马来西亚的卫生服务发展与变迁(综述)

该文通过在马来西亚实地考察、参与马来西亚卫生服务质量管理讲座及相关文献检索,对马来西亚的卫生服务发展及变迁进行了一定的描述与分析,希望能够对我国的卫生服务体系起到参考与借鉴作用,从而更好地为广大人民群众的健康服务。

广州市流动人口肺结核患者医疗服务满意度评价

目的了解流动人口肺结核患者对医疗服务的满意度,以探讨流动人口肺结核患者对卫生医疗服务的需求,为改善流动人口结核病患者的管理模式提供参考。方法患者分为流动人口肺结核患者(研究组)和常住人口肺结核患者(对照组)两组,从服务态度、医疗设备、就诊程序、医疗技术、医疗环境和医疗价格5个方面,通过问卷调查的形式,由医务人员交给患者答卷后收回分析。结果研究组对服务态度、医疗设备、就诊程序、医疗技术和医疗环境5个方面的满意度分别为95.0%,99.2%,91.8%,98.4%,和100.0%,对照组分别为99.0%,100.0%,94.4%,100.0%和100.0%。两组比较差异无显著性(P>0.05),在对医疗价格方面,研究组满意度为30.3%,对照组为45.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论流动人口对服务态度、医疗设备、就诊程序、医疗技术和医疗环境5个方面的满意度较高。但对医疗价格的满意度较低,究其原因可能和流动人口肺结核患者经济收入偏低和医疗保障不足有关。

印度中央邦公立和私营部门医护人员的比较分析

对印度最大的省中央邦城乡公立和私营医疗机构的医护人员的数量与成份进行实证分析。方法：以对中央邦所有医护人员的现场调查为基础，中央邦有6040．0万人口生活在52117个村庄和394个城镇，73％的人口在农村，37％人口生活在贫困线以下。本调查是该省卫生部门开发国家健康管理信息系统的一部分。结果：对该省医护人员在公私、城乡、有无执照、商业取向和机构设置方面的分布作了描述。调查24807名有执照的医师，18757人（75．69，6）工作在私营机构，其中15124人（80％）又工作在城市。72．1％的有执照的辅助工作人员有（67793人）工作在私营机构，而其中绝大多数工作在农村。讨论：对占优势的私营部门的医护人员和医护人员在城乡的整体差距进行了实证分析。认为公共卫生部门应发挥新的作用，其中之一是必须对整个卫生系统起到建设性的监督作用，并均衡直接提供的服务。同时强调需要建立强有力的公私伙伴关系，以确保人们都公平的获得医疗保健服务。

中医药在马来西亚

马来西亚是个美丽的岛国,属多元种族国家,包括马来人,华人,印度人等,其中华人约占40％左右。中医药虽源于中国,已在马来西亚落地生根,并得到广泛应用,成为一支不可忽视的医疗卫生力量。

重庆市区域卫生医疗服务信息系统建设方案的探讨

为整合重庆市卫生资源，探索可供借鉴的区域卫生医疗服务的运行模式，实现城乡居民公平享有卫生医疗服务，借助信息化手段强化监管、提高绩效。本文从总体思路、需求分析、总体设计的角度，探讨了重庆市区域卫生医疗服务信息系统的建设方案。

马来西亚的卫生医疗服务

在财政部世行司的支持下,卫生网络组团对马来西亚卫生保健情况进行了初步考察。我们一行于1996年5月23日～30日先后考察了州(省)政府卫生局、区(县级)医院、区卫生办公室(县卫生局)、卫生中心(乡)、卫生工作站(村)、国家公共卫生研究所、吉隆坡市区卫生保健中心、国家预防医学科学院、马来西亚大学和附属医院。现就我们了解到的一些情况做一简要总结。

