肌钙蛋白即时检验在急性冠状动脉综合征疑似患者院前急救中的应用

目的探讨疑似急性冠状动脉综合征(ACS)在院前急救车上应用即时检验(POCT)检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的优势及可行性分析。方法将2019年5月—2020年5月北京急救中心院前接诊的60例疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者,通过现场抽签的方式随机分为试验组30例和对照组30例,对照组常规收集患者病史资料、进行体格检查和心电图测量,试验组在对照组基础上增加POCT检测cTnⅠ,比较两组患者急诊停留时间(EDLOS)、从首次医疗救治(FMC)到接受血运重建时间、出院45 d不良心血管事件发生率。结果试验组EDLOS较对照组更短(P<0.05),试验组从FMC到接受血运重建时间较对照组更短(P<0.05),试验组出院45 d不良心血管事件发生率较对照组更低(P<0.05)。结论院前应用POCT检测cTnⅠ能够缩短疑似ACS患者的EDLOS、缩短从FMC到接受血运重建时间、降低出院45 d不良心血管事件的发生率,对院前疑似ACS患者的早期诊断及预后具有一定的临床参考价值。

广东省口腔门诊护士健康教育实施现状的调查研究

目的调查广东省口腔门诊护士实施健康教育的现状,分析影响口腔健康教育实施的因素,为未来口腔门诊患者健康教育的实施提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,自行设计口腔门诊护士健康教育实施情况的调查问卷,于2022年5—7月对广东省382名口腔门诊护士进行调查。结果本次调查获得有效问卷344份,有效回收率为90.05%。在调查的344名护理人员中,87.79%(302/344)的护理人员在进行健康宣教前会进行健康教育评估,56.10%(193/344)的护士制定过口腔健康宣教计划,63.95%(220/344)的护士进行过口腔健康教育效果评价。85.47%(294/344)的口腔门诊护士在实践过程中选择椅旁宣教,97.97%(337/344)的护士表示“口头即时宣教”为主要宣教媒介。为患者提供的信息主要集中在疾病的预防、治疗、口腔卫生保健知识等。86.92%(299/344)的护理人员认为人力不足,缺乏专职健康教育人员是影响护理人员实施口腔健康宣教的主要因素。结论目前口腔门诊护理人员健康宣教方式和媒介选择单一,健康教育理论、口腔专业知识亟待加强培训,口腔健康教育的程序及体系有待规范,口腔专职健康宣教岗位设置迫在眉睫。

新型冠状病毒疫情背景下超声医学科线上学习与交流体会

自2019年12月在湖北省武汉市出现的不明原因肺炎疾病以来,一种新型的冠状病毒已传播至世界各个角落,改变着人类的工作与生活方式,国家卫生健康委员会将其命名为新型冠状病毒肺炎,世界卫生组织(WHO)将新型冠状病毒引发的疾病命名为COVID-19[1,2]。

上海市6个区基层医务人员结核病防治知识调查

[目的]了解上海市基层医务人员对结核病相关知识和防治政策的认知情况及接受健康促进的情况,为促进基层结核病防治工作提供依据。[方法]采用2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查问卷对上海市6个区96名基层医务人员进行了调查。[结果]基层医务人员对结核病知识和政策的综合知晓率为69.73%,其中对结核病知识和防治政策的知晓率分别是73.25%和61.98%;超过一半的医务人员从未主动了解或宣传过结核病方面的知识。[结论]接受调查的基层医务人员对结核病防治基本知识和政府减免政策的了解和掌握情况不理想,说明结核病防治知识和防治工作还未能引起医务人员的重视,对医务人员的健康促进工作有待加强。

新入职护士职场适应的研究进展

对新入职护士职场适应的概念、评估工具、现状、影响因素及应对策略进行综述,新入职护士职场适应度的相关影响因素涉及到个人、组织和工作、心理三方面,提出护理管理者应该优化护理工作环境,为新入职护士提供人文关怀,积极提供引导与帮助,探索出提高新护士职场适应度的方法,以提升新入职护士职场适应度,促进护理队伍的稳定性。

