基于CiteSpace的慢性阻塞性肺疾病中医护理技术研究的可视化分析

目的:基于CiteSpace软件分析国内慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医护理技术的研究概况和动态前沿,为该领域的研究提供参考依据。方法:检索中国知网中COPD中医护理技术的相关文献,使用CiteSpace 6.2.R3软件分析该研究领域作者、机构和关键词等文献特征,并结合图谱解读其含义。结果:最终纳入655篇文献,发文量整体呈先升后降趋势;已形成2个规模较大的合作团队,钱叶长是发文量最高(12篇)作者;安徽中医药大学和广州中医药大学是发文量最多(均为12篇)的研究机构;穴位敷贴等中医护理技术的应用及疗效观察是研究热点;血气指标、肺康复、子午流注、耳穴贴压、肺胀、肺功能等研究热度较高。结论:COPD中医护理技术已取得了阶段性发展,研究热点较为集中,但相关研究深度不足,建议不断丰富COPD病人中医护理研究内容,充分发挥中医护理技术在COPD人群健康管理中的独特优势。

路径式护理对卵巢癌术后患者胃肠功能恢复及预后的影响

目的:探讨路径式护理对卵巢癌术后患者胃肠功能恢复及预后的影响。方法:选取126例卵巢癌手术患者为研究对象,按照护理干预方式不同分为观察组和对照组,每组各63例。对照组患者予以手术常规护理干预;观察组患者在对照组基础上予以路径式护理干预,干预时间均为3个月。比较两组患者术后(胃肠功能恢复时间及住院时间、肠鸣音恢复、首次排便时间)、疲乏症状[癌症疲乏量表(CFS)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量[癌症生命质量核心量表(QLQ-C30)及卵巢癌患者生活质量问卷评分(QLQ-OV28)]。结果:干预后,观察组患者术后胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05);CFS各项评分、SAS及SDS评分、QLQ-OV28中消化道症状、外在形象和治疗依从性评分均低于对照组(P<0.05);QLQ-C30总分高于对照组(P<0.05)。结论:路径式护理可改善卵巢癌患者术后胃肠功能及心理状况,缓解癌性疲乏,改善患者生活质量。

气交灸联合中药熏香对炎症性肠病患者睡眠障碍及炎性因子的影响

目的探讨气交灸联合中药熏香对炎症性肠病患者睡眠障碍及不良情绪、中医症候的改善效果。方法将101例心脾两虚型炎症性肠病睡眠障碍患者按时间段分为对照组51例和观察组50例,对照组采用常规护理及睡眠干预,观察组在对照组基础上实施4周气交灸联合中药熏香干预。结果干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数评分、多导睡眠监测指标得分、综合医院焦虑抑郁量表评分、中医症候积分、炎症因子水平显著优于对照组(均P<0.05)。结论气交灸联合中药熏香治疗可有效改善炎症性肠病睡眠障碍患者不良情绪及中医症状,降低炎症因子水平,提高睡眠质量。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对功能性消化不良患者心理状态及胃肠动力的影响

目的分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对功能性消化不良患者的作用。方法选取2022年12月—2023年6月新乡医学院第一附属医院收治的160例功能性消化不良患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者应用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上应用基于IMB模型的护理干预。比较2组患者干预前后心理状态、胃肠动力及生活质量情况。结果干预后,2组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者胃肠激素一氧化氮(NO)、血清胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)水平均有所改善,观察组各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预有利于缓解功能性消化不良患者的焦虑、抑郁情绪,能有效增强患者胃肠动力及活力,提高患者生活质量。

基于Fink模式的情境模拟培训对神经外科护士学员自我效能压力知觉及共情能力的影响

目的探讨基于Fink模式的情境模拟培训对神经外科护士学员自我效能感、压力知觉及共情能力的影响。方法基于Fink课程设计模式制定神经外科护理临床实践培训方案,并对郑州大学第一附属医院神经外科专科护士学员实施培训。比较培训前后学员的一般自我效能感量表(GSES)、压力知觉量表、杰弗逊共情量表(JSE-HP)、综合测评试卷评分,培训后采用课程质量及教学质量评价表评价学员对培训的满意情况。结果培训后,学员的GSES、JSE-HP总分及各维度评分和综合测评试卷评分均高于培训前,压力知觉量表评分低于培训前(P<0.01);学员对课程质量及教学质量评价满意度总分为(93.08±0.60)分。结论基于Fink模式的情境模拟培训有助于提高神经外科护士学员的自我效能感、共情能力和综合素质,同时降低了压力水平,培训满意度较高,具有临床适用性。

