咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组(简称敷贴组),每组各60例。对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比(FVC)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比(FEV1/FVC)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果对照组总有效率为53.33%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。

利金方联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的远期疗效观察

目的 观察利金方联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者的远期疗效.方法 选择2013年1月至2016年9月广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科门诊就诊的120例COPD稳定期肺气虚证患者,按随机数字表法分为噻托溴铵组、利金方组、中西医结合组,每组40例.噻托溴铵组用噻托溴铵粉吸入剂治疗,每粒18μg,每天1粒;利金方组给予利金方（党参10 g、黄芪15 g、川贝母6 g、白术10 g、茯苓10 g、紫菀10 g、防风6 g、麦冬10 g、五味子3 g、蛤蚧5 g、陈皮6 g、甘草6 g）,每日1剂,水煎成200 mL,分早晚两次服用;中西医结合组用利金方联合噻托溴铵粉吸入剂治疗.各组疗程均为6个月.观察各组治疗前、治疗结束时和治疗结束后6个月及12个月运动耐量、COPD评估测试评分（CAT）、肺功能变化及治疗结束后1年内COPD急性发作次数和不良反应发生情况.结果 随着治疗时间延长,噻托溴铵组、利金方组、中西医结合组治疗后6 min步行距离（6MWT）和肺功能指标1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）均较治疗前增加,CAT评分较治疗前降低,且从治疗结束开始中西医结合组上述指标的改善程度均优于噻托溴铵或利金方组[6MWT（m）：398.69±85.07比358.15±77.84、359.75±79.14,CAT评分（分）：0.99±0.42比1.42±0.64、1.41±0.59,FEV1（L）：1.42±0.17比1.32±0.11、1.33±0.18,FVC （L）：2.49±0.11比2.21±0.15、2.20±0.19,均P＜0.05],持续到治疗后12个月.治疗结束后1年内,中西医结合组急性发作次数较噻托溴铵组和利金方组降低更明显（次：0.95±0.24比1.62±0.64、1.64±0.72,均P＜0.05）.观察期间3组均有病例发生口干,但程度较轻.结论 利金方联合噻托溴铵治疗COPD稳定期肺气虚证患者有较好的远期疗效,能提高患者的运动耐量和生活质量,对肺功能有一定的改善作用,并减少急性发作次数.

肺舒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察肺舒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:采用随机单盲研究方法,将87例符合纳入标准的对象随机分成治疗组(44例)和对照组(43例),治疗组按GOLD方案加肺舒胶囊,对照组按GOLD方案治疗。观察2组在治疗前后的中医证候疗效、FEV1%、FEV1/FVC及BODE指数计分平均值。结果:中医证候疗效治疗组总有效率88.64%,对照组为67.44%(P<0.05);治疗后2组FEV1%、FEV1/FVC均呈现出不同程度的上升,BODE指数计分平均值均降低,治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺舒胶囊对COPD稳定期患者能提高治疗中医证候的疗效,延缓肺功能下降,改善BODE指数,具有较好的协同治疗作用。

舒肺贴治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察温肺化痰类中药敷贴穴位治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:采用舒肺贴(白芥子、芫花、延胡索、干姜、细辛、椒目、肉桂等)穴位敷贴治疗本病71例。并设对照组观察。结果:治疗组临床控制率及显效率明显高于对照组,两组疗效有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短症状较治疗前均明显减轻(P<0.01),在咳嗽、咳痰症状改善程度上治疗组明显高于对照组(P<0.01),在气喘、胸闷、气短症状改善程度上治疗组也优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有温肺化痰,扶正祛邪的功效。

慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复指导与护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期康复指导与护理减少急性加重的有效性。方法常规进行肺功能、胸片、胸部CT、血气分析检查。建立医患伙伴关系定期复查,督导戒烟、脱离有害污染环境减少危险因素、呼吸肌锻炼、家庭氧疗、营养支持、应用支气管舒张药、疫苗接种。结果230例患者中有125例无急性加重,肺功能减退不明显和轻度减退,体质增强;有105例肺功能减退明显,生活质量下降,其中有49例反复急性加重住院,17例死亡。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期康复指导与护理疗效是肯定的。戒烟,防止污染,长期氧疗,呼吸肌锻炼及应用支气管舒张药,防治COPD急性加重是致关重要的。

