刘启泉“通调五脏安脾胃”治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍刘启泉主任中医师“通调五脏安脾胃”治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)经验。刘启泉立足于中医整体观念,以中医理论为基础,结合临证经验,提出“通调五脏安脾胃”。CAG病位在胃,关乎五脏,郁、瘀、虚是最常见的发病要素。治疗中在主方主药的基础上,依据五脏相关之理,疏肝达肺、理气通滞;通心脉、调情志、解郁散瘀;补脾益肾、培根固本,旨在通调五脏以安脾胃。

檀金川治疗肾性血尿经验的研究

檀金川认为肾性血尿病机总属本虚标实,以肺、脾、肾亏虚为本,以风邪、湿热、热毒、瘀血为标,脾肾亏虚、肾络瘀阻为关键病机。治疗上注重整体观念,扶正祛邪,提出“健脾益肾、化瘀通络”的治法,创立了健脾益肾、补肺益脾、滋补肝肾、祛风解表、清热利湿、清肝泻热、清心凉血、清热解毒、活血化瘀、消癥通络消血尿十法,同时注重防治结合,体现中医治未病的思想。

李丹丹运用归脾汤合小柴胡汤加减治疗老年性失眠经验

介绍李丹丹运用归脾汤合小柴胡汤加减治疗老年性失眠的临床经验。李丹丹认为本病核心病机为心脾两虚,情志不遂,兼瘀血内阻。治疗上补益心脾的同时注重调畅气机,运用归脾汤合小柴胡汤加减治疗老年性失眠,在临床上取得较好效果。附验案2则。

赵玉庸教授治疗特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病(IMN)是临床常见慢性肾脏病之一,赵玉庸教授认为IMN总属本虚标实之证,本虚以脾肾亏虚为主,标实为瘀血、气滞、水湿、湿热,其中又以瘀血为主,据此提出“肾络瘀阻”学术思想。在此基础上,赵老以健脾补肾、活血通络为基本治疗原则,顾护正气,扶正祛邪,标本兼顾。

陆瑾运用舌针结合体针治疗失眠伴焦虑状态经验

总结陆瑾采用舌针结合体针治疗失眠伴焦虑状态的经验。陆瑾治疗失眠伴焦虑状态以调和营卫、颐养心神为原则,兼以平衡脏腑阴阳,运用管氏舌针联合体针疗法,从整体观念出发,辨证诊治,临证灵活加减处方,标本兼治,疗效显著。附验案2则加以阐释。

柳红芳应用熟地黄-黄芪药对治疗慢性肾脏病经验

总结柳红芳应用熟地黄-黄芪药对治疗慢性肾脏病的经验。柳红芳认为“肾精亏虚”是慢性肾脏病的关键病理环节,“络虚致癥”是其发生发展的基本病机。其临证时重视补益肾精治法,善用熟地黄-黄芪药对以通补代守补、益肾精以消络癥,共行补益肾精之效,临床疗效满意。附病案2则以佐证。

常占杰运用温中逆挽法治疗慢性肝衰竭阳虚毒瘀证经验

慢性肝衰竭病情危重,病死率高,因前期过用苦寒药物治疗,或因素体脾肾阳气不足,湿浊瘀毒内蕴,故疾病晚期易形成阳虚瘀毒的病理状态。其基本病机为“脾肾阳虚、湿浊内蕴、毒瘀胶着”,导致肝功能失代偿。常占杰提出温中逆挽法,重在挽救脾肾阳气衰败,祛瘀化湿,从而改善慢性肝衰竭晚期出现的多种并发症,并通过逆转脾肾阳气虚损的病理状态,挽救肝功能失代偿。

林昌松运用培补脏腑真阴法治疗干燥综合征经验

总结林昌松治疗干燥综合征的临床经验。林昌松认为干燥综合征的基本病机是以脏腑真阴亏虚为本,燥象为标,主要累及肺、脾、肾三脏,津亏不能濡润脏腑,以致脏腑功能紊乱,气化失常,进而产生水湿、痰饮、瘀血等病理产物,出现口干、眼干、发热、关节痛、皮疹等症状。治疗上以培补脏腑真阴为主,兼以滋阴润燥并重,辅以活血通络,清热祛湿解毒,自创知柏养阴汤为基础方,随证加减,灵活辨证施治。

基于“气-痰-瘀”轴探讨老年痴呆中医证治思路

由气、痰、瘀及其三者之间相互作用、传变而形成的“气-痰-瘀”轴,是老年痴呆病机理论的重要内容。结合历代医家理论经验、临床研究结果,对该轴引起老年痴呆的致病机制进行分析,发现气机异常为根本原因,由“气变”所致痰瘀两邪,亦为直接致病因子,三者互生、互扰,形成疾病循环模式。临床上应着眼于调理五脏气机,并兼顾瘀痰浊毒的消解,根据病情辨证施治,采用宣肺疏肝法、调补心肾法、健脾益气法及祛瘀化痰法等进行治疗。

基于暑伤胃气论探究燕赵医家李东垣治疗中暑用药思想

中暑属于急症范畴,历代医家对此均有论述,而李东垣在论述中暑时,结合《内经》保胃气之思想,汲取张元素及刘完素对中暑的辨证认识及用药思想,提出了“暑伤胃气论”,并立中暑十方,以治疗中暑不同的证型。结合中暑十方可知李东垣治疗中暑之用药思想,即常以补益之药滋补胃气、生津养血;以甘温之药益气升阳、泻除阴火;用风药以升举胃气。整体用药清热泻火而不损伤胃气。

