马万千名老中医治疗老年性便秘临床经验撷菁

马万千主任医师系北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、北京中医医院顺义医院的名老中医。数10年临证中,马老对治疗老年性便秘有着独到的见解,认为气阴两虚为老年性便秘的主要病机,治疗上常以益气养阴为治疗大法,兼以清热、活血化瘀、通腑等。临床以自拟益气养阴润肠方为基础方进行加减辨治常获良效。除药物治疗以外,马老非常重视体质因素在便秘的发病过程中的重要作用,临证常根据病人不同体质进行饮食结构调整及情志调节以辅佐药物治疗,效如桴鼓。本文就马老治疗老年性便秘的临床经验进行系统总结,以飨同道。

黄芪汤加减治疗老年便秘临床观察

目的:观察黄芪汤加减治疗老年便秘的疗效。方法:98随机分成两组,对照组用常规西医治疗,研究组用黄芪汤加减治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),便秘症状积分中各项评分低于对照组(P<0.05),SF-36表中各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组(P<0.05),肠杆菌、肠球菌水平低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪汤加减治疗老年便秘可有效改善肠道菌群,缓解便秘症状。

大承气汤内服联合中药穴位贴敷治疗功能性便秘疗效观察

目的:观察大承气汤内服联合中药穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效。方法:90例随机分为研究组和对照组各45例。两组均指导患者养成良好的生活及饮食习惯,对照组口服乳果糖溶液治疗,研究组口服大承气汤联合中药穴位贴敷治疗。结果:治疗后研究组中医证候积分、便秘症状评分(PAC-SYM)、生活质量评分(PAC-QOL)低于对照组(P<0.05),治疗后研究组24h排便次数多于对照组(P<0.05),治疗后首次排便时间、腹部胀满消退时间研究组低于对照组(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤内服联合中药穴位贴敷治疗功能性便秘疗效较好。