作者 许鹏飞 常俊 《卫生职业教育》 2024年第12期134-137,共4页
为了解在课程思政教育背景下高校附属医院外科实习生的职业认同感现状及其影响因素,采取随机抽样方法,对其职业认同感现状及影响因素进行问卷调查。研究显示,外科实习生的职业认同对其职业发展具有积极作用,外科实习生职业认同感的培养... 为了解在课程思政教育背景下高校附属医院外科实习生的职业认同感现状及其影响因素,采取随机抽样方法,对其职业认同感现状及影响因素进行问卷调查。研究显示,外科实习生的职业认同对其职业发展具有积极作用,外科实习生职业认同感的培养需要学校和医院共同努力,将思政内容融入临床教学中,帮助外科实习生更好地适应临床工作,从而进一步增强其职业认同感。 展开更多
关键词 课程思政 外科实习生 职业认同感 影响因素
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国家卫生城市主观建成环境满意度评价量表的编制及信效度评价
5
作者 郑文静 胡跃华 +3 位作者 张涛 于石成 刘剑君 么鸿雁 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期200-202,206,共4页
目的初步编制国家卫生城市主观建成环境满意度评价量表,并进行信度和效度评价。方法基于政策梳理、专家咨询确定量表的初始条目,通过居民个人访谈结合统计分析方法确定量表的最终条目,利用探索性因子分析主成分分析确定量表的维度,最后... 目的初步编制国家卫生城市主观建成环境满意度评价量表,并进行信度和效度评价。方法基于政策梳理、专家咨询确定量表的初始条目,通过居民个人访谈结合统计分析方法确定量表的最终条目,利用探索性因子分析主成分分析确定量表的维度,最后使用克朗巴赫系数和分半系数以及验证性因子分析对量表进行信度和效度评价。结果本研究建立了包括20个条目的4维度量表,分别代表城市生活方式、城市基础功能、城市环境卫生和城市治理四个方面的评价。问卷的克朗巴赫系数为0.910,分半系数为0.851;验证性因子分析结果显示各检验量均处于标准范围。结论本研究初步编制的国家卫生城市建成环境满意度评价量表信度和效度良好,应开展量表在人群中的实证研究,进一步验证量表的实际应用价值。 展开更多
关键词 主观建成环境 量表编制 信度评价 效度评价
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ADASYN与类别逆比例加权法在阿尔茨海默病不平衡数据中的应用
6
作者 杨慧 易付良 +7 位作者 陈杜荣 秦瑶 韩红娟 崔靖 白文琳 马艺菲 张荣 余红梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期175-180,共6页
目的利用自适应合成抽样(adaptive synthetic sampling,ADASYN)与类别逆比例加权法处理类别不平衡数据,结合分类器构建模型对阿尔茨海默病(alzheimer′s disease,AD)患者疾病进程进行分类预测。方法数据源自阿尔茨海默病神经影像学计划(... 目的利用自适应合成抽样(adaptive synthetic sampling,ADASYN)与类别逆比例加权法处理类别不平衡数据,结合分类器构建模型对阿尔茨海默病(alzheimer′s disease,AD)患者疾病进程进行分类预测。方法数据源自阿尔茨海默病神经影像学计划(Alzheimer′s disease neuroimaging initiative,ADNI),经随机森林填补缺失值,弹性网络筛选特征子集后,利用ADASYN与类别逆比例加权法处理类别不平衡数据。分别结合随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)构建四种模型:ADASYN-RF、ADASYN-SVM、加权随机森林(weighted random forest,WRF)、加权支持向量机(weighted support vector machine,WSVM),与RF、SVM比较分类性能。模型评价指标为宏观平均精确率(macro-average of precision,macro-P)、宏观平均召回率(macro-average of recall,macro-R)、宏观平均F1值(macro-average of F1-score,macro-F1)、准确率(accuracy,ACC)、Kappa值和AUC(area under the ROC curve)。结果ADASYN-RF的分类性能最优(Kappa值为0.938,AUC为0.980),ADASYN-SVM次之。利用ADASYN-RF预测得到的重要分类特征分别为CDRSB、LDELTOTAL、MMSE,在临床上均可得到证实。结论ADASYN与类别逆比例加权法都能辅助提升分类器性能,但ADASYN算法更优。 展开更多
