中药复方对特发性肺纤维化干预机制的实验研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱、最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。临床常采用尼达尼布或吡非尼酮等进行治疗,但易出现耐药性且具有较多不良反应。本文通过查阅近年来关于中药复方对特发性肺纤维化干预机制的相关文献,发现补阳还五汤、十枣汤、补肺汤、麦门冬汤、血府逐瘀汤、养肺活血方等对IPF具有一定干预作用,其作用机制主要与调控TGF-β1/Smad、PI3K-Akt、NF-κB等信号通路,抗炎和调节氧化应激反应等有关。该文归纳了近五年中药复方对IPF干预机制的实验研究情况,总结了出现频次较高的药味及其功效分类,为深入探索中药抗IPF的作用机制提供参考。

五加冲剂治疗白细胞减少症43例临床观察

以倒卵叶五加冲剂及剌五加冲剂治疗白细胞减少症共43例.其中倒卵叶五加冲剂治疗21例,总有效率76.19%,总显效率47.61%,剌五加冲剂组22例,总有效率68.18%,总显效率50%。说明二者对白细胞减少症均有较好的治疗作用,而倒卵叶五加冲剂为我省所产,资源丰富,副作用少,值得进一步探讨、应用.

急乳蛾源流考

急乳蛾起病急,症状明显,严重时可诱发痹证、水肿等全身疾病。历代文献对其论述颇多,本文从病名、鉴别、病因病机、治法入手,对历代重要医籍中有关急乳蛾之述进行整理归纳,以期对临床辨治本病提供更多方法。

卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗盆腔静脉淤血综合征临床观察

目的探讨经卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗盆腔静脉淤血综合征(PCS)的临床疗效。方法PCS患者75例,随机分为3组。中药组27例予补肾活血中药,卵巢静脉栓塞组23例予卵巢静脉栓塞,综合治疗组25例予补肾活血方+卵巢静脉栓塞。3组均以15d为1个疗程,比较3组卵巢静脉内径、盆腔静脉丛范围及临床疗效。结果中药组、卵巢静脉栓塞组、综合治疗组有效率分别为55.6%、82.6%、88.0%,卵巢静脉栓塞组、综合治疗组与中药组比较差异均有统计学意义(P<0.01),综合治疗组与卵巢静脉栓塞组比较差异无统计学意义(P>0.05),卵巢静脉栓塞组和综合治疗组的卵巢静脉内径和盆腔静脉丛范围治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮股静脉卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗PCS治疗效果好,并发症少,复发率低,值得推广。

“心与小肠相表里”理论于肺心病心衰急症中的应用

目的:从"心与小肠相表里"理论探讨提高肺心病心衰治疗的有效疗法。方法:对照组采用抗炎、平喘、化痰、利尿、扩管、强心、吸氧等疗法。治疗组在对照组治疗的基础上,加用温灸关元穴,每天2次,每次1 h。结果:加用温灸关元穴辅助治疗后,治疗组疗效、超声心动相关指标如心排血量(CO)、射血分数(EF)、血气分析指标(PaCO2、PaO2)及中医证候积分的改善均优于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:温灸关元穴,是辅助治疗肺心病心衰的一种有效方法,能够促进患者的好转、痊愈率,提高疗效。

从脾论治小儿肺痨

治疗小儿肺痨常常只看到肺之一脏,然而肺仅为标,追其根则在脾。由于小儿自身的特殊体质,加之正气不足,肺脏虚损,病邪易于传变,治疗应从脾入手,益气补脾,用甘温性味之药来缓和组方当中的寒性以及苦味药,也解决了口感之难题。从脾论治小儿肺痨,体现辨人论治、证症结合、标本兼治的原则,对小儿肺痨的治疗具有重要意义。

辨证治疗慢性再生障碍性贫血发热三例分析

再生障碍性贫血之发热,因虚发热、虚实夹杂均有而以前者占多数,因虚发热又以气虚为主,久则可转化为阴虚及气阴两虚.介绍再生障碍性贫血发热三则:例一脾胃受损,中焦气虚;致精气失敷,元阳不足而内生虚热,治宜补中益气汤加减;例二气机失畅,肾虚肝旺,发为阴虚内热,治宜滋养肝肾,佐以理气.例三外邪入里化热,内结阳明,太阳、阴经合病,治宜益气解表,清热通腑.

