恒古骨伤愈合剂预防性给药对股骨颈骨折术后半年股骨头坏死发生率及负重髋疼痛程度的影响

目的:观察恒古骨伤愈合剂预防性给药对股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生及负重髋痛程度的影响,并与三七伤药片的干预效果比较。方法:昆明医学院第一附属医院骨科1999-08/2003-05收治的股骨颈骨折内固定术后患者132例。手术方式均为牵引床复位后微创经皮空心螺钉内固定。随机分为恒古骨伤愈合剂组74例,术后1周开始口服恒古骨伤愈合剂,成人25mL/次,6～12岁0.5mL/(kg·次),隔日服药1次,服用24d。②三七伤药片组:术后1周开始口服三七伤药片,成人3片/次,12岁以下儿童1片/次,3次/d,连服24d。两组患者术后半年采用股骨头坏死诊断标准评定股骨头坏死发生率,术后1年采用疼痛目测类比评分评定负重时的髋痛程度。结果:按意向处理分析,132例患者均进入结果分析。股骨头坏死发生率恒古骨伤愈合剂组低于三七伤药片组9.46%(7/74),22.4%(13/58),χ2=4.244,P<0.05。恒古骨伤愈合剂组7例股骨头坏死患者3例出现髋痛,疼痛评分平均为(2.54±0.71)分;三七伤药片组13例股骨头坏死患者8例出现髋痛,疼痛评分平均为(5.56±1.68)分,恒古骨伤愈合剂组视觉模拟疼痛评分低于三七伤药片组(P<0.05)。结论:股骨颈骨折手术患者预防性服用恒古骨伤愈合剂,股骨头坏死的发生率降低,坏死后行走时髋痛的程度减轻,其预防性效果优于传统药物三七伤?

鸡血藤活性成分SS8对骨髓抑制小鼠造血祖细胞增殖的作用(英文)

