红毛五加叶水提取物对大鼠局灶性脑缺血损伤的预防作用

目的:研究红毛五加叶水提取物(acanthopanax giraldii leaves extract,AGLE)对大鼠局灶性脑缺血损伤的预防作用。方法 :将138只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、银杏叶片组(0.04 g/kg)及AGLE高、中、低剂量组(20、10、5 g/kg),每组23只,采用插线法阻塞大鼠大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)制备局灶性脑缺血模型;采用氯化三苯基四氮唑(2.3.5-Triphenytetrya-zolium chloride,TTC)染色法测定脑梗死范围;Longa法观测大鼠神经功能缺失评分;光镜下观察缺血侧大脑皮层病理学改变;分光光度法和硝酸还原酶法分别测定脑组织一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性及一氧化氮(nitric oxide,NO)含量。结果:模型组大鼠行为指标评分、脑梗死范围、NOS活性及NO含量均高于假手术组(P<0.01);缺血侧大脑皮层出现神经元结构不清,神经细胞肿胀,核固缩、溶解、破裂或消失等病理改变。与模型组比较,AGLE各剂量组大鼠行为指标评分、脑梗死范围、NOS活性及NO含量均降低(P<0.01)。与银杏叶片组比较,AGLE低剂量组改善大鼠行为指标评分更明显(P<0.01)。AGLE各剂量组脑梗死范围、NOS活性及NO含量与银杏叶片组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AGLE对大鼠局灶性脑缺血损伤具有预防作用,其作用机制可能与降低脑组织中NOS活性及NO含量有关。

自噬抑制急性肾损伤诱导急性肺损伤的分子机制

目的探讨自噬在急性肾损伤(AKI)诱导急性肺损伤(ALI)中的调节作用。方法选取48只雄性Sprague-Dawley大鼠,按照随机数字表法分为假手术(sham)组、缺血再灌注损伤(IRI)组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)组和雷帕霉素(RA)组。除sham组外,其余组均建立由IRI诱导的大鼠AKI模型。AKI模型的建立采取先切除右肾,再分离左肾动脉,动脉夹夹闭左肾动脉的方式,随后分别进行12、24、48和72 h的再灌注。3-MA组、RA组在IRI处理前后12 h通过腹腔注射3-MA(15 mg/kg,1 mL)或RA(2 mg/kg,1 mL),评估大鼠肺和肾脏组织的结构和功能情况,并测量自噬相关蛋白的表达水平、氧化应激水平和细胞凋亡水平。结果肾IRI可导致AKI后ALI,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著升高;此外,与IRI组相比,RA组P62和caspase-3表达显著降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、Bcl-2和ULK1表达增加。自噬能够通过抑制炎症和氧化应激,减少肾脏和肺组织的病理损伤,有效改善AKI诱导的ALI。结论自噬在AKI诱导ALI的调节中起重要作用,可作为AKI治疗的新靶点,降低并发症的死亡率。

基于配方颗粒标准的麸炒薏苡仁炮制工艺

基于配方颗粒国家标准,研究麸炒薏苡仁的炮制加工工艺,为配方颗粒原料规模化生产提供技术参考。以甘油三油酸酯含量和出膏率为评价指标,采用正交试验法对炒制温度、炒制时间和加麸量3个因素进行考察,优选适用于麸炒薏苡仁配方颗粒原料生产的炮制工艺。结果表明,影响因素的主次顺序依次为炒制时间、炒制温度、加麸量;优选的麸炒薏苡仁炮制工艺为炒制温度210℃、炒制时间16 min、加麸量15%。该炮制工艺合理可行、产品质量可控,可用于麸炒薏苡仁配方颗粒原料规模化生产。

叶天士辨治脾瘅探析

文章总结了叶天士以《黄帝内经》理论为基础,确立了脾瘅的病因病机为中虚伏热,概括了脾瘅的临床证候变化,认为脾瘅的肇基主要是脾虚,虽然在脾瘅的发生发展过程中会变生他证,但是脾虚是一直存在的,治疗上尊仲景之法,以补虚泻实,辛开苦降为基础,辨治脾瘅,充实了脾瘅的临床诊疗体系,在治疗脾瘅的过程中逆向思维,创甘肥温脾(胃)之法,充分体现了叶天士范于古而不囿于古的临床思维。

电针智三针对血管性痴呆大鼠海马神经元损伤的保护作用

目的观察电针智三针对血管性痴呆(VD)大鼠海马神经元损伤的保护作用,探讨电针治疗VD的可能机制。方法采用4-血管阻断法建立VD大鼠模型,电针智三针治疗后,Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力改善情况、放射免疫法测定血浆ET-1含量,观察并比较各组大鼠学习能力、血浆ET-1含量及海马神经元损伤的变化。结果经电针智三针治疗后,与模型组比较,VD大鼠水迷宫成绩显著提高(P<0.05或P<0.01),血浆ET-1含量降低(P<0.05)。结论电针智三针可改善VD大鼠学习记忆能力,其机理可能与降低血浆ET-1含量、调节脑血流量,继而增加海马CA1区神经元数量有关。