积极元素集成应用法对脑卒中患者压疮预防的效果分析

目的研究积极元素集成应用法对脑卒中患者压疮预防的效果。方法选择2021年7月至2023年6月救治的脑卒中患者168例为观察样本,以随机数字表法分为试验组(n=82例)和对照组(n=86例),对照组遵脑卒中压疮预防常规护理模式施护,试验组接受压疮预防积极元素集成应用法干预,观察2组干预后的家属压疮防护知信行评分、压疮发生率、家属压疮防护满意度。结果试验组家属压疮防护知信行评分高于对照组,压疮发生率低于对照组,压疮防护满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以积极元素集成应用法对脑卒中患者开展压疮防护干预,利于提升家属的压疮防护知信行水准,减低压疮发生率,深得脑卒中患者家属压疮防护认可。

循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势-感知性头晕的疗效观察

目的:探讨循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的疗效。方法:选择2022年9月—12月于我院就诊的66例肝阳上亢型PPPD病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各33例。对照组给予常规治疗及护理健康教育,观察组在对照组基础上采用循经刮痧联合五行音乐疗法。比较两组病人临床疗效、头晕程度、焦虑和抑郁情绪、中医证候评分。结果:观察组病人临床疗效优于对照组;观察组病人治疗后眩晕障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及中医证候评分均低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经刮痧联合五行音乐对肝阳上亢型PPPD病人临床疗效显著,可有效降低病人头晕程度、焦虑和抑郁情绪,减轻病人临床症状。

1例腰椎间盘突出症患者的医护一体化中医护理查房

总结1例腰椎间盘突出患者的医护一体化中医护理查房实践经验。分析患者临床资料,由责任护士汇报病例,医生分析病情,医护联合对重点护理内容进行讨论,协同制定护理措施。通过医护一体化查房,医护之间专业互补,重建医、护、患三位一体的治疗和护理模式,达到实施整体护理的效果。

背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎病人排痰的效果

目的:探讨背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎(CAP)病人排痰的效果。方法:纳入2021年9月—2022年11月入住巴中市某三级甲等综合医院老年病科的老年CAP病人96例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组48例,对照组接受常规背部叩击排痰护理,试验组在对照组基础上实施背俞穴指揉弹拨法。比较两组病人排痰费力改善情况、排痰有效率、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、焦虑状况及住院时间。结果:干预开始后7 d,试验组病人排痰费力改善率为95.83%,高于对照组(81.25%);试验组病人干预后排痰总有效率为93.75%,高于对照组(79.17%);试验组病人干预后SpO2为(97.72±1.05)%,高于对照组[(95.23±1.27)%];试验组病人干预后焦虑程度低于对照组;试验组病人住院时间为(10.03±1.29)d,短于对照组[(12.94±1.22)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:背俞穴指揉弹拨法在一定程度上有利于改善老年CAP病人的排痰能力,提升病人血氧饱和度,改善病人焦虑状态,缩短病人住院时间。

虎符铜砭刮痧辅助治疗运动神经元病张口困难1例中医护理

运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一种神经退行性疾病,与上下运动神经元变性有关,其可以选择性地影响脊髓、脑干、皮质和锥体束前角的运动系统。MND包括肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、进行性延髓性麻痹(progressive bulbar palsy,PBP)、进行性肌萎缩(progressive muscular atrophy,PMA)和原发性侧索硬化(primary lateral sclerosis,PLS)[1]。ALS是临床上最常见的运动神经元疾病,其特点是全身瘫痪致死亡。ALS一般以呼吸肌无力引起呼吸衰竭为主,其中50%的患者在诊断后15~20个月内死亡[2]。张口困难又称“张口受限”,即患者主动最大开口小于正常或完全不能开口[3]。随着病情进展,ALS患者肢体无力感逐渐加重,后期可出现进行性吞咽困难及张口困难[4]。