关键词 类别不平衡 ADASYN 加权法 阿尔茨海默病 分类
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河北省老年人病死率调查及补充医疗保险的作用研究
7
作者 刘斯文 刘波 +4 位作者 张秀菊 李向黎 刘丹凤 底改娟 翟俊霞 《河北医药》 CAS 2024年第9期1412-1415,共4页
目的探讨河北省老年人病死率的情况以及补充医疗保险对老年人健康状况的作用,为提高老年人健康水平和制定相关政策提供科学依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法,从河北省11个省辖市进行抽样,研究对象为2020至2022年死亡的老年群体,统... 目的探讨河北省老年人病死率的情况以及补充医疗保险对老年人健康状况的作用,为提高老年人健康水平和制定相关政策提供科学依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法,从河北省11个省辖市进行抽样,研究对象为2020至2022年死亡的老年群体,统计死亡率、是否参加补充医疗保险、医疗服务获得情况、医疗费用支出等。结果循环系统、肿瘤和消化是老年人死亡的主要原因,三者合计占所有疾病死亡人数的70.6%,循环系统是老年人死亡的首要原因;老年人死亡率随着年龄的增长而逐渐增加;入院治疗的70~79岁的老年人数量最多,但是60~69岁的老年人的次均住院费用和自付比例均最高,≥80岁的老年人的次均自付费用和自付比例均最低;补充医疗保险使老年人死亡率显著降低。结论补充医疗保险对老年人的健康状况产生积极的作用,可以降低老年人的病死率,并提供额外的医疗保障,减轻老年人的经济负担,从而更容易获得医疗服务和治疗。针对老年人的健康状况、生活习惯、医疗保障状况等方面的调查也有助于制定相关政策,提高老年人的健康水平。 展开更多
关键词 老年人病死率 病死率调查 补充医疗保险
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芜湖市社区MCI老年人认知状况的性别差异及影响因素
8
作者 许慧 董旭婷 +3 位作者 唐晓伟 黄维琳 黄九龙 蔡菡 《黑龙江科学》 2024年第13期43-46,共4页
为探究芜湖市社区MCI老年人认知现状及相关影响因素的性别差异,重点筛查老年人群认知状况,采取随机便利抽样法对安徽省芜湖市社区MCI老年人(≥60岁)的基本信息、认知功能等状况进行调研,使用卡方检验与相关性分析对影响不同性别老年人... 为探究芜湖市社区MCI老年人认知现状及相关影响因素的性别差异,重点筛查老年人群认知状况,采取随机便利抽样法对安徽省芜湖市社区MCI老年人(≥60岁)的基本信息、认知功能等状况进行调研,使用卡方检验与相关性分析对影响不同性别老年人认知的因素进行分析。结果显示,两个量表的男性平均得分均高于女性平均得分。Spearman相关分析显示,性别、是否午睡与MMSE、MoCA总分评分呈负相关关系,文化程度、运动、睡眠质量与MMSE、MoCA总分评分呈正相关关系。社区MCI老年人认知障碍有明显的性别差异,不同性别老年人发生认知障碍的共同因素主要集中在文化程度、运动与睡眠质量方面,女性需获得更多关注,尤其是文化程度低、睡眠质量差、不运动的老年女性群体。 展开更多
关键词 MCI老年人 认知功能 性别差异 人口老龄化 芜湖
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医保飞行检查程序设计及实现 被引量:1
9
作者 于洋 安晓玲 《航空航天医学杂志》 2024年第3期337-339,共3页
近年来,在全国范围组织开展的医保飞行检查已经形成常态化高压监管态势,但“跑冒滴漏”等问题时有发生,而通过医保飞行检查程序设计,依托程序强大的知识库及飞行检查规则库,医院可随时随地开展自查自纠服务,快速精准地全面梳理各类医保... 近年来,在全国范围组织开展的医保飞行检查已经形成常态化高压监管态势,但“跑冒滴漏”等问题时有发生,而通过医保飞行检查程序设计,依托程序强大的知识库及飞行检查规则库,医院可随时随地开展自查自纠服务,快速精准地全面梳理各类医保违规问题,进一步规范临床诊疗行为,提高医疗服务质量,提升医院医保基金的使用效能。 展开更多
