九十年代瑞典卫生保健改革——“非盈利公司”的出现

在瑞典,越来越多的省开始寻求一种更灵活的提供卫生服务的方法。本文探讨了瑞典卫生保健改革的现状。1990年调查了26省的改革状况,从中总结经验,为将来的改革——把提供卫生保健的机构变为非盈利公司的形式——奠定了组织基础。文章认为,虽然尚难准确预测改革的结果,但其本身在顺利进行。

瑞典卫生技术评估摘要(SBU Alert)(5)

5 癫痫治疗中的治疗药物监测 结论:为使抗癫痫药在人体内达到特定的血药浓度,可采用药物监测技术调整用药剂量,该方法已有很好的文献证据。但如果以能更好地控制癫痫发作为标准。

预防与治疗的选择倾向性

此项研究目的是了解瑞典国民在生命保障问题上倾向采用预防措施还是急诊服务。通过人群抽样显示，在生命保障问题上持预防观点的人数约为持治疗观点人数的１．２－１．４倍。个人注重的是健康效益的大小，而不是通过何种方法取得这一健康效益。

瑞典保健制度改革的争论

１８５０ 年英国发现利用承包思想作为改善公共管理的一种方法是行不通的。同样的思想现已成为瑞典保健改革的一个主要的构件。注视生产率，忽视保健人员的动机因素。其结果从内部解除福利国家的合法性，散布一种商业精神。本文从劳动过程观点指出三项策略选择。

瑞典的医疗保险与卫生费用分析

本文简述了瑞典的医疗保险制度、卫生费用的筹集与控制，以及卫生保健服务体系。

访问瑞典卡罗琳斯卡医学院

受瑞典卡罗琳斯卡医学院护理系主任Stefan的邀请，作者用两周的时间访问了该校。在友好的气氛中，经过紧张而愉快的工作，签署了合作协议，达到了访问预期目的。卡罗琳斯卡医学院因医学生理诺贝尔评奖、颁奖而闻名于世，始建于1801年。护理系现有教职工130人，副教授以上占20％，讲师占10％，均实行聘用制。有博士生40人，硕士生20人，学士学位学生2200人(包括继续教育)，仅2003年上半年各种经费投入1200万元。(教学和科研各占50％)。

瑞典社会保障体系简介

瑞典社会保障体系简介卫生部政策法规司王向东社会保险计划是由国家社会保险部和社会保险局制定和行政管理，凡居住在瑞典达到１６岁并在社会保险局注册的人均享有此权利，保险计划也适用于儿童。社会保险局处理地区和当地的社会保险的个人案件。全国共有２５个社会保险局...

瑞典卫生技术评估摘要(SBU Alert)

4 溶栓治疗中风(SBU Alert) 医学专家:Bo NorrvingL und,Kjell Asplund.SBU 结论:中风每年都会影响大量人群的健康,在死因顺位中列第三位,其治疗时机却很有限.因此,正在进行的一项新的溶栓治疗急性中风的临床试验就显得极为重要. SBU已经找到了关于溶栓疗法的疗效和危险性方面有限的科学证据.但有关成本-效果的证据几乎没有.溶栓疗法使用的药物t-PA在欧盟尚未批准用于脑梗塞的治疗.1999年提交了在欧盟注册使用该药物的申请,预计不久就会有结果.一旦申请被批准,那么在中风发作3小时内送到医院的患者,经临床医生和放射专家评估后,其中的某些类型者便可采用该药治疗.

不同合作观念对卫生保健的影响

本文提出新的观点,比较瑞典与墨西哥的国内不同合作方式,分析对两国卫生保健体系的影响。比较的最终目的是为建立卫生保健制度复杂的决定因素理论提供经验依据。墨西哥的国家合作基本上未经地区利益协调,而瑞典的中央和地方权力一直保持平衡。这一发现有助于了解为什么两国在平等享受卫生保健上相差悬殊。这无疑为世界各国提供新的思考和行为模式。

瑞典卫生保健服务的改革

本文从国际角度回顾瑞典的卫生保健服务。瑞典的卫生保健费用支出庞大,90%以上费用来自社会。瑞典在对人民提供全面卫生保健方面虽有卓越成就,但近年来仍产生不少问题,对此提出各种改革方案。人们认为改进卫生保健服务的最佳途径是管理改革,决策人员应利用瑞典卫生保健系统的权力分散特点,倡导和评价各省的不同改革方案。

瑞典的卫生保健费用分析及与部分国家的比较

本文分析了瑞典的卫生保健费用开支情况,同时与经济合作与发展组织(OECD)各成员国的卫生保健费用进行了比较。从1980年到1988年,以不变价格计算瑞典的卫生保健费用开支增加了近20％,但是以时价(Current Prices)计算,同期的卫生保健费用开支占其国内生产总值(GDP)的比例却有所下降。其中15—64岁年龄组的人其卫生费用开支在1976年到1985年间未有增加,65岁以上年龄组的人卫生保健费用开支增加很多。与OECD其他国家相比,瑞典的卫生保健费用相对价格(relative Prices)较低,卫生资源投入较少,效益相对较高。

瑞典卫生保健制度的评价

本文对瑞典卫生保健系统的组织与美国、英国和加拿大三国进行了比较,着重于三个主要的范畴:(1)健康保险(公立或私立)的条款规定和资金筹措,包括保险保护的质量;(2)健康服务产品的组织和对制度决策人(医生、医院管理人员、政治家等)的经济鼓励。尽可能回答解释为什么英国能够以平均费用低于其他国家向国民提供保健的原由;(3)不同质量的保险保护和健康服务,鼓励管理人员实施费用控制,鼓励服务人员如医生在制定治疗计划时考虑费用问题。指出了瑞典等国家保健改革的经验教训。

改善卫生保健管理的新途径

本文介绍了瑞典卫生保健系统的概况和目前面临的问题,并提出了改善卫生保健管理的新设想,指出最紧迫的任务是在郡议院中分散职权。

瑞典卫生保健与老年医疗照料考察报告

北京市老年卫生保健考察团于１９９７年７月赴瑞典进行了为期３周的考察。现将瑞典老年保健方面的情况介绍如下。一、一般情况瑞典的人口发展特征与现今多数工业国发展相似，由高出生率和高死亡率（１８１０年前）发展为低出生率和低死亡率。据１９９４年统计，出生率为１...

生酮饮食疗法在儿童难治性癫（痫）治疗中的应用

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食.生酮饮食治疗难治性癫（痫）,疗效确切,但作用机制仍未完全明了.该文对生酮饮食疗法在儿童难治性癫痫应用的疗效及该饮食疗法控制癫（痫）发作的作用机制研究进展作一综述.