基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎的临床研究

目的:观察基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎(TDMS)的临床疗效。方法:将2022年10月—2023年9月安徽中医药大学第二附属医院收住院的80例TDMS患者随机分为经筋组、西药组,每组各40例。经筋组接受针刀联合中药膏摩治疗,经筋理论指导下行针刀松解,1次/周。膏摩方药物组成包括大黄粉、炒黄柏、炒黄芩、炒黄连、独活、羌活、威灵仙、制玄胡,中药膏摩治疗1次/d,5次/周。3周为1个疗程。西药组口服双氯芬酸钠缓释胶囊(50 mg/次,2次/d,3周为1个疗程)治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟量表评分(visual analog scales,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并观察在治疗中出现的不良反应。结果:经筋组总有效率(97.50%)高于西药组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者VAS评分、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低,且经筋组低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组PQSI评分较治疗前提高,经筋组高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不良反应发生率经筋组(5.00%)与西药组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的疼痛程度,减轻炎症情况,提高患者生活质量。

基于金属蛋白酶抑制因子与基质金属蛋白酶之间的平衡探讨针刀对兔膝骨关节炎模型软骨基质降解的影响

目的基于金属蛋白酶抑制因子(TIMP)与基质金属蛋白酶(MMP)之间的平衡探讨针刀对兔膝骨关节炎(KOA)模型软骨基质降解的影响。方法采用随机数字表法将24只6月龄,体重(2.0±0.5)kg的健康雄性新西兰兔按照随机数字表法分为空白组、模型组和针刀组,各8只。KOA兔模型采用改良Videman法即左后肢伸直位石膏固定6周制备而成。针刀组利用针刀松解筋结病灶点,1次/周,共进行4次治疗;空白组与模型组做相同的抓取,但不采取任何干预。干预结束后1周,采用HE染色形态学、番红固绿染色变化观察各组兔软骨组织病理变化;RT-PCR检测软骨细胞CollagenⅡ、水通道蛋白(AQP)3,TIMP1、MMP13表达水平,Western blot检测CollagenⅡ、AQP3、TIMP、MMP13蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组软骨外观凹凸不平,软骨细胞聚集不规则,部分坏死细胞崩解,潮线紊乱,部分断裂;软骨细胞数量显著下降,软骨基质中番红色显著减少,部分有软骨缺损,潮线模糊且不清晰。与模型组比较,针刀组软骨外观更加平滑,结构层次更加清晰分明,细胞趋于整齐排列,潮线较模型组完整;不仅软骨数量增加,软骨基质中番红着色较正常,而且软骨外表相对光滑平整,潮线也相对完整。与空白组比较,模型组软骨组织CollagenⅡm RNA表达下调,AQP3、TIMP1、MMP13 m RNA表达上调(P<0.05);与模型组比较,针刀组软骨组织CollagenⅡm RNA表达上调,AQP3、TIMP1、MMP13 m RNA表达下调(P<0.05)。与空白组比较,模型组软骨组织CollagenⅡ蛋白表达下调,AQP3、TIMP1、MMP13蛋白表达上调(P<0.05);与模型组比较,针刀组软骨组织CollagenⅡ蛋白表达上调AQP3、MMP13蛋白表达下调(P<0.05);针刀组软骨组织TIMP1蛋白与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组行为学评分升高(P<0.05);与模型组比较,针刀组行为学评分下降(P<0.05)。结论针刀治疗通过调节TIMP/MMP的平衡,达到延缓软骨细胞外基质降解的进程,从而有效降低KOA炎症水平。

针挑治疗原发不育精子异常临床与机理研究

目的:寻找提高治疗原发精子异常临床疗效的最佳方法。方法:将168例患者随机分为两组,治疗组85例针挑生殖点、骶丛神经点、腰2神经点为主;对照组83例口服五子衍宗丸。在3家医院进行了多中心疗效观察。结果:治疗组总有效率为83·5%,配偶受孕率78·8%;对照组总有效率为54·2%,配偶受孕率43·4%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0·01);两组生殖内分泌激素治疗后均有明显改善(P<0·01);治疗组治疗后精浆超氧化物歧化酶、微量元素锌显著增加,而镉明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0·05)。结论:针挑治疗原发性精子异常有显著改善和调节内分泌功能、提高精子与精浆质量、提高妊娠率的作用,是目前治疗本病非药物疗法中的较佳疗法。

