流动老年人口家庭代际关系的类别分析及其与健康状况的关系

目的:探讨我国流动老年人口的家庭代际关系类别及其与健康的相关性。方法:以中国老年社会追踪调查2014~2018数据库中的流动老年人口(60岁及以上且人户分离)为研究对象,从躯体健康(ADL)与认知健康(MMSE)两个维度评估流动老年人口健康状况。采用潜在类别分析法探讨流动老年人口家庭代际关系类别,并以多元线性回归分析揭示不同类别与健康状况的关联。结果:流动老年人口家庭代际关系类别可分为“情感型关系组”(7.6%)、“疏离型关系组”(6.2%)、“紧密型关系组”(39.6%)、“近而有间型关系组”(8.3%)与“接受型关系组”(38.4%)。流动老年人口的躯体健康与认知健康在5种不同代际关系类别上的分布差异均具有统计学意义(P<0.05)。家庭代际关系类别是流动老年人口健康的影响因素,情感型关系组与接受型关系组的流动老年人口躯体健康状况更好(P<0.05),而疏离型关系组的流动老年人口认知健康状况更差(P<0.05)。结论:良好的家庭代际关系能对流动老年人口的躯体健康与认知健康产生积极影响。建议应优化家庭资源分配,提高子代代际支持水平,加强代际情感交流,同时推动家庭责任合理分担,降低家庭对流动老年人口向下代际支持的依赖。

2017至2021年河北省监测哨点医院伤害病例流行特征分析

目的了解河北省哨点医院伤害病例流行特征,为制定相应的伤害防控和干预措施提供依据。方法收集并分析2017年1月至2021年12月在河北省3个国家伤害监测点9家哨点医院门急诊首次就诊的伤害病例资料。结果2017至2021年河北省监测哨点医院报告伤害病例共248001例,男女性别比为1.49∶1,伤害发生年龄以25~64岁年龄组(58.46%)为主。伤害发生原因前5位分别是跌倒/坠落(48.52%)、机动车车祸(13.05%)、钝器伤(12.50%)、刀/锐器伤(11.33%)、非机动车车祸(6.43%)。跌倒/坠落是所有年龄组最主要的伤害原因。伤害发生时间具有一定规律性。结论跌倒/坠落、机动车车祸、钝器伤、刀/锐器伤和非机动车车祸是河北省年居民伤害主要原因,青壮年是高发人群。应针对不同人群、不同原因采取针对性的伤害防控措施,减少伤害发生。

玉林市第一人民医院2013-2021年住院死亡病例分析

目的分析影响人民生命安全的主要疾病及影响因素,为预防疾病和提高医院医疗质量提供科学依据。方法通过病案管理系统导出广西壮族自治区玉林市第一人民医院2013年1月1日至2021年12月31日的住院患者的信息,采用SPSS 26.0统计软件对住院死亡患者的病案进行回顾性统计分析。结果各年度病死率呈下降趋势,男性病死率高于女性(P<0.05)。死亡年龄平均(56.29±22.97)岁,60~<80岁死亡人数最多;各年龄段死亡患者性别比例:40~<60岁男女死亡比例最高,整体男女死亡比例为2.0∶1.0;随着年龄的增长,病死率不断升高(P<0.05)。前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些其他后果及呼吸系统、消化系统疾病;其中循环系统疾病的前3位死因依次为脑出血、心肌梗死、脑梗死,肿瘤的前3位死因依次为肝恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、白血病。首要死因:0~<20岁是损伤、中毒和外因的某些其他后果;20~<60岁是肿瘤;≥60岁是循环系统疾病。结论广西壮族自治区玉林市第一人民医院住院患者的病死率逐年下降,病死率具有性别差异和年龄差异,依据死因分析,应加强循环系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些其他后果及呼吸系统、消化系统疾病的防治工作,提升医院管理,降低住院患者病死率。

2018—2022年某三甲医院住院患者神经系统疾病谱分析

目的分析某三甲医院神经系统疾病近5年住院患者疾病谱变化规律,从而有效制定针对性的疾病防治策略。方法收集2018年1月1日—2022年12月31日某三甲医院神经系统疾病病例资料,采用ICD-10编码进行疾病分类,对病种、性别、年龄分布等情况进行分析。结果5年间收治神经系统疾病患者共9060例,2020年受新冠疫情影响出院患者最少,占15.96%;2022年最多,占24.05%;病例呈增长的趋势;各年龄段之间患者发病类别不同,神经系统疾病排名前10位的病种依次为:短暂性脑缺血发作、头痛、脊神经疾病、脑神经疾患、癫痫、帕金森病、睡眠障碍、瘫痪、脑的其他疾患、脑积水。结论医院可根据疾病谱分布特征制定不同年龄人群诊治技术,针对重点人群落实综合防治措施,有针对性地加强重点专科建设,合理配置卫生资源。