低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩对剖宫产产妇母乳喂养、泌乳功能和产后心理状态的影响

目的:探讨低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩对剖宫产产妇母乳喂养、泌乳功能和产后心理状态的影响。方法:选取2022年9月~2022年12月在我院产科剖宫产分娩的120名产妇为研究对象。随机分为观察组和对照组,各60例。对照组予以六步法乳房按摩,观察组予以低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩。采用母乳喂养测量工具(breast-feeding assessment tool,BAT)、母乳喂养自我效能量表(breastfeeding self-efficacy scale,BSES)及产后42d纯母乳喂养率评估母乳喂养情况;记录产妇泌乳始动时间、泌乳量、产后48h乳房胀痛程度及产后24、48、72h血清泌乳素(prolactin,PRL)水平;于产后72h、42d采用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评估产妇产后心理状态。结果:观察组BAT评分、首次母乳喂养成功率、产后42d纯母乳喂养率以及产后72h、42d BSES评分均高于对照组(P<0.05)。观察组产妇泌乳始动时间早于对照组(P<0.05),泌乳量以及产后24、48、72h PRL水平均高于对照组(P<0.05),产后48h乳房胀痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组产后72h、42d EPDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩可提高剖宫产产妇母乳喂养率和母乳喂养自信心,改善乳房胀痛,促进泌乳功能和产后心理健康,是一种值得推广的产后乳房护理方法。

经穴推拿联合中药穴位贴敷对急性心肌梗死病人便秘及心血管事件的预防作用

目的:分析急性心肌梗死(AMI)病人采用经穴推拿联合中药穴位贴敷对便秘及心血管事件的预防作用。方法:选取2022年1月—12月于我院心血管内科收治的100例AMI病人作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理干预;观察组在对照组基础上给予经穴推拿和中药穴位贴敷。比较两组便秘及心血管事件发生率、心功能指标、生活质量等。结果:干预期间,观察组病人便秘发生率(8.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率(6.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组肌钙蛋白、脑钠肽水平低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访后时,观察组生活质量量表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经穴推拿联合中药穴位贴敷可有效预防AMI病人便秘,降低心血管事件风险,有利于促进心功能恢复,提高生活质量。

臭氧水注射结合主客配穴针刺法在脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍的随机对照研究

目的:探讨臭氧水注射结合主客配穴针刺法在脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍的随机对照研究。方法:选取160例脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以康复训练+臭氧水注射治疗)与观察组(在对照组治疗的基础上予以主客配穴针刺法),各80例,对比两组患者康复效果、肱二头肌肌张力肌电和肌力肌电。结果:观察组的康复效果优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组肱二头肌肌张力肌电低于对照组,而肱二头肌肌力肌电高于对照组(P<0.05)。结论:在康复训练的基础上臭氧水注射结合主客配穴针刺法治疗脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍具有较为理想效果,能通过增强肌力,减轻痉挛,促进上肢运动功能恢复。

杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2021年12月至2023年5月于成都中医药大学附属医院骨科住院治疗的182例寒湿型LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规治疗和护理,n=59)、杵针组(常规治疗和护理联合杵针干预,n=62)、杵针激光组(常规治疗和护理联合杵针+激光治疗,n=61)。3组在干预前及干预4周后采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评定患者的腰椎功能性障碍;采用《中医病证诊断疗效标准》评定患者的临床疗效。结果干预4周后,3组VAS评分均低于干预前,JOA评分高于干预前(P<0.05);杵针激光组VAS评分低于杵针组和对照组(P<0.05);杵针激光组JOA评分高于杵针组和对照组(P<0.05)。经过4周干预后,杵针激光组总有效率(95.08%)明显高于对照组(74.58%)和杵针组(83.87%)(P<0.05)。结论应用杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH,能明显减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能状态。杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH的临床疗效优于单独使用杵针法。

中医情志综合护理对光动力治疗乳房外Paget病患者的影响

目的:探讨中医情志等综合护理方法对光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)乳房外Paget病患者护理满意度、疼痛程度及生存质量的影响。方法:将52例乳房外Paget病确诊患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予中医情志等综合护理。比较两组患者护理满意度、疼痛程度和生活质量。结果:观察组疼痛程度改善、护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在生活质量的症状感知、日常生活、娱乐活动、工作学习及个人活动等方面得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在PDT乳房外Paget病的治疗过程中应用中医情志综合护理措施,可减轻疼痛,提高患者满意度和生活质量。

护士驱动下MDT管理模式在降低肠内营养患者喂养中断发生率中的应用

目的探讨在肠内营养过程中由护士驱动,运用多学科团队协作模式(MDT管理模式)在降低肠内营养患者喂养中断发生率中的应用。方法采用实验性研究方法,将2021年2-7月神经外科71例首次使用肠内营养患者作为对照组;将2021年8-12月神经外科71例首次使用肠内营养患者作为试验组,对照组接受早期肠内营养支持常规护理,试验组接受以护士为主导,联合营养师、临床医师、信息科等MDT团队管理模式,运用信息化肠内营养管理路径为患者提供个性化的肠内营养,比较2组肠内营养患者输注环节质量、肠内营养并发症发生情况、喂养中断发生情况及输注热卡达标情况,以降低首次使用肠内营养患者在喂养过程中出现的肠内营养并发症,减少与喂养流程有关的喂养中断发生率。结果2组患者肠内喂养开启及时率、喂养速度调节正确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者肠内营养并发症发生率、喂养中断的发生率及肠内营养开启3 d内的目标量达标率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论由护士驱动下MDT管理模式能提高肠内营养开启后3 d内目标达标率,降低肠内营养并发症及喂养中断的发生。