在费用问题上不能走奢侈的道路

中国特色的社会主义卫生事业应该包含两个方面的内容：第一，以比较低廉的费用实现比较优质的卫生医疗服务，解决当前医疗卫生行业存在的过渡医疗、重复配置等资源浪费的问题。第二，必须走中西医结合临床的发展模式和发展方向。只有把这两个特点结合起来，才是真正的具有中国特色的卫生事业。

马来西亚的国家健康保障基金会

本文介绍了马来西亚政府在亚洲开发银行资助下完成的《卫生部门筹资研究》,该项研究建议成立一个国家健康保障基金会,作为国家健康保险计划中卫生资金筹集的代理机构,并对其组织形式,可行性等问题作了分析与评估。

中马将开展政府间传统医学合作

11月7日，卫生部副部长、国家中医药局局长王国强会见来访的马来西亚卫生部部长廖中莱一行，签署《中华人民共和国政府和马来西亚政府关于传统医学领域合作的谅解备忘录》，并商讨在马来西亚建立传统医学卓越中心事宜。

卷首语

9月30日，杭州市余杭区政府宣布，将7年前以7500万元卖给私人的29所卫生院中的28家收归政府所有，此次回购共花费政府财政资金3亿元。用余杭区卫生局局长的话说，“要确保政府在每一个乡镇都有一所公办的卫生院。”无独有偶，在国内其他一些地方如上海、江西等地也出现了政府回购私营医疗机构的现象。

马来西亚医改步履维艰

在马来西亚，低收入民众都会优先考虑到政府医院寻求治疗，不过，由于政府医院病人众多，医生短缺，如果不幸身患急症，即便经济情况不允许，未得到及时治疗，也只有进入私立医院。私立医院可以弥补政府医院的不足，同时在需求日益扩大的情况下，私立医院为民众提供极大的便利。但是因为私立医院可以为患者提供专业、快速而方便的医疗服务，它在收费方面要比政府医院更为高昂。主要原因是，私立医院除了必须耗费巨资购置昂贵的先进医疗设备外，还要以相对优越的待遇从其他医院“挖人”，或留住已在医院内服务的专科医生，以致基本开销日益庞大。在这种情况下，民众一旦到私立医院诊治，必须付出高昂的医药费。

王国强与马来西亚卫生部长举行双边会谈

8月14日，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在京会见了马来西亚卫生部部长苏布拉马尼亚姆一行，就加快落实《中华人民共和国政府和马来西亚政府关于传统医学领域合作的谅解备忘录》，推进中马在传统医学领域，特别是中医药领域合作交流进行深入探讨。

马来西亚拟对中药材征收消费税，传统中医药或受重创

据马来西亚《光华日报》报道，马来西亚中医师暨针灸联合总会会长黄保国近日表示，马来西亚政府若对中药材征收消费税，恐会使该国传统中药店面临关闭窘境，或重创传统中医药的发展。 黄保国15日在记者会上宣布，该会与中药公会商讨后，将拟出一份草药名单，并上呈至财政部及向总理兼财政部长纳吉布陈情，要求对传统中药材豁免征收消费税。

大马中医学院院长郭南昌呼吁：马政府尽早承认中医学位

9月17日，马来西亚马中厦大中医学院院长郭南昌接受马来西亚《中国报》电话采访时表示。既然马来西亚政府承认中国清华和北大的中文系学位，中医是属于中华文化的一环，应该也有充足的理由认证和承认中国中医学位。

传统与补充替代医学在马来西亚

马来西亚现存的医疗保健体系是基于西方现代医学的卫生体系。近年来，马来西亚政府已经意识到传统/补充替代医学（Traditional and Complementary Medicine，T／CM）的重要性，并致力于更好的将T／CM纳入现存的卫生保健体系。

马来西亚政府推广中西医结合疗法

马来西亚霹雳州卫生、环境、人力资源事务委员会主席、霹雳州行政议员陈进明，5月6日晚在怡保为霹雳中医中药联合总会第54届理事宣誓就职主持监誓仪式致词时表示，政府准备从今年7月起与中国三所著名大学合作，在马来西亚三间政府医院推行中西医结合疗法计划。