摇头倾斜抑制试验和视频头脉冲试验鉴别前庭性偏头痛和梅尼埃病的应用研究

背景 摇头倾斜抑制试验(HSTST)与前庭小脑介导的中枢储存机制有关,视频头脉冲试验(vHIT)对外周前庭疾病的诊断起重要作用。目的 探索HSTST及vHIT在诊断前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)中的临床应用价值。方法 选取2021年7月—2022年12月就诊于贵阳市第二人民医院神经内科以眩晕或头晕为主诉、诊断为VM及MD的患者。完成病史采集、床旁查体;有听力损害者完善纯音测听检查;所有患者进行前庭功能检查,包括摇头试验(HST)、HSTST、温度试验及vHIT,计算倾斜抑制指数(TSI)。比较HST阳性的VM及MD患者临床特征及检查结果,绘制TSI鉴别HST阳性的VM和MD患者的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 研究共纳入VM患者50例,其中HST阳性22例(44.0%),包括水平眼震19例(86.4%),垂直眼震3例(13.6%);MD患者45例,其中HST阳性23例(51.1%),均为水平眼震。对HST阳性的VM及MD的患者分析显示:VM患者女∶男=4.5∶1,MD患者女∶男=1∶1.3,VM患者头痛家族史比例高于MD患者(P<0.05);VM患者伴随呕吐、耳鸣、耳闷感、听力下降症状的比例(31.8%、18.2%、13.6%、13.6%)低于MD患者(73.9%、100.0%、82.6%、100.0%),伴随头痛症状的比例(77.3%)高于MD患者(8.7%)(P<0.05);纯音测听结果显示MD患者听力下降比例高于VM患者(P<0.001);VM与MD患者vHIT结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);VM与MD患者的TSI比较[(25.41±12.15)%与(78.71±13.76)%],差异有统计学意义(P<0.05),TSI鉴别HST阳性VM和MD的灵敏度为0.90,特异度为0.95,ROC曲线下面积为0.962(95%CI=0.91~1.00),最佳截断值为0.66。结论 VM主要是中枢机制,HSTST联合v HIT可以作为鉴别VM和MD的辅助检查工具。

中成药治疗脑血管疾病常见问题分析

目前,中成药已广泛用于脑血管疾病的治疗。现将基层医院治疗脑血管疾病时常见问题分析如下。1未辨证施治脑血管疾病成因复杂,适用药物不尽相同。如不能遵循辨证施治理论,用西医的观点指导应用中成药,

月经性偏头痛的研究进展

月经性偏头痛是一种与卵巢周期变化密切相关的特殊类型偏头痛,与非月经性偏头痛相比,其临床症状更重、疗效应答更差、且社会功能损害相对严重,给女性带来沉重的生理心理负担。现就月经性偏头痛的流行病学、发病机制、治疗及预防进行综述,为探索月经性偏头痛的神经病理机制、临床药物治疗敏感性、有效的预防策略提供新思路。

中药治疗后循环短暂性脑缺血研究进展

后循环缺血（PCI）是指供应脑部的椎基底动脉缺血引起的病变,根据缺血程度及持续时间可分为后循环短暂性脑缺血发作（PCI-TIA）和脑梗死。近年来后循环缺血占住院患者的百分比例呈上升趋势,约占缺血性脑卒中的1/5,而后循环缺血的门急诊就诊人数更是不断攀升（[1]）。现就中药治疗后循环短暂性脑缺血发作的研究进展综述如下。1病因病机后循环短暂性脑缺血发作的危险因素包括两个方面：（1）不可调节的因素：年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史等。

补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型疗效观察

目的:探讨补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型的临床疗效。方法:80例随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,研究组采用补阳还五汤加味治疗。结果:总有效率研究组95.0%、对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型具有良好临床疗效。

独活寄生汤联合云克治疗类风湿性关节炎随机对照观察

[目的]观察独活寄生汤联合云克治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]将72例患者随机分为两组,治疗组37例用独活寄生汤配合云克治疗,对照组35例使用美洛西康、柳氮磺胺吡啶治疗。两组均治疗1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组总有效率97.30%,对照组总有效率88.60%,治疗组总有效率优于对照组。[结论]独活寄生汤配合云克治疗类风湿性关节炎,疗效显著,值得推广。

桂枝加葛根汤加味治疗脑供血不足头痛63例

近年来，笔者用桂枝加葛根汤加味治疗脑供血不足引起头痛，取得较好疗效，总结如下。

补阳还五汤合益气聪明汤治疗慢性脑供血不足临床观察

目的:观察补阳还五汤联合益气聪明汤治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法:72例按入院编号分为两组各36例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用补阳还五汤联合益气聪明汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后MCA、PCA、ACA、BA和VA平均血流速度均高于本组治疗前,而观察组高于对照组(P<0.05);不良反应发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合益气聪明汤治疗慢性脑供血不足可明显提高疗效,加快脑动脉平均血流速度,且不良反应少。

丹红注射液治疗腔隙性脑梗死临床研究

目的:观察丹红注射液治疗腔隙性脑梗死的效果。方法:60例分为对照组和试验组各30例。对照组给予丹参注射液治疗,试验组给予丹红注射液治疗。结果:临床疗效、血液流变学及血脂等指标试验组均优于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗腔隙性脑梗死可显著改善血液流变学及血脂等指标,临床疗效较好。

消栓肠溶胶囊联合谷红注射液治疗脑梗死疗效观察

目的:观察消栓肠溶胶囊联合谷红注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均给予谷红注射液,治疗组加用消栓肠溶胶囊,疗程2周。结果:总有效率治疗组90.0%、对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组神经功能缺损评分均降低,但治疗组降低更明显(P<0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合谷红注射液治疗脑梗死疗效优于单用谷红注射液。

五味通脉散预防短暂性脑缺血发作30例

目的:观察五味通脉散预防短暂性脑缺血(TIA)发作的效果。方法:30例用五味通脉散干预。结果:6个月内短暂性脑缺血(TIA)总发作频率较前降低46.35%。结论:五味通脉散可作为TIA发作的二级预防性方剂。

生脉冠通方治疗冠心病45例观察

目的:观察生脉冠通方治疗冠心病的疗效。方法:90例随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组用生脉冠通方治疗,对照组用消心痛治疗。结果:总有效率治疗组97.78%、对照组82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉冠通汤治疗冠心病疗效确切。

促圆当今杏林“中医梦”刍议——兼纪念《实用中医药杂志》创刊30周年

正当全国人民迎来抗日战争胜利70周年、世界人民迎来反法西斯战争胜利70周年,为永久的和平祝福、祈祷之际,《实用中医药杂志》也迎来了自己的30华诞!70年前,我国人民和世界人民历经长期的艰苦拼搏、殊死奋战、团结救亡,才粉碎了疯狂、残暴的日本强盗和德、意法西斯匪徒摧残人类、称霸世界的迷梦,迎来了难得的和平与和谐。中医所代表和倡导的中华优秀传统文化理念,不仅强调燮理调平的“中和观”,