基于逆向网络药理学及分子对接探讨新型冠状病毒感染后肺纤维化发病机制及中药组方预测

目的探讨新型冠状病毒感染(新冠感染,COVID-19)后肺纤维化的发病机制,并基于逆向网络药理学思维进行中药组方预测。方法于Genecards数据库获取COVID-19和PF的靶点取交集得出二者共有靶点后,通过String平台进行蛋白互作网络分析,运用Cytoscape软件计算Degree值以确定关键靶点,而后进行GO和KEGG富集分析以明确发病机制与通路。关键靶点通过Uniprot数据库转换后于TCMSP数据库逆向收集中药成分,选用度值较高的靶点与有效成分进行分子对接验证,再由有效成分收集对应中药,构建关键靶点-有效成分-中药网络,确定度值较高中药并整理其性、味、归经。结果共获取142个COVID-19与PF的共有靶点,保留度值较高的50个关键靶点,其中有32个关键靶点能于TCMSP数据库中匹配到中药成分化合物信息,筛选后有18个关键靶点匹配到31种有意义的中药成分,以度值最高的4个靶点蛋白与度值≥3的7种中药成分进行28次分子对接验证,结果稳定且良好。GO富集分析主要得出炎症反应、血管系统发育的调节等生物过程,KEGG富集分析显示冠状病毒病-新冠肺炎、Th17细胞分化、HIF-1信号通路、IL17信号通路等信号通路。逆向收集到287种中药,其中度值≥3的73种中药以寒性药、苦味药居多,其次为温性药、辛味药,并且肝、肺经居多,度值≥6的中药分别为苦参、连翘、木蝴蝶、山豆根。结论运用逆向网络药理学思维及分子对接技术对新冠感染后肺纤维化进行靶点、通路、成分和中药预测,为今后临床辨证论治中药组方拓宽思路。

人工智能在新型冠状病毒感染药物再利用中的应用及对中医药治疗领域的启示

人工智能是新型冠状病毒感染(新冠感染,COVID-19)药物再利用中的有效工具,可以快速筛选大量药物数据库以获取候选药物。在寻求治疗新冠感染有效药物的过程中,人工智能技术推动了药物发现的快速发展,也为中医药治疗领域提供了参考借鉴。重点介绍三类基于人工智能技术的新冠感染药物再利用方法的应用,分析了在应用中遇到的问题和挑战。探讨如何在保留中医药特色和优势的同时,构建更加协调统一的人工智能模型。人工智能技术在医药领域中具有巨大的发展潜力,可为中医药现代化带来新的机遇。

耳部刮痧配合耳穴压豆对失眠患者睡眠质量的影响

目的:探究耳部刮痧配合耳穴压豆对失眠患者睡眠质量的影响。方法:选择2020年7月-2022年7月我院收治的失眠患者110例作为观察对象,按照随机数表法随机分成试验组和对照组,每组55例。对照组给常规西药治疗,试验组在对照组的基础上实施耳部刮痧配合耳穴压豆。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的睡眠质量(PSQI)、睡眠结构指标(睡眠时间、觉醒次数和睡眠潜伏期)。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗1个月后试验组患者PSQI量表各维度评分以及觉醒次数和睡眠潜伏期均显著低于对照组(P<0.05),睡眠时间显著长于对照组(P<0.05)。结论:耳部刮痧配合耳穴压豆应用于失眠患者能提高临床疗效,提升患者睡眠质量,改善患者睡眠结构。

脾气虚、脾阳虚、脾气下陷证大鼠模型评价

脾虚证模型的复制是研究脾虚证的重要手段。我们依据中医病因发病学原理，采用连续造模的方法复制脾气虚、脾阳虚、脾气下陷证动物模型，观察造模过程中生命体征的变化，同时施以电针疗法，观察电针对3种模型大鼠肝组织细胞的影响，依据结果对复制的3种模型进行评价，报告如下。

贾英杰教授运用调肝法治疗肿瘤相关性失眠经验

肿瘤相关性失眠是肿瘤患者常见伴随症状,因不及肿瘤危害性强,故临证时易于忽视,严重影响了患者生活质量且不利于疾病向愈。治疗时西医常以失眠论治,忽视其与肿瘤疾病的相关性。本病属中医"不寐"范畴,主要病位在心,治疗上强调辨证论治。贾英杰教授通过30余载临证经验总结,认为肿瘤患者不寐多归于情志因素,主要责之于肝,且与其他脏腑有密切联系,从肝论治多获良效。文章将围绕"疏利肝气以畅调达""调补肝虚以合肝用""清肝泻火以降肝气""顺应肝气四时变化"来论述调肝法在治疗肿瘤相关性失眠的临证经验与思路。

灸疗联合健脾生血颗粒治疗心脾两虚型失眠的临床观察

目的:观察灸疗联合健脾生血颗粒治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:选取2015年3月至2018年12月巴中市中医院收治的辨证为心脾两虚型失眠患者123例作为研究对象,随机分为对照组(n=61)和观察组(n=62),2组患者均在关元、百会、两侧足三里等基础上辨证选穴,给予灸法治疗,同时观察组加用健脾生血颗粒口服,观察2组睡眠质量改善情况、临床疗效及复发率等指标。结果:2组患者经治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.9%,对照组为77.0%,观察组临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月后随访,观察组复发1例(4.3%),对照组复发5例(31.3%),2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灸疗联合健脾生血颗粒治疗心脾两虚型失眠疗效确切,二者联用可显著提高睡眠质量,减少复发率,值得临床推广。