1990—2019年江苏省人群伤害疾病负担及其变化特征

目的了解1990—2019年江苏省人群伤害的疾病负担及其变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担研究资料,对1990—2019年江苏省人群伤害疾病负担进行分析,使用GBD 2019世界标准人口年龄构成对伤害发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALYs)率进行标化,应用Joinpoint 4.9.1.0软件计算年度平均变化百分比(AAPC),应用人群归因危险百分比(PAF)估计归因于职业性风险、饮酒和低骨密度所致伤害的疾病负担变化情况。结果2019年,江苏省全人群伤害标化发病率、标化死亡率和标化DALYs率分别为7688.1/10万(95%UI:7141.0/10万~8287.0/10万)、40.0/10万(95%UI:28.8/10万~49.8/10万)和2135.3/10万(95%UI:1788.2/10万~2502.5/10万),男性伤害标化发病率、标化死亡率和标化DALYs率均高于女性。1990—2019年,伤害标化发病率呈上升趋势(AAPC=0.41%,t=7.82,P<0.05),标化死亡率和标化DALYs率均呈下降趋势(AAPC为-1.89%和-2.19%,t值为-20.23和-23.16,P值均<0.05),伤害归因于职业性危害的PAF呈下降趋势(AAPC=-1.28%,t=-8.91,P<0.05),归因于饮酒和低骨密度的PAF呈上升趋势(AAPC为1.88%和2.46%,t值为16.73和30.69,P值均<0.05)。结论江苏省人群伤害疾病负担呈下降趋势,男性伤害疾病负担高于女性,应针对重点人群开展减少酒精使用、预防职业性危害和低骨密度预防等工作。

我国儿童青少年抑郁症状的人口学及生活方式相关影响因素研究

目的研究我国儿童青少年抑郁症状的人口学特征及相关生活方式因素。方法采用横断面研究设计方案,以分层随机抽样,于2022年7-11月对我国四大经济区10个省(区、市)22693名小学四年级至初中三年级儿童青少年进行调查,以流调中心抑郁量表(the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)和自编问卷对抑郁症状及相关影响因素进行信息采集和统计分析。结果(1)我国儿童青少年抑郁症状的总发生率为17.9%,其中轻度抑郁症状占12.8%,重度抑郁症状占5.1%。(2)人口学特征上:抑郁症状的女性发生率(19.6%vs 16.2%,χ^(2)=44.445,P<0.001)与抑郁症状得分[(5.53±5.53)分vs(5.10±5.13)分,t=-6.083,P<0.001]显著高于男性。教育阶段、父母受教育程度、父母职业、家庭经济状况、城乡地区、居住区域等变量的抑郁症状发生率及得分均存在显著差异(P<0.001)。(3)生活方式上:睡眠未达标组抑郁症状发生率(20.0%vs 13.1%,χ^(2)=169.680,P<0.001)与抑郁症状得分[(5.73±5.46)vs(4.37±4.85)分,t=18.560,P<0.001]显著高于达标组。摄入含糖饮料(sugar-sweetened beverages,SSBs)频率、运动频率、学习日上网时长与抑郁症状发生率及得分均显著相关(P<0.001)。(4)回归分析显示:女性、初中生、母亲为军人、居住西部地区、偶尔或经常摄入SSBs、学习日每天上网是抑郁症状的正性相关因素(P<0.001);而母亲文化程度初中及以上、主观家庭经济水平中等及以上、睡眠达标、偶尔或经常运动是抑郁症状的负性相关因素(P<0.001)。结论我国儿童青少年抑郁症状的发生可能受性别、年龄、母亲文化程度、母亲职业、家庭经济状况及居住地等人口学特征的影响;不达标的睡眠、频繁摄入SSBs、缺乏运动、上网时间长等不良生活方式与抑郁症状的发生密切相关。

