腹泻型肠易激综合征中医证治探析

肠易激综合征(irritable bowel syndromeI,BS)是临床上最常见的一种功能性肠病,临床尤以腹泻型多见。西医疗效不佳,中医认为肝郁脾虚是导致此病发生的基本病机,治疗以疏肝健脾为主,并与安养心神、消积导滞、活血化瘀等法合用,可收良效。

隔药灸治疗慢性腹泻的临床疗效及免疫学机理探讨

本文报道隔药灸治疗溃疡性结肠炎24例、慢性结肠炎23例,总有效率分别为95.83％和95.65％,明显优于西药对照组。对15例溃疡性结肠炎患者治疗前后的观察结果显示,隔药灸能抑制体液免疫、增强细胞免疫功能。其作用机制可能是通过调节T淋巴细胞亚群间的异常比例关系,以纠正患者的自身免疫异常状态,从而使肠粘膜病变得以有效地纠正。

脾虚泄泻患者健脾益肾汤治疗的疗效与免疫学研究

目的探讨脾虚泄泻发病机制的免疫学紊乱及健脾益肾汤治疗方法．方法对７６例脾虚泄泻患者进行实验与临床研究．外周血Ｔ细胞亚群检测采用间接免疫荧光法；血清免疫球蛋白测定采用免疫单扩散法；肠粘膜嗜银细胞检测采用Ｍａｓｓｏｎ硝酸银嗜银染色；肠粘膜肥大细胞检测采用甲苯胺蓝染色；肠粘液凝集素采用生物素－卵白素过氧化物酶复合物法进行染色．脾虚泄泻患者的治疗采用健脾益肾汤进行４ｗｋ．结果脾虚泄泻患者外周血ＣＤ８细胞低于正常人（２６６％±５４％ｖｓ３１７％±６４％，Ｐ＜００５），使ＣＤ４／ＣＤ８比值增高（１７０±０２８ｖｓ１４１±０２７，Ｐ＜００５），血清ＩｇＧ含量亦高于正常人（１７６ｇ／Ｌ±７３ｇ／Ｌｖｓ１３７ｇ／Ｌ±５０ｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）；肠粘膜病理检测表明患者回肠末段、盲肠、直肠粘膜腺体中嗜银细胞数（２７±１４ｖｓ１７±１７，２７±１２ｖｓ１９±３，６６±４３ｖｓ５２±３７，７８±４９ｖｓ５９±５３）及肥大细胞数（７２±４０ｖｓ２４±２３，７５±４６ｖｓ２４±２７，８５±５１ｖｓ２９±２８，１０１±６１ｖｓ３５±３０）均高于正常对照（Ｐ＜００１），但４种凝集素粘液组织化学染色与正常对照无差?

脾虚泄泻与血浆及肠组织中胃动素的关系

中医认为脾之运动失常常致腹泻,近年国内外的研究表明,胃动素(motilin)与胃肠道的电活动及机械运动等密切相关,但至今未见脾虚泄泻与motilin关系的研究报道.我们探讨了脾虚泄泻时motilin的变化,以期阐明脾虚本质。

腹泻对肾移植受者他可莫司血药浓度的影响

目的:观察腹泻对肾移植受者他克莫司谷浓度的影响,并探讨其发生的可能原因和机制。方法:观察了肾移植术后出现腹泻的患者27例,在他克莫司和环孢素治疗组中分别有20例和7例。观察了围腹泻期药物剂量及谷浓度变化,并进行了与腹泻相关病原学检查。结果:在腹泻期间分别有15例(75%)和2例(28.6%)患者他克莫司和环孢素谷浓度明显升高。通过抗感染、减低霉酚酸酯剂量及止泻等综合治疗,腹泻治愈,他克莫司谷浓度在腹泻愈后3～17 d内下降至治疗范围。结论:腹泻是引起他克莫司谷浓度升高的重要因素。腹泻期间应适当减低他克莫司剂量和密切监测他克莫司谷浓度变化。