挑筋疗法抗炎免疫作用的实验研究

本实验建立大鼠佐剂性关节炎模型 ,观察挑筋疗法的抗炎免疫作用。结果显示 ,挑筋疗法能减轻局部炎症反应 ,消退足跖肿胀 ,使跖围减小 ;通过观察各组大鼠血清的IL 1、IL 2、TNF含量 ,发现以上指标与致炎对照组比较均有非常显著差异。实验表明 ,挑筋疗法可以调节免疫功能 ,增强机体抗炎免疫能力 ,起到抗炎免疫的作用。

小针刀闭合性松解术治疗膝关节骨性关节炎研究进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是临床较为常见的多发性疾病。60岁以上人群中有50%在膝关节X线片上有骨性关节炎的表现,其中35%~50%有临床表现;75岁以上人群中,80%有骨性关节炎症状,因此确切的诊断、合理的治疗显得十分重要。KOA的治疗根据病情不同,应用不同的方法。关于小针刀闭合性松解术治疗KOA的临床研究颇多,并且广泛的临床应用也表明小针刀闭合性松解术治疗KOA有较好的疗效。综述近年来关于应用小针刀闭合性松解术治疗KOA的研究进展情况,以期为KOA的治疗提供参考。参考文献31篇。

针刀干预对膝骨关节炎兔原代软骨细胞活性、凋亡及自噬的影响

目的观察针刀干预对膝骨关节炎(KOA)兔软骨细胞活性、凋亡及自噬的影响。方法选取普通健康6月龄雄性新西兰兔24只,体重(2.5±0.5)kg,采用随机数字表法将其分为空白组、模型组,针刀组,每组8只。模型组、针刀组使用改良Videman法制备KOA兔模型,固定6周,空白组不予处理。通过X线检查进行模型评价。针刀组选取常见经筋病灶点行针刀松解,每周1次,共治疗4次。空白组和模型组不予处理。干预结束后1周,提取兔左膝关节股骨内外侧髁软骨面原代软骨细胞,采用CCK-8检测细胞活性;Annexin V-FITC/PI双染流式检测细胞凋亡率;LC3B免疫荧光染色检测细胞自噬水平。结果三组组内各时间点细胞活性比较,差异均有统计学意义(P<0.05),模型组同期细胞活性低于空白组,针刀组同期细胞活性高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组软骨细胞凋亡率高于空白组(P<0.05),针刀组软骨细胞凋亡率较于模型组(P<0.05)。与空白组比较,模型组LC3B荧光强度下降;与模型组比较,针刀组LC3B荧光强度增强。结论基于经筋理论针刀循膝周常见经筋病灶点松解能增强KOA兔原代软骨细胞自噬水平,提高细胞活性和减少细胞凋亡。

穴位挑治疗法治疗痔疮102例

应用挑治龈交穴和腰骶部的“痔疮反应点”治疗痔疮 10 2例 ,痊愈 69例 ,好转 2 4例 ,无效 9例 ,总有效率为 91 1%。

针刀干预对膝骨关节炎兔软骨细胞整合素β1表达的长期影响

目的:探讨针刀对KOA的长期作用。方法:按随机数字表法将48只兔分为空白组、模型组、针刀组、电针组各12只,后3组用伸直位固定制动法造模,治疗后取材检测软骨整合素β1mRNA、蛋白。结果:模型组整合素mRNA水平降低,较空白组比较差异有统计学意义;针刀组整合素mRNA水平上升,较空白组比较差异无统计学意义;电针组整合素蛋白水平上升,较空白组差异显著。结论:针刀可上调整合素β1基因和蛋白水平,长期观察发现其含量接近正常,即针刀的长期疗效是显著的。

