大黄防治疫病的理论及应用探微

大黄是常用的攻下驱邪药,驱逐停滞,效用以除血之滞、饮之积和食之积为主。疫病里热积滞用大黄通食滞,常见大黄类方有表里双解的宣白承气汤和防风通圣散;调畅气机的治疫大黄类方有升降散和大柴胡汤等。疫病血瘀证用大黄导血滞如桃核承气汤,疫病津液代谢障碍用大黄除水滞如茵陈蒿汤等。

从“清激调补”探讨新型冠状病毒二次感染的临证思路

结合新型冠状病毒二次感染的现状,在辨病与辨证、辨分期结合的基础上,提出“清激调补”的中医临证思路。“清”即清除外来邪毒与内生浊物,祛邪外出,是新型冠状病毒二次感染治疗的关键;“调”为调理脏腑,随证治之,是新型冠状病毒二次感染治疗的重要内容;“激”是激发人体正气,调动先天之气补充后天之气以抗邪,“补”即补益气血阴阳,“激”与“补”二者均扶正以祛邪,是促使新型冠状病毒二次感染患者恢复健康的重要手段。

升麻治疫思想探析

本文从阴阳毒、阴火、大气下陷等医论出发,探析不同医家运用升麻的治疫思想。升麻辛凉轻扬,可解百毒、辟障邪,多治温热疫、瘥后证。仲景以疫毒已发、未发之别区分阴阳毒,阳毒者,升麻合蜀椒、雄黄汗以发之、阴毒者,升麻合鳖甲解毒散结;李东垣则总以心火独盛为致疫关键,发于头面者,升麻合风类药、苦寒之品清热解毒、升阳泻火,脾胃内伤者,升麻合甘温补脾土之品以泻阴火;疹毒客于肺胃者,则以辛凉气轻之品为主,透疫达表、解毒去实;余邪搏击大气者,则循同气相求之理,升提大气,举陷托邪。

雄黄治疫古今探微

自新冠疫情暴发以来,由于西医缺乏有效的治疗手段且疫苗研发相对滞后,有着几千年抗疫历史经验的中医药焕发了新的光彩,为维护世界人民的生命健康安全做出了重大贡献。雄黄是古代治疫的常用药物之一,药用历史悠久。通过梳理雄黄治疫的历史源流,使用方法,配伍规律并结合现代药理研究对雄黄的应用前景进行展望,以期推动雄黄未来的开发与应用进程,丰富疫病防治手段。

《温热经纬》辨治疫病学术思想研究

本文系统梳理现代学者关于《温热经纬》的研究概况,分析王士雄研究疫病的历史背景和引证诸多医家的评注,总结王士雄辨治疫病的学术思想。王士雄在大框架下遵从张仲景对于疫病的认识,同时补充陈坤、余师愚等多位医家的观点。本文从其补充张仲景疫病辨证理论体系、创新认识、病因病机、治则治法、预后防变五方面进行论述,以期为现代疫病理论体系的研究提供参考。

感冒风热证与风热夹湿证体质和唾液菌群差异研究

目的通过对感冒风热证(WH)与风热夹湿证(WW)患者的症状表现、体质状态、免疫状态和唾液菌群进行研究分析,探讨两种证候的物质基础差异。方法采用临床病例收集的方法,记录患者的一般信息、临床资料,运用统计学方法,研究两种证型的症状分布特点、体质状态差异。采集感冒患者的血液样本并检测血液指标,比较两个证型的免疫差异。收集患者的唾液,利用16S rRNA分析唾液菌群的差异。采用PICRUSt法进行分析,对照京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库进行比较,预测唾液菌群代谢能力。结果15例WH患者和15例WW患者被纳入研究,两组患者的体质和症状评分存在差异(P<0.05)。免疫指标对比,γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/白细胞介素4(IL-4)风热夹湿证组明显高于风热证组(P<0.05)。Alpha多样性中,observed species和Chao1的WH组均高于WW组(P<0.05)。分类树热图显示在门水平上拟杆菌门(Bacteroidetes)和厚壁菌门(Firmicutes),在目水平上梭状芽孢杆菌目(Clostridiales),在科水平上的卟啉单胞菌科(Porphyromonadaceae),在属水平上的普氏菌属(Prevotella)、Catonella、Eggerthia和密螺旋体属(Treponema)WH组的相对丰度高于WW组(P<0.05)。物种丰度表计算结果显示,在门水平上梭杆菌门(Fusobacteria)、螺旋体门(spirrochaetes)、互养菌门(synnergistetes)和绿弯菌门(Chloroflexi),在纲水平上梭杆菌纲(Fusobacteriia)、螺旋体纲(Spirochaetia)、拟杆菌纲(Bacteroidetes)和互养菌纲(Synergistia),在目水平上梭杆菌目(Fusobacteriales)和螺旋体目(Spirochaetales),在属水平上普氏菌属(Prevotella)WH组的相对丰度高于WW组(P<0.05)。在top50功能中,转运蛋白、其他蛋白、肽聚糖生物合成、泛酸和辅酶a生物合成以及糖酵解/糖异生等功能WH组均低于WW组(P<0.05)。其他离子偶联转运体、能量代谢、膜和细胞内结构分子、卟啉和叶绿素代谢以及孔道离子通道WH组均高于WW组(P<0.05)。结论研究结果表明,风热证与风热夹湿证患者的症状、体质状态具有差异性,风热夹湿证患者体内Th1细胞介导的促炎反应较风热证组强。感冒风热证与风热夹湿证的唾液菌群存在差异,中医证型可能与机体免疫状态具有一定的相关性。