对脾虚泄泻患者胃动素及前列腺素的初探

本实验用放射免疫分析法测定了25例脾虚泄泻患者之血浆、十二指肠降段的胃动素(MOT),同时还测定了降结肠、直肠的前列腺素(PGE_2)的含量。发现MOT含量(379.1±63.87ng/g湿重)低于对照组(748.8±28.01ng/g湿重)和非脾虚泄泻组(1288.5±54.11ng/g湿重);PGE_2的含量(降结肠506.7±100.5和直肠2514.4±322.1ng/g湿重)高于对照组(降结肠253.8±73.1和直肠421.9±80.3ng/g湿重)和非脾虚泄泻组(降结肠364.5±83.5和直肠1227.6±402.2ng/g湿重)(p<0.01)。提示脾虚患者MOT和PGE_2含量的异常可能是脾虚失健运的实质之一。

健脾益肾汤与活血汤对肾硬化的作用

目的探讨健脾益肾汤与活血汤对阿霉素肾硬化大鼠的作用及其机制。方法 24只SD大鼠随机分为正常对照组、肾硬化组、健脾益肾汤组和活血汤组,复制阿霉素肾硬化模型,用健脾益肾汤和活血汤进行干预,观察肾组织病理改变,检测肾组织Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白表达水平。结果肾硬化组的尿蛋白、血肌酐、尿素氮、肾组织病理改变和Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白表达水平均明显高于正常对照组(P<0.05);两药物治疗组均较肾硬化组明显减轻(P<0.05);活血汤组的肾损伤指数和肾组织Ⅲ型、Ⅳ型胶原蛋白表达较健脾益肾汤组明显减轻(P<0.05)。结论活血汤、健脾益肾汤均能改善阿霉素肾硬化大鼠的肾功能和肾组织病理损害,减轻肾脏组织纤维化,活血汤效果明显优于健脾益肾汤,其作用机制可能与降低肾组织Ⅲ型、Ⅳ型胶原蛋白表达有关。

温肠宁口服液治疗婴幼儿秋季腹泻的临床与实验研究

本研究对温肠宁口服液治疗婴幼儿秋季腹泻寒湿证进行临床疗效观察，治疗组２３８例，痊愈率８１．９％，显效率８９．１％，总有效率９２．９％，并与对照组（霍香正气水组３２例与庆大霉素组５Ｏ例）疗效对比，无论在痊愈率、显效率、总有效率、止泻时间及临床症状消失时间方面，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１））。临床及动物实验证实该药无毒副作用。其治疗机理可能为：（１）抗轮状病毒，抗腹泻；（２）促进肠道消化、吸收功能的恢复；（３）提高机体免疫功能；（４）抑制肠管运动。此药见效快、服用安全、方便，符合世界卫生组织对防治腹泻新药的要求。

不同剂量锌剂联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒性肠炎的短期排毒效果

目的探究不同剂量锌剂联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒性肠炎的短期排毒效果。方法随机选取在2012年4月至2015年3月期间在我院接收的轮状病毒性肠炎患儿288例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组的婴幼儿均选择服用锌剂联合更昔洛韦,对照组的婴幼儿选择常规的方法进行治疗。随访1年,对该研究的婴幼儿进行跟踪的调查,对于婴幼儿的临床疗效、止泻时间、退烧时间、脱水纠正时间、大便频次等进行观察和记录并进行比较和分析。结果观察组患者的总有效率为95.14%,明显高于对照组73.61%(P<0.05);对照组的平均止泻时间明显长于观察组(P<0.05);观察组患儿的退烧时间、大便频次、脱水纠正时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论锌制剂和更昔洛韦钠进行联合治疗能够有效的缩短病程、脱水纠正时间、发热时间等,效果明显且无并发症,值得推广。

麦粒灸对脾虚泄泻证患者唾液淀粉酶活性及血清SIgA的影响

目的 :观察麦粒灸对脾虚泄泻患者唾液淀粉酶活性及粪便SIgA的影响。方法 :将患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用麦粒灸灸患者脾俞、胃俞、足三里 ,每穴 3壮 ,隔日 1次 ,连续3天 ;对照组用中药治疗。结果 :麦粒灸能显著改善患者脾虚泄泻症状 ,并显著提高唾液淀粉酶活性及降低血清SIgA ,其作用优于对照组。结论 :麦粒灸治疗脾虚泄泻的疗效是肯定的。

