李丹丹运用归脾汤合小柴胡汤加减治疗老年性失眠经验

介绍李丹丹运用归脾汤合小柴胡汤加减治疗老年性失眠的临床经验。李丹丹认为本病核心病机为心脾两虚,情志不遂,兼瘀血内阻。治疗上补益心脾的同时注重调畅气机,运用归脾汤合小柴胡汤加减治疗老年性失眠,在临床上取得较好效果。附验案2则。

陆瑾运用舌针结合体针治疗失眠伴焦虑状态经验

总结陆瑾采用舌针结合体针治疗失眠伴焦虑状态的经验。陆瑾治疗失眠伴焦虑状态以调和营卫、颐养心神为原则,兼以平衡脏腑阴阳,运用管氏舌针联合体针疗法,从整体观念出发,辨证诊治,临证灵活加减处方,标本兼治,疗效显著。附验案2则加以阐释。

曹烨民辨治脉管病经验

曹烨民继承并发展了奚氏脉管病学术思想,认为脉管病的病因病机为“因虚感邪、因邪致瘀”,治则遵循“分期辨证、分病辨邪,祛邪为先、扶正固本”,临证用药有如下特点:独钟祛邪,善用清热化湿;重视扶正,注重托补;重视脾胃,顾护胃气;辨症用药,专病专药;善用经方,博采时方;善用外治,内外结合;注重食疗,药食同源;善治未病,防患未然。其临床疗效确切。

郭蓉娟从肝论治焦虑性失眠经验

总结郭蓉娟从肝论治焦虑性失眠的临床经验。其认为肝在焦虑性失眠的诊治中至关重要,肝失疏泄、肝不藏血均易导致本病的发生,且肝与他脏相互联系,因此确立了从肝论治的基本治则。郭蓉娟将本病归纳为肝郁气滞、肝郁化火、肝血不足、肝阳偏亢四类证型,以疏肝、清肝、养肝、平肝为基本治法。治疗上,郭蓉娟首重治肝、兼顾他脏,并以昼夜处方为特色,调补昼精,养肝安神,畅达情志,身心并调,临床疗效显著。

基于“气-痰-瘀”轴探讨老年痴呆中医证治思路

由气、痰、瘀及其三者之间相互作用、传变而形成的“气-痰-瘀”轴,是老年痴呆病机理论的重要内容。结合历代医家理论经验、临床研究结果,对该轴引起老年痴呆的致病机制进行分析,发现气机异常为根本原因,由“气变”所致痰瘀两邪,亦为直接致病因子,三者互生、互扰,形成疾病循环模式。临床上应着眼于调理五脏气机,并兼顾瘀痰浊毒的消解,根据病情辨证施治,采用宣肺疏肝法、调补心肾法、健脾益气法及祛瘀化痰法等进行治疗。

《灵枢》“心痛,当九节刺之”辨析

通过对《灵枢·杂病》中“心痛,当九节刺之”的考释及其注解的辨析,认为刊本中的“九节次之”为音释之异文,而“九节”应指筋缩穴,“上下求之”则是上求之至阳穴,下求之中枢穴。意为心痛发作时针刺并按压筋缩穴,疼痛立止,若不止则取至阳穴、中枢穴。此句是治疗心痛发作的重要方法,首言筋缩疗心痛之效,强调按法,以痛为腧,具有重要的临床实践意义。

任洪樟从心肝论治失眠的经验

总结任洪樟从心肝论治失眠经验。任洪樟认为治疗失眠的主要病机以心神不宁、肝失条达、脾失健运、心肾不交为主,心神不宁为失眠的终末状态,治以宁心神、调气血、衡阴阳、和脏腑为法。任洪樟在辨治思路上以心为引线,肝为战线,脾肾为辅线,将失眠分为心血不足、脾虚肝旺、肝郁化火、血虚肝郁、肾虚肝热五大证型。其对应用方为平补振心散、缓肝理脾汤、解郁合欢汤、和肝安神汤、滋水清肝饮,临床疗效俱佳。附病案2则以佐证。

基于阴火理论辨治心房颤动

心房颤动属于中医“心悸”“怔忡”范畴,在病因、病机及症状上均与李东垣的阴火理论有一定相关性。其发病率随年龄增长而上升,年老体虚,生化乏源,或饮食不节,滋腻碍胃,或情志不遂,肝郁犯脾,引起脾胃亏损,运化失司,心失所养;元气亏虚,阴火上扰,而出现心悸、乏力、心烦等症。在治疗上,以阴火理论作为指导,采用辛甘温补之品,如补中益气汤、升阳益胃汤等方药化裁,注重培补脾胃元气,亦可酌情辅以清降阴火,令元气得充,阴火得降,心得荣养,心无所扰,而心悸自止。

