疏肝通络针刺法联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症临床疗效及对神经递质、细胞因子表达水平的影响

目的通过随机对照研究,研究疏肝通络针刺法联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效观察及对神经递质、细胞因子表达水平的影响。方法利用随机数字表法将医院2022年7月—2023年1月收治的90例PSD患者分为研究组(45例,疏肝通络针刺法+帕罗西汀)和对照组(45例,帕罗西汀);对比两组临床疗效,治疗前后抑郁情况[抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量,治疗前后神经递质[同型半胱胺酸(Hcy)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)]、细胞因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]等水平,记录不良反应情况。结果治疗8周后,总有效率研究组高于对照组(P<0.05);两组HAMD、SDS评分均下降(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);研究组生活质量量表评分均高于对照组和治疗前(P<0.05);两组Hcy、IL-1、TNF-α均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组5-HT、DA、NA及IL-10均升高(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(4.44%vs 17.78%,χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论对PSD患者给予疏肝通络针刺法联合帕罗西汀治疗,可获得更好地治疗效果,可有效缓解患者抑郁情绪,调节神经递质、细胞因子水平,且不良反应较少。

韩景献教授运动针法治疗扭转痉挛验案1则

扭转痉挛,又称变形性肌张力障碍,是指全身性扭转性肌张力障碍。起病时先表现为局限性的肌张力障碍症状,以后可波及全身[1]。相当于中医的痉证范畴。笔者有幸跟随天津中医药大学博士研究生导师、国家级名老中医韩景献教授随诊学习,现就运动针法治疗扭转痉挛验案,介绍如下。

督脉电针电场治疗半横断脊髓损伤的实验研究

采用督脉电针电场治疗大鼠的半横断脊髓损伤，是一种简便、安全、疗效确实的治疗方法、本实验运用“联合行为记分法（ＣＢＳ）”，脊髓诱发电位（ＳＣＥＰ）及辣根过氧化酶逆行标记法（ＨＲＰ）作为现察指标。结果显示：接受督脉电针治疗组的大鼠ＣＢＳ值下降值明显高于对照组，ＳＣＥＰ潜伏期恢复较对照组明显改善，两者相比具有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；组织学显示组的ＨＲＰ标记细胞明显多于对照组。三项检查指标联合评价证实：督脉电针合电场能促进半横断脊髓神经轴突的再生。

贺氏针灸三通法联合通络牵正方对缺血性中风恢复期神经功能缺损的影响

目的分析缺血性中风恢复期治疗过程中,以贺氏针灸三通法为基础,联合应用通络牵正方治疗对神经功能恢复的影响。方法将80例缺血性中风恢复期患者作为观察对象,以随机化和单盲试验原则,将观察对象分为两组,其中接受贺氏针灸三通法联合中药安慰剂治疗者为对照组,以接受贺氏针灸三通法联合通络牵正方治疗者为治疗组,每组各40例。分析两组治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周及治疗24周时的神经功能恢复情况。结果治疗前后,两组NIHSS评分及中医症状评分均呈显著的下降趋势,而FMA评分均呈显著的升高趋势,同时,治疗组治疗8周、治疗12周及治疗24周时NIHSS评分及中医症状评分低于对照组,FMA评分高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。在24周治疗过程时间内,两组治疗相关不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论在缺血性中风恢复期的治疗中,贺氏针灸三通法联合通络牵正方可有效的改善患者的神经功能恢复情况。

针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的Meta分析

目的:系统评价针刺结合康复疗法对于脊髓损伤后肌肉痉挛患者肢体功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为自其建库~2018年10月。获得与针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的临床随机对照试验文献。采用RevMan5.3软件对相关结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入文献11篇,均为中文文献,共纳入715例受试者。统计结果显示,实验组临床有效率高于对照组[MD=5.02,95%CI(3.05,8.28),Z=6.34,P<0.001];实验组患者临床痉挛指数评分指数的改善优于对照组[MD=-3.09,95%CI(-4.51,-1.67),Z=4.28,P<0.001];实验组患者Ashworth评分的改善优于对照组[MD=-0.84,95%CI(-1.01,-0.67),Z=9.48,P<0.001];实验组患者Barthel指数的改善优于对照组[MD=10.41,95%CI(8.74,12.09),Z=12.19,P<0.001];实验组与对照组均无不良事件发生报告。结论:研究显示针刺联合康复疗法相比于其他疗法,对于脊髓损伤患者肌肉痉挛效果更好。但由于纳入文献的局限性,需要更多的多中心、大样本的临床随机对照实验进一步证明。

针刺后溪穴治疗眼睑关闭不全42例

面神经炎，是指周围性面神经麻痹，其临床表现以患侧面肌运动障碍，皱额消失，眼睑不合，口角下垂，说话漏风，口角流诞为主要特征。近年来面神经麻痹在临床上较为多见，通过治疗，面部及嘴角的恢复一般尚理想，但眼睑关闭不全却往往久治难愈，给患者带来极大的痛苦，我们在临床上采用针刺后溪穴治疗面神经麻痹引起的眼睑关闭不全，42例收……