小针刀疗法结合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察3种治疗方法对椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将90例椎动脉型颈椎病患者随机分为试验组1、试验组2和试验组3各30例,分别治疗1个疗程,对比分析其临床疗效。结果:试验组3疗效(治愈20例,显效8例,无效2例)优于试验组2和试验组1,差异有统计学意义(P<0.05),并通过两两比较,得出相关结论。结论:小针刀疗法结合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病疗效更为突出。

针刀疗法治疗中早期股骨头坏死38例

股骨头缺血性坏死（ Avascular necrosis of the femo-ral head，ANFH）是由于不同原因引起的股骨头血液供应遭到破坏及骨细胞变性、神经营养状况发生障碍导致骨活性成分死亡的病例过程。发病年龄以青壮年多见，男多于女。近年来，股骨头缺血性坏死的发病率呈逐年增高，严重影响患者的生活质量，给患者和家人带来沉重负担。 ANFH仍以减轻疼痛、改善髋关节活动功能、提高患者生存质量为干预目标。笔者采用针刀疗法治疗中早期股骨头坏死38例，取得了满意的疗效。现将治疗情况报告如下。

小针刀疗法的临床研究进展

综述近3年来小针刀疗法临床研究进展,集中体现在以下几方面:一是治疗病种不断拓展:由局限的骨伤科疾病拓展到内、外、儿等科;二是治疗手段不断完善:如结合运用封闭、理疗、推拿手法、全身调护及改进小针刀模式;三是在适应症把握上更趋准确。

痤疮专用锋钩针治疗寻常痤疮机制探讨

近年来随着锋钩针疗法的逐步推广,在寻常痤疮的治疗方面,取得了较满意的疗效。太仓市中医院皮肤科在普通锋钩针的基础上,根据痤疮患者皮损的特殊情况,对该器械做了改良,名为痤疮专用锋钩针。痤疮专用锋钩针由微刮匙、针柄和针头连接组成。其优点为,对结节、囊肿患者在切开皮损后,可用微型刮匙将囊壁及炎性组织刮除。锋钩针疗法治疗寻常痤疮的中医机制为祛腐散结,消肿排脓,疏通经络,泻热解毒。西医机制为疏通毛囊,改善炎症,松解黏连,剥离瘢痕。

割治法的临床应用概况

割治法是指用手术刀或粗针切开人体俞穴或某一特定部位皮肤,或划刺放血,或刺激切口内组织,或割除少许皮下脂肪,以治疗疾病的一种方法。该法具备简、便、廉、验之特点,至今仍在许多地方广泛流传。

小针刀治疗肩胛上神经冈下支卡压症的应用解剖学研究

在３２例成年尸体标本上，对肩胛上神经冈下支的经过及其与周围结构的关系进行了解剖和观测，据此讨论了肩胛上神经冈下支卡压症的解剖学病因，设计了合理的小针刀治疗肩胛上神经冈下支卡压症的入刀点及入刀方向，指出了手术中应注意的问题。

新砭镰治疗神经根型颈椎病109例

目的:探讨新砭镰治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分为治疗组(109例)和对照组(108例)。治疗组采用新砭镰疗法,对照组采用常规针灸方法。结果:在镇痛疗效方面,治疗组显效40例,有效47例,无效22例;对照组显效31例,有效50例,无效27例。经检验两组在镇痛方面无差别。在综合疗效方面,治疗组治愈53例,好转54例,无效2例;对照组治愈25例,好转81例,无效2例。经检验有显著性差异(P<0.01)。结论:新砭镰治疗神经根型颈椎病疗效较好。

针挑疗法临床应用

针挑疗法是一种以针挑皮的治病方法[1],为中医学传统疗法之一,属中医外治法范畴。由于此法简便易学、确有效验而流传民间。现将针挑疗法介绍如下。

小针刀配合黄药伤科胶囊治疗髌下脂肪垫肥大60例

髌下脂肪垫肥大是临床常见病，是由于膝部反复损伤所致，年轻人多见，无特效药物治疗，笔者自2010年1月年至2012年1月年采用小针刀配合黄药伤科胶囊治疗髌下脂肪垫肥大60例，并与局部注射药物及手法治疗60例比较，疗效满意，现总结报道如下。