王旭基于枢轴运动理论辨治糖尿病认知功能障碍经验

王旭认为“枢轴运动”理论的核心在于“土枢四象、一气周流”,强调脾胃为生化气血之源、升降气机之枢,调节肝升肺降,旺心神而固肾精,以维持正常神志活动。糖尿病认知功能障碍以脾肾亏虚、清浊失司为基本病机,临证以健脾益肾、升清降浊为治疗要法,辅以肃肺降胃、通络开窍、疏肝养心、安神定志等法,可使中气和顺,清浊复位,脑清神明。

何泽基于开阖枢理论谈早中期消渴肾病“毒损肾络”的机理与治疗

何泽教授以开阖枢理论模型作为指导,认为消渴肾病“毒损肾络”主要病理机制以“枢机不利”为主。早期以“阳枢”不利,少阳枢转气液、疏泄胃肠、通调水道失职为主;中期以“阴枢”不利,少阴枢转阴阳气血敷布、控制膀胱开合失司为主;最终脏腑气化失调,气、血、精、津运行受阻,阴阳不相续接,内蕴痰、湿、瘀、热等邪积聚日久,互结成毒,侵蚀经络,伤及肾络,使肾之体用俱伤,发为此病。治疗当以调解“枢机”为主,分期论治,分证辨治。消渴肾病早期宜通畅“阳枢”,以解毒通络,恢复气、水、火正常运转,方选糖肾安Ⅰ号方(气阴两虚证);中期宜调畅“阴枢”,以益肾通脉,恢复阴平阳秘正常状态,方选糖肾安Ⅱ号方(肝肾两虚证)、糖肾安Ⅲ号方(脾肾阳虚证)。

基于情志致郁探讨持续性姿势-知觉性头晕肝郁化火证的治疗

探讨持续性姿势-知觉性头晕与肝和情志所致"郁"的内在联系,并结合现代研究、疾病特点及临床观察分析,认为持续性姿势-知觉性头晕肝郁化火证最常见,其病因为情志不畅,基本病机为肝气郁结,化生火热,扰动清窍。并提出疏肝解郁、泻火除烦、息风止眩的基本治法。具体治疗可选用丹栀逍遥散作为基础方进行临证加减,并结合情志相胜的中医优势特色疗法。

于秀辰从气阴两虚、肝郁气滞、血瘀论治糖尿病临证经验

总结于秀辰治疗糖尿病的临床经验。于秀辰认为糖尿病主要病机在于气阴两虚、肝郁气滞、血瘀,治疗上以“益气养阴、调肝、活血”为法,善以张锡纯治消渴方之玉液汤加减化裁,同时注重对患者呼吸调养、饮食、运动及情志的调摄,协同治疗糖尿病,临床疗效确切。附验案2则。

从脾论治消渴病肾病

消渴病肾病发生的病因与脾密切相关,脾散精功能障碍是导致消渴病肾病发生的始动环节,脾失健运、脾病及肾是消渴病肾病进展的关键因素。治疗时应重视从脾论治,重在恢复脾运。早期内热滞脾,方以大柴胡汤合半夏泻心汤加减,开郁清热、恢复脾运;中期脾虚痰瘀,癥瘕扰肾,方以参苓白术散合肾炎防衰液加减,健脾升清,运脾化痰,逐瘀消癥;晚期脾肾衰败,癥瘕积聚,方以真武汤合肾炎防衰液加减,温补脾肾,消癥散结。病程中尤应抓住消渴病肾病早中期的关键时期,健脾运津,脾肾同治,使脾安则肾愈安,力求治病求本。