神经干细胞移植对大鼠脑缺血损伤的影响及清热化瘀方的干预

目的:研究鼠神经干细胞(NSCs)移植治疗脑缺血大鼠的效果及清热化瘀方的影响。方法:分离、培养新生大鼠海马NSCs,采用线栓法制作大鼠脑缺血模型后经侧脑室移植未分化的NSCs入脑缺血大鼠脑内,对移植后大鼠进行神经损害严重程度评分(NSS),用免疫组化(荧光)方法观察移植后NSCs的存活、迁徙、分化状况。结果:大鼠脑缺血损伤可以诱导少量nestin的表达,且在缺血再灌注7d时表达呈高峰(P<0.05);经BrdU标记的NSCs侧脑室移植后2d即可见BrdU蛋白阳性细胞,并可见其从室旁区向缺血区移行,其表达于移植后14d达高峰(P<0.05);免疫荧光显示,NSCs移植后7d可见BrdU/NF200双阳性细胞出现在缺血周围处,其表达随缺血时间延长而逐渐增加;移植加中药组可显著增加缺血后第14、28天时缺血半暗带区nestin、BrdU和BrdU/NF200阳性蛋白表达(P<0.01,P<0.05),并改善缺血后第7、14、28天的NSS(P<0.05)。结论:联合应用清热化瘀方可促进NSCs增殖并分化为神经元,促进神经功能的恢复。

参芪胶囊成型工艺研究

目的:确定参芪胶囊剂成型工艺条件.方法:以休止角、堆密度、吸湿性、临界相对湿度为考察指标,筛选出处方中辅料的品种、配比及最佳成型工艺,确定胶囊型号及装药量.结果:最佳成型工艺条件为浸膏与辅料(预胶化淀粉、三七粉)按100:70.59的比例混匀;所制颗粒流动性适中,临界相对湿度为60%,堆密度为0.9092g·mL-1,选用0号胶囊,每粒装0.6g.结论:该成型工艺合理、可行,为生产提供了科学依据.

加强中国器官获取组织的财务管理

财务管理是器官获取组织(OPO)运行管理中的核心和难点,尚无经验可循。鉴于器官捐献业务内容和资金收支的复杂性,现阶段OPO财务管理存在体制不合理、财务风险意识淡薄、财务管理目标取向模糊、财务人员素质不高,以及缺乏系统的评价指标和有效的监督机制等问题。为准确反映OPO的财务状况和器官捐献工作推进情况,必须借助科学的手段、准确的数据,对筹资、投资、耗费、收入和分配等各个环节以及各种资产形态进行有效管理,建立切实可行的会计制度、管理制度以及相关规范与标准,设立专职财务人员,构建器官捐献经费信息化管理平台,实行财务专项管理、严格的成本核算和内部控制管理,确保财务信息的正确性和一致性,促进器官捐献经费管理的科学化、透明化、精细化,最大程度地体现器官捐献事业的公益性。

利用摄影基线改进SIFT算法

影像匹配是利用航空影像获取同名点和DEM的关键技术之一,而大倾斜影像的匹配问题也是目前匹配技术发展的难点。针对这一问题,本文研究了SIFT和ASIFT算法,并基于航空影像之间的摄影基线对ASIFT算法进行了改进,在成像模型中加入倾斜角度和平移变量,在一定程度上解决了大倾斜航空影像的自动匹配问题,并给出了试验结果。

基于“寸口”脉搏波测控的体外循环搏动灌注模式探索

目的通过"寸口"脉搏波测控观察体外循环不同灌注模式对机体功能的影响,探索建立基于"寸口"脉搏波测控的体外循环有效搏动灌注模式。方法将40例行体外循环术的心脏病患者随机分为搏动灌注组20例和非搏动灌注组20例,体外循环方法分别采用搏动灌注法和非搏动灌注法;观察两组患者术中"寸口"脉搏波波形;手术前后检测血液乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、尿酸,术中血乳酸、尿量,以及体外循环前(T1)、体外循环结束后2 h(T2)、体外循环结束后24 h(T3)血液肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-8等指标。结果 20例搏动灌注患者"寸口"均检测到脉搏波(单峰波、双峰波、三峰波),20例非搏动灌注患者"寸口"未能检测到脉搏波;两组患者手术前后乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、尿酸差值差异无统计学意义(P>0.05);搏动灌注组术中乳酸水平明显低于非搏动灌注组(P<0.05),单位时间尿量明显多于非搏动灌注组(P<0.01);两组患者T1、T2、T3三个时间节点的肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论搏动灌注对改善体外循环患者肾血流灌注及机体缺氧状况有一定的优势;患者"寸口"可检测到单峰、双峰、三峰脉搏波,提示搏动血流能量能有效传递到外周血管,通过一定的优化设计;建立基于"寸口"脉搏波测控的体外循环有效搏动灌注模式具有可行性。