2019年北京市昌平区食源性疾病监测结果分析

目的 了解北京市昌平区食源性疾病发病情况,为政府部门制定有针对性的防控措施提供参考依据。方法 收集2019年昌平区食源性疾病监测数据,采用率和构成比(%)对监测数据进行描述性流行病学分析,运用χ^(2)检验分析不同组别之间率的差异。结果 2019年昌平区累计报告食源性疾病病例686例,总发病率为0.33‰。其中三季度报告病例数最多(48.83%);男、女性发病率基本持平,分别为0.31‰和0.34‰;10~19岁组发病率最高(1.24‰),其次为20~29岁组(0.47‰),不同年龄组间发病率差异有统计学意义(χ^(2)=337.98,P<0.001);报告病例中,干部职员占比最高(28.57%),其次是学生(22.74%)和家务及待业(22.45%);可疑暴露食品主要为肉与肉制品(39.59%),其次是水产动物及其制品(18.27%);可疑进食场所以家庭占比最高(52.48%),其次是餐饮服务业(29.15%)。结论 北京市昌平区仍需进一步提高食源性疾病监测能力,同时根据辖区食源性疾病发病特点,加强重点时间节点、场所和高危食品的监督检查和监测工作,针对重点人群加强食品安全健康教育。

随访工作在基层高血压病管理中的应用及其作用

目的了解健康管理随访工作在基层高血压病管理中的应用及作用,进一步提高基层医务人员对随访工作的重视,以便更好地控制高血压病。方法收集2020年1月-2020年12月该地区高血压患者的随访数据,纳入20727名研究对象数据进行分析。采用电话、门诊和家庭随访形式对高血压患者进行随访,共计随访80708条随访记录,利用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,该地区2020年1月-2020年12月接受社区医生随访次数达到4次的比例为93.26%。随访次数与血压值达标情况有统计学意义(P<0.05)。主要随访形式为电话随访、门诊随访和家庭随访。结论随访工作对于高血压病的控制是十分有效的,对高血压进行分级管理,进一步加强对高血压患者的教育和管理,基层医务人员应该给予足够的重视并持之以恒。

基于灰色-马尔科夫模型预测四川省脑血管疾病死亡率趋势研究

目的运用灰色-马尔科夫模型分析四川省脑血管疾病死亡率,并预测2022-2025年死亡率变化趋势。方法运用灰色-马尔科夫模型,对四川省2005-2021年脑血管疾病死亡率进行统计分析,预测2022-2025年脑血管疾病死亡率,并对预测结果进行评价。结果灰色-马尔科夫模型预测精度为99.09%,拟合精准。预测结果表明,2022-2025年四川省脑血管疾病死亡率将呈持续上升趋势。结论灰色-马尔科夫模型可以对四川省脑血管疾病死亡率进行较好的拟合和预测,可以作为未来预测脑血管疾病死亡率发展趋势的一种新方法,为脑血管疾病防治策略制订提供理论依据。

乌鲁木齐市社区老年人衰弱现状及其影响因素

目的探讨乌鲁木齐市社区老年人衰弱现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取新疆乌鲁木齐市水磨沟区的223例老年人作为研究对象,采用基本信息资料调查问卷、ADLs量表、MMSE量表、GDS-15量表、SSRS量表和SF-36量表进行问卷调查,应用单因素分析和二分类logistic回归分析老年衰弱人群的影响因素。结果社区老年人群衰弱发生率为12.11%(27/223)。单因素分析结果显示:衰弱与非衰弱患者年龄、家庭收入、医疗费用支付方式、患疾病种类、SSRS得分、GDS-15得分及SF-36量表中的情感职能、社会功能得分比较差异有统计学意义(P均<0.05)。二分类logistic回归分析结果显示,年龄、患疾病种类(≥2种)、抑郁是衰弱发生的危险因素(P均<0.05),家庭收入(≥2000元)、医保、社会支持(客观支持、主观支持和对社会支持的利用度)、情感职能、社会功能是衰弱发生的保护因素(P均<0.05)。结论乌鲁木齐市社区老年人衰弱发生率较高,年龄、患疾病种类、抑郁、家庭收入、医保、社会支持、情感职能、社会功能是衰弱发生的影响因素。