关键词 医保飞行检查 飞检自查自纠 程序实现
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吡嘧司特钾片在中国健康志愿者空腹/餐后的生物等效性研究
10
作者 马宜明 胡旺 +6 位作者 张峰 张文 赵胜龙 曹阳 谢晶 周焕 黄顺旺 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1075-1081,共7页
目的比较单次空腹与餐后条件下吡嘧司特钾片在中国健康受试者体内的药代动力学,评价受试制剂(T)和参比制剂(R)的生物等效性。方法采用随机、开放、单剂量、两周期、双交叉生物等效性试验设计,空腹组与餐后组各入组26名与30名受试者,每... 目的比较单次空腹与餐后条件下吡嘧司特钾片在中国健康受试者体内的药代动力学,评价受试制剂(T)和参比制剂(R)的生物等效性。方法采用随机、开放、单剂量、两周期、双交叉生物等效性试验设计,空腹组与餐后组各入组26名与30名受试者,每周期在空腹状态或餐后状态下服用受试制剂与参比制剂10 mg,在给药周期前后按设计的时间点采集静脉血。用高效液相质谱联用法(LC-MS/MS)测定血浆中的吡嘧司特钾浓度,用Phoenix TM WinNonlin(8.3)软件计算药代动力学参数,对两制剂进行生物等效性分析。结果空腹单次口服给药受试制剂和参比制剂的t 1/2分别为(4.44±0.91)h和(4.49±0.93)h,t max中位数分别为(1.96±1.29)h和(2.18±1.25)h,C max分别为(867.12±205.56)μg·L^(-1)和(863.35±172.03)μg·L^(-1),AUC 0-t分别为(5513.23±1463.67)h·μg·L^(-1)和(5661.32±1628.65)h·μg·L^(-1),AUC 0-∞分别为(5699.81±1477.68)h·μg·L^(-1)和(5849.44±1644.75)h·μg·L^(-1);受试者的主要药代动力学参数C max、AUC 0-t、AUC 0-∞的90%置信区间的统计结果分别为92.49%~107.53%、94.71%~100.67%和95.28%~100.27%,均在80.00%~125.00%范围内,空腹口服受试制剂与参比制剂安全性良好;餐后单次口服给药受试制剂和参比制剂的t 1/2分别为(4.46±0.78)h和(4.51±0.84)h,t max中位数分别为(3.08±1.36)h和(3.28±1.28)h,C max分别为(683.83±111.87)μg·L^(-1)和(689.77±110.24)μg·L^(-1),AUC 0-t分别为(5695.99±1566.05)h·μg·L^(-1)和(5773.60±1551.04)h·μg·L^(-1),AUC 0-∞分别为(5914.06±1551.86)h·μg·L^(-1)和(5967.30±1552.89)h·μg·L^(-1);C max、AUC 0-t、AUC 0-∞的90%置信区间统计结果分别为93.56%~104.69%、96.43%~100.83%和97.29%~101.14%,均在80.00%~125.00%范围内,餐后口服受试制剂与参比制剂安全性良好。结论在空腹与餐后的单次口服给药条件下,两种吡嘧司特钾片具有较好的生物等效性。 展开更多
关键词 吡嘧司特钾片 健康受试者 药代动力学 生物等效性
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基于微信公众平台的自助服务系统在预防性健康检查的应用效果
11
作者 王菁 涂正波 罗威 《现代医院》 2024年第4期588-591,共4页
