痹祺胶囊治疗膝骨关节炎合并骨髓水肿的临床疗效与影像学评价

目的 评估痹祺胶囊治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨髓水肿(bone marrow edema,BME)的疗效。方法 选取90名来自广州中医药大学第二附属医院大学城分院骨科门诊收治的KOA合并BME患者为试验对象。将患者随机分为试验组(痹祺胶囊治疗,45例)和对照组(依托考昔治疗,45例)。观察治疗前后两组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、全膝关节磁共振成像评分(whole-organ magnetic resonance imaging score,WORMS)、BME体积占比和外周血炎症指标外周血中性粒细胞淋巴细胞计数比(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与淋巴细胞单核细胞计数比值(lymphocyte monocyte ratio,LMR)来评估痹祺胶囊的疗效。此外,观察BME体积与疼痛之间的相关性对分析结果进行佐证。结果 共纳入90例患者,中途脱落10例,最终入组80例患者。治疗8周后,两组患者的WOMAC与VAS评分均明显下降(P<0.05),且试验组的WOMAC与VAS评分改善更佳(P<0.05);试验组患者WORMS评分与BME体积占比显著减少(P<0.05),而对照组则无明显变化;BME体积占比与VAS评分具有显著相关性(P<0.05);两组患者外周血NLR水平明显下降(P<0.05),LMR水平明显升高(P<0.05),体现了两组药物短期内抗炎的作用,而组间对比结果提示依托考昔短期抗炎效果优于痹祺胶囊(P<0.05)。两组间不良反应无明显区别。结论 痹祺胶囊能有效减轻KOA合并BME患者的疼痛及改善其膝关节功能且效果优于依托考昔。而产生这种优势的原因是痹祺胶囊能针对性地减少BME体积。