胸痹痰浊壅塞证动物模型的构建

目的:探讨胸痹痰浊壅塞证动物模型的复制方法。方法:采用中西医结合及病证结合方法造模,根据症状、体征和指标变化及祛瘀化痰中药反证以判断模型是否成功。结果:心电图发现,模型组心肌缺血严重,中药高、低组较模型组有明显改善。模型组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、心肌梗死率均比对照组升高(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.001)。中药高、低剂量组上述指标均比模型组有不同程度的改善(P<0.01)。结论:采用高脂乳灌胃并进行冠状动脉结扎术方法复制的动物模型与人类胸痹痰浊壅塞证的冠心病特征相似,祛瘀化痰类方药治疗有效,说明模型复制成功;该造模方法操作简便,重复性好,适用于胸痹痰浊壅塞证的研究。

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效

目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床效果。方法 根据治疗药物的不同将2014年1月-2015年1月在我院住院的102例重症下呼吸道医院感染患者分为头孢他啶组和头孢哌酮钠舒巴坦钠组,并比较两组患者临床治疗效果和不良反应发生率。结果头孢哌酮钠舒巴坦钠组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率与头孢他啶组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 与头孢他啶比较,头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗重症下呼吸道医院感染方面临床效果相近,且不良反应较轻微。

关于膝关节弥漫性滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断准确率评价分析

目的 探究膝关节弥漫性滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断准确率。方法 选择疑似膝关节弥漫性滑膜病变患者作为此次研究的主要对象,收治时间在2018年5月-2020年10月,对所有患者均实施MRI诊断及鉴别,后分析诊断准确率。结果 100例疑似膝关节弥漫性滑膜病变患者,经确诊的有95例,骨性关节炎继发性滑膜炎有44例,所占比97.78%、滑膜软骨瘤病有20例,所占比为100%、色素沉着绒毛结节性滑膜炎有9例,所占比为90%、痛风性关节炎滑膜炎有8例,所占比为100%、类风湿性关节炎滑膜增生有8例,所占比为100%、膝关节结核累及滑膜有4例,所占比为100%;MRI诊断正确率97.89%(93/95)。MRI诊断的敏感度为97.89%,特异度为100%,漏诊率为2.11%,误诊率为0%。结论 MRI诊断在膝关节弥漫性滑膜病变中效果显著,且诊断准确率较高,能够为后期治疗提供有利参考依据,值得研究和推广。

基于肝为先天理论探讨右归丸在女性衰老中的应用

对于女性衰老本质的认识多以肾虚为基础,以补肾法立论,但是依据女性的生理特性,女性初老期应以肝虚为先。叶天士认为“女子以肝为先天”,女子经、孕、产、乳均以血为用,耗伤气血。右归丸虽以补肾为主,但却可兼顾阴阳,肝脾肾同补,寓有“阴中求阳”之义,在临床中广泛用于女性衰老性疾病的防治。本文通过查阅文献,梳理右归丸对预防女性衰老的作用,希望为后续在女性防衰老中提供参考。

增液汤治疗胸腔镜术后津亏的功效分析

《温病条辨》增液汤中玄参、生地黄、麦冬三味药,以增液润燥之功效,治疗阳明温病津亏便秘之证,在临床中不仅用于以上症状,也能用于糖尿病、慢性咽喉炎、干燥综合征等证属阴津亏损者。而接受胸腔镜肺部手术的患者术中丢失体液、术后充分引流,便会出现津液不足,如口渴、便秘,即“无水舟停”而部分津伤较重导致阴液暗耗的患者更有五心烦热等阴虚的症状,不仅极不利于术后康复,也会增加心理负担,甚至增加住院时长,针对此类患者应用增液汤加以干预之后,可缓解不适症状,促进术后恢复。通过探究方中三味药物的药理学实验,搜集全方的相关实验研究,并结合临床应用进行综合分析,掌握增液汤滋阴生津的药理学依据,特做此探析。

