新安籍御医王琠应用伤寒法治疗急重症经验

通过对明代新安祁门籍医家王琠著作《意庵医案》进行探析,发现该书84则医案中涉及伤寒或用经方案超过三分之一,可见王琠深受张仲景《伤寒论》的影响,同时也兼纳了刘河间、张从正等医家的治疗思想,临床善用汗吐下治法。王琠辨证精准,果敢攻邪;灵活变通,多法合用;胆大心细,注重善后;勤求博采,勇于创新。不仅扩大了经方的病证适用范围,且在辨证思路和治疗方法上均有所创新。王琠医案对于当今临床发挥中医优势治疗危急重症具有重要指导价值。

破格救心汤的圆运动解析及临床应用拓展

从多维度阐释李可所创的破格救心汤超常规剂量使用依据,用圆运动理论解读破格救心汤方义,并对破格救心汤的临床应用进行拓展。认为大剂量破格救心汤可用于各种脏器功能衰竭(尤其是循环衰竭)、各种休克、脓毒血症等危重症,属"阴盛格阳,虚阳浮越"者;中剂量破格救心汤适用于大剂量破格救心汤的序贯治疗,或隐匿性心力衰竭发作(平卧则咳嗽、夜间阵发性呼吸困难)、急慢性心力衰竭稳定期、各种休克、吐泻、出血等辨证属少阴寒化者;小剂量破格救心汤适应于亚健康状态、慢性疲劳综合征、慢性心力衰竭稳定期、全身退行性疾病、老年病等病情缓,属少阴寒化者。