观察穴位注射配合健康教育对慢性阻塞性肺疾病稳定期脾肾阳虚证患者的临床疗效

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期脾肾阳虚证患者应用喘可治注射液穴位注射治疗配合护理健康教育的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2014年2至4月在杭州市第三人民医院和浙江省新华医院诊治的118例COPD稳定期脾肾阳虚证患者，按随机数字表法分为试验组60例和对照组58例。两组患者均给予常规治疗〔按COPD全球倡议（GOLD）采用氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、康复治疗〕；试验组同时穴位注射喘可治注射液，每日1次，疗程12周，并配合相应的健康教育。定期随访9个月，比较两组患者的肺功能、生活质量和预后。结果12周后，试验组1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）均显著高于对照组〔FEV1（L）为1.57±0.42比1.35±0.35，FEV1/FVC为（58.62±4.56）%比（50.36±4.35）%，MVV（L/min）为60.62±7.56比56.95±6.33，均P＜0.05〕。试验组COPD生活质量评价表（QLICD-COPD）躯体功能、心理功能、社会功能、呼吸特异模块的评分均显著高于对照组（分：总分为74.69±8.92比68.62±8.95，躯体功能为74.16±8.55比66.31±7.15，心理功能为78.69±9.79比72.64±8.45，社会功能为75.45±6.75比70.36±6.12，呼吸特异模块为67.52±6.33比61.36±6.17，均P＜0.05）；Barthel指数评分也显著高于对照组（分：75.41±9.24比68.43±7.95，P＜0.05）。随访9个月内，试验组COPD急性发作的发生率均显著低于对照组〔5.00%（3/60）比17.24%（10/58），P＜0.05〕；患者的再入院率也明显少于对照组〔1.67%（1/60）比12.07%（7/58），P＜0.05〕。结论喘可治注射液穴位注射配合健康教育对COPD稳定期脾肾阳虚证患者有良好的临床疗效，值得推广。

利金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效及对血清IL-17、TGF-β1的影响

目的观察利金方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法将60例COPD稳定期肺气虚证患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药利金方治疗,两组疗程均为2个月,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能及血清IL-17、TGF-β1的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组咳嗽、喘息、咳痰、气短、自汗、乏力证候积分均较对照组下降(P<0.05);治疗组对肺功能FEV1改善优于对照组(P<0.05);治疗组血清IL-17、TGF-β1水平均较对照组降低(P<0.05)。结论利金方联合噻托溴铵治疗COPD稳定期肺气虚证患者疗效显著,且能降低血清IL-17、TGF-β1水平,减轻COPD稳定期肺气虚证患者气道炎症及延缓气道重塑。

灯盏细辛注射液在高龄老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用

目的观察灯盏细辛注射液在高龄老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期治疗中的应用效果,并探讨其作用机制。方法将68例80岁以上中重度COPD稳定期患者随机分为两组,各34例。对照组采用常规西药治疗;观察组在对照组治疗基础上加用灯盏细辛注射液静脉滴注,1次/d,每月使用20 d为一疗程,总共3个疗程。观察两组治疗前后肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC);血液流变学指标:血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原及炎性因子:白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。同时分别记录两组治疗前后3个月COPD急性加重(AECOPD)发作次数。结果治疗后两组肺功能指标、血浆IL-8、TNF-α、CRP水平以及血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原较治疗前均有改善(P<0.05,P<0.01);组间各指标比较显示,观察组更为明显(P<0.05)。与此同时,观察组AECOPD发作次数明显减少(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液能显著改善高龄老年中重度COPD患者稳定期肺功能,并能减少其急性加重发作次数。其作用机制可能与其降低COPD患者细胞炎症因子水平及血液高黏状态等因素有关,值得临床推广应用。

沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血浆内皮素-1水平的影响

目的探讨吸入长效β2受体激动剂联合糖皮质激素制剂对血管内皮功能的影响。方法募集呼吸内科诊治的中-重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者50例,随机分为两组,观察组规律吸入沙美特罗氟替卡松联合制剂,对照组仅按需吸入短效支气管舒张剂。所有受试者常规行血液分析、C反应蛋白(CRP)、肺功能、心脏彩超等检查,收集两组患者外周血上清液采用双抗体夹心-ELISA法测定内皮素-1(ET-1)水平,12周后复查上述指标。结果观察组22例患者治疗12周后,血浆ET-1含量为(60.47±12)ng/m L,较基线水平(56.23±10)ng/m L无明显上升(P=0.13),17例对照组在基线访视12周后复查血清ET-1含量增加[治疗前后分别为(55.5.±19)ng/m L、(72±18)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后复查肺功能FEV1由(1.71±0.22)L上升至(2.04±0.07)L,差异有统计学意义(P=0.002),呼气峰值流速治疗前(4.29±1.7)L/s,12周后上升至(5.13±0.6)L/s(P<0.001),但FEV1/FVC比值无明显变化(治疗前后分别为59±5、60±3,P=0.29),对照组肺功能则无明显改善,部分患者甚至有下降,两组差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FEV1变化与血浆ET-1水平呈负相关(r=-0.1572)。两组肺动脉平均收缩压、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比及CRP水平在试验前后差异无统计学意义。结论中重度COPD患者规律使用沙美特罗氟替卡松吸入剂后血浆ET-1水平不再进行性升高,肺功能改善,内皮素水平与肺功能两者之间存在负相关。但肺动脉平均压力与CRP无明显变化。COPD稳定期规律吸入沙美特罗氟替卡松吸入剂可能有助于延缓内皮功能损伤进程。

中医药防治慢性阻塞性肺疾病稳定期现状述评

在全世界范围内,慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是引起死亡的第四大病因[1],本病的肺内变化特征是不完全可逆的气流受限,呈进行性加重。2006年COPD全球创议认为：COPD可防、可治,治疗目标在于预防和控制症状,降低急性加重的频率和严重程度,

维生素D对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗价值

目的通过对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者加用维生素D组(试验组)及常规治疗组(对照组)T淋巴细胞亚群、肺功能等进行比较,以探讨维生素D在治疗稳定期COPD中的价值。方法选取稳定期COPD患者120例,分为两组,其中常规治疗组(对照组)60例,加用维生素D组(试验组)60例,观察其治疗前、后血清羟基维生素D[25(OH)D]、T淋巴细胞亚群、肺功能等水平,使用SPSS17.0软件包,采用χ2检验或t检验进行数据处理。结果补充维生素D后试验组血清25(OH)D水平及1秒用力呼气量占预计值百分比、1秒用力呼气量与用力肺活量比值较治疗前明显改善,差异有统计学意义,且高于对照组;治疗后CD4+、CD3+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显下降,且试验组优于对照组。结论稳定期COPD治疗时在常规治疗基础上加用维生素D可提高T细胞免疫,改善肺功能。

优质护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病、多发病，发病率和病死率较高。COPD是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展，最后出现肺动脉高压、心脏衰竭现象。目前临床上针对COPD的治疗手段有限，因此，在常规治疗COPD的基础上，采用有效的护理手段，积极改善患者的心肺功能及不良情绪具有重要意义。本文探讨优质护理干预对COPD稳定期患者心肺功能及负性情绪的影响，现报道如下。

利金颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期35例疗效分析

目的观察利金颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者的临床疗效及肺功能的影响。方法将70例COPD患者随机分为治疗组和对照组;对照组予氨茶碱治疗,治疗组予利金颗粒治疗,疗程均为2个月;比较两组临床疗效及肺功能的变化。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1﹪均明显提高,与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论利金颗粒对COPD稳定期肺气虚证患者有较好疗效,且对肺功能有改善作用。