背景:机体造血调控的关键在于造血干细胞和造血祖细胞,被抑制的造血干/祖细胞的增殖、分化、成熟和释放中的任何一个环节的增强,都可以促进机体造血功能的恢复。目的:分析鸡血藤活性成分SS8对骨髓抑制小鼠粒单系造血祖细胞、红系造血祖细胞、巨核系造血祖细胞增殖的影响。设计:随机对照实验。单位:中国人民解放军总医院临床药理研究室。材料:实验于2002-02/2002-06在解放军总医院药理研究室完成。选取健康昆明种小鼠20只,随机分为正常组、对照组、SS8高剂量组、SS8中剂量组、SS8低剂量,4只/组。方法:除正常组外,其余各组小鼠均以60Coγ射线全身亚致死量辐射(照射率210.6Rnt/min,照射剂量400cGy/min,照射时间110.7s),于照射后当天正常组和对照组腹腔注射无菌注射用水,SS8高、中、低剂量组分别腹腔注射0.4,0.08,0.016g/L鸡血藤活性成分SS8,1次/d,连续给药21d。给药后第3,7,14,21天时分别行颈椎脱位法处死小鼠,收集股骨骨髓造血祖细胞,采用甲基纤维素半固体培养法,对长期接受SS8治疗后的骨髓抑制小鼠的造血祖细胞进行体外培养。主要观察指标:各组粒单系造血祖细胞、红系造血祖细胞、各组爆式红系造血祖细胞、各组爆式红系造血祖细胞的集落生长情况。结果:实验纳入20只小鼠全部进入结果分析。①各组粒单系造血祖细胞集落生长情况:给药后3d,正常组粒单系造血祖细胞集落数为(180.67±5.03)个,SS8高、中、低剂量组与对照组基本相似[(0.75±0.96),(1.75±0.50),(1.75±0.96),(1.75±0.96)个;t=1.8477,P=0.1141;t=1.4731,P=0.1911;t=1.4731,P=0.1911];给药后21d,SS8低剂量组与对照组基本持平[(43.60±2.07),(47.00±3.92)个;t=1.5340,P=0.1759],SS8中、高剂量组均明显高于对照组[(90.60±3.36),(93.00±3.16),(47.00±3.92)个;t=16.8896,P<0.05;t=18.2718,P<0.05]。②各组红系造血祖细胞集落生长情况:给药后3d,对照组和SS8高、中、低剂量组与正常组比较,红系造血祖细胞数目明显降低;至给药后7d,各组均开始恢复;给药后21d,SS8低剂量组与对照组基本相似[(44.50±1.29),(42.67±7.23)个;t=0.5119,P=0.6305],SS8中、高剂量组均明显高于对照组[(62.50±2.08),(93.25±3.10),(42.67±7.23)个,t=5.3553,P<0.05;t=12.8223,P<0.05]。③各组爆式红系造血祖细胞集落生长情况:给药后3d,对照组和SS8高、中、低剂量组爆式红系造血祖细胞均降至最低,分别为(1.00±1.00),(7.00±1.00),(6.00±2.00),(6.00±2.00)个,但SS8高、中、低剂量组仍高于对照组(P均<0.05);给药后21d,SS8低剂量组仍与对照组相似[(5.00±1.82),(3.00±0.82)个;t=2.0038,P=0.0919],SS8中、高剂量组均明显高于对照组[(15.25±2.50),(16.25±1.71),(3.00±0.82)个;t=9.3119,P<0.05;t=13.9735,P<0.01]。④各组巨核系造血祖细胞集落生长情况:给药后3d,由于照射后小鼠骨髓造血祖细胞的增殖能力明显受损,SS8高、中、低剂量组及对照组巨核系造血祖细胞数目较正常组显著降低,但SS8高、中、低剂量组仍高于对照组[(2.67±0.58),(1.33±0.58),(1.33±0.58),(0.33±0.58)个],且SS8高剂量组与对照组比较有显著性差异(t=4.9412,P=0.0078);给药后21d,SS8高、中、低剂量组均明显高于对照组[(2.50±0.58),(2.00±0.32),(1.50±0.58),(1.00±0.52)个;t=3.8512,P=0.0084;t=0.9753,P=0.3617;t=1.2837,P=0.2466]。结论:鸡血藤活性成分SS8低剂量对骨髓抑制小鼠造血祖细胞的增殖无显著刺激作用,而中、高剂量均可显著升高骨髓抑制后粒单系造血祖细胞、红系造血祖细胞、巨核系造血祖细胞集落产率,且随时间的延长刺激作用逐渐加强,且高剂量的刺激作用明显优于中剂量。提示造血祖细胞的增生是机体造血的重要环节,鸡血藤活性成分SS8对骨髓抑制小鼠造血祖细胞的增殖有明显刺激作用。

归参胶囊对乳腺增生病大鼠激素水平的影响

目的:探讨归参胶囊对乳腺增生病模型大鼠血清中雌二醇、孕酮、催乳素的影响。方法:实验于2004-05/07在三峡大学医学院机能实验室完成。清洁级雌性未孕SD大鼠48只,体质量(200±20)g。随机分为6组,每组8只。①正常对照组:实验过程中正常饲养,不作处理。②模型组:灌服生理盐水5mL/(kg·d)。③低剂量2.1g/(kg·d)归参胶囊组。④中剂量4.2g/(kg·d)归参胶囊组。⑤高剂量8.4g/(kg·d)归参胶囊组。⑥夏枯草口服液组2.1mL/(kg·d)。除正常对照组外,各组均腹腔注射苯甲酸雌二醇复制大鼠乳腺增生模型,同时应用相应药物治疗,1次/d,连续用药4周后停止注射苯甲酸雌二醇,继续灌服上述各种药物2d。于末次给药后处死全部大鼠,应用放射免疫法检测血清中雌二醇、孕酮、催乳素的含量;同时取乳腺组织作切片观察。结果:48只大鼠均进入结果分析。①血清雌二醇、催乳素水平:模型组较正常对照组含量显著升高(68.28±57.61)ng/L,(3.59±0.35)μg/L,(16.06±2.36)ng/L,(2.87±0.40)μg/L,两组比较数据差异有明显意义(P<0.05或0.01);而低、中、高剂量归参胶囊组和模型组相比雌二醇、催乳素含量明显降低(14.97±4.92)ng/L,(2.95±0.53)μg/L,(11.56±4.00)ng/L,(2.75±0.61)μg/L,(15.50±3.43)ng/L,(2.39±0.67)μg/L,(P<0.05或0.

