针刺肌筋膜疼痛触发点治疗膝骨关节炎患者的临床效果

目的探讨针刺肌筋膜疼痛触发点治疗膝骨关节炎患者的临床效果。方法选取2021年9月至2022年8月于医院进行诊治的80例膝骨关节炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组40例。对照组针刺传统穴位(膝三针),试验组针刺肌筋膜疼痛触发点,均治疗4周。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、C反应蛋白(CPR)水平及治疗效果和并发症发生率。结果治疗前,两组VAS评分、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组VAS评分、WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-1β、IL-6、CPR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组血清IL-1β、IL-6、CPR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未出现明显并发症。结论针刺肌筋膜疼痛触发点治疗膝骨关节炎患者的疗效确切,可减轻疼痛,改善膝关节功能,并可降低炎症因子水平,且安全性较高。

穴位埋线双盲试验设计之初探

目的探讨穴位埋线双盲设计的可行性,为埋线相关随机对照试验提供盲法思路。方法分别采用新鲜猪肉和4位志愿者作为治疗师及患者的设盲对象,通过比较治疗师猜中率及患者穴位感觉有无,来评价盲法成功率。结果(1)猪肉试验时治疗师总猜中率55%,志愿者试验治疗师猜中率51.58%;不同治疗师猜中率最高63.3%,最低45%,各治疗师间猜中率差异无统计学意义(P=0.545)。(2)志愿者试验植入线体的穴位出现感觉占比34.32%,此后逐渐下降到第5天剩0.59%;没有植线出现感觉的穴位19.30%,此后下降至第5天完全消失;两者比较从第1天~第4天差异均有统计学意义(P<0.05),但第5天差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位埋线出现感觉的比例并不高,采用一穴一针提前备好针线的真假埋线法,能够同时实现对治疗师和患者的设盲,是一个值得推荐用于穴位埋线的双盲方案。

中医辨证穴位埋线治疗周围性面瘫恢复期的临床观察

目的:观察中医辨证穴位埋线治疗周围性面瘫恢复期的临床疗效。方法:选取周围性面瘫恢复期患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组52例。对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用辨证穴位埋线治疗。比较两组患者治疗前后面神经功能评分、生活质量评分,评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者面神经功能评分、生活质量评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组的总有效率分别为80.77%(42/52)、96.15%(50/52),治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规针刺相比,中医辨证穴位埋线治疗周围性面瘫恢复期可提高临床疗效,促进患者面神经功能恢复,提高生活质量。

穴位埋线治疗脑梗死后胃肠道功能紊乱临床研究

目的探讨采用新型可吸收缝线PGLA(聚乙交酯丙交酯)线体穴位埋线,治疗脑梗死后胃肠道功能紊乱的有效性和安全性。方法选择80例脑梗死后胃肠道功能紊乱的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。所有患者均进行脑血管病基础治疗。治疗组采用穴位埋线治疗,对照组采用穴位假埋线治疗。埋线材料选用高分子生物合成可吸收材料PGLA。取穴为:中脘、双侧天枢,双侧足三里。每周1次,治疗4周。记录治疗前、治疗1周、2周、4周共4个时点的GSRS量表评分(胃肠道症状分级评分)。结果治疗前两组患者在性别、年龄、病程、胃肠道症状评分方面均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组胃肠道症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组。重复测量资料方差分析结果显示,两组患者GSRS评分在治疗期间呈下降趋势,有统计学意义(P<0.01),提示两组患者均有治疗效果。治疗组患者GSRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。GSRS评分的时间和组别存在交互效应,均有统计学意义(P<0.01)。对GSRS量表6个维度进行分析,治疗后“腹痛”、“反流”、“便秘”三个维度比较,P<0.05,差异有统计学意义;“消化不良”和“泄泻”两个维度P<0.01,差异亦有统计学意义,进食障碍差异无统计学意义(P>0.05)。提示穴位埋线可以改善腹痛、反流、便秘、消化不良和泄泻,而且对消化不良和泄泻改善更加明显,而对进食障碍无明显改善。结论PGLA线体穴位埋线治疗脑梗死后胃肠道功能紊乱的临床疗效确切,可以改善脑梗死后胃肠道功能,不良反应小。

穴位埋线对脾虚大鼠免疫功能影响的实验研究

本文运用实验方法探讨了穴位埋线治疗实验性脾虚证的作用机理,并首次介绍了将注射针埋线法用于动物(大鼠)的操作方法。研究结果表明:穴位埋线能够显著提高利血平致脾虚大鼠的淋巴细胞增殖能力及巨噬细胞的吞噬能力,从而达到增强其免疫功能的作用。同时亦表明:将注射针埋线法用于大鼠体内埋线是切实可行的。

