静脉药物配置中心对临床护理的干预价值

目的 研究静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)在临床护理中的干预价值。方法 选取2020年8月—2021年8月于贵州航天医院接受静脉给药的100例患者作为研究对象,按照计算机随机法分组法分为2组,各50例。对照组由相关护理人员进行核对配药,观察组由PIVAS进行核对配药。分析2组患者的干预效果,包括处方缺陷发生情况、患者满意度和护理质量评分。结果 观察组处方缺陷率为0%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为98.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理事故发生处理、急救药品管理、病区管理质量、分级护理质量、消毒隔离管理、护理知识理论考试和护理文书书写各单项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 建立PIVAS,能够有效提高临床护理工作效率,保障患者的用药安全,提高治疗效果,在降低处方缺陷发生率的同时提高护理质量和患者的满意度,值得进一步推广与探究。

机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的对照分析

【目的】探讨经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性。【方法】回顾性收集2010年5月至2013年12月共82例急性脑动脉闭塞患者。其中58例病人在发病后3～5 h行微导管机械碎栓治疗,24例病人行Solitaire AB支架取栓治疗。两组病人均联合应用尿激酶溶栓治疗,其血流动力学评估采用前向血流评定TICI分级。当前向血流达TICIⅡ-Ⅲ级时表示血管再通成功,TICI 0-Ⅰ级表示血管再通失败。脑卒中严重程度评估采用美国国立卫生研究院卒中量表评分。我们分别统计及比较两组患者术前和术后3天NIHSS评分、术后血管再通率及并发症发生率。【结果】碎栓组血管再通成功47例,再通失败11例,血管再通率81.0%,继发性脑出血2例(3.45%),再通后血栓脱落导致继发性脑栓塞2例(3.45%),术后3天患者NIHSS评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001);取栓组血管再通成功20例,再通失败4例,血管再通率83.3%,继发性脑栓塞1例,无颅内出血并发症,术后3天患者NIHSS评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者血管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】支架取栓术的临床疗效和安全性值得肯定,而碎栓组血管再通成功率不低于取栓组,相比之下,碎栓技术更容易推广应用,临床上应根据具体情况选择合适的治疗方法。

三维经胆道超声造影对肝门部胆管癌的诊断价值的初步研究

【目的】探讨三维经胆道超声造影对于肝门部胆管癌的诊断价值。【方法】回顾分析16例确诊为肝门部胆管癌患者,比较常规超声和三维经胆道超声造影对于肝门部胆管癌分型的诊断符合率,以及对左右肝内胆管间的梗阻程度的诊断符合率,以X线胆道造影作为诊断金标准。【结果】三维经胆道超声造影对肝门部胆管癌的分型诊断符合率为93.8%(15/16),常规超声为43.8%(7/16),三维经胆道超声造影优于常规超声(P=0.037);三维经胆道超声造影对于左右肝管间梗阻程度诊断符合率为93.8%(15/16),常规超声的诊断符合率为68.8%(11/16),两者比较无统计学差异(P=0.172)。【结论】三维经胆道超声造影可以提高超声对肝门部胆管癌的分型诊断符合率,同时判断左右肝内胆管间的梗阻程度。

金钱草联合碳酸锂预防草酸钙肾结石机制

目的:将金钱草抑制结石形成多作用靶点和碳酸锂单作用靶点相结合,探讨预防大鼠肾结石形成及作用机制.方法:90只成年雄性Wistar大鼠随机分入九组(正常、对照、低中高剂量金钱草组、碳酸锂组和低中高剂量金钱草联合碳酸锂组).经一周适应环境,5%草酸铵饲料喂养实验组大鼠一周后,以不同浓度水煎剂灌胃(1 mL/次,2次/天).第21天留取尿液/24 h、血及肾标本.检测血、尿标本各项理化指标,观察尿结晶、肾结晶沉积和病理改变.结果:血清锂仅在碳酸锂及联合治疗组检测到,且呈逐渐增高趋势,高剂量金钱草联合治疗组为1.38±0.41mmol/L.中高剂量联合治疗组的尿柠檬酸水平较中高剂量金钱草组增高53%,较碳酸锂组增高24.3%,尿量/24 h增加1倍,尿草酸水平降低1倍.结论:中剂量金钱草联合碳酸锂组对尿柠檬酸浓度表现出显著的协同调节作用,使尿柠檬酸水平较正常大鼠升高4.15倍.