民国时期东北中医防治疫病研究述评

民国时期东北地区疫病频发。综合报刊、杂志、档案等相关史料,回顾并总结该时期疫病防治的经验,以期为中医药防治疫病提供参考。疫病流行之际,东北中医传承古道、制定专方、针药并用以防治疫病,重视六气与体质的影响,强调固护正气、激发自愈,注重病后调护与预防,以西医药理与中医思维相融合的方式中西汇通。中医药在当时的疫病防治中发挥了重要作用,回顾并总结早期疫病防治的经验,对于中医药防治疫病具有重要的参考意义。

中医药防治新型冠状病毒感染的研究进展

对新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)的中医学病机及中医药防治方法、剂型等研究进展进行综述,指出COVID-19的防治,应充分发挥传统中医养生保健作用,做到饮食有节、起居有常、运动有度、休养生息等,同时应利用中医辨证论治、异病同治及多靶点、多途径干预等独特优势,有效防治COVID-19。

基于组织驻留记忆CD4^(+)T细胞探讨溃疡性结肠炎复发过程中“伏邪”的生物学基础

从组织驻留记忆CD4^(+)T细胞(CD4^(+)TRM)细胞入手,综述其生理病理特点及其在溃疡性结肠炎(UC)复发中的作用,探讨UC复发过程中“伏邪”的生物学基础,为中医药抗UC复发提供新策略。CD4^(+)TRM细胞在UC的发病机制中具有核心作用,参与了UC肠道炎症的反复发作。伏邪是感邪后藏伏于体内不立即发病的邪气,或湿热瘀血等邪气并未随疾病治愈根除而是潜伏于内的病邪,是UC反复发作、迁延难愈的主要病因。伏邪的致病特点与CD4^(+)TRM细胞免疫记忆、感而引动、待机而发的特性暗相契合,因此CD4^(+)TRM细胞可能是UC“伏邪”的生物学基础之一。

明代新安方书《万病验方》防治瘟疫特色探析

目的总结和归纳新安医家胡正心、胡正言所辑《万病验方》论治瘟疫的理法方药和学术特色。方法采用文献法对《万病验方》中记载的理论和方剂以及相关论述进行分析归纳。结果胡氏辨治瘟疫,明确区分其与伤寒病邪的不同,指出瘟疫病邪具有传染性、流行性。以经典理论为指导,用药简便廉验,剂型多样,治法广泛,重在调养元气,固护胃气,兼顾预防。结论胡氏治疗瘟疫颇具特色,重视民间经验,方药灵活简单,标本兼治,效果显著,丰富和发展了中医疫病诊疗体系。

柳宝诒伏气温病学说对新型冠状病毒感染潜伏期的防治启示

新型冠状病毒感染属于中医“疫病”范畴,该病潜伏期特征与柳宝诒伏气温病一致。柳宝诒指出,伏气温病的根本原因在于肾气不足,肾气强弱决定伏邪阶段的长短,鼓邪外达需“肾气未至大虚”或“阳气内动”两个条件。该文认为,可运用柳宝诒治疗伏气温病“助阴托邪”的诊疗思路,在新型冠状病毒感染隔离期间采用适当用药、助阴托邪,传统功法、鼓动阳气,心理干预、疏肝升阳3种方法,以缩短病毒潜伏期,提高隔离期间的阳性检出率,从而减少新型冠状病毒的社会传播。