我国慢性病老年人抑郁状况及影响因素分析

目的分析我国患有慢性病老年人的抑郁状况,并探究其影响因素。方法通过使用CLHLS 2018年数据,对我国慢性病老年人的群体特征和抑郁状况进行描述性统计,采用二元Logistic回归模型分析,探究影响慢性病老年人抑郁情况的影响因素。结果6224例患慢性病老年人中,656例有抑郁倾向,占比10.5%。性别、年龄、现居住地、同居人数、生活水平、是否锻炼、工具性日常生活能力(instrumental activities of daily living,IADL)、生活满意度与患慢性病老年人抑郁得分呈负相关(P<0.05)。患慢性病数量、提供社区服务与患慢性病老年人抑郁得分呈正相关(P<0.05)。结论老年慢性病群体抑郁的发生风险较高,尤其是独居老年人,提升老年人生命质量,鼓励加强锻炼,政府增加康复医疗服务供给,给予经济支持,可降低其抑郁的发生风险,改善其心理健康。

人工智能用于构建痴呆风险预测模型的研究进展

痴呆是一组影响思维、情绪和行为的症状。它严重影响患者的生活质量,并可能导致死亡。准确预测痴呆的发生风险对于早期干预和预防至关重要。人工智能在临床预测模型的应用是一个非常热门和有前景的领域,它可以利用大量的数据和复杂的算法来提高诊断和预后的准确性和效率。因此,本文综述了痴呆风险预测模型的研究进展,探讨人工智能在痴呆风险预测模型中的应用前景,并指出研究中的挑战及未来研究方向,以促进其发展和临床应用。

云南省玉溪市健康成人血脂水平调查

目的调查玉溪市表观健康成人血脂水平的分布情况并分析其危险因素。方法从玉溪市人民医院体检中心选取健康体检人群951名(男429名,女522名),年龄18~79岁,排除心脑血管疾病、糖尿病、使用降脂药等因素的影响,通过全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1和ApoB的浓度,将检测结果按性别、年龄及各种危险因素分组后进行统计学分析。正态分布2组数据比较采用t检验,多组间数据比较采用方差分析。结果女性TC、HDL-C、ApoA1水平显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05),而男性TG水平显著高于女性差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄增长,TC、TG、LDL-C和ApoB水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),60~69岁达高峰,70岁后水平下降。结论通过此研究获得玉溪市表观健康成人血脂水平的分布情况,为临床评估心脑血管疾病的风险,指导临床医师合理制定治疗方案提供了客观依据。

天津地区部分居民慢性阻塞性肺疾病影响因素分析

目的 分析天津部分地区常住居民肺通气功能情况及拟诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响因素,为天津地区COPD的精准防控提供参考。方法 于2022年6月—12月随机抽取天津市和平区、津南区和宝坻区的35岁及以上的常住居民5 693例。收集基本信息、吸烟史、治疗用药,填写中国慢阻肺筛查问卷(COPD-SQ)。根据COPDSQ结果,将研究对象分为COPD低危组(COPD-SQ评分<16分,4 648例)及COPD高危组(COPD-SQ评分≥16分,1 045例)。进行体格检查并完成肺功能筛查。采用多因素Logistic回归分析COPD患病的独立危险因素。结果 纳入对象年龄56(48,64)岁,男性2 393例(42.0%),吸烟1 381例(24.3%),体质量指数(BMI)25.1(23.0,27.6)kg/m^(2),腰臀比0.917(0.874,0.957),拟诊COPD 650例(11.4%);正在接受规范的COPD患者18例,占拟诊COPD人群的2.8%。与COPD低危组相比,COPD高危组男性占比、年龄、吸烟率、腰臀比、血压及拟诊COPD占比较高,BMI、外周经皮血氧饱和度、FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、呼气峰流量占预计值的百分比、最大呼气中期流量占预计值的百分比、PEF50占预计值的百分比较低(均P<0.05)。和平区、津南区及宝坻区吸烟及拟诊COPD占比差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、吸烟以及高龄是拟诊COPD的独立影响因素。结论 天津地区35岁及以上常住居民吸烟率较高,年龄、吸烟状况及性别均与COPD的发病相关。