老年心房颤动病人AcSDKP与心脏重构的关系及相关指标研究

目的探讨老年心房颤动病人N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)、N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)在血液中的变化及与心脏重构之间的相关性。方法选取年龄大于60岁心房颤动病人69例,其中阵发性房颤病人(A组)23例,持续性房颤病人(B组)23例,永久性房颤病人(C组)23例。同时收集性别、年龄相匹配的23名正常体检人员为对照组(N组)。运用超声仪计算左房内径(LAD)、左室质量指数(LVMI)。采集住院病人第1天的外周血标本,同时采集对照组的外周血标本,测量血浆AcSDKP、NT-proBNP含量;测量丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量。结果 4组间性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。心房颤动组(A组、B组、C组)的AcSDKP浓度显著低于正常对照组(N组),B组、C组低于A组,C组低于B组。A组、B组、C组的NT-proBNP、LAD、LVMI高于N组,B组、C组高于A组,C组高于B组(P <0.05)。心房颤动病人AcSDKP与NT-proBNP、LVMI呈现负相关的关系。A组、B组、C组MDA高于N组,B组、C组高于A组,C组高于B组;但是T-SOD、GSH-PX低于N组,B组、C组低于A组,C组低于B组(P <0.05)。结论心房颤动病人AcSDKP水平降低,可能与房颤的发生、发展密切相关,监测AcSDKP对于老年房颤病人具有潜在的临床价值。

面色苍白、头晕半年余,恶心呕吐5天

朱某,男,58岁,退休老中医。住院号:48070。患者因面色苍白,头晕,乏力半年余,伴恶心呕吐,不能进食5天,门诊以“贫血原因待查”、“溃疡病”?于1988年4月8日收住院。患者近半年来常感头晕,疲乏无力,未作任何检查治疗。5天前自觉头晕加剧,伴心悸,周身疲软乏力,恶心食入即吐,纳谷减少。呕吐为胃内容物,由急诊室转入我区。

清热抑酸汤治疗反流性食管炎肝胃郁热型27例临床观察

目的观察清热抑酸汤治疗反流性食管炎肝胃郁热型的临床疗效。方法将52例患者随机分为2组。治疗组27例给予清热抑酸汤水煎剂,每日1剂,分2次服用;对照组25例给予奥美拉唑胶囊20mg,2次/d,多潘立酮片(吗丁啉)10mg,3次/d。于治疗8周后评价2组临床疗效。结果治疗8周后,治疗组临床总有效率88.89%,对照组临床总有效率84.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组用药期间无不良反应发生。结论清热抑酸汤治疗反流性食管炎在临床症状改善方面与对照组相当,在服药过程中,患者无明显不良反应,是一种安全有效的用药方案。

慢性萎缩性胃炎辨治的思路与方法

慢性萎缩性胃炎(CAG)病机十分复杂,主要体现在寒热错杂、虚实互见、气血俱病、阴阳俱损等方面,在治疗上重视胃腑,兼顾肝、脾;综合遣方,灵活用药,可多法联用,但始终不忘健脾益气,滋阴养胃。CAG是一种慢性顽固性疾患,要缓图治本,以守为功,不仅要使临床症状消失,而且要达到逆转CAG病理变化的目的。

益气养阴润肠通便法治疗老年功能性便秘

目的观察益气养阴、润肠通便法治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例给予自拟中药汤剂,对照组30例给予六味安消胶囊。结果治疗组总有效率为86·67%,对照组为80·00%,两组无显著差异性。结论中药益气养阴、润肠通便法治疗老年功能性便秘,疗效尚佳。

扶正固本法治疗儿童上气道综合症

腺样体肥大、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、喉源性咳嗽、分泌性中耳炎、鼻-鼻窦炎等疾病,在儿童患者群体往往以两种以上合并发作,且似乎和儿童多动症存在某些关联。此类患儿多存在易出汗、易感冒、发育不良等肺脾气虚证候,老师形象地将此类疾病称为儿童上气道综合症,临证采用扶正固本法常能获得良效。通过四个临床验案分析老师治疗此类疾病的临床用药思路,主张发病无论表里、虚实、寒热、新旧,扶正固本(补肺、健脾、固肾)应为首要原则,基础方剂补肺常用玉屏风散,健脾常用四君子汤,固肾常用肾气丸。

慢性肝病所致出血证治

慢性肝病所致出血证治李明钊（南京中医药大学第三附属医院，南京２１０００１）关键词慢性肝炎肝硬化血证中医药疗法中图号Ｒ２５６．４慢性肝炎肝硬化病人肝功能不全时常有出血倾向，其程度与肝细胞损害一致。中医认为，慢性肝病出血之病机，以热毒、瘀血、阴虚、肝虚之...