从迷走神经刺激的角度探讨耳穴疗法改善心血管疾病的机制研究

心血管疾病的发生发展与自主神经系统失衡密切相关,因而调节交感神经及迷走神经的活性是改善心血管疾病的有效手段。耳穴刺激可以激活迷走神经传入纤维,发挥对心血管系统的保护作用;同时,也可以影响自主神经系统的平衡状态,进一步调节心血管系统的功能活动,达到改善心血管疾病的目的。本文通过梳理迷走神经与心血管疾病的联系,从迷走神经刺激的角度探讨耳穴疗法治疗心血管疾病的潜在作用机制。一方面,耳穴疗法可以激活迷走神经,平衡过度激活的交感神经,进而发挥改善心血管疾病的保护效应;另一方面,耳穴疗法在激活迷走神经的基础上,进一步调节神经内分泌系统和心肌细胞内钙循环等关键因素,从而缓解心肌细胞肥大、减轻心肌纤维化,抑制心肌重构等心血管疾病进展中的各个环节。本研究可为耳穴疗法治疗心血管疾病的相关研究提供新思路。

杨继军面部十线刮痧法治疗头面疾病的应用

本文介绍杨继军教授面部十线刮痧法的理论内涵及治疗头面疾病的临床应用。面部十线刮痧基于藏象经络,行于皮部经筋,精选面部十线,借刮痧善通、偏泻之特性,结合当前多湿、多痰、多瘀的体质,用特定刮痧手法,通经络,理经筋,散瘀结,除痰湿,调脏腑。治疗头面疾病,既直达病所,又调脏腑、平阴阳。临床辨病辨证,以通为补,以泻为调,灵活施治,治疗头面疾病屡收良效。

早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施对糖尿病周围血管病变患者的影响

目的:观察早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施对糖尿病周围血管病变患者的影响。方法:将68例糖尿病周围血管病变患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例,对照组采用常规护理措施,研究组采用早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施,比较两组患者干预前后下肢动脉血流量、负性情绪评分及干预后糖尿病生活质量特异性量表(diabetes specific quality of lifescale,DSQL)总评分与护理效果。结果:干预1个月后,两组患者下肢动脉血流量高于干预前,研究组高于对照组(P<0.05);两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,研究组低于对照组(P<0.05);研究组DSQL总评分低于对照组(P<0.05),研究组总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的79.41%(27/34)(P<0.05)。结论:早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施能增加糖尿病周围血管病变患者下肢动脉血流量,提高患者生活质量和护理效果,改善患者不良情绪。

特定电磁波治疗仪联合穴位敷贴改善腹腔镜肝切除术后肩痛的临床研究

目的观察特定电磁波(TDP)照射联合穴位敷贴在腹腔镜肝切除术后肩痛患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年12月在我院进行腹腔镜肝切除术后肩痛患者160例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予TDP联合穴位敷贴干预,比较两组患者干预前及干预后1、3 d时的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]、临床疗效及护理满意度结果观察组干预后各个时间点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后1、3 d时的血清SP、PGE2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的治疗效果比较,观察组的治疗总有效率为93.8%,对照组为73.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TDP联合穴位敷贴可有效减轻腹腔镜肝切除术后肩痛程度,降低疼痛介质水平,提高临床疗效和护理满意度。

改良中药蜡疗在痉挛型脑瘫尖足患儿中的应用

目的探讨改良中药蜡疗对痉挛型脑瘫尖足患儿的临床疗效。方法选取72例痉挛型脑瘫尖足患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组在常规综合康复治疗基础上采用传统中药蜡疗,观察组在常规综合康复治疗基础上采用改良中药蜡疗,分别于治疗前、治疗8周后,分析踝关节被动活动范围(PROM)、综合痉挛量表(CSS)与粗大运动功能测试量表(GMFM)评分,对2组患儿PROM值、痉挛程度,站立、行走、跑、跳功能进行评定。结果干预后观察组PROM值、GMFM中D、E功能区评分高于对照组,CSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良中药蜡疗能有效增加痉挛型脑瘫尖足患儿的踝关节被动活动范围、改善痉挛程度,提高站立、行走、跑、跳功能。