基于“随其所得”理论探讨系统性红斑狼疮的中医证治

“随其所得”理论源自《金匮要略》,是中医“治病求本”思想的重要延伸及发挥。该文基于“随其所得”理论,结合系统性红斑狼疮的现代医学研究,探讨该理论在系统性红斑狼疮中医诊治中的指导意义。认为系统性红斑狼疮临床表现虽然存在较大异质性,但基本病机总不离肝肾精血亏虚,热毒、瘀血等实邪为患,且常可因激素的使用造成证候特殊改变。治疗时将疾病分期和激素治疗阶段作为辨证分型的依据,同时不忘顺应脏腑生理特性用药,从而最大程度激发脏气,改善疾病预后。

中医药防治热射病的研究进展

本文对近年来中医药防治热射病的研究成果进行总结阐述,发现中医药防治本病手段丰富,有放血、针灸、推拿等外治法,还有中药复方汤剂、口服中成药、中药注射液、单味中药及其有效成分等内治法,疗效确切,优势独特。在此基础上,本文提出了目前临床和基础研究上存在的问题并指明未来发展方向,旨在推动中医药防治热射病的发展。

裴林治疗上热下寒证经验

裴林教授认为,内伤杂病的发生发展与三焦密不可分,三焦运行人体产生的诸气,传输布散运化产生的水谷精微,气血以此为通路,气机阻滞、气血运行不调会导致内伤杂病的发生,病情缠绵难愈,大多虚实寒热并见,临床可结合三焦辨证治疗,三焦辨证不仅包括脏腑辨证,也包括卫气营血辨证。裴教授认为,上热下寒证的病机是人体气机不畅,中焦阻滞不通,阴阳不能交通上下,会出现“上热下寒”,治疗应从调和阴阳入手,以通利三焦、调畅气机为要,清上焦热,温下焦寒,引下焦虚火归元,并将上热下寒证分为:上焦热,下焦寒;上焦热,中焦寒;中焦热,下焦寒。裴教授常用黄连、黄芩清上焦之热,以附子、巴戟天温下焦之寒,肉桂引下焦上浮之阳回归。

基于数据挖掘的新型冠状病毒奥密克戎变异株治疗用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法,研究中医药治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的组方规律,为新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的治疗提供参考。方法:收集2022年10月1日至2023年1月31日全国各省级行政单位及国家卫生健康委员会针对新型冠状病毒感染公布的最新成人轻中型治疗方剂,建立数据库,并利用IBM SPSS Statistics 26.0软件进行系统聚类分析,使用IBM SPSS Modeler18.0软件对出现频次≥20次的高频中药进行Aprior算法分析,探究新型冠状病毒感染奥密克戎变异株流行期间成人轻中型治疗用药的规律。结果:共收录96首方剂,涉及中药130味,其中22味中药使用频次较高(≥20次),名列前5位分别为:甘草、苦杏仁、麻黄、黄芩、连翘;高频药物的药性多以性温,味辛、苦、甘为主,归经以肺、胃、脾经最多;得到药物关联规则10条,其中石膏-麻黄-苦杏仁的关联度最大。结论:2022年以来最新的轻、中型新型冠状病毒感染的中药治疗规律,治法上始终围绕湿毒致病的核心机制进行防治。本病初、中期治疗以扶持正气,解毒除湿为主,治疗上采用苦、辛温之药,取苦味能燥、辛温发散之效;药物归经以肺、胃、脾经为多,既扶正祛邪,亦重视脾胃后天之本。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐的多项中医治疗新冠肺炎方案的临床效果比较研究——基于贝叶斯方法的NMA分析