健康人胃经五输穴体表阻抗的规律性研究

目的:进一步了解胃经五输穴体表阻抗的规律性。方法:采用自行研制的人体穴位表面电阻测定仪对2 281名健康人的胃经五输穴体表阻抗进行测试,分别于春、夏、秋、冬季检测。结果:各季节组胃经五输穴体表阻抗均按足三里、解溪、陷谷、内庭、厉兑呈现明显的规律性。结论:健康人胃经五输穴体表穴位阻抗值按足三里、解溪、陷谷、内庭、厉兑顺序规律降低。

姜宏教授用药对治疗腰椎间盘突出症临床经验举隅

总结姜宏教授运用中药药对治疗腰椎间盘突出症的临床经验,主要介绍了黄芪与当归、黄芪与防己、木瓜与威灵仙、杜仲与续断、地龙与水蛭5组药对,此5组药对针对腰椎间盘突出症进行治疗并取得了较好疗效。

中药化学教学方法改革探讨

从改革课堂教学模式、改进教学技术手段、引入学科进展以及增强学生自主学习能力和探索双语教学等几方面探讨中药化学的教学改革,以改进中药化学教学方法,体现学科特色。

OCTA在眼底诊治应用中的注意事项

相干光断层扫描血管成像(OCTA)使利用流动的血细胞与光学对比来来实现的血流显影的影像,这种检查对于眼睛不会造成伤害、整体分辨率高、操作简单便捷、能够定量的分析不同深度的眼底血流。但是在操作过程中还有不足,比如在做检查的时候扫描范围受到下限值,无法将血管壁的着染和渗漏观看清除,在现实的操作中相干光断层扫描血管成像由于设备不同,出现的算法也是不同的,另外,在日常利用相干光断层扫描血管成像检查过程中会存在干扰,比如会出现投射伪影、阴影伪影、分层伪影等进行正确的解读和判断。相干光断层扫描血管成像是一种高效且精准的成像技术,能够在不同层面上显示视网膜的血管,并且毛细血管都是可视化。相干光断层扫描血管成像技术在眼科检查中应用非常广泛,可以应用在糖尿病患者视网膜病变之前的微血管改变,缺血程度检查,能对糖尿病患者实力恢复以及治疗指导给出建议。总之,相干光断层扫描血管成像在眼科的诊治中占有非常广阔的前景。

水旱灾害与两汉农田水利的发展

文章根据考古资料与传世文献,从水旱灾害的角度,探讨两汉农田水利的发展。频繁的水旱灾害造成农业欠收、百姓饥馑流离以及随之而来的社会动荡。为了降低水旱灾害程度,保障农业正常生产,两汉鼓励兴修农田水利工程,并取得相当的成效。

针刺完骨穴治疗近视眼123例疗效观察

目的观察针刺完骨穴治疗近视眼的临床疗效。方法将244例患者随机分为2组。治疗组123例针刺完骨为主穴,配太冲或三阴交;对照组121例针刺太阳、四白为主穴,配太冲或三阴交。2组均隔日1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。结果第1次治疗后总有效率治疗组为66.11%,对照组为46.64%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);3个疗程后总有效率治疗组为89.54%,对照组为74.37%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病程≤2年与病程>2年的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组视力<0.4与视力0.5～0.9总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组屈光度<-2.99D与屈光度-3.00～-6.00D的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺完骨穴治疗近视眼疗效明显。

