中医不同治法对心肌缺血再灌注损伤大鼠炎症相关细胞因子的影响

目的观察中医不同治法对高脂血症心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠炎症相关细胞因子含量的影响,探讨其对MI/RI的拮抗作用。方法 60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、祛痰宽胸组、活血化瘀组及痰瘀同治组。除假手术组外,其余大鼠予高脂饲料喂养,采用可逆性冠脉左前降支结扎缺血30 min再灌注2 h复制MI/RI模型,检测再灌注后各组大鼠血清总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及细胞间黏附分子(ICAM)-1、肿瘤坏死因-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10含量。结果与模型组比较,各治疗组血清CHO、TG、HDL-C、LDL-C含量降低(P<0.05,P<0.01),活血化瘀组血清ICAM-1含量降低(P<0.05),痰瘀同治组可抑制ICAM-1、TNF-α表达(P<0.05),祛痰宽胸组作用不显著(P>0.05)。结论活血化瘀法及痰瘀同治法对大鼠MI/RI有显著保护作用,其机理可能与调控血脂、抑制炎症因子表达,从而减轻炎症反应有关。

“虚不受补”内涵初探

＂虚则补之＂是中医的基本治则之一,最早见于《黄帝内经》,后世历代医家对补虚均很重视。明末医家绮石将虚损虚劳做一专论而著《理虚元鉴》,详细论述了各种虚损病证的证、治、防、护及辨疑。而＂虚不受补＂一词最早见于清代陈士铎著《本草新编》,其《十剂论》曰：＂或疑需用补剂,是虚病宜于补也。然往往有愈补愈虚者,岂补剂之未可全恃乎。吁!虚不用补何以取弱哉。愈补愈虚者,乃虚不受补,非虚不可补也。故补之法亦宜变。

上脘、中脘、下脘穴的体表定位汇考与局部解剖探析

上脘、中脘、下脘穴为任脉上的三个重要腧穴,但历代医家对其体表定位的描述并不统一。现经查阅、比较古今文献记载的三穴的体表定位并结合现代解剖学知识对腧穴深层解剖结构的研究,明确了该三穴在不同解剖层次上的组织结构及其体内投影的脏腑器官,旨在为三穴的临床应用和针刺安全应用提供依据。

万寿菊茎叶化学成分研究(英文)

目的:对万寿菊茎叶的化学成分进行研究。方法:万寿菊茎叶经乙醇超声提取,先经D101大孔吸附树脂纯化,后经反复硅胶柱色谱分离和反复重结晶等手段得到单体化合物。根据化合物的理化性质分析、波谱解析、对照品比较及与文献对照等方法鉴定化合物结构。结果:从万寿菊茎叶中分离得到6个单体化合物,鉴定其结构分别为4′-甲氧基-泽兰素-3-O-葡萄糖苷(Ⅰ)、山奈苷(Ⅱ)、芦丁(Ⅲ)、β-谷甾醇(Ⅳ)、胡萝卜苷(Ⅴ)和没食子酸(Ⅵ)。结论:化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为首次从该植物中分离得到;化合物Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ为首次从该植物的茎叶部分分离得到。

辛开苦降法刍议

辛开苦降法属八法中的和法,具有双向调节功能。其理论源自《内经》对中药性味功效和配伍的阐述。医圣张仲景谨遵《内经》之旨,因证立法,依法遣方,寓辛开苦降法于临证治疗寒热错杂证之中。元代朱丹溪师承仲景而善用辛开苦泄法治疗痞证。叶天士根据温病的特点,将辛开苦降理论与"轻可去实"理论相结合,创轻苦微辛法用于温病治疗中。辛开苦降法代表方剂有半夏泻心汤、左金丸和王氏连朴饮等。

超临界CO_2萃取峨眉桃叶珊瑚中桃叶珊瑚苷工艺条件研究

目的优选超临界CO2萃取峨眉桃叶珊瑚中桃叶珊瑚苷的工艺条件。方法采用超临界CO2萃取法,并与回流提取法进行比较。结果在分离压力6.5MPa,分离温度55℃,控制CO2的流速为25.0L/h,以95%乙醇作为夹带剂,萃取压力20Mpa、萃取温度40℃、萃取时间1h,为最佳萃取工艺条件,桃叶珊瑚苷的萃取收得率为2.85%。结论超临界CO2萃取峨眉桃叶珊瑚中桃叶珊瑚苷方法简便、提取率较高,可推广使用。

温阳法辨治肿瘤思考

中医对肿瘤的形成多从热、毒、痰、瘀、气虚、阴虚几个方面进行阐述,治疗上采用相应的滋阴降火、清热解毒、化痰散结、活血化瘀、益气养阴等方法。"阳虚毒结"亦为肿瘤发生的重要病机之一。阳气乃生命之根基,肿瘤的形成与阳气的虚衰密不可分,故温阳法在肿瘤的治疗中颇具意义。中医治疗肿瘤须标本兼顾,应用温阳法辨证施治,同时结合辨病论治,尤其对于中、晚期患者,切不可仅重寒凉药而轻温阳药。