神阙穴穴位贴敷联合推拿对脑卒中后便秘患者胃肠道功能、粪便性状和特质焦虑的影响

目的:观察神阙穴穴位贴敷联合推拿对脑卒中后便秘患者胃肠道功能、粪便性状和特质焦虑的影响。方法:选取155例脑卒中后便秘患者,按照护理方式的不同分为常规组79例和试验组76例。常规组实施神经外科常规护理,试验组在常规护理基础上给予神阙穴穴位贴敷联合推拿治疗。比较2组胃肠道功能[胃肠道症状评定量表(GSRS)评分]、粪便性状[Bristol粪便性状量表(BSFS)评分]、特质焦虑[焦虑状态特质问卷(ST-AI)评分]、生活质量[便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分]以及护理满意度。结果:治疗后,2组GSRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组GSRS评分低于常规组(P<0.05);2组BSFS评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组BSFS评分高于常规组(P<0.05);2组S-AI、T-AI评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组S-AI、T-AI评分及总分均低于常规组(P<0.05);2组PAC-QOL量表中躯体功能、心理社会不适、负面情绪、满意度评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组PAC-QOL量表各项评分均低于常规组(P<0.05)。治疗后,试验组护理满意度为93.42%,常规组为82.28%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神阙穴穴位贴敷联合推拿可以改善脑卒中后便秘患者胃肠道功能、粪便性状和特质焦虑,提高患者生活质量及护理满意度。

乳腺灌注冲洗配合推拿及中药外敷治疗非哺乳期乳腺炎的临床观察

探究对非哺乳期乳腺炎患者,采用乳腺灌注冲洗配合推拿及中药外敷治疗,对患者产生的应用及作用。方法 选择2023.6~2023.12期间符合研究标准的患者(72例),分为对照组、观察组,分别采用不同方法进行治疗,比较效果。结果 观察组临床疗效更高,炎症因子水平均更低,观察组治疗1月、3月及6月疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 乳腺灌注冲洗配合推拿及中药外敷治疗非哺乳期乳腺炎能够显著改善临床症状,降低炎症指标水平和疼痛程度,同时有效降低复发率,为临床治疗提供了理论依据。

蜡疗技术的临床应用现状及护理

中药蜡疗具有疗效确切、操作简便、方便实用、不良反应少等优势,在缓解诸多疾病症状方面具有较好的效果。本研究就蜡疗的作用原理、蜡疗在临床中的应用现状以及蜡疗相关的护理对策进行总结分析,从而为临床中进一步研究中药蜡疗技术的规范性和可操作性提供依据。

基于循证策略的推拿治疗小儿肌性斜颈的疗效评价及干预时机研究

探析基于循证策略的推拿治疗小儿肌性斜颈的效果及其最佳干预时机。方法 运用循证策略用计算机检索知网、万方、维普、PubMed等文献数据库对既往的临床研究文献进行系统回顾分析,通过全面收集、筛选国内已发表的临床研究资料,采用Coshrane评价手册评估文献质量,并通过Mate分析法验证推拿治疗及其他常规疗法对小儿肌性斜颈的临床效果,并观察其最佳干预时机。结果 纳入20项随机对照实验共包含1896例肌性颈斜患儿,其中8篇文献采用随机数字表(低偏倚风险),1篇文献采用分层随机,1篇文献按干预方式随机分组(高偏倚风险),其余文献仅有随机字样(偏倚风险不确定),未报告具体的随机方法;经Mate分析后结果显示,采用中医推拿法治疗小儿肌性斜颈的有效性及安全性更高,具有统计学意义(P<0.05)。结论 现阶段临床研究表明中医推拿治疗小儿肌性斜颈的临床效果更佳,且越早干预疗效越显著。但本次研究纳入文献样本较少、偏倚风险较高,后其可在保证样本充足及严格执行标准下开展进一步临床系统评价。

温通刮痧法治疗危重症胃肠功能损伤患者的效果观察

目的:观察温通刮痧法治疗危重症胃肠功能损伤患者的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月佛山市中医院急诊重症监护室收治的危重症胃肠功能损伤患者116例,采用随机数字表法分为观察组(58例)和对照组(58例)两组。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用温通刮痧法治疗。比较两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医症候积分、胃肠功能障碍量表(GIF)评分、腹内压及血清白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),以及治疗后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和临床效果。结果:治疗后,两组APACHEⅡ评分、中医症候积分、GIF评分、腹内压及血清WBC、PCT、hs-CRP均低于治疗前,且观察组APACHEⅡ评分、中医症候积分、GIF评分、腹内压及血清WBC、PCT、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通刮痧法治疗危重症胃肠功能损伤患者可以恢复胃肠功能,减轻炎症,临床效果较好。

温通刮痧联合刺络放血治疗骨科慢性伤口的临床观察

目的:探讨温通刮痧联合刺络放血在骨科慢性伤口中的应用效果。方法:选取骨科慢性伤口患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予温通刮痧联合刺络放血治疗,记录并比较两组患者创面肉芽组织评分及肉芽组织覆盖率,并评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者创面肉芽组织评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者肉芽组织覆盖率均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%(27/30),对照组总有效率为80.00%(24/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通刮痧联合刺络放血应用于骨科慢性伤口患者,可明显改善创面条件,促进慢性伤口的愈合。