吕绍光主任治疗肝郁型围绝经期非器质性失眠四种常见症状用药特点的数据挖掘研究

目的探索名老中医吕绍光主任对肝郁型围绝经期非器质性失眠常见症状的用药规律。方法收集吕绍光主任治疗围绝经期非器质性失眠病例307例,其中以入睡困难为主症的患者76例,以多梦为主症的患者79例,以时睡时醒为主症的患者75例,以早醒为主症的患者77例。应用频数分析、关联分析、聚类分析的方法对四症所用药物进行数据挖掘。结果①入睡困难核心药物:茯神、黄芪、紫石英、珍珠母、浮小麦、大枣、何首乌;药对3条,如茯神→远志、茯神→珍珠母等。②多梦核心药物:郁金、香附、夜交藤、合欢皮、龙骨、牡蛎;药对14条,如香附→郁金、香附→夜交藤等。③时睡时醒核心药物:生地黄、百合、麦冬、石菖蒲、远志、栀子、淡豆豉;药对3条,如:生地黄→百合、百合→远志等。④早醒核心药物:女贞子、桑椹、旱莲草、枸杞子、黄精、菟丝子、酸枣仁、柏子仁;药对2条,如:女贞子→酸枣仁、女贞子→柏子仁。结论吕老治疗入睡困难核心治则为养心安神,兼以补血益气、调和阴阳之治法;多梦核心治则为解郁安神,兼以滋阴潜阳,养肝通络之治法;时睡时醒核心治则为润肺安神,兼以通窍滋阴、清心除烦之治法;早醒核心治则为补肾安神,兼以养肝滋阴、益气补血之治法。

黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗围绝经期阴虚火旺型失眠的临床研究

目的:探究黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗围绝经期阴虚火旺型失眠的临床效果。方法:选取2020年3月至2020年12月和平县人民医院收治的80例围绝经期阴虚火旺型失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者给予黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗,对照组患者给予地西泮治疗,比较两组患者的临床治疗效果、睡眠质量以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为95.00 %,明显高于对照组的77.50 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的睡眠质量评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率5.00 %,明显低于对照组的15.00 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗围绝经期阴虚火旺型失眠患者,治疗效果显著,能够有效改善患者的睡眠质量,且安全性较高,不良反应发生较少。

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片在脑卒中后失眠患者中的应用

目的探究帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片应用于脑卒中后失眠患者中的效果。方法选取2015年3月至2018年3月我院收治的80例脑卒中后失眠患者,根据门诊号单双号分为对照组和观察组各40例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察采用帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组临床疗效;比较两组治疗前、治疗1个月时睡眠质量、焦虑程度;比较两组治疗期间不良反应发生率。结果治疗1个月,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗1个月,两组PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗1个月,两组SAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中失眠患者疗效显著,可有效减轻患者焦虑,提升睡眠质量,且安全可靠。

益气养阴法治疗老年习惯性便秘47例

目的：观察益气养阴法治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法：选择阴虚肠燥型老年习惯性便秘65例,随机分为2组,治疗组47例服用自拟益气养阴润肠方,对照组18例服用便秘通口服液。结果：治疗组临床痊愈20例,显效15例,有效10例,无效2例,总有效率为96．0%,疗效显著优于对照组。结论：益气养阴润肠方治疗老年习惯性性便秘有较好的疗效。

癃闭外治两法临床运用

笔者于1985--1993年．运用催嚏及熨脐法单用或合用治疗癃闭42例，收到立竿见影之效。简便易行．无副作用的优点，值得推广。

补肺助阳祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的:探讨补肺助阳祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将符合标准的70例COPD稳定期患者随机分为两组,各35例,补肺助阳祛痰法治疗(治疗组)与西药治疗(对照组),两组均接受COPD稳定期常规西药治疗,治疗后进行疗效观察。结果:治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为85.71%和68.57%,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后,肺功能变化、临床症状计分均有下降,与对照组比较,治疗组肺功能变化、临床症状计分下降明显,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:补肺助阳祛痰法对干预COPD稳定期具有较好的临床疗效,值得临床应用。

清心镇肝方对围绝经期失眠患者血清性激素及5-羟色胺水平影响

目的探讨清心镇肝方对围绝经期失眠(MI)患者血清性激素及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取自2015年2月至2017年2月收治的96例MI患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=48)与B组(n=48)。A组给予常规治疗,B组给予清心镇肝方治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组治疗前后血清性激素[血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡激素(FSH)]、5-HT水平,睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)],中医证候疗效及围绝经期症状[改良围绝经期症状评定量表(KMI)评分]。结果治疗后,两组患者血清5-HT、E_2水平均较治疗前上升,血清LH、FSH水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组5-HT、FSH、LH、E_2水平均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSQI、改良KMI评分均较治疗前下降,且B组PSQI指数、改良KMI评分优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组失眠多梦、汗出、疲乏无精神、潮热易躁、头晕的痊愈率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清心镇肝方可有效改善MI患者临床症状及睡眠质量,可能与其调节患者性激素、5-HT水平有关。