《温病条辨》治疗湿热病证用药规律分析

目的研究《温病条辨》治疗湿热病证的遣方用药规律。方法通过检索《温病条辨》中“湿热”词条,整理《温病条辨》中三焦“湿热”治则治法与方剂,整理“湿热”治疗方法与方药使用频数,以及对药物四气五味、脏腑归经进行统计分析。结果《温病条辨》中与“湿热”相关词条的内容共45条,以“中焦篇”最为集中;《温病条辨》治疗湿热病证的方法以“苦辛寒法”为主,整理出湿热治方34首,共涉及78种药物,其中频数≥2的共有26味药物。此26味药物归经以胃、脾、肺经为主,以苦辛寒温之品为多。结论《温病条辨》治湿热病证,以中焦论治为主,善用苦辛配伍,宣通三焦气机以祛除三焦湿热,值得学习借鉴。

治肝法临床应用举隅

根据五行相克原理及肝脏生理作用和与其它脏腑的相互关系，笔者从治肝入手治疗多种疾病，疗效显著。现举例介绍如下。

煎煮法提取卷叶贝母组培物总生物碱研究

采用煎煮法提取卷叶贝母组培物的总生物碱并测定其含量.通过对煎煮材料大小、浸泡时间和煎煮时间等主要因素进行实验,并以贝母素乙为测定标准,采用紫外分光光度法测定了不同提取条件下的总生物碱含量.实验结果显示,煎煮材料大小、浸泡时间和煎煮时间3个因素均影响卷叶贝母组培物中总生物碱含量.选择适宜的卷叶贝母组培物大小、浸泡时间和煎煮时间可以在一定程度上提高其有效物生物碱的溶出量.

清热化瘀、益气养阴法治疗川崎病分析

目的:探讨清热化瘀、益气养阴法治疗川崎病的临床疗效。方法:将收治的23例川崎病患儿,随机分为2组,对照组确诊后立即给予大剂量丙种球蛋白400mg/(kg·d),连用4天;阿司匹林50mg/(kg·d),分3次口服,连用2周。治疗组在对照组基础上采用清热化瘀、益气补中之中药治疗,2周后观察疗效。结果:2组总有效率比较有显著差异(P<0.05),2组退热时间比较有显著差异(P<0.01)。结论:清热化瘀、益气养阴法配合西医治疗川崎病,取得了良好的疗效。

浅议和法

从理、法、方、药的角度论述和法,指出该法在治疗上作用缓和,且注重调和气血及脏腑,旨在调盈济虚,平亢扶卑,从而使人体达到阴平阳秘的健康状态。

辛开苦降法临床应用集萃

综述了近3年文献报道辛开苦降法的临床案例,包括治疗反流性食管炎、腹泻型肠易激综合症和食管黏膜不典型增生等脾胃病、小儿咳喘和慢性阻塞性肺疾病等肺系病、复发性口疮、慢性病毒性肝炎。为拓展辛开苦降法的应用范围奠定基础。