2018年郑州市成年居民吸烟及戒烟现况分析

目的了解郑州市18岁以上成年居民吸烟和戒烟流行现状,为进一步开展控烟工作提供参考依据。方法于2018年9—10月采用多阶段分层整群抽样方法对郑州市18岁及以上常住居民6809人进行个人问卷调查。根据郑州市2010年普查人口进行加权调整,通过SAS 9.4分析不同特征人群的吸烟和戒烟行为。结果经加权调整,郑州市18岁及以上成年居民现在吸烟率和每日吸烟率分别为19.14%(95%CI:18.08~20.25)和15.83%(95%CI:14.86~16.86)。不同性别、年龄组和文化程度居民的现在吸烟率和每日吸烟率差异有统计学意义(P均<0.05)。戒烟率、成功戒烟率、打算戒烟率分别为21.10%(95%CI:18.96~23.41)、12.95%(95%CI:11.25~14.87)和39.26%(95%CI:36.22~42.40)。不同地区、年龄组和文化程度居民的成功戒烟率和打算戒烟率差异有统计学意义(P均<0.05)。结论郑州市成人男性吸烟率高,戒烟者成功戒烟率低且近期有戒烟意向者较少,应采取综合措施加强控烟工作。

某舰艇部队官兵门诊服务需要及利用调查分析

目的了解海军某水面舰艇部队官兵医疗服务需要和利用的基本情况,为决策部门合理分配部队卫生资源提供决策依据。方法采用分层整群随机抽样,在某水面舰艇部队共调查官兵1 350名,采用SPSS 10.0进行分析。结果水面舰艇部队官兵医疗服务需要量大,两周自报患病率47.7%、半年慢性病患病率15.6%、患病未就诊率42.1%。门诊服务主要集中在舰艇医务室,占61.5%,支队医院占12.0%、地方医院占14.7%。在愿意选择的医疗机构中,地方医院占到42.9%。骨骼、肌肉系统疾病(含外伤)、消化系统疾病、呼吸系统疾病是水面舰艇部队的常见病和多发病。结论水面舰艇部队官兵医疗服务需要量大,但利用有待提高。建议开展有针对性的健康教育,使部队官兵增强自我保健意识。卫生管理机构应加大对基层重点保障部门的投入,更好地满足基层官兵的医疗服务需要。

结合Kaplan-Meier法与Bootstrap法处理膳食暴露评估中的未检出值

目的:探讨应用Kaplan-Meier方法与bootstrap方法相结合处理膳食暴露评估中多个检出限存在时的未检出值数据.方法:以大米中的镉残留数据为例,应用Kaplan-Meier方法对数据拟合累积概率分布曲线,并且应用bootstrap方法估计残留值的均数和中位数的标准误以及累积概率的区间.结果:Kaplan-Meier方法处理多个检出限存在时的未检出值简单,便于计算机实现,Bootstrap估计的区间与近似估计区间一致性好.结论:对环境暴露评估中包含未检出值的左截尾数据的处理,结合bootstrap区间估计的Kaplan-Meier方法是值得推荐的有效方法.

中医院护理人员科研能力现状及相关因素的调查分析

目的对中医院护理人员科研能力进行研究,以此来为中医院发展提供有效措施。方法将500名护理人员为研究对象,进行护理人员进行一般情况,科研能力科研态度情况,阻碍因素的调查问卷,将得到的数据进行频数、均数、百分数分析,得出结论。结果目前临床护理人员学历结构正在改善,学历层次不断在提高,但科研水平较低,缺乏一定研究力度。结论据研究表明,目前在中医院护理人员的科研水平还有所欠缺,有待提高。

智能药筐和预配候取模式在门诊药房的应用

使用智能药筐,建立门诊处方预配候取模式及计算机系统,以加快配药速度,提高患者的满意度,促进医院药学服务工作的开展。从硬件、软件准备,预配候取流程,药师培训,工作协调等方面进行阐述。智能药筐和预配候取模式的应用减少了处方调配差错,并减少了患者等待时间,有利于提高药学服务的质量。而计算机系统的稳定性是该模式顺利运行的关键。智能药筐的应用和预配候取模式的实施有利于优良药房服务体系的形成,是一种适应医院药学发展的良好的调剂管理模式。预配候取模式是未来门诊药房的一种发展趋势,符合医院药学的发展。