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究及其对患者血清TNF-α、IL-8的干预作用

目的:观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的干预作用。方法:将COPD稳定期患者随机分为埋线组(40例)和对照组(41例),埋线组予以穴位埋线治疗联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重(AECOPD)次数、重度AECOPD次数、肺功能、血清中TNF-α、IL-8水平。结果:埋线组患者治疗后6个月内AECOPD次数、重度AECO-PD次数较治疗前明显减少(P<0.01),血清中TNF-α、IL-8水平较治疗前明显降低(P<0.01),且与对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗前后肺功能均未见差异(P>0.05)。结论:穴位埋线治疗COPD患者可以减少AECOPD次数,特别是重度AECOPD次数,改善患者生活质量,其治疗机制可能与下调患者血清中TNF-α和IL-8水平有关。

电针加埋线治疗中枢性偏瘫108例疗效观察

本文采用电针加埋线治疗中枢性偏瘫１０８例，同时设单纯电针组４１例及单纯埋线组３５例进行对照观察，结果治疗组愈显率９１．７％，明显优于单纯电针组和单纯埋线组（Ｐ＜０．００５）。提示电针加埋线治疗中枢性偏瘫较单纯电针及埋线疗效好。

穴位埋线、中药对慢性肾功能衰竭大鼠PTH及TGF-β_1的影响

目的:探讨足三里穴位埋线、中药治疗慢性肾衰(CRF)的作用机制。方法:Platt肾大部切除法诱导CRF模型大鼠,然后分5组:假手术组、模型组、中药组、埋线组、埋线加中药组。治疗8w后,测定血清甲状旁腺素(PTH)、残肾组织细胞转化生长因子β1(TGF-β1)的表达、残肾组织丙二醛(MDA)含量、血清尿素氮(BUN)、肌酣(Scr)、尿蛋白及病理改变情况。结果:经穴位埋线、中药及穴位埋线加中药治疗后的CRF模型大鼠的上述指标呈良性转逆,特别是以穴位埋线加中药组疗效最明显。结论:穴位埋线和中药改善CRF的作用机制与降低PTH、抑制TGF-β1的表达、降低MDA含量、阻止肾脏纤维化病变有关。

穴位埋线对慢性萎缩性胃炎大鼠血清CRP、IL-6、TNF-α的影响

目的复制慢性萎缩性胃炎大鼠模型,观察慢性萎缩性胃炎炎症反应过程中某些炎症因子及胃黏膜变化,并重点观察穴位埋线疗法对其的影响。方法采用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)造模法复制大鼠慢性萎缩性胃炎模型,埋线组于造模成功后开始治疗,选取大鼠"足三里""中脘""脾俞"穴。空白组自由饮水及饮食的条件下正常喂养。模型组造模成功后相同条件下正常喂养,不治疗。结果模型组血清CRP、IL-6、TNF-α升高,与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。埋线组与模型组比较,血清CRP、IL-6、TNF-α均有下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。结论穴位埋线对慢性萎缩性胃炎大鼠有明显的治疗作用,其治疗作用可能与抑制炎症反应有关。

长强穴埋线治疗肛裂117例临床观察

采用长强穴羊肠线埋置治疗肛裂１１７例，治愈率９５．７％，总有效率９８．３％，复发率１．７％，并发症发生率０．９％。术后肛管静息压较术前下降２３．９８ｃｍＨ２Ｏ。与其它常用疗法进行综合比较，本法具有疗效高、疗程短、并发症少、复发率低、简便易行的优点。

穴位埋线治疗轻、中度溃疡性结肠炎34例

目的:观察穴位埋线疗法治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效。方法:将66例轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为穴位埋线组及对照组。穴位埋线组采用针刺埋线中脘、足三里、天枢穴等穴;对照组采用口服美沙拉嗪颗粒。观察、比较6周后2组间疗效,及1年后总复发率。结果:穴位埋线组6周后的总有效率为85.29%,对照组总有效率为62.5%,比较有统计学差异(χ2=4.479,P<0.05),1年后的总复发率穴位埋线组为10.34%,对照组为40.00%,比较有统计学差异(χ2=5.259,P<0.05)。结论:穴位埋线疗法对轻、中度溃疡性结肠炎患者有较好的疗效。

针刺配合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征30例

目的:探讨针刺配合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果。方法:将肥胖型多囊卵巢综合征患者60例,随机分为治疗组及对照组,每组各30例,治疗组采用针刺加穴位埋线疗法,对照组口服二甲双胍治疗,共治疗3个月。分别观察治疗前后患者的体重、腰围、BM I值、月经及排卵情况。结果:在肥胖指标体重、腰围、BM I值、改善月经与排卵的疗效比较方面,两组有显著差异(P<0.05)。结论:针刺加穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征在减肥的同时对卵巢功能有良好调节作用。