中医药治疗肿瘤特点分析(英文)

目的:通过比较中、西医治疗肿瘤的不同特点,分析中、西药在治疗肿瘤方面的优势与不足,提出中药防治肿瘤的初步思路。方法:检索Pubmed和中文生物医学期刊中的相关论文,以2003/2004年发表的关于中西医治疗肿瘤的文献为主,并进行相关信息的探讨。结果:认为西药治疗近期有效率较高,但仅能达到临床上的完全缓解而不是彻底清除癌细胞,故而复发和转移最终难以避免;近年来兴起的基因治疗由于在体内易失活、治疗靶向性差及转染的致瘤性等问题尚未完全解决,仍停留在实验阶段而未正试用之临床。中医治疗以临床症状改善、生活质量提高及生存期延长的整体调控为特点,虽然近期有效率低,远期稳定率却高;但对相关证型标准及疗效的评价仍欠客观、规范,作用机制的探讨不够深入。结论:通过分析,初步提出中医药防治肿瘤应重视证型的标准化、强调稳定率、注重群体观察、积极开展二级预防、加强机制研究及筛选创制有效新药的思路。

益气消症冲剂对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响 (英文)

背景:进行性体质量减轻和体力下降是晚期恶性肿瘤常见的并发症,是影响患者生活质量的一个重要因素。目的:探讨中药复方益气消症冲剂配合应用抗肿瘤药物治疗(化疗)对于晚期恶性肿瘤治疗效果及生活质量的影响。设计:随机对照观察。单位:北京大学临床肿瘤学院。对象:选择1999-06/2002-03在北京肿瘤医院中西医结合病房住院治疗的晚期肺癌、乳腺癌或肠癌患者61例。方法:将61例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(中药复方益气消症冲剂加化疗)34例,对照组(单纯化疗)27例,观察两组疗效、带瘤生存时间及生活质量的不同。两组疗效比较按照世界卫生组织制定的实体瘤临床疗效标准:完全缓解,部分缓解,稳定,进展。对治疗前与治疗两个疗程后两组患者进行影像学检查,评价疗效。体力分级根据美国东部肿瘤协作组评定标准,对两组治疗前后进行分级,治疗后分级下降者为改善,分级上升者为加重。主要观察指标:①两组患者的治疗效果比较。②带瘤生存时间比较。③治疗前后的体力状况及气虚症状变化。结果:61例患者均进入结果分析。①两组疗效比较:治疗组有效率高于对照组(两组部分缓解率、稳定率及进展率分别为36%,7%;52%,67%;12%,26%,P<0.05)。②带瘤生存时间比较:截止至2002-03,治疗组平均带瘤生存时间大于对照组[(20.73±19.74),(11.93±5.08)个月,P<0.05]。③体力分级:治疗组治疗后体力分级状况好于对照组[治疗组改善9例(26%),稳定25例(74%),加重0例;对照组改善1例(4%),稳定25例(93%),加重1例(4%),P<0.05]。④中医气虚症状变化比较:治疗前后比较两组气虚症状,治疗组具汗出气短,少气懒言,倦怠乏力等症状明显减少(治疗前后分别为20,9;17,9;20,13例),对照组则稳定或增加(治疗前后分别为13,13;14,17;18,20例)。结论:益气消症冲剂配合化疗治疗晚期恶性肿瘤与对照组相比不仅可提高疗效,还可以改善生活质量,延长带瘤生存时间。