小儿捏脊疗法联合针刺在厌食症治疗中的临床应用

小儿厌食症在临床中十分常见,分析在治疗时选择捏脊联合针刺的综合疗法的作用和对患儿的影响。方法 选择在2021~2022两个完整年度中,在我院进行治疗的厌食症患儿为研究目标,从中挑选出68例进行分组比对。分别对应常规疗法、小儿捏脊疗法联合针刺。比较两组患儿在接受了不同的治疗的前后对比、指标改变及有效情况。结果 观察组在小儿捏脊疗法联合针刺综合疗法的作用之下,其营养指标、症状积分都得到了更好的改善,治疗的总有效率也更高(P<0.05);但两组患者在不良反应出现情况的比较中则并未出现显著的差异(P>0.05)。结论 小儿捏脊疗法联合针刺对于厌食症的治疗效果确切。

经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺对关节突源性腰痛的影响

目的:观察经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗关节突源性腰痛的临床效果。方法:前瞻性选取河南中医药大学第三附属医院收治的符合纳入标准的106例关节突源性腰痛患者为研究对象,依据随机数字表随机分为研究组53例和对照组53例。对照组接受推拿、针刺治疗,研究组接受经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗,均治疗3个疗程。比较两组疗效、不良反应与复发率,以及治疗不同时间点疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能障碍评分(ODI评分)和生活质量评价量表评分(SF-36评分)差异。结果:治疗后,两组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=2.572,P<0.05),研究组总优良率88.68%(47/53)高于对照组71.7%(38/53),复发率7.55%(4/53)低于对照组22.64%(12/53)(P<0.05)。两组VAS评分和ODI评分的时点效应、组间效应、交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1个疗程后、治疗3个疗程后VAS评分和ODI评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗1个疗程后、治疗3个疗程后VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.01)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后生活质量评价量表(SF-36)各维度得分(躯体疼痛、社会功能、精神健康、生理职能、情感职能、生理功能、精力)均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗3个疗程后SF-36量表各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论:经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗关节突源性腰痛具有较好临床疗效,可有效降低复发率,改善疼痛程度与腰椎功能障碍,提高生活质量,且安全性较好。

平衡火罐在改善寒湿痹阻型腰痛患者中的应用效果研究

目的观察平衡火罐在改善寒湿痹阻所致腰痛患者护理中的应用效果。方法将符合入组标准的96例寒湿痹阻型腰痛患者作为研究对象,以常规单纯拔火罐法及平衡火罐法(具体包括:闪罐法、走罐法、揉罐法、抖罐法及留罐法)两种方式分为治疗组和对照组各48例,均以治疗前,治疗后立刻,治疗后3、7及14 d为结点,采用腰痛病中医疗效评定标准及(VAS)视觉模拟评分法比较两组护理疗效。结果观察组患者总的有效率为91.67%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后观察组压痛(1.76±1.82)及腰部疼痛(0.75±0.29)评分较对照组压痛(3.41±1.73)及腰部疼痛(1.06±0.13)明显降低(P<0.05)。结论平衡火罐较单纯拔火罐更能够有效缓解寒湿痹阻所致腰痛患者的症状,提高患者的生活质量。

基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎的临床研究

目的:观察基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎(TDMS)的临床疗效。方法:将2022年10月—2023年9月安徽中医药大学第二附属医院收住院的80例TDMS患者随机分为经筋组、西药组,每组各40例。经筋组接受针刀联合中药膏摩治疗,经筋理论指导下行针刀松解,1次/周。膏摩方药物组成包括大黄粉、炒黄柏、炒黄芩、炒黄连、独活、羌活、威灵仙、制玄胡,中药膏摩治疗1次/d,5次/周。3周为1个疗程。西药组口服双氯芬酸钠缓释胶囊(50 mg/次,2次/d,3周为1个疗程)治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟量表评分(visual analog scales,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并观察在治疗中出现的不良反应。结果:经筋组总有效率(97.50%)高于西药组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者VAS评分、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低,且经筋组低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组PQSI评分较治疗前提高,经筋组高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不良反应发生率经筋组(5.00%)与西药组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的疼痛程度,减轻炎症情况,提高患者生活质量。

中医外治法联合光动力治疗中重度痤疮的疗效及安全性

目的探讨中医外治法联合5-氨基酮戊酸光动力治疗中重度痤疮的有效性及安全性。方法根据纳排标准将入选的52例中重度痤疮患者按治疗方式不同分为治疗组及对照组,治疗组给予患者中医外治法联合光动力治疗,对照组仅给予光动力治疗,每组治疗3次,疗程共计6周。比较两组治疗的有效率、不良反应、患者生活质量改善等情况。结果第12周,两组患者痤疮综合分级系统评分较治疗前均明显降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组有效率(92.30%)显著高于对照组(84.70%,P<0.05),治疗组主要不良反应为预处理时可耐受的疼痛。两组共有的主要不良反应为照光时的疼痛、照光后一过性红斑、水肿等,经对症处理可好转,安全性较好。结论中医外治法联合光动力治疗中重度痤疮疗效确切,起效快,优于单独光动力治疗,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。