目的分析评价基于微信公众平台的自助服务系统在从业人员预防性健康检查的应用效果。方法将2021年1—6月在红谷滩区预防医学门诊部进行预防性健康检查的4768名从业人员和2022年1—6月在该门诊部进行预防性健康检查的4544名从业人员分别... 目的分析评价基于微信公众平台的自助服务系统在从业人员预防性健康检查的应用效果。方法将2021年1—6月在红谷滩区预防医学门诊部进行预防性健康检查的4768名从业人员和2022年1—6月在该门诊部进行预防性健康检查的4544名从业人员分别作为对照组和观察组。对照组的健康检查通过线下预约、在纸质表登记体检结果和人工核验后反馈结果等传统流程进行,观察组使用基于微信平台的自助服务系统进行健康检查,通过线上分时段预约、身份证读取信息、电脑端录入体检结果、系统自动核验及微信反馈结果等流程进行。记录并比较两组健康检查各环节消耗时间、检查信息完整率和准确率以及服务满意度评分。结果和对照组相比,观察组在信息录入、排队等待、检查全过程和检查后结果反馈环节消耗的时间更少(P<0.05);观察组健康检查数据完整率和准确率均高于对照组(均P<0.05);观察组在结果获取及时、检查结果防伪性、流程公正及现场秩序的满意度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论基于微信平台的自助服务系统有助于提高预防性健康检查工作效率和服务质量,提升从业人员对体检机构的满意度。 展开更多
关键词 预防性健康检查 微信平台 自助服务系统 应用效果
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河北省医院临床用血质量控制现状分析
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作者 宋俊贞 赵志宏 +1 位作者 李茵 张淑艳 《河北医药》 CAS 2024年第9期1416-1419,共4页
目的通过比较河北省不同级别医院之间临床用血质量控制现状,找寻实际工作中存在的问题和不足,提出加强医疗机构临床用血管理对策。方法选择2020年河北省602家医院(三级医院86家,二级医院451家,一级医院65家)为调查对象。依据《国家卫生... 目的通过比较河北省不同级别医院之间临床用血质量控制现状,找寻实际工作中存在的问题和不足,提出加强医疗机构临床用血管理对策。方法选择2020年河北省602家医院(三级医院86家,二级医院451家,一级医院65家)为调查对象。依据《国家卫生健康委办公厅关于印发临床用血质量控制指标(2019年版)的通知》,制定河北省临床用血质量控制指标填报表,各医院按照要求逐一填写,并将资料输入Excel表格后上报省临床用血质控中心,对资料进行归纳分析。结果《临床输血申请单》合格率在三级、二级、一级医院分别为98.2%、96.41%、97.21%(χ^(2)=2160.24,P<0.05)。输血相容性检测项目室内质控率在三级、二级、一级医院分别为98.30%、91.75%、90.05%(χ^(2)=50.71,P<0.05),输血相容性检测室间质评项目参加率分别为99.73%、98.18%、94.01%(χ^(2)=37.5,P<0.05),受血者标本血型复查率分别为102.40%、101.39%、98.98%(χ^(2)=5598.49,P<0.05)。千输血人次输血不良反应上报在三级、二级、一级医院分别为1.76、3.86,2.07(χ^(2)=258.94,P<0.05)。自体输血开展率在三级、二级、一级医院分别为41.86%、5.10%、0(χ^(2)=118.33,P<0.05)。总手术患者自体输血率在三级、二级、一级医院分别为9.43%、2.71%、0%(χ^(2)=5813.11,P<0.05)。结论河北省三级医院临床用血质量控制在多方面明显好于二级及以下医院,二级及其以下医院输血管理制度不健全,临床用血管理不力,临床用血多个环节仍然存在安全隐患,有待进一步加强。 展开更多
关键词 临床用血 质量控制 管理
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2015-2021年江苏省烧烫伤病例流行病学特征
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作者 顾增惠 苗子阳 +3 位作者 邱晶 王夏冬 王临池 杜文聪 《江苏预防医学》 CAS 2024年第3期336-338,343,共4页