真实世界中2型糖尿病患者二甲双胍联用西格列汀的心血管安全性

目的:评估真实世界中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联用西格列汀对心血管不良事件的发生风险的影响。方法:使用来自宁波市鄞州区域健康信息平台的真实世界数据,选取2017年1月1日至2022年12月31日期间,在平台中具有诊疗记录的T2DM患者。根据其用药情况,将其分二甲双胍联用西格列汀组(联用组)以及二甲双胍单用药组(单用组)。根据用药索引日期构建一系列回顾性队列,并使用倾向性评分匹配,将可能与结局有关的基线协变量纳入模型,用单用组研究对象匹配联用组研究对象,以增加组间基线特征的可比性,构建最终的回顾性队列。随访终止时间为结局发生、死亡或者是研究结束时间(2022年12月31日),以先发生者为准。观察结束后使用Cox比例风险模型估算两组间三点主要心血管不良事件(3-point major adverse cardiovascular events,3P-MACE)复合结局(心血管死亡、心肌梗死、卒中)以及各次要结局发生的风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:倾向性评分匹配前,联用组基线使用胰岛素、α糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖转运体2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitors,SGLT-2I)、格列奈类降糖药的患者比例大于单用组,且联用组基线空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)与糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平高于单用组。在倾向性评分匹配后,联用组和单用组各纳入5416例研究对象,组间基线特征均得到有效平衡。两组3P-MACE的发病密度分别为6.41/100人年和6.35/100人年。与单用组相比,联用组3P-MACE发生风险不增加也不降低(HR=1.00,95%CI:0.91~1.10)。次要结局比较,联用组患者心血管死亡发生率低于单用组(HR=0.59,95%CI:0.41~0.85),未发现二甲双胍联用西格列汀与心肌梗死和卒中发生风险的关联(HR=1.12,95%CI:0.89~1.41;HR=0.99,95%CI:0.91~1.12)。结论:在我国宁波市鄞州区T2DM患者中,与单用二甲双胍相比,二甲双胍联用西格列汀治疗可能降低心血管死亡的发生风险,且不增加或减少总体心血管事件发生风险,研究结果可为西格列汀的心血管安全性评价提供真实世界证据。

涟水县心脑血管疾病高危人群相关危险因素研究

目的探索涟水县成年居民心脑血管疾病(cardio-cerebral vascular diseases,CCVDs)高危人群的潜在危险因素,为疾病预防控制提供参考依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样法,选取35~75岁的本地居民,采用问卷调查的方式了解其生活方式以及CCVDs患病等情况,采用logistic回归模型探索CCVDs高危人群的潜在危险因素。结果共纳入2032名研究对象,CCVDs、高血压、脑卒中、糖尿病、心肌梗死/冠心病患病率分别为45.62%、34.35%、18.21%、7.97%、4.28%。≥60岁(OR=1.29,95%CI:1.26~1.32)、吸烟(OR=1.78,95%CI:1.16~2.73)、饮酒(OR=1.47,95%CI:1.03~2.12)、BMI(≥24)(OR=2.56,95%CI:2.08~3.15)和高脂血症(OR=2.03,95%CI:2.02~3.05)是心脑血管疾病的主要危险因素,女性(OR=0.44,95%CI:0.30~0.64)是保护因素。结论涟水县CCVDs及其相关疾病患病率较高,年龄、吸烟、饮酒和高脂血症均为CCVDs高危人群危险因素。应采取健康教育、调整饮食习惯、改变不良生活方式、控制体重等预防及干预措施,降低CCVDs高危人群发病风险。

基于安德森模型的中老年人慢性病共病影响因素研究

目的:研究我国中老年人慢性病共病的现状,探索慢性病共病的主要影响因素,为慢性病共病的防治提供依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(Charls)2018年数据,剔除变量有缺失的样本后,最终纳入样本3416例。以是否发生慢性病共病(两种及以上慢性病或三种及以上慢性病)为因变量,根据安德森模型的三个维度确定自变量,同时采用单因素χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析慢性病共病的影响因素。结果:在3416例中老年人样本中,慢性病患病率为42.5%,其中有两种及以上慢性病的例数占18.0%,有三种及以上的例数占8.6%,慢性病共病以二元模式为主。在共病组合中,最常见的二元共病组合是高血压+血脂异常,最常见的三元共病组合是高血压+血脂异常+糖尿病。单因素检验结果表明性别、年龄、居住地、文化程度、婚姻状态、吸烟情况、医保类型、养老金、抑郁程度和满意度是影响共病的重要因素,多因素检验结果则表明只有年龄、地区、医疗保险、抑郁程度与满意度对不同共病模式有显著影响。结论:我国目前慢性病共病形势严峻,而共病的影响因素是多维度的,且不同影响因素之间相互作用,建议从个体干预到宏观制度建设多方面加强对中老年人慢性病共病的防治和管控,降低慢性病共病患病率。