运动性创伤后遗症的治疗过程分析

目的:分析运动性创伤后遗症的治疗过程。方法:对某医院康复医学科运动创伤后遗症治疗部门训练的20例运动创伤后遗症患者进行治疗,所有患者在进行运动型创伤后遗症治疗前、后各作一次评测,评测的内容有:ASIA损害分级、ASIA运动分以及感觉分、MBI。本文只对患者治疗前的Ashworth痉挛分级进行评测,对所有患者的治疗时间进行统计,同时求出ASIA运动分以及感觉分、MBI治疗前后的变化量,以及ASIA与MBI效率(变化量/治疗时间),并且对患者神经性功能进行评分。结果:在对运动性创伤后遗症患者进行治疗的过程中,ASIA运动分与MBI在训练后有显著提高,ASIA感觉分训练前后无显著性差异。痉挛严重程度和病程呈正相关;病程和治疗前MBI呈正相关;MBI和ASIA运动分呈正相关。ASIA运动平均效率为0.13,MBI平均效率为0.56。治疗前运动性创伤后遗症患者五组神经功能评分不具有统计学意义。运动性创伤后遗症患者手术前后的自理能力、转移、行走以及总分均较治疗前有显著性差异;而括约肌功能虽然较治疗前有所好转,但无显著性差异。结论:随着运动性创伤时间的增加,痉挛情况逐渐严重;运动性创伤后遗症治疗有助于增强患者的运动功能及神经功能。

OCTA在眼底诊治应用中的注意事项

相干光断层扫描血管成像(OCTA)使利用流动的血细胞与光学对比来来实现的血流显影的影像,这种检查对于眼睛不会造成伤害、整体分辨率高、操作简单便捷、能够定量的分析不同深度的眼底血流。但是在操作过程中还有不足,比如在做检查的时候扫描范围受到下限值,无法将血管壁的着染和渗漏观看清除,在现实的操作中相干光断层扫描血管成像由于设备不同,出现的算法也是不同的,另外,在日常利用相干光断层扫描血管成像检查过程中会存在干扰,比如会出现投射伪影、阴影伪影、分层伪影等进行正确的解读和判断。相干光断层扫描血管成像是一种高效且精准的成像技术,能够在不同层面上显示视网膜的血管,并且毛细血管都是可视化。相干光断层扫描血管成像技术在眼科检查中应用非常广泛,可以应用在糖尿病患者视网膜病变之前的微血管改变,缺血程度检查,能对糖尿病患者实力恢复以及治疗指导给出建议。总之,相干光断层扫描血管成像在眼科的诊治中占有非常广阔的前景。

六君子汤对脾虚证大鼠胃肠激素影响的实验研究

目的:为了探索六君子汤对脾虚证大鼠胃肠激素影响。方法:以游泳、饮食控制法复制脾虚证大鼠动物模型,造模大鼠随机分成正常组、模型组、阳性组和给药组,在用药后观察动物一般状态、大便性状和胃肠激素的变化。结果:与模型组比较,六君子汤组的一般状态明显好转,大便性状明显改善,胃动素(MTL)、生长抑素(SS)和胃泌素(GAS)水平升高而血管活性肠肽(VIP)水平降低,与模型组比较有显著或极显著性差异(P<0.05,P<0.01或P<0.001)。结论:六君子汤能改善脾虚证大鼠胃肠激素异常水平,这可能是其治疗脾虚证的机制之一。

机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的对照分析

【目的】探讨经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性。【方法】回顾性收集2010年5月至2013年12月共82例急性脑动脉闭塞患者。其中58例病人在发病后3～5 h行微导管机械碎栓治疗,24例病人行Solitaire AB支架取栓治疗。两组病人均联合应用尿激酶溶栓治疗,其血流动力学评估采用前向血流评定TICI分级。当前向血流达TICIⅡ-Ⅲ级时表示血管再通成功,TICI 0-Ⅰ级表示血管再通失败。脑卒中严重程度评估采用美国国立卫生研究院卒中量表评分。我们分别统计及比较两组患者术前和术后3天NIHSS评分、术后血管再通率及并发症发生率。【结果】碎栓组血管再通成功47例,再通失败11例,血管再通率81.0%,继发性脑出血2例(3.45%),再通后血栓脱落导致继发性脑栓塞2例(3.45%),术后3天患者NIHSS评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001);取栓组血管再通成功20例,再通失败4例,血管再通率83.3%,继发性脑栓塞1例,无颅内出血并发症,术后3天患者NIHSS评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者血管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】支架取栓术的临床疗效和安全性值得肯定,而碎栓组血管再通成功率不低于取栓组,相比之下,碎栓技术更容易推广应用,临床上应根据具体情况选择合适的治疗方法。

现代医学角度解释中医的“肝开窍于目”

《黄帝内经》中"肝开窍于目""肝气通于目"等重要的中医理论,早已为广大的中医工作者熟知,千百年来指导着中医的临床实践。文章通过肝脏的物质代谢、病理生理联系,初步从现代医学的角度对"肝开窍于目"这一理论作出诠释。