活血通络胶囊对激素性股骨头坏死大鼠肠道菌群影响的研究

背景激素性股骨头坏死(SONFH)是一种常见且致残性高的疾病,活血通络胶囊已被多次证明在防治股骨头坏死上疗效显著,但是治疗是否通过调节肠道菌群目前少见研究。目的建立SONFH大鼠模型并采用活血通络胶囊进行干预,分析比较各组大鼠肠道菌群的多样性,筛选出SONFH特异性改变的菌属并观察活血通络胶囊对肠道菌群的作用。方法2022年4—10月选取雄性SD大鼠24只,采用随机数字表法分为空白组(n=8)、模型组(n=8)、活血通络组(n=8),建造SONFH模型,活血通络组造模第3~28天给予0.63 g·kg^(-1)·d^(-1)活血通络胶囊灌胃,空白组和模型组给予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃。药物干预结束后收集大鼠股骨进行HE染色、Micro-CT分析。收集大鼠粪便进行16S rDNA测序。采用α多样性和β多样性分析评估物种组间和组内群落的多样性及差异性,采用线性判别分析(LEfSe)比较三组大鼠肠道菌群差异。采用COG功能预测三组大鼠肠道菌群功能。结果模型组空骨陷窝率高于空白组、活血通络组(P<0.05)。模型组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)低于空白组,骨小梁分离度(Tb.Sp)高于空白组(P<0.05);活血通络组BV/TV、Tb.N、Tb.Th高于模型组,Tb.Sp低于模型组(P<0.05)。三组大鼠肠道菌群结构存在差异,与空白组相比,模型组肠道菌群ASV数目增加;与模型组比较,活血通络组肠道菌群ASV数目减少。模型组Shannon指数高于空白组(P<0.05)。β多样性分析主坐标分析(PCoA)图显示,三组样本存在部分重叠,但是能区分三组的群落结构。相似性分析结果显示,组间差异大于组内,差异有统计学意义(R=2062,P=0.01)。LEfSe分析结果显示,与空白组比较,模型组脱硫弧菌(Desulfovibrio)、Hafnia-Obesumbacterium、明串珠菌属(Leuconostoc)、葡萄球菌属(Staphylococcus)丰度升高,拟杆菌属(Bacteroides)、普雷沃氏菌属_UCG-001丰度降低(P<0.05);与模型组比较,活血通络组草酸杆菌属(Oxalobacteraceae)、扭链胃球菌属(Ruminococcus_torques_group)丰度升高,理研菌属(Rekenella)、Kineothrix菌属丰度降低(P<0.05)。三组大鼠COG功能预测结果显示,与空白组比较,模型组菌群COG功能主要集中于碳水化合物运输与代谢、无机离子转运和代谢、氨基酸转运和代谢、脂质转运和代谢、细胞壁/膜/包膜生物发生;与模型组比较,活血通络组功能集中于无机离子转运和代谢、碳水化合物运输与代谢,且复制、重组和修复、转录、细胞周期控制、细胞分裂和染色体分裂、细胞运动功能水平升高。结论SONFH大鼠菌群多样性较正常大鼠增加,增加的菌属主要是致病菌属,而相应有益菌属则出现减少。活血通络胶囊可能通过改变肠道菌群的丰度和多样性以及调控Oxalobacteraceae、Ruminococcus_torques_group等菌属丰度而实现治疗SONFH的目的。

李廷冠教授运用和营法治疗外科病验案4则

和营法又称活血化瘀法,是用调和营血的药物,使经络疏通,血脉调和通畅,从而消肿止痛,使有形之积消散无形的一种治法,是中医外科常用内治法之一。李廷冠教授是全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,精于外科杂病。李教授认为,外科疾病的肿胀、疼痛、结块等局部症状无不与血瘀有关。

维生素B1足三里针刺对胃肠道肿瘤患者术后炎性反应和免疫功能的影响

目的观察经足三里穴位针刺注射维生素B1对胃肠道肿瘤患者术后炎性反应和免疫功能的影响。方法选择80例胃肠道肿瘤手术后患者,按随机数字表随机分为维生素B1足三里注射组(观察组)和维生素B1肌肉注射组(对照组),分别于术前第1天和术后1、3天及7天检测患者外周血清中C反应蛋白(CRP)、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平。结果对照组CRP术后第3天〔(146.32±5.26)mg/L比(91.18±3.56)mg/L〕、第7天〔(25.46±0.16)mg/L比(7.32±1.08)mg/L〕均较观察组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第7天对照组与观察组CD3+〔(60.3±5.1)%比(64.9±7.2)%〕、CD4+〔(34.4±3.9)%比(37.4±8.6)%〕及CD4+/CD8+〔(1.36±0.07)比(1.43±0.05)〕比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经足三里穴位针刺注射维生素B1能减轻胃肠道肿瘤手术患者的术后炎性反应,保护术后细胞免疫功能。

维生素B1足三里注射对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨经足三里穴位注射维生素B1对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察。方法:选择90例腹部手术后患者,随机分为维生素B1足三里注射实验组和空白对照组,从术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀的发生率评价两组胃肠功能恢复情况。结果:实验组术后肠鸣音恢复时间(34.4±4.7)h、肛门排气时间(43.2±3.6)h均早于对照组,腹胀的发生率(13.3%,6/45)低于对照组(53.3%,24/45)。结论:经足三里穴位注射维生素B1能促进腹部手术后胃肠功能恢复。

经足三里穴位注射维生素B1对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨经足三里穴位注射维生素B1对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法随机选择80例腹部手术后患者,分别经足三里穴位注射(实验组)和臀大肌肌肉注射(对照组)维生素B1,从术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,腹胀、呕吐的发生率两方面来评价两组胃肠功能恢复情况。结果实验组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显早于对照组,腹胀、呕吐的发生率低于对照组,胃肠功能完全恢复率高于对照组。结论经足三里穴位注射维生素B1能促进腹部手术后胃肠功能恢复。

和法在过敏性疾病临床治疗中的应用

和法为中医八法之一，张景岳释义：“和方之制，和其不和也。凡病兼虚者，补而和之；兼滞者，行而和之；兼寒者，温而和之；兼热者，凉而和之。”戴北山则具体解释为“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，表里双解谓之和，平其亢厉谓之和”。和法包括和解表里、调和营卫、调和气血、调和脏腑、调和寒热等多个方面，通过和解或调和的方法，使机体恢复动态平衡的“中和”状态。