目的分析江苏省烧烫伤病例流行病学特征,为烧烫伤防控提供实证依据。方法2015—2021年,收集江苏省4家伤害监测点报告的烧烫伤病例,对病例流行病学特征进行分析,并分析影响伤害严重程度的因素。结果共监测烧烫伤病例13108例,男女性别比1... 目的分析江苏省烧烫伤病例流行病学特征,为烧烫伤防控提供实证依据。方法2015—2021年,收集江苏省4家伤害监测点报告的烧烫伤病例,对病例流行病学特征进行分析,并分析影响伤害严重程度的因素。结果共监测烧烫伤病例13108例,男女性别比1.17∶1,多为中青年人(占71.25%);烧烫部位主要为四肢(占63.04%);94.67%处理后离院,4.10%需要住院;烧烫伤发生时活动,以休闲、家务活动(32.90%、31.39%)为主。轻度烧烫伤占88.34%,中重度占11.66%。多因素分析显示,城市(OR=1.64,95%CI:1.40~1.92)、男性(OR=1.22,95%CI:1.09~1.37)、成人(中青年:OR=1.83,95%CI:1.28~2.60;老年:OR=1.80,95%CI:1.21~2.67)、生产运输设备操作人员及有关人员(OR=1.95,95%CI:1.40~2.71)、故意(暴力/攻击/自残/自杀)(OR=2.98,95%CI:1.53~5.82)的中重度烧烫伤占比较高,大专及以上学历人群(OR=0.62,95%CI:0.52~0.75)中重度烧烫伤占比较低。结论应加强高危人群烧烫伤安全知识的宣传教育,提升哨点医院的监测能力,同时积极开展有效的防控措施。 展开更多
关键词 烧烫伤 监测 流行特征 预防控制
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中医药领域卫生经济学研究中欧洲五维健康量表的应用现状分析
14
作者 周莉 刘冰清 温泽淮 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期438-444,共7页
目的 了解目前欧洲五维健康量表(EQ-5D)在中医药领域卫生经济学研究方面的应用状况和存在问题。方法 系统检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,纳入包含EQ-5D分析内容的“中药”“推拿”“针... 目的 了解目前欧洲五维健康量表(EQ-5D)在中医药领域卫生经济学研究方面的应用状况和存在问题。方法 系统检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,纳入包含EQ-5D分析内容的“中药”“推拿”“针刺”等中医药领域的临床研究文献。采用事先制订的Excel电子表格进行数据提取,提取信息包括:题目、发表年份、作者、单位、国家、利益冲突(有无声明或者有无企业参与)、研究类型、研究对象、干预措施、结局指标、研究角度及测量方法等信息。采用卫生经济学研究质量评价量表(Quality of health economic studies,QHES)对纳入文献进行方法学质量评价。采用SPSS 18.0软件对提取的数据进行描述性分析。结果 共纳入52篇文献,研究设计以随机对照试验为主。EQ-5D-5L的应用少于EQ-5D-3L,大部分文献共同使用了效用值和质量调整生命年(Quality-adjusted life years,QALYs)进行成本-效用分析(Cost-utility analysis,CUA)。肌肉骨骼系统疾病研究使用EQ-5D较多,中成药和针刺是最常研究的干预手段;中成药在大部分系统疾病中均有应用,但主要应用在肌肉骨骼系统疾病,与推拿应用的比例相当。针刺是肌肉骨骼系统疾病中应用最为广泛的干预措施,其次是对疼痛类疾病的应用。根据QHES评价标准,可获取全文的37篇文献的平均得分为73.49分,其中有20篇文献属于高质量研究,14篇为一般质量,3篇为低质量。研究质量总体尚可,但存在研究时限选择、研究结果解释、利益冲突、研究角度、效用值及QALYs的评价存在不合理或未报告等问题。所有企业参与的研究均未进行利益冲突声明。结论 中医药领域卫生经济学评价中对EQ-5D的应用偏少,文献质量仍有待提高,该领域研究应用EQ-5D仍有较大的空间。 展开更多
关键词 欧洲五维健康量表 卫生经济学 中医药 卫生经济学研究质量评价量表
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家庭医生服务能力自我评估调查问卷的开发与应用
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作者 胡丹 燕武 +1 位作者 李思清 陈家应 《护理研究》 北大核心 2024年第10期1868-1871,共4页