目的:系统评价诊疗方案推荐的中医药治疗新型冠状病毒肺炎的临床效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMED数据库,搜集诊疗方案推荐的中医药治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究,检索时限均为建库至2023年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用ADDIS16.6软件进行网状Meta分析。结果:共纳入21项研究,总样本量2217例,在改善肺部炎症吸收的影像学方面,排序为金叶败毒颗粒联合西医常规治疗>清肺排毒汤联合西医常规治疗>连花清瘟联合西医常规治疗>疏风解毒胶囊联合西医常规治疗>西医常规治疗;在退热时间方面,排序为疏风解毒胶囊联合常规治疗>连花清瘟胶囊联合常规治疗>清肺排毒汤联合常规治疗>金叶败毒颗粒联合常规治疗>常规治疗;在住院时间方面,清肺排毒汤联合常规治疗>连花清瘟胶囊联合常规治疗>金叶败毒颗粒联合常规治疗>疏风解毒胶囊联合常规治疗>常规治疗;在核酸转阴时间方面,连花清瘟胶囊联合常规治疗>清肺排毒汤联合常规治疗>疏风解毒胶囊联合常规治疗>金叶败毒颗粒联合常规治疗>常规治疗;在主要临床症状消退时间方面,连花清瘟胶囊联合常规治疗>金叶败毒颗粒联合常规治疗>疏风解毒胶囊联合常规治疗>清肺排毒汤联合常规治疗>常规治疗。结论:基于当前证据,中药联合西医常规治疗在改善新冠肺炎患者肺部炎症吸收情况、缩短退热时间、住院时间、核酸转阴时间、主要临床症状消退时间等方面疗效更佳,但结论尚待更多高质量研究予以验证。

通过挖掘古籍中佩香与熏烧之法以探索瘟疫的现代预防思路

中医药防治瘟疫源远流长,从古至今积累大量特色有效的中医药外治预防方法和措施,通过梳理古籍中采用焚烧烟熏和悬挂佩戴的方式发挥芳香化浊、协助正气、解毒辟秽并严守官窍之关作用的药物、药方,挖掘并总结外治法中以熏烧与佩香的形式预防瘟疫的方法,结合现代药理学研究,发现熏烧类药物多辛香浓烈,而佩香类药物多芳香行气,在阻断传播途径上可选择熏烧法或者在房屋周围悬挂芳香药物,在人体防护方面可选择佩香法或者熏烧于床头等近身之处,提出为现今预防瘟疫提供新的思路和方向。

非洲猪瘟影响猪肉价格动态的大数据分析实验设计

该文设计了非洲猪瘟影响猪肉价格动态的大数据分析综合数学实验项目。首先运用网络爬虫和文本挖掘技术建立了非洲猪瘟舆情语料库,综合运用LDA主题模型、机器学习情感分类算法和TF-IDF权重算法构建了非洲猪瘟舆情指数,建立了猪肉价格与舆情指数的VAR模型,并对其进行了Grange因果关系检验、脉冲响应分析和方差分解分析。结果表明,非洲猪瘟疫情对猪肉价格存在冲击和影响,是猪肉价格波动的Grange原因,且不同时期对猪肉价格的冲击大小存在差异。该实验设计涵盖了文本大数据的挖掘技术、Python编程、VAR模型的构建与解释、动物疫情、生猪养殖和农业经济学等,有益于提高学生在大数据环境下综合运用多种分析工具和统计知识解决实际问题的能力。

新型冠状病毒肺炎专病库的建设与应用

旨在通过对长春中医药大学附属医院医疗队救治的新型冠状病毒肺炎患者临床数据的收集和整理,建立服务于临床医生和科研人员的新型冠状病毒肺炎专病库,为总结中医药干预新型冠状病毒肺炎的临床疗效提供有力支撑。依托长春中医药大学附属医院科研一体化平台,以新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,融合与处理多源异构数据,经过数据集成、数据清洗、数据整合、数据后结构化等数据治理过程,形成新冠肺炎疾病结构化数据库标准数据集。专病库纳入患者1138例,为开展新型冠状病毒肺炎临床研究提供了有力的数据支撑,为充分利用相关临床研究数据开展各类临床研究提供了充分的保障。

新型冠状病毒肺炎后遗症治疗研究进展

新型冠状病毒肺炎在过去的三年内得到了有效控制,然而,其后遗症影响着患者的身心健康,使患者在日常生活中感到困扰。在选择治疗方案时,可将新冠后遗症按系统及症状分类,进行对应诊治。通过对新冠肺炎造成的呼吸、泌尿、神经、循环、消化等多系统损伤的治疗方法进行综述,意在提高人们对于新冠肺炎后遗症的重视,提供治疗思路,使患者尽快恢复健康。