吴鞠通治疗内科病学术特点探讨

吴瑭，字佩珩，号鞠通，清代著名医学家。主要著作《温病条辨》、《医医病书》、《吴鞠通医案》。吴氏创立三焦辨证理论，制定了三焦治疗大法，被后世称为温病四大家之一。吴鞠通不仅精通温病，而且博通诸科，对内科杂病的辨治也颇具特色，融三焦辨证于杂病辨治之中，补前人理论、治法之未备，为中医内科杂病临床开辟了更为广阔的道路，现将其论治内科病学术特色浅析如下。

张学文教授从肝论治脑病经验介绍

张学文教授精于辨证,善治疑难杂病,尤其是疑难脑病。介绍张学文教授从肝论治中风、眩晕、颤证、郁证、痫症 等脑病的经验。

《灵枢》“心痛,当九节刺之”辨析

通过对《灵枢·杂病》中“心痛,当九节刺之”的考释及其注解的辨析,认为刊本中的“九节次之”为音释之异文,而“九节”应指筋缩穴,“上下求之”则是上求之至阳穴,下求之中枢穴。意为心痛发作时针刺并按压筋缩穴,疼痛立止,若不止则取至阳穴、中枢穴。此句是治疗心痛发作的重要方法,首言筋缩疗心痛之效,强调按法,以痛为腧,具有重要的临床实践意义。

任洪樟从心肝论治失眠的经验

总结任洪樟从心肝论治失眠经验。任洪樟认为治疗失眠的主要病机以心神不宁、肝失条达、脾失健运、心肾不交为主,心神不宁为失眠的终末状态,治以宁心神、调气血、衡阴阳、和脏腑为法。任洪樟在辨治思路上以心为引线,肝为战线,脾肾为辅线,将失眠分为心血不足、脾虚肝旺、肝郁化火、血虚肝郁、肾虚肝热五大证型。其对应用方为平补振心散、缓肝理脾汤、解郁合欢汤、和肝安神汤、滋水清肝饮,临床疗效俱佳。附病案2则以佐证。

基于阴火理论辨治心房颤动

心房颤动属于中医“心悸”“怔忡”范畴,在病因、病机及症状上均与李东垣的阴火理论有一定相关性。其发病率随年龄增长而上升,年老体虚,生化乏源,或饮食不节,滋腻碍胃,或情志不遂,肝郁犯脾,引起脾胃亏损,运化失司,心失所养;元气亏虚,阴火上扰,而出现心悸、乏力、心烦等症。在治疗上,以阴火理论作为指导,采用辛甘温补之品,如补中益气汤、升阳益胃汤等方药化裁,注重培补脾胃元气,亦可酌情辅以清降阴火,令元气得充,阴火得降,心得荣养,心无所扰,而心悸自止。

刘向哲教授辨治中青年脱发经验撷要

脱发是临床常见的难治性、慢性疾病,中青年人脱发愈来愈多。刘向哲教授认为中青年脱发主要与中青年生活饮食习惯密切相关,其病机总属本虚标实,与肝、脾、肾三脏关系最为密切,病理因素为水湿瘀血阻络,中医临床治疗重在疏肝健脾补肾,兼以祛湿降浊、活血化瘀,灵活运用基础方,随症加减,临床疗效显著。

赵子义基于“三焦辨证”论治脊髓损伤经验

脊髓损伤是一种因多种创伤因素所致中枢神经系统损伤的疾病。赵子义结合多年临床经验,认为脊髓损伤为瘀血阻滞督脉,影响脏腑机能、营卫气血的正常运行。而三焦别使元气,俱揔五脏六腑营卫气血,临床治疗中要详察脊髓损伤病变全程,细审三焦合病并病。辨证方面要从脏腑定位定性的角度分辨疾病之轻重缓急,论治宜根据三焦病变位置决定选方用药层次,取得了良好疗效。这种独特的辨证思路拓展了临床治疗脊髓损伤的方法。

朱启勇应用乌梅丸治疗厥阴咳嗽经验

朱启勇认为咳嗽若因肝阳亏虚而发病,临床症见寒热错杂,且好发于厥阴病欲解时者,当辨属厥阴咳嗽,治疗上以调肝理肺、清上温下为治法,运用厥阴病主方乌梅丸加减治疗,效果显著。附验案2则以佐证。

王旭基于枢轴运动理论辨治糖尿病认知功能障碍经验

王旭认为“枢轴运动”理论的核心在于“土枢四象、一气周流”,强调脾胃为生化气血之源、升降气机之枢,调节肝升肺降,旺心神而固肾精,以维持正常神志活动。糖尿病认知功能障碍以脾肾亏虚、清浊失司为基本病机,临证以健脾益肾、升清降浊为治疗要法,辅以肃肺降胃、通络开窍、疏肝养心、安神定志等法,可使中气和顺,清浊复位,脑清神明。

刘荣奎基于“肺脏不洁论”论治特发性肺纤维化经验

总结刘荣奎基于“肺脏不洁论”治疗特发性肺纤维化经验。针对难治性肺系疾病,刘荣奎提出“肺脏不洁论”。其认为特发性肺纤维化的基本病机为肺失清肃、肺内热盛,进一步阐述了肺热内盛产生的原因、肺热内盛导致的新生不洁产物及其对特发性肺纤维化病理过程的影响。治疗上刘荣奎自拟清热化纤方,并针对性地提出治疗特发性肺纤维化的常用药对及用药加减,临床疗效满意。