目的:开发并应用家庭医生服务能力自我评估调查问卷。方法:选取我国8469名已经或即将从事家庭医生工作的基层卫生机构医生为研究对象,采用自行开发的家庭医生服务能力自我评估调查问卷对其进行调查。结果:基本医疗服务能力7项职责中,家... 目的:开发并应用家庭医生服务能力自我评估调查问卷。方法:选取我国8469名已经或即将从事家庭医生工作的基层卫生机构医生为研究对象,采用自行开发的家庭医生服务能力自我评估调查问卷对其进行调查。结果:基本医疗服务能力7项职责中,家庭医生具备承担常见病、多发病诊治职责能力的比例最高,为94.69%,社区康复服务和合理用药、用械职责能力的比例相对较高,分别为90.94%和90.75%。基层医生具备承担危急重症应急处置、医疗服务协同等职责能力的比例较低,分别为53.74%和56.68%。73.27%的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分,东、中、西部地区的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分者分别占73.72%、77.03%、67.49%。农村地区的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分者占74.62%,高于城市地区(70.63%)。全科医生基本医疗服务能力得分为7分者占比最高(27.48%),执业医师占比为19.99%。结论:本研究构建的家庭医生服务能力自我评估调查问卷可行性和可靠性较高,家庭医生服务能力自我评估调查问卷的应用有利于识别基层医生服务能力短板,能够反映家庭医生实际能力水平,符合基层工作实际情况,城乡家庭医生和不同类别的家庭医生基本医疗服务能力存在差别。 展开更多
关键词 家庭医生 服务能力 自评量表 护理
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基于能力培养导向临床实习轮转模式的应用意义
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作者 韩志敏 郭凯璇 郑雅梅 《河北医药》 CAS 2024年第5期773-777,共5页
目的结合国家执业医师考试及全国大学生医学技术技能大赛的考试要求,探讨基于能力导向临床实习轮转模式改革的应用效果。方法选取实习的2017级临床医学“5+3”一体化儿科及临床专业实习生各90名,随机分为试验组和对照组,每组90人。试验... 目的结合国家执业医师考试及全国大学生医学技术技能大赛的考试要求,探讨基于能力导向临床实习轮转模式改革的应用效果。方法选取实习的2017级临床医学“5+3”一体化儿科及临床专业实习生各90名,随机分为试验组和对照组,每组90人。试验组采用调整后实习轮转计划,对照组采用传统实习轮转计划,应用综合考评得分、个人综合能力、自我超越、职业抱负、教学满意度评分量表进行统计比较。结果试验组综合考评、个人综合能力、岗位胜任能力、自我超越、职业抱负、教学满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实习模式改革有助于提高医学生的整体素质,改善医学生的学习环境,激发医学生的临床学习兴趣和主动性,增强医学生的临床实践能力,提高医学生的满意度,同时提升国家执业医师考试通过率以及为全国大学生医学技术技能大赛培养优秀赛手,值得继续深入探索和推广应用。 展开更多
关键词 能力培养 国家执业医师考试 全国大学生医学技术技能大赛 临床实习 临床技能
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2015—2021年句容市居民死因分析
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作者 徐海丰 陶静 +3 位作者 孔令婕 张杏娣 王晓雷 刘宇 《江苏预防医学》 CAS 2024年第1期21-24,91,共5页
目的了解句容市居民主要死因及寿命损失情况,为制定慢性病防控政策提供科学依据。方法利用2015—2021年句容市居民人口数据和死因监测数据,分析粗死亡率、标化死亡率、死因顺位、构成比、期望寿命、去死因期望寿命、寿命损失值、年度变... 目的了解句容市居民主要死因及寿命损失情况,为制定慢性病防控政策提供科学依据。方法利用2015—2021年句容市居民人口数据和死因监测数据,分析粗死亡率、标化死亡率、死因顺位、构成比、期望寿命、去死因期望寿命、寿命损失值、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)和早死概率等指标以及变化趋势;预测句容市“健康中国2030”早死概率预测值与目标值实现情况。