从脾论治久咳验案4则

咳嗽见于呼吸系统多种疾病,临床常见一些患者,咳嗽迁延不愈,反复缠绵,日咳或夜咳,常伴有气喘、喉鸣、有痰或无痰。发病原因复杂,用药不易获效,每成疑难之症。笔者认为很多的顽咳、久咳,其病机与脾胃关系亦甚密切。临证时拓宽思路,抓住脾胃的病机关键,跳出治肺止咳的思维定式,从脾治疗,每收佳效,兹择验案4则,以飨同道。

王书臣从肺脾肾论治慢性咳嗽验案3则

慢性咳嗽是指咳嗽时间持续8 周以上,X线胸片无明显异常,咳嗽往往是主要或唯一症状者[1]。当导致慢性咳嗽的主要病因被排除或治疗后,其咳嗽症状对于治疗反应仍不佳时,多称为慢性难治性咳嗽[2]。中医对慢性咳嗽的诊治具有很好的疗效。王书臣教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师。王教授认为脾肾不足是慢性咳嗽迁延不愈的重要病机,常从肺脾肾入手治疗慢性咳嗽,用药别具一格。现将王教授治疗慢性咳嗽之验案3则介绍如下。

“祛风止咳方”化裁治疗喉源性咳嗽验案3则

喉源性咳嗽属临床常见病、多发病,由国医大师干祖望教授首先发现及报道,其症见咽喉发痒即咳嗽,不痒不咳,痒停咳止,具有阵发性和易反复发作的特点。吴拥军教授师承干老,在其经验方“脱敏汤加减方”的基础上,进一步创制了“祛风止咳方”(麻黄、荆芥、蝉蜕、桔梗、杏仁、苏子、半夏、枇杷叶、款冬花、金沸草、百部、墨旱莲、乌梅、蛇蜕、甘草),治疗喉源性咳嗽,收效颇佳,现择其验案3则介绍如下。

慢性咳嗽临证验案4则

慢性咳嗽是患者最为常见的就诊原因,约占呼吸科门诊的三分之一.慢性咳嗽不仅会引起胸痛、呕吐、尿失禁、晕厥等生理问题,还会产生失眠、焦虑、情绪低落、对疾病的担忧等心理问题,以及中断交流、延误学习工作等社会问题.咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽是最常见的慢性咳嗽病因,但仍有部分患者诊断不清、治疗效果不甚理想.中医学将慢性咳嗽归属于“久咳”“久嗽”“顽固性咳嗽”等范畴,中医辨证治疗慢性咳嗽具有优势和特色.现将慢性咳嗽临证验案4则（苗青主治）介绍如下.

中医辨治膀胱咳验案5则

膀胱咳的记载首见于《黄帝内经》,以“肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺……”阐发其发病机理。历代医家根据自身经验各有发挥:沈金鳌、林佩琴等运用茯苓甘草汤加减有所收效;程钟龄主张用止嗽散加茯芩、半夏治疗;清·周笙在《医林口谱》中云“咳而遗溺,午前甚者,气虚也”;方隅在《医林绳墨》云:“妇人咳嗽,而溺出者,宜生脉散加归、术、柴、黄芩……”;先贤朱进忠先生独创咳嗽遗尿方,临证中用此方加减常获佳效。笔者依《黄帝内经》之义,聚诸医家之智慧,掘其所长,临证处方,灵机而变,遵循“补其不足,泻其有余,通补核心,上下共治,标本兼顾”的原则,达到阴阳调和,诸症自除。现将验案5则介绍如下。