基于真实世界研究骨髓炎MRSA感染率的Meta分析

目的:通过Meta分析研究骨髓炎患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)关于骨髓炎患者MRSA感染率的研究,检索时限为建库至2023年8月。由2位研究人员按照纳入与排除标准对所获文献独立进行筛选、提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表评分(NOS)进行文献质量评价。以感染率为结局指标合并数据,采用R(4.3.1)进行Meta分析,并根据骨髓炎类型、患者年龄、研究地区进行亚组分析。结果:共纳入26篇文献,共包含20860名骨髓炎患者。Meta分析结果显示,骨髓炎患者MRSA感染率为0.240(95%CI:0.183~0.297)。亚组分析结果显示,椎体骨髓炎(VO)患者、18~60岁、北美地区骨髓炎患者的MRSA感染率更高。结论:骨髓炎患者中MRSA的感染率较高,需采取有效的预防和控制措施减少MRSA的传播。

安徽省35岁及以上居民泌尿系统症状及影响因素分析

目的:了解安徽省35岁及以上城乡居民泌尿系统症状的影响因素。方法:采取多阶段分层整群随机抽样方法,在安徽省9个市的19个县(区)抽取19339名35岁及以上居民进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析泌尿系统症状发生的影响因素。结果:不同性别、年龄、长期居住地、体重指数、文化程度在除尿道分泌物以外的其他3种症状中比较差异均有统计学意义(P<0.05)。基于二元Logistic回归分析模型可以得出,随着年龄增长,出现尿频/尿急/排尿痛、眼睑或下肢水肿症状的风险不断增加,OR值均大于1,体重指数≥24 kg/m^(2)是引发尿频/尿急/排尿痛、眼睑或下肢水肿的危险因素(P<0.05),长期居住在农村的人群出现小便带血的危险更小(OR=0.79,P<0.05),出现尿道分泌物的危险随着文化程度的提高而不断降低,确诊糖尿病、使用止痛剂(布洛芬/保泰松/消炎痛等)、饮食口味偏重(喜食腌晒/熏烤/油炸/辛辣食品)、长期干重体力活(搬运重物/挖掘/扫雪/砍柴等)、熬夜(睡眠时间<8 h)是尿频/尿急/排尿痛、尿道分泌物、小便带血、眼睑或下肢水肿4种泌尿系统症状出现的危险因素(P<0.05)。长期饮酒是尿频/尿急/排尿痛症状出现的危险因素(OR=1.02,P<0.05)。结论:个人特征、糖尿病、生活饮食习惯、用药史、体力活动会对泌尿系统症状的发生带来一定影响。

供者特异性HLA抗体及去敏治疗对单倍体造血干细胞移植植入效果的影响

目的 分析供者特异性HLA抗体(anti-HLA donor-specific antibodies, DSA)及DSA阳性患者的去敏治疗对单倍体造血干细胞移植(haploidentical hematopoietic stem cell transplantation, haplo-HSCT)植入效果的影响。方法 收集2017年3月至2023年7月重庆医科大学附属第二医院血液内科行haplo-HSCT,并完成HLA抗体及DSA检测的患者70例,分析DSA阳性和DSA阳性患者去敏治疗对造血干细胞移植植入效果的影响。结果 70例haplo-HSCT患者完成抗体检测,DSA阳性患者15例(21.4%),其中7例(46.7%)强阳性,3例(20.0%)中度阳性,5例(33.3%)弱阳性。DSA阳性患者移植后粒系植入中位时间较DSA阴性患者明显延迟(P=0.027)。植入失败(graft failure, GF)患者6例,DSA阳性4例(26.7%),明显高于DSA阴性(P=0.025)。多因素分析结果显示,DSA是发生GF的独立影响因素(HR=9.273, 95%CI=1.505~57.124,P=0.016)。10例DSA中度和强阳性患者进行去敏治疗,4例采用联合去敏治疗,患者均成功植入(100.0%),6例采用单一去敏治疗,有4例(66.7%)发生GF,联合去敏治疗的GF发生率显著低于单一去敏治疗(P=0.008)。结论 DSA是导致haplo-HSCT患者植入延迟和GF的重要因素,对DSA中度及强阳性患者的单一去敏治疗效果有限,而多联合的去敏治疗时,动态监测抗体滴度水平下降,可保证干细胞的成功植入,降低GF发生。