斡旋以待天时 活法谨慎调治

喻昌,明末清初著名医家,字嘉言。其临证验案《寓意草》,收载疑难病例60余则,论治详明,为后世所推崇。今试析其一案,以见一斑。陆令仪尊堂,平日持斋,肠胃素枯,天癸已尽之后,经血犹不止,似有崩漏之意。余鉴姜宜人交肠之流弊,急为治之,久亦痊可。值今岁秋月,燥金太过,湿虫不生,无人不病咳嗽。而尊堂血虚津枯之体,受伤独猛,胸胁紧胀,上气喘急,卧寐不宁,咳动则大痛,痰中带血而腥,食不易入,声不易出,寒热交作,而申酉二时。

蒋士英治秋燥干咳擅用润法的经验

蒋士英老中医从事临床50年,擅长外感温病。笔者随蒋老多年,深悟其诊治秋燥干咳善用润法,疗效显著。其大法有四:一曰清润,二曰辛润,三曰甘润,四曰通润。兹介绍于下:1 燥在上焦头目,治以清润燥热病邪侵扰上焦头目,治以清润法。证见咽喉疼痛、牙龈红肿、双目干涩、口唇干燥、鼻孔内燥、口微渴、舌边尖红、脉数而浮。治拟清宣润滋上焦卫气燥热,蒋老常用自拟“清润汤方”。

三阳病“烦躁”辨析

三阳病中的大青龙汤证、小柴胡场证及大承气汤证所见的烦躁，都具有实热之性质，但病机不同．故症状治法各异。关键是“透过现象看本质”，把握疾病各自不同的个性及动态变化的概然性。怎样才能看到“木质”，这就是辩证的核心。换言之，鉴别要点“就在于每一事物内部矛盾的特殊性”。