结果2015—2021年句容市平均粗死亡率为748.43/10万,平均标化死亡率为294.71/10万,标化死亡率呈逐年下降趋势(APC=-2.26%,t=85.33,P<0.05)。男性粗死亡率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=53.40,P<0.05)。死因顺位前5位依次是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、伤害和呼吸系统疾病,占全死因87.15%。期望寿命由81.83岁增至82.76岁,男性由79.66岁增至80.68岁,女性由84.08岁增至84.92岁,总人群、男性、女性均呈上升趋势(APC分别为0.20%、0.21%、0.21%,t值为15.00~142.68,P值均<0.05)。7年间,去脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害的期望寿命分别由83.48、82.50、82.61岁增至84.20、83.16、83.96岁,均呈上升趋势(APC为0.18%~0.39%,t值为3.00~40.33,P值均<0.05);恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病引起的寿命损失值呈下降趋势(APC分别为-2.82%、-2.99%、-7.69%),伤害引起的寿命损失值呈上升趋势(APC=7.33%),差异均有统计学意义(t值分别为8.33~48.09,P值均<0.05);四类重大慢性病总粗死亡率无明显变化趋势(APC=-0.18%,P>0.05);其中,慢阻肺粗死亡率呈逐年下降趋势(APC=-5.22%,t=16.52,P<0.05)。四类重大慢性病总标化死亡率(APC=-3.30%)和总早死概率(APC=-2.05%)呈均下降趋势(t=169.92、9.58,P值均<0.05)。预测2030年四类重大慢性病总早死概率为9.84%。2015—2021年句容市全死因PYLL为96864人年,全死因PYLLR为23.53‰,全死因和恶性肿瘤PYLL、PYLLR均呈逐年下降趋势(P值均<0.05)。结论2015—2021年句容市居民标化死亡率呈下降趋势,恶性肿瘤仍是主要死因,慢性病对句容市居民的期望寿命、潜在寿命和早死概率影响较大,伤害引起的寿命损失值呈上升趋势,应调整本地疾病防控策略。 展开更多
关键词 死亡率 期望寿命 早死概率 潜在减寿年数 趋势
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广西某水泥企业工作场所健康促进需求调查研究
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作者 陈雪冬 桑国优 +4 位作者 何德智 麦志丹 包丽琴 方燕明 吕丽君 《应用预防医学》 2024年第4期220-225,共6页
目的在广西某水泥企业工作场所开展健康促进需求调查,为企业开展工作场所健康促进干预提供数据支持。方法采用整群抽样的方法,于2023年对广西某水泥企业326名员工开展问卷调查,内容包括基本情况、职业卫生情况、职业卫生知识和健康知识... 目的在广西某水泥企业工作场所开展健康促进需求调查,为企业开展工作场所健康促进干预提供数据支持。方法采用整群抽样的方法,于2023年对广西某水泥企业326名员工开展问卷调查,内容包括基本情况、职业卫生情况、职业卫生知识和健康知识知晓情况、一般健康状况和吸烟情况、职业卫生服务和健康知识需求。结果该水泥企业员工劳动合同签订率、工伤保险参保率、职业健康体检率均为100.00%。员工对现有劳动条件满意度为93.87%。员工职业卫生知识总体知晓率(71.09%)高于健康知识总体知晓率(52.07%)。男性员工的职业病概念、职业病可以预防、毒物进入人体途径、艾滋病传播途径4方面知识知晓率均高于女性。<30岁组人群职业病概念知晓率最高;年龄越小的员工,其毒物进入人体途径的知晓率越高。教育程度越高的员工,其职业病概念、职业病可以预防、毒物进入人体途径、健康概念、慢性非传染性疾病预防措施和艾滋病传播途径6方面的知晓率越高。管理人员健康概念、慢性非传染性疾病预防措施知晓率高于生产工人。员工对各项职业卫生服务的需求所占百分比均大于90.00%;员工对健康知识方面需求比例最高的是慢性非传染性疾病防治(73.31%),对职业卫生知识方面需求比例最高的是职业病危害因素的种类及其对人体的危害(87.12%)。结论该水泥企业员工的职业卫生知识和健康知识知晓率较低,对职业卫生服务、健康知识以及职业卫生知识均有一定需求。企业可结合员工需求,制定并实施有针对性的干预措施,切实改善作业环境,提升职业人群健康素养,以促进企业健康发展,保护劳动者健康。 展开更多