麦粒灸为主对脾虚泄泻患者免疫功能的影响

观察了麦粒灸为主对脾虚泄泻患者的红细胞免疫、细胞免疫及体液免疫功能的影响。结果表明，该法可提高脾虚泄泻患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率、ＣＤ４值，降低红细胞免疫复合物（ＩＣ）花环率、ＣＤ８值和血清ＳＩｇＡ含量，且疗效与中药对照组间无显著差异。说明麦粒灸有显著改善脾虚泄泻患者免疫功能的作用。

精制香连胶囊抗实验性腹泻研究

将治痢名方香连丸精制成胶囊 ,并对其进行了抗实验性腹泻的研究。结果发现其能极显著减少番泻叶所致小鼠腹泻 ( P<0 .0 1) ,且作用较对照药盐酸小檗碱片和香连片为佳 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)

止泻补液合剂治疗小儿腹泻合并脱水的临床与实验研究

目的：观察止泻补液合剂治疗小儿腹泻合并轻、中度脱水的疗效。方法：应用止泻补液合剂与口服补液盐（ＯＲＳ）对照，治疗腹泻合并轻、中度脱水的患儿，观察临床疗效并进行实验研究。结果：临床研究结果显示，纠正脱水的疗效与对照组无显著性差异（Ｐ＞００５），而在止泻及消除其他症状（呕吐、腹胀）较对照组为优（Ｐ＜００１）。经检测止泻补液合剂的渗透压及钠、钾、氯、葡萄糖等离子浓度与ＯＲＳ相近，且口感好。动物实验结果显示：止泻补液合剂能显著抑制小鼠小肠运动、促进肠内水分吸收、促进因腹泻造成体重减轻的恢复，与ＯＲＳ比较，促进水分吸收无显著性差异（Ｐ＞００５），而止泻作用更为显著（Ｐ＜００１）。结论：止泻补液合剂是一种集补液、止泻功能于一体的新型制剂，优于ＯＲＳ，值得进一步开发和推广应用。

中药灌肠治疗腹泻型结肠易激综合征44例

中药灌肠治疗腹泻型结肠易激综合征４４例济南军区总医院（２５００３１）吴玉生，靖立美，张道杰山东中医学院（２５００１４）王占奎关键词结肠易激综合征；腹泻；燥湿祛风汤；保留灌肠腹泻型结肠易激综合征是植物神经功能紊乱引起的结肠分泌过旺、回吸收水分减少和推进...

益气活血法对慢性非特异性溃疡性结肠炎免疫功能影响初探

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎症性肠病,一般认为其发病原因与免疫功能紊乱有关。本病临床所见以腹痛、腹泻、粘液或脓血便为其主要特征,属祖国医学“泄泻”“肠澼”“痢疾”“腹痛”范畴。

中药敷脐治疗婴幼儿腹泻40例

中药敷脐治疗婴幼儿腹泻４０例湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）乐芹，周玉萍我们于１９９２年１０月～１９９３年１２月采用中药敷脐治疗婴幼儿腹泻（轻型）４０例，并与常规治疗对照，结果较满意，现报告如下。临床资料７８例患儿均系腹泻１０天内的门诊及住院...

以免疫治疗为主治疗小儿复发性腮腺炎

小儿复发性腮腺炎的病因可能是病毒感染腺体后导致全身和局部免疫功能低下，加上幼儿腮腺导管短而平坦，易造成细菌感染而反复发作。为此，作者采用转移因子和胸腺肽为主，同时加用普济消毒饮至灵多糖等中成药对７７例小儿复发性腮腺炎患者进行治疗．结果：治疗前Ｔ花环测定低于正常的为２４／７７，淋转率低于正常的３２／４６，治疗后Ｔ花环升高的为３９／４３，淋转率升高的为２２／２４，二者比较有显著差异，临床效果更加明显，该治疗方法患儿容易接受，疗效确实，维持时间长，易于普及。