PDCA平衡记分卡职能科室绩效考核评价体系建立与实践

按照与医院发展战略导向相结合、运用PDCA循环持续改进、有效监管和主动参与相结合、定量为主应量尽量、分类管理体现差异、考核评价结果与绩效挂钩的六大原则,医院建立实施基于PDCA的平衡记分卡职能科室绩效考核评价体系。达到了各科室高度重视职能科室绩效管理,科室工作高度融入医院战略规划;运用PDCA完成和改进工作成为管理思维和管理文化;科室负责人辅助决策和管理能力明显提高;更加重视内部流程优化,更加重视管理内涵建设;实现了学习和成长动力进一步加强的目标。存在着少部分工作任务和计划没有按目标完成或完成质量欠佳、部分承担支持保障服务职能科室满意度较低的现象,需要从进一步科学设计和量化考核标准、建立先进的信息交互平台及时跟踪反馈职能科室工作完成情况、提高考评结果运用的即时有效性、实现对职能科室个体的考核等4个方面持续改进职能科室绩效考核评价工作。

医学研究方差分析模型中效应量的探讨

目的:探讨医学研究中方差分析常用的效应量——标准均数差的计算方法.方法:针对不同的实验设计类型,给出标准均数差的计算方法.结果:不同设计的研究间,相同干预的标准均数差具有可比性.结论:生物医学论文报道效应量是未来的发展趋势,研究者应正确计算和解释标准均数差,避免和减少效应量的误用.

医院物流机器人在智能化药房中的应用

医院内的物流传输系统是医院内部的主要系统之一,该系统主要用于医院内部各种药品以及物品的快速传送。医院内的物流系统可以说做是覆盖医院内所有科室,其在当代医院管理中占据重要的战略地位。近几年,随着我国科学技术与信息技术的迅速发展,人工智能产品逐渐增多,物流机器人应时而生。各个医院选择使用物流机器人运输医院内的药品,通过无人驾驶的技术负责医院内繁重、重复的重要物资运输工作。物流机器人使用在医院内,不仅保证了运输工作的安全性,还能实现物流运输的全程监控以及运送信息闭环,有效降低医院内物流运输的成本,提高医院的经营效率。

现代医院管理制度体系构建实践初探

在现代医院管理制度试点医院建设过程中,从实践入手,探索试点医院建立现代医院管理制度体系的方法和路径,把质量管理工具与现代医院管理制度融合,形成有效的促进机制,解决在制度实行过程中的实践层面问题。期间,质量管理之父戴明博士(美国)的管理体系和理念对我们启发很大,实践过程中,结合医院发展特点,初步探索了大数据挖掘、品质管理工具等在制度建设中的应用,从体系建设、培训实施、差异比较、心理探究这四个方面着手,更好的推进现代医院管理制度的落实工作,体系建设方面,在制度建设中医院强调制度与SOP等相结合,并具有不断更新性;在培训实施方面,医院探索分层次培训的培训模式,结合灵活多变的培训方式,提升培训效果;在差异比较方面,医院结合大数据和质量管理方法,从数据中找短边,完善制度建设;在心理探究方面,用良好文化作为制度建设的补充,提升制度落实效果。

上海市院外医疗急救质量监督评价体系建设

院外医疗急救服务不仅关系到市民百姓的生命健康,更肩负着城市公共卫生安全应急保障的重任。随着民众对院外急救服务需求的不断提高,信息化管理手段的不断加强,构建院外医疗急救服务质f i监督评价体系,是确保高质量完成院外医疗急救服务的基础和重要手段。笔者结合院外医疗急救工作不同于院内医疗服务的“点”多、“面”广、“线”长的特殊工作运行方式,提出了院外医疗急救服务质量监督评价体系的构建原则,以及建立指标、明确方法、结果应用等具体质量监督评价体系建设措施,从而加强院外急救服务的精细化、针对性管理,进一步提高和改善院外医疗急救服务的质量指标、能力指标和效率指标,提升院外医疗急救服务能力。

健康教育在儿童保健和预防接种中的效果分析

目的在儿童保健和预防接种中应用健康教育,对其应用效果进行讨论研究。方法参与本实验的社区服务中心儿童保健及预防接种教育家长共600例,按照双盲法原则将所有儿童家长分成两组,其中对照组300例儿童及家长未接受保健和预防接种健康教育,而另外300例研究组儿童及家长接受保健和预防接种健康教育,对两组儿童家长保健及预防接种相关指标数据变化情况进行比较分析。结果相比于对照组,研究组家长儿童保健及预防接种相关知识掌握情况各指标数据和儿童的保健覆盖率及预防接种覆盖率和研究组儿童家长满意度均更高;同时研究组儿童家长的医疗纠纷发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组健康教育效果更突出。结论对儿童家长进行儿童保健和预防接种健康教育能够进一步丰富家长对于相关知识的掌握程度,提高其重视程度实现儿童及时接受保健及预防接种,提高其覆盖率及质量,这对于提高儿童自身免疫率、保证其健康成长均具有重要价值。