关键词 水泥企业 工作场所健康促进 需求
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机构养老的家庭参与现状及影响因素分析
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作者 刘莹 王婷 《中国当代医药》 CAS 2024年第11期121-124,共4页
目的调查机构养老的家庭参与行为水平,探讨其影响因素。方法2021年7月至2022年5月随机抽取重庆市5所养老机构128名老人的家属为研究对象,采用一般情况调查表、家庭参与机构养老行为量表进行问卷调查。结果家庭参与机构养老行为各条目均... 目的调查机构养老的家庭参与行为水平,探讨其影响因素。方法2021年7月至2022年5月随机抽取重庆市5所养老机构128名老人的家属为研究对象,采用一般情况调查表、家庭参与机构养老行为量表进行问卷调查。结果家庭参与机构养老行为各条目均分为(3.36±0.74)分,处于中等水平,其中“参与生活照护”维度得分最低,其次是“参与指导建议”和“参与决策支持”维度,“参与经济支持”维度得分最高。多元线性逐步回归分析发现,老人的居住情况(β=-0.220,95%CI:-19.565~-4.693,t=3.224,P=0.002)及婚姻状况(β=0.296,95%CI:7.746~19.977,t=4.480,P<0.001),家属与老人的关系(β=0.333,95%CI:6.831~15.340,t=5.150,P<0.001)、居住距离(β=-0.427,95%CI:-16.117~-8.804,t=6.735,P<0.001)、家庭人均月收入(β=0.212,95%CI:2.279~10.276,t=3.103,P=0.002)是影响机构养老的家庭参与行为的主要因素(P<0.05),可解释总变异的43.00%。结论机构养老的家庭参与行为仍待提升,老人非独居、无伴侣者,家属居住距离较远、家庭人均月收入较低、非老人子女者,机构管理者应加强沟通与指导,促进家属参与老人的机构养老当中。 展开更多
关键词 家庭参与 老人 养老机构 影响因素
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重庆市大学生暑期饮酒模式及其相关因素研究
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作者 杨健 程聪 +3 位作者 胡倩 肖磊 赵勇 张帆 《现代医药卫生》 2024年第13期2266-2271,共6页
目的分析重庆市大学生暑假期间的饮酒模式和主要影响因素,为进行针对性健康生活方式干预提供一定理论依据。方法采用分层整群抽样的方法,招募到487名大学生,对其中420名饮酒者进行暑期饮酒行为调查。使用频数和百分比进行一般描述,百分... 目的分析重庆市大学生暑假期间的饮酒模式和主要影响因素,为进行针对性健康生活方式干预提供一定理论依据。方法采用分层整群抽样的方法,招募到487名大学生,对其中420名饮酒者进行暑期饮酒行为调查。使用频数和百分比进行一般描述,百分率的比较采用χ^(2)检验。使用单因素和多因素二元逻辑回归分析重庆市大学生暑期饮酒的主要影响因素。结果487名大学生中,饮酒率为86.24%(420/487),暑期饮酒率为29.57%(144/487),暑期饮酒量为4(4.0~16.5)标准杯。暑期饮酒者中91.67%(132/144)饮啤酒,56.25%(81/144)在餐馆饮酒。性别[调整比值比(AOR)=4.659,95%可信区间(95%CI)2.998~7.238]、父亲和母亲的饮酒行为(AOR=1.934,95%CI 1.151~3.251;AOR=2.341,95%CI 1.403~3.907)是大学生暑期饮酒行为的影响因素。结论重庆市大学生暑期饮酒较普遍,是健康一级预防的潜在风险点。在进行暑期饮酒一级预防时应重点关注女性和父母不饮酒的大学生。 展开更多
关键词 大学生 健康生活 饮酒行为 暑假 一级预防 重庆
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