三阳开泰手法联合耳穴压豆对老年高血压患者睡眠障碍的效果

目的探究三阳开泰手法联合耳穴压豆对老年高血压患者睡眠障碍的效果。方法选取80例合并睡眠障碍的老年高血压患者作为研究对象,依据住院时间将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组行常规高血压睡眠障碍的护理和健康教育,研究组在对照组的基础上行三阳开泰手法联合耳穴压豆,两组均干预12 d。比较两组干预前后的睡眠质量和心理状态。结果干预12 d后,研究组睡眠状态自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数和汉密顿焦虑量表评分均低于对照组(均P<0.05)。结论三阳开泰手法联合耳穴压豆可显著地改善合并睡眠障碍的老年高血压患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪。

以脉调气理论指导下的脏腑推拿治疗小儿功能性消化不良疗效研究

目的探究以脉调气理论指导下的脏腑推拿治疗小儿功能性消化不良的疗效研究。方法采用随机数字表法将黑龙江中医药大学附属第一医院治未病中心2020年2月—2022年2月收治的106例功能性消化不良患儿分为观察组(53例)与对照组(53例)。对照组采用一般推拿治疗,观察组在此基础上采用“以脉调气”理论指导下的脏腑推拿治疗方法。观察两组患儿治疗前以及治疗20 d后的中医症状积分、血锌浓度水平、胃动素、胃泌素、食欲调节因子水平、尼平消化不良指数。观察两组患儿临床疗效与复发率。结果两组患儿治疗前食后腹胀、纳呆食少、大便异常和面色萎黄的证候积分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗20 d后观察组食后腹胀、食少纳呆、面色萎黄和大便异常证候积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前胃动素、血锌含量、胃泌素水差异无统计学意义(P>0.05)。治疗20 d后观察组胃动素、血锌含量、胃泌素水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前Ghrelin、NPY和Leptin水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗20 d后观察组NPY、Ghrelin浓度水平明显较对照组高,而Leptin水平明显较对照组低(P<0.05)。两组患儿治疗前NDI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗20 d后观察组NDI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.57%(48/53),显著高于对照组[75.47%(40/53)](χ^(2)=4.283,P=0.039)。观察组复发率为3.77%(2/53)(40/53)略低于对照组9.43%(5/53),但两组复发率差异无统计学意义(χ^(2)=1.377,P=0.241)。结论“以脉调气”理论指导下的脏腑推拿能有效提高临床疗效、提升食欲、调节因子水平、提高生活质量、改善胃动素、血锌含量、胃泌素水平,值得临床推广。

平衡火罐干预对气滞血瘀型原发性痛经患者的效果

目的探讨平衡火罐干预气滞血瘀型原发性痛经患者的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月河南中医药大学第一附属医院诊治的原发性痛经气滞血瘀证患者64例为研究对象,根据就诊顺序以及患者意愿将其分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者给予常规痛经的健康指导,观察组在对照组基础上给予平衡火罐干预。比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状评分、血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、雌二醇(E_(2))、月经来潮时间、月经周期、月经量以及疗效。结果2组患者第1、2、3次月经来潮时VAS评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1、2、3次月经来潮时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者第1、2、3次月经来潮时痛经症状评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1、2、3次月经来潮时痛经症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者第1、2、3次月经来潮时PGE_(2)、E_(2)水平与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组第1、2、3次月经来潮时PGE_(2)、E_(2)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者月经周期、月经持续时间、月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平衡火罐干预气滞血瘀型原发性痛经的效果较好,安全性较高.

津沽脏腑推拿理论发微

脏腑推拿是推拿学的重要分支,津沽脏腑推拿作为发源于天津地区的推拿技术,具有鲜明的地区特征,同时在国内推拿领域享有盛誉。津沽脏腑推拿发展至今已有百年,传承已有5代。近年来,传承人积极开展了津沽脏腑推拿的理论挖掘与整理工作,明确了津沽脏腑推拿调整脏腑、疏通经络、行气活血的中医作用原理,同时总结了其“通脉调气”的理论核心并对其进行了系统阐释与发微。希望对于后人理解和掌握津沽脏腑推拿,应用津沽脏腑推拿开展治病规律的临床及实验研究提供帮助,促进了中国脏腑推拿学科的发展。