军队职工住院资料综合统计分析

目的：了解住院军队职工的患病和住院消耗情况，找出影响军队健康和威胁军队职工生命的主要病因及消耗医疗费用较多的主要病种．方法：收集并分析2002～2005年某部队医院收治的住院军队职工的有关资料，获得住院队职工的主要疾病和住院费用．结果：循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病是影响军队职工健康的主要系统病因，恶性肿瘤和心血管病是消耗医疗费用最多的病种．结论：加强对军队职工卫生习惯，降低军队职工主要系统疾病的发病率和死亡率，并加强对消耗费用较多的疾病的监管．

红外线照射仪联合中医外敷护理对剖宫产术后产妇康复及生命质量的影响

目的 探讨红外线照射仪联合中医外敷护理对剖宫产术后产妇康复及生命质量的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月于医院行剖宫术的112例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各56例,对照组实施常规干预,观察组采用红外线照射仪联合中医外敷护理,比较两组术后康复情况、并发症发生率及生命质量。结果 观察组下床活动时间、肛门排气时间、尿管拔除时间、肠鸣音恢复时间、伤口愈合时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,生命质量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在剖宫产术后产妇中应用红外线照射仪联合中医外敷护理,可明显缩短产妇术后康复时间,降低并发症发生率,提高生命质量。

NEM康复路径在妊娠高血压合并急性左心衰竭产妇剖宫产术后的应用

目的分析营养支持、支运动锻炼联合药物辅助(NEM)康复路径在妊娠高血压合并急性左心衰竭产妇剖宫产术后影响。方法经医院伦理学会批准,选择空军军医大学第二附属医院2018年1月1日—2021年1月1日诊治的妊娠高血压合并急性左心衰竭患者72例。采用计算机随机数字分组法将其分成常规组和NEM组,例数均是36例。常规组患者接受常规康复路径干预,NEM组接受NEM康复路径。均干预7 d。在干预前后评定两组患者疼痛情况、临床疗效、干预满意度、身体维度及住院时间和感染发生情况。结果NEM组及常规组患者在干预前(VAS评分[分别为(6.29±0.24)分、(6.21±0.29)分]差异比较无统计学意义(P>0.05)。NEM组在干预24 h的VAS评分(2.91±0.23)分低于常规组(3.87±0.29)(P<0.05)。NEM组患者临床总有效率高于常规组(P<0.05)。NEM组患者干预总满意率高于常规组(P<0.05)。NEM组上臂肌肉维度(23.69±2.09)cm和腰围(80.29±3.19)cm在干预前与常规组上臂肌肉维度(23.61±2.04)cm和腰围(80.32±3.11)cm比较差异无统计学意义(P>0.05)。NEM组上臂肌肉维度(27.17±4.69)cm和腰围(83.74±4.15)cm在干预后明显大于常规组上臂肌肉维度(25.06±4.61)cm和腰围(81.9±4.12)cm(P<0.05)。NEM组患者住院时间和感染发生率低于常规组(P<0.05)。结论NEM康复路径用于妊娠高血压合并急性左心衰竭产妇剖宫产术后能明显提升临床效果,增加患者身体维度,减轻疼痛,减少住院时间和感染,建议使用。

某民营三甲医院专科护士核心能力调查研究

目的了解民营三甲医院专科护士核心能力水平。方法于2018年3—5月采用整群抽样法对某民营三甲医院专科护士71人进行问卷调查。结果专科护士培训层次较低,主要集中在危重症领域(占总人数45.07%),慢性病专科护士人数少(占总人数16.90%);专科护士直接护理能力(3.82±0.60)分、沟通协调能力(3.77±0.73)分、健康教育能力(3.69±0.64)分水平较高,科研能力较低(2.02±0.47)分。结论管理者应加强专科护士核心能力建设,加强科研能力培养,提高民营医院专科护士的整体质量。