阎艳丽教授郁证辨治经验

阎艳丽教授辨治郁证的经验包括认识病机虚实夹杂;四诊合参毋忽于细;诸法联用主次有序;遣方用药严谨灵活,强调识病机、精辨证、灵活用药,可收满意疗效,并举验案三则。

姚魁武运用升降散加减治疗心系疾病经验

升降散原为治温十五方总方,现代多用于治疗证属三焦火郁、气机失畅的外感及内伤病,该方功效以“清透、清泻”及“调畅气机”为特点。姚魁武教授抓住火热郁闭、升降失常的病机,用此方治疗胸痛、不寐、眩晕等心系疾病,常与银翘散、交泰丸、栀子干姜汤、丹参饮、天麻钩藤饮、黄芪赤风汤、四逆散等方合用,以清透清泄、宣畅气机为治则,采用宣泄郁热、升清降浊、表里双解、气血并治的治法,常取得不错的疗效。附2则验案以佐证。

野客三笔

老朽从事医学活动垂五十年,在教学、科研、临床过程中,不断总结经验,重点探讨施治规律,现将高血压、冠心病、脑血管意外的医疗方法,书之于下,望同道斧正。

周次清教授诊治心律失常八法

心律失常是临床常见病之一。可见于多种急慢性心血管疾病之中,也可见于非器质性病变患者。目前,中西医治疗尚缺乏确切而巩固的长远疗效。周次清教授经几十年的临床实践和精心研究,对本病的治疗积累了丰富的临床经验,疗效卓著。现就周老临床常用八法,总结整理如下。

董其美应用三仁汤“角药”配伍思维辨治心系病湿证经验

湿邪是心系病极为重要的证候要素和病理产物。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师董其美临证在心系病思辨过程中注重湿邪在“闷、喘、肿、悸、晕”诸症及演变中的关键角色,倡导“心病不离湿,起于湿,成于痰,变于风火”的学术观点,认为湿是心系病“已病防变”的关键论治点。董其美宗三仁汤“角药”配伍思想,提出“宣-畅-渗”三焦分泄治心系病湿证之法,灵活运用荆防败毒散、半夏泻心汤、五苓散等经典名方加减,临床疗效显著。

邢月朋基于宗气理论防治慢性心力衰竭经验研究

研究分析邢月朋教授临床防治慢性心力衰竭的辨证论治经验。邢老认为“宗气不足”为该病的始动环节,且作为病因病机贯穿疾病全程,随着疾病发展逐步伴见阳虚、血瘀、水泛等不同证型,临床治疗时应以调补宗气为主,随证立法,灵活加减。

孙玉信教授以方例证治疗失眠经验

目的:介绍孙玉信教授治疗失眠经验。方法:通过对病因病机、治则治法的研究分析,整理临床治疗失眠典型病案。结果:总结出以方症论治体系治疗失眠的辨证要点,应用于临床,得到较好的疗效。结论:孙玉信教授根据多年临床经验,以"有是证用是方"为指导原则,总结出方症对应论治,指导临床,疗效显著。

董燕平教授基于“阳微阴弦”理论防治冠心病支架术后再狭窄的经验分析

虽然经皮冠状动脉支架手术是西医当前治疗急性心肌梗死的主要手段,但支架术后再狭窄(RS)是当前面临的重要的临床问题,严重影响预后和患者生活质量。董燕平教授基于“阳微阴弦”理论,认为“本虚标实,气虚血瘀”为基本病机,病理因素主要责之“痰”和“瘀”,分别从虚、痰、瘀3个方面防治不同时期的冠心病支架术后RS,提出“理气活血化痰”贯穿始终的基础上早期补气活血,祛瘀通络为主,中晚期益气温阳为主,临床疗效显著。

袁梦石教授润燥同用治疗焦虑障碍经验

总结袁梦石教授治疗焦虑障碍的临床经验。袁梦石教授认为焦虑障碍基本病机为情志过极、肝郁气滞,兼痰浊壅盛、阴津亏耗;辨证多见肝郁化火证、痰火扰心证、燥湿俱盛证、心肾阴虚证;治疗当“疏肝理气,润燥同用”,肝郁化火证常用丹栀逍遥散加减,痰火扰心证、燥湿俱盛证均常用自拟方涤痰醒神汤加减,心肾阴虚证常用天王补心丹合二陈汤加减。