内关、郄门埋针对冠心病患者围手术期QT离散度的影响

目的:观察内关、郄门埋针对冠心病患者围手术期QT离散度(QTd)的影响并探讨其意义。方法:选择60例冠心病患者随机分成对照组(Ⅰ组)、硝酸甘油组(Ⅱ组)和针灸组(Ⅲ组)。硝酸甘油组(Ⅱ组)在麻醉前微泵持续输注0.25～1μg/(kg.min),直至术后24 h停止使用。针灸组(Ⅲ组)在麻醉前,取患者左侧内关、郄门穴,常规消毒后,将规格为0.22 mm×1.5 mm灭菌揿针埋在上述穴位上,留置24 h后取掉。对照组(Ⅰ组)麻醉方法同前,但不进行任何干预措施。3组均于术前、术中1 h、术后第1、2天记录同步12导联心电图,测量QTd并观察室性心律失常。结果:3组QTd术中、术后与术前相比均有所增加(P<0.05或P<0.01),但Ⅰ组增加明显多于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01),Ⅰ组室性心律失常也较Ⅱ组、Ⅲ组容易发生,Ⅱ组和Ⅲ组在术前、术中、术后的QT离散度及心律失常发生均无明显差别(P>0.05)。结论:内关、郄门埋针可相对缩短QTd,减少室性心律失常发生。

穴位埋线对围绝经期大鼠脂质代谢的影响及机制研究

目的:探讨穴位埋线法对围绝经期大鼠脂质代谢的影响及其机制。方法:利用双侧卵巢切除(OVX)的方法制备围绝经期大鼠模型,SD大鼠随机分为假手术组、模型组、雌激素组和埋线组,每组10只。比较各组大鼠体质量变化、子宫系数、大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)及肝脏组织中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPKα)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPKα)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)及磷酸化乙酰辅酶A羧化酶(p-ACC)蛋白表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠体质量明显升高、子宫系数却明显降低、血清中TC、TG、LDL含量均升高,而HDL含量下降、肝脏组织中p-AMPKα、p-ACC表达均有所下降,具有显著性差异(P<0.01)。经穴位埋线治疗后,大鼠体质量明显降低、子宫系数升高、血清中TC、TG、LDL含量均降低,而HDL含升高、肝脏组织中p-AMPKα、p-ACC表达均有所升高,具有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位埋线法能够改善围绝经期大鼠脂质代谢紊乱,其可能的机制是通过激活AMPK信号通路,促进AMPKα、ACC磷酸化实现的。

穴位埋线对哮喘豚鼠气道病理形态学改变和TGF-β_1的影响

目的:观察穴位埋线对哮喘豚鼠模型病理形态学改变和支气管肺组织TGF-β1蛋白表达的影响。方法:健康FMMU豚鼠32只,雌雄各半,随机分为4组:空白组,模型组,地塞米松组和穴位埋线组。处理结束后,取病理切片经苏木精-伊红染色后在光镜下观察气道病理结构的改变,并采用免疫组织化学法检测支气管肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达。结果:模型组豚鼠小气道中WA/Pi2、平滑肌面积/Pi2、支气管壁厚度d/Pi均较空白组以及穴位埋线组和地塞米松组显著增加(P<0.05,P<0.01);模型组支气管肺组织TGF-1β阳性细胞指数显著高于空白组以及穴位埋线组和地塞米松组(P<0.01,P<0.05)。结论:穴位埋线可能通过下调TGF-β1蛋白的表达,抑制哮喘豚鼠的嗜酸粒细胞性炎症,减轻炎症对气道壁的损伤,达到干预气道重构的效果。

穴位埋线对肥胖大鼠下丘脑弓状核OB-R蛋白表达的影响

目的:穴位埋线对肥胖大鼠弓状核瘦素受体蛋白表达的影响。方法:采用穴位埋线治疗15日为1个疗程。结果:穴位埋线治疗后患者的各肥胖指标均明显下降,对弓状核瘦素受体蛋白表达有提高作用。结论:穴位埋线减肥的中枢疗效是非常明显的。说明穴位埋线是单纯性肥胖病有效的治疗手段之一。

穴位注射疗法研究进展

穴位注射疗法研究进展２１００２９南京中医药大学针灸研究所徐斌王香王玲玲（指导）１．临床研究进展１．１穴位注射给药药效优于口服给药药效：苗春达〔１〕比较了穴位注射与口服甲氰米胍对胃十二脂肠溃疡的疗效。结果表明穴注的总有效率为９２％高于口服组的７２％，同...

穴位埋线治疗支气管哮喘疗效观察

目的:比较穴位埋线结合中西药法与针灸结合中西药法治疗支气管哮喘的临床效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将哮喘病人分为试验组与对照组,试验组采用穴位埋线法结合中西药;对照组使用针灸结合中西药方法。结果:试验组总有效率92.3%,对照组总有效率为84.6%,P<0.05。提示:试验组疗效优于对照组。穴位埋线结合中西药的疗法治疗支气管哮喘的临床效果优于针灸结合中西药的治疗疗法。