补肾固金膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察补肾固金膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将62例慢性阻塞性肺疾病(稳定期)患者,属肺肾气虚型及肺肾阳虚型,将全部样品完全随机分为对照组和膏方治疗组,对照组予以西医常规对症处理,治疗组在西医常规治疗基础上加用膏方,每次10ml,每日2次,连服3个月,治疗结束后观察肺功能、CAT评分(COPD Assessment Test,CAT)、中医证候积分变化。结果:膏方治疗组与对照组FEV1%治疗后比较,(P<0.05),CAT评分治疗后比较(P<0.05),中医证候积分治疗后比较(P<0.05)。结论:补肾固金膏可提高COPD(稳定期)患者肺功能,减少CAT评分,降低中医证候积分,改善患者生存质量。

背俞穴拔罐治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:探讨背俞穴拔罐对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组30例、对照组30例,2组均经稳定期常规基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用背俞穴拔罐。观察2组治疗前后主要症状体征积分及临床总疗效情况。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为70.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组的主要症状体征均有改善,但治疗组对咳嗽、咯痰、喘促、哮鸣等症状体征改善均优于对照组(P<0.05)。结论:背俞穴拔罐可明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状和体征,提高其生活质量。

补肺片对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能及血气的影响

目的:观察益气滋阴、止咳平喘类中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血气分析的影响。方法:采用补肺片(党参、胶股蓝、蛤蚧、桔梗、五味子等)治疗本病30例,并设对照组观察肺功能及血气分析的影响。结果:治疗组治疗后FEV1、FEV1%、MMEF、PaO2、SaO2、和PaCO2各指标均有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论:本方法对本病有益气滋阴,止咳平喘的功效,可改善患者的肺功能,提高PaO2和SaO2,降低PaCO的作用。

噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效

目的分析噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法选取天津市第四中心医院2015年6月～2017年5月收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象，随机分为2组，每组各40例。对照组采用噻托溴铵治疗，实验组进行噻托溴铵联合舒利迭治疗。比较实验组与对照组治疗前后的动脉二氧化碳分压、氧分压及FEV1和FEV1/FVC。结果治疗后，实验组FEV1为（2.27±0.45）L显著高于对照组的（1.80±0.20）L（P＜0.05）。实验组FEV1/FVC为（68.90±5.22），对照组FEV1/FVC为（54.33±4.20），2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组经过治疗后，氧分压为（75.09±6.33）mmHg显著高于对照组氧分压（66.33±4.76）mmHg（P＜0.05），动脉二氧化碳（44.30±2.67）mmHg显著低于对照组（P＜0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效较为理想，可显著改善患者肺功能，缓解临床症状。

福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的 探讨福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法 90例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组及治疗组，对照组（45例）常规予以长期家庭氧疗、呼吸肌功能锻炼、营养支持、吸入药物等治疗外，治疗组（45例）在此基础上口服福多司坦药物六个月。动态观察并比较两组患者的临床症状改善情况及肺功能变化。结果 两组治疗后临床症状均有明显改善，治疗组治疗后临床症状较对照组治疗后有明显改善。结论

慢阻肺评估测试、6分钟步行试验和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情诊断中的意义

目的：观察慢阻肺评估测试（CAT）、6分钟步行试验（6MWT）和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者病情评估中的意义。方法：以2012年3月～2013年12月在我院接受治疗的100例老年中重度COPD稳定期患者为研究对象，其中慢阻肺Ⅱ级者45例，慢阻肺Ⅲ级者55例。比较两组患者CAT评分、6MWT和肺功能指标的差异；分析CAT、6MWT和肺功能的相关性。结果：慢阻肺Ⅲ级患者的CAT高于慢阻肺Ⅱ级患者，而6MWT水平低于慢阻肺Ⅱ级患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；慢阻肺Ⅲ级患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC）、用力呼气中期流速（MMEF）和呼气峰值流速（PEF）水平较慢阻肺Ⅱ级患者低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；CAT与肺功能相关指标水平呈显著负相关，6MWT水平与肺功能显著正相关（P〈0．05）。结论：CAT、6MWT和肺功能密切相关，且上述指标对老年中重度COPD稳定期患者的病情有重要的诊断价值。