改良隔药脐灸联合敷贴序贯治疗小儿厌食症(脾气虚证)的临床观察

目的:探究与分析改良隔药脐灸联合敷贴序贯治疗小儿厌食症(脾气虚证)的临床疗效及对预后复发的影响。方法:选取我院2019年2月至2022年3月收治的小儿厌食症(脾气虚证)120例患儿,采取随机数字表法将其随机分为3组,每组各40例,对照组采用中药制剂厌食贴外敷治疗;治疗A组在对照组的基础上加用传统隔姜脐灸治疗;在对照组的基础上治疗B组加用改良隔药脐灸治疗,3组患儿均连续治疗4周,对比3组患儿的临床疗效、治疗前后主症积分和次症积分,同时对比3组治疗后4周、8周及12周的复发率。结果:治疗B组、治疗A组、对照组临床总有效率分别为95.00%(38/40)、80.00%(32/40)、62.5%(25/40),治疗B组临床总有效率均高于治疗A组和对照组(P<0.05)。3组患儿治疗后主症积分及次症积分均较治疗前降低,治疗B组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于治疗A组、对照组,治疗A组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访8周时,治疗B组复发率[2.50%(1/40)]低于对照组[20.00%(8/40)],随访12周时,治疗B组复发率[2.50%(1/40)]低于治疗A组[17.50%(7/40)]和对照组[30.00%(12/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良隔药脐灸与敷贴序贯联合治疗小儿厌食症(脾气虚证)可获得显著的临床疗效,促进改善患儿的临床症状及体征,同时在短期时间内有效避免了疾病的复发,具有较高的应用价值。

多学科联合多维度产后避孕服务模式的构建与应用

目的探讨多学科联合多维度产后避孕服务模式的建立及实践效果,为形成适宜医疗机构应用的产后避孕服务模式提供参考,保护女性生殖健康和生育力。方法采用非同期对照临床试验设计,便利选取该院2021年6-8月定期产检的育龄妇女1200例作为试验组,将2021年3-5月定期产检的育龄妇女1200例作为对照组。试验组采用多学科联合多维度产后避孕服务模式在妇女孕晚期及分娩期,产后42 d,产后6、12个月进行产后避孕知识宣教、避孕措施落实和随访,产后避孕服务档案信息多学科互通互享管理;对照组采用常规产后避孕服务方法。干预完成后对2组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等进行统计分析。结果试验组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用多学科联合多维度产后避孕服务模式,利于提高育龄妇女产后避孕知识知晓率与避孕意识、落实长期高效避孕措施,降低产后1年内非意愿妊娠率、高危流产率等。

集束化护理在妇科麻醉恢复室中的应用价值研究

目的探讨集束化护理在妇科麻醉恢复室(postanesthetic care unit,PACU)中的应用效果。方法选择南京医科大学附属妇产医院2021年11—12月进行手术治疗的120例妇科患者作为研究对象,按照随机对照数字法分成对照组和观察组,各60例。对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取集束化护理措施进行护理,比较2组患者苏醒速度、舒适度和满意度。结果观察组患者在PACU中的停留时间为(29.18±8.62)min,短于对照组的(33.58±11.19)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科PACU中实施集束化护理可以缩短患者的麻醉苏醒时间,提高患者的舒适度和满意度,提高护理质量,值得临床推广和应用。

中医辨证施护在糖尿病高危足病人中的干预效果

目的:观察中医辨证施护应用于糖尿病高危足的效果。方法:选取2021年10月—2022年12月医院收治的100例糖尿病高危足病人作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予中医辨证施护干预,比较两组病人中医证候积分、糖尿病足发生率、心理状态[心理弹性量表(CD-RISC)评分]、自我效能[自我效能量表(CDSES)评分]。结果:干预后观察组病人肢体麻木、蚁行感、肢末刺痛、失眠心烦中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组病人糖尿病足发生率为6.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05);干预后观察组病人CD-RISC量表各维度评分、总分及CDSES量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施护可有效改善糖尿病高危足病人的中医证候积分,调节病人情绪状态,提高病人的自我效能,从而减少糖尿病足发生的风险。