非离心凝聚胺微孔板法的应用

【目的】评价无需离心的微孔板凝聚胺法在输血前检查中的应用效果。【方法】采用无需离心的微孔板凝聚胺法、传统的凝聚胺试管法和微柱凝胶卡技术3种方法同步对输血前检测标本按照规定进行相关检测,比较3种方法输血前检测时间的差异;对临床常见的9种抗体血清进行滴度分析,以及对已经鉴定的21例不规则抗体标本和40例红细胞亚型标本进行检测,比较对已知的抗体检出能力。【结果】三种方法中,检测时间总体上都是微柱凝胶卡技术最长;进行单个交叉配血标本检测时,无需离心的微孔板凝聚胺法长于凝聚胺试管法(F=148.672,P=0.00),随着标本的增加,微孔板法明显短于其它2种方法(5个标本:F=310.661,P=0.00;9个标本:F=140.779,P=0.00);对抗体检出能力上,检测抗体滴度方面,3种方法两两比较均没有统计学差异(统计概率P值分别为0.068、0.753和0.674);对以前鉴定的抗体微孔板凝聚胺法具有很好的检出能力。【结论】无需离心的微孔板凝聚胺法无需试管及离心设备,具有简便快速、经济有效等特点,是一种可行的输血前检测方法。

郑玄易学与道家学术

郑玄援引《老》、《庄》释《易》,其易学中的神秘主义成分与汉代道家关系密切,其易学中的"有无"、"自然"之论启发了魏晋玄学的理论探索。郑玄易学与道家学术之间的联系值得关注。

肝转运体的生理变化对中草药研究的影响

中草药的药物相互作用在传统中药的研究过程中越来越重要。中草药与其它药物的合用可能会影响药物的药物代谢动力学与药物效应学,从而增加/减弱其药效或毒性作用。药动学包括吸收、分布、代谢及排泄,药物代谢的主要器官在肝脏,而肝转运体在药物相互作用中起重要作用。本文探讨了肝转运体在生长发育,衰老过程,时辰,妊娠和哺乳的生理变化及吴茱萸次碱对肝药物转运体的影响。

Householder变换在数码相机检校中的应用

在数码相机检校中,由于观测结构不合理,存在较为严重的病态问题,文中采用Householder变换来解算相机参数,对减少病态问题的影响有较好的效果,可提高参数估值的可靠性,并通过实例加以验证。

经济活动分析在临床科室中的应用

本文简要介绍了经济活动分析的基本概念和具体内容,分析了科室经济活动工作开展的条件,以及个人在实践中开展此项工作的一些体会。

中药合剂在前列腺炎治疗中价值的研究

目的:探讨中药合剂治疗前列腺炎的临床应用价值。方法:将2010年6月～2011年6月本院确诊的92例前列腺炎患者随机分成2组:实验组46例;对照组46例。对照组单纯口服盐酸左氧氟沙星胶囊治疗;实验组采用口服盐酸左氧氟沙星胶囊+直肠滴注前列化浊汤治疗。观察比较两组的临床疗效和前列腺炎症状评分。结果:实验组总有效率(95.65%)明显高于对照组(80.43%);实验组排尿、疼痛、生活质量评分显著性优于对照组(P<0.05)。结论:中药合剂前列化浊汤辅助左氧氟沙星治疗前列腺炎的临床效果显著。

军队医院参与地方医改后物价管理变化的思考

针对军队医院参加地方医改后物价管理带来的变化,通过多方面思考,从提高医院整体的物价管理意识、提升物价管理人员的综合能力、加强与同级别医院及上级单位的交流、完善新项目物价申报流程几个方面提出了解决方法以提升物价管理工作的水平,对医院的发展建设有一定的借鉴作用。

东汉北地郡治内徙考略

经过对史料的分析认为,北地郡自秦到西汉一直是边地重镇。西汉末年,北地郡受到羌胡内侵,自此辖地萎缩,郡治内迁。东汉,北地郡复置。其郡治虽沿用旧名,但实际地点却已不在西汉故地,而是随着羌乱多次变动。到东汉永初六年(141年)前,北地郡治已内迁关中。

试论综合性医院经济学与成本核算

从综合医院经济管理的现状以及医院面临政府政策导向及市场经济冲击的宏观、微观层面的问题,阐述医院有效经济管理与成本核算的必要性。建议完善财务管理与核算体系,建立成本核算的相关意义指标体系,应用现代化信息管理应用手段,改进与提高医院成本核算与分析工作,提供决策。使医院经济与经营达到有效管理之目标。