外用中药联合表皮细胞生长因子促进骨外露创面的愈合

目的:表皮细胞生长因子具有参与和促进创伤后组织修复的功能,但单独使用效果不理想,通过使用肤疾骨宁膏联合表皮细胞生长因子方法观察创面愈合情况及应用免疫组织化学技术检测表皮细胞生长因子/表皮细胞生长因子受体的表达,分析促进骨外露创面愈合的机制。方法:实验于2004-03/09在武汉大学人民医院骨科实验室及武汉大学医学院病理实验室完成。将45只家兔随机分为3组:①肤疾骨宁膏+表皮细胞生长因子组。②肤疾骨宁膏组。③生理盐水组。实验观察60d。结果:肤疾骨宁膏联合表皮细胞生长因子组创面愈合最快,生理盐水组创面愈合最慢(P<0.01)。创面在应用肤疾骨宁膏后,表皮细胞生长因子/表皮细胞生长因子受体表达量逐渐增高,肤疾骨宁膏+表皮细胞生长因子组和肤疾骨宁膏组表皮细胞生长因子表达量在15d分别为0.585±0.028和0.583±0.024,达到高峰,表皮细胞生长因子受体表达量15,22d分别为0.434±0.026,0.427±0.022和0.583±0.024,0.425±0.026,为高峰期,较对照组明显增高,并且高峰提前(P<0.01)。结论:肤疾骨宁膏联合表皮细胞生长因子可有效促进骨外露创面的愈合。

开窍明目法在眼科中的应用

中医学认为,目为视觉器官,目窍通利是神光发越的前提,而目中窍道闭塞则是眼科疾病的基本病理特征.正如<审视瑶函>所说:"目昏是通光脉道郁涩所致."因此,合理运用开窍明目法,在眼科疾病治疗中具有重要的临床意义.

刺五加和川芎嗪改善老年性椎基底动脉供血不足性眩晕及对血脂、血液流变学的影响

目的:观察补气活血药刺五加和川芎嗪对椎基底动脉供血不足性眩晕,以及对患者血脂、血液流变学和中医症状、体征的改善作用。方法:选择2000-01/2004-01阳江市中医医院收治的椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者60例,随机分成刺五加+川芎嗪组和丹参组各30例。丹参组用丹参注射液20mL加入50g/L葡萄糖注射液或9g/L氯化钠注射液250mL,静脉滴注;刺五加+川芎嗪组用刺五加注射液60mL、川芎嗪注射液200mg分别加入50g/L葡萄糖注射液或9g/L氯化钠注射液250mL,静脉滴注。两组均连续治疗14d。记录两组患者眩晕、恶心呕吐和纳差消失时间;用中医症状、体征积分值(共6项,每项0～4分,0分为无症状,4分为症状重,患者主动叙述,总分24分)评估患者症状改善情况,并根据其改善情况(治疗后较治疗前下降≥60%为显效,下降30%～59%为有效,下降<30%为无效)评估疗效;同时观察治疗前后血脂(三酰甘油和总胆固醇)、血液流变学(全血比黏度、血浆比黏度和红细胞压积)和经颅多普勒超声椎基底动脉血流速度改善情况;所有患者随访6个月,观察复发率。结果:按意向处理分析,60例患者全部进入结果分析。①症状消失时间:刺五加+川芎嗪组眩晕、恶心呕吐和纳差症状较丹参组提前消失犤(18.56±1.62),(10.24±0.86),(30.42±3.2)h;(36.24±1.73),(30.12±1.25),(48.22±1.6)h,P<0.01犦。②中医症状、体征积分值:刺五加+川芎嗪组治疗后较治疗前显著降低,并低于丹参组治疗后(5.02±4.35,18.50±4.65,9.46±4.02,P<0.05)。③临床疗效:刺五加+川芎嗪组明显优于丹参组(97%,77%,P<0.01)。④血液流变学和血脂变化:刺五加+川芎嗪组治疗后全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、三酰甘油和总胆固醇均较治疗前下降(P<0.05或0.01),丹参组治疗前后无变化(P>0.05)。⑤椎基底动脉血流速度:治疗后刺五加+川芎嗪组收缩期及舒张期末血流速均明显增快(P<0.01),丹参组也较治疗前加快(P<0.05),但还较刺五加+川芎嗪组慢(P<0.05)。⑥6个月复发率:刺五加+川芎嗪组低于丹参组(40%,90%,P<0.05)。结论:刺五加加川芎嗪可有效控制椎基底动脉供血不急性眩晕的急性发作,具有起效快、复发率低等特点,而且对血液流变学、血脂和椎基底动脉血流速度也有明显改善作用。