中医古籍重复整理问题刍议

当前中医古籍重复性整理日趋泛滥,造成资源的巨大浪费。底本确定过于随意,校本选择不当,失却中医古籍整理之真义。对既有研究成果重视和吸收不够,导致中医古籍整理出现以讹传讹。校注者知识结构有缺陷,致使中医古籍整理硬伤不断。未来中医古籍整理,应全面排查中医古籍的存佚和整理情况,客观评估已整理古籍的质量,尽量排除低水平重复校注。

冬胃颗粒三联疗法治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的临床研究

目的:观察冬胃颗粒联合奥美拉唑、铋剂、三联治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的疗效与安全性。方法:66例寒凝血瘀型消化性溃疡患者随机分为两组,实验组(n=33),给予冬胃颗粒8g 3次/日+奥美拉唑40mg 1次/日+铋剂220mg 3次/日;对照组(n=33),给予阿莫西林500mg 3次/日+甲硝唑0.2 g3次/日+奥美拉唑40mg 3次/日+铋剂220mg 3次/日。以上药物除抗生素服用2周停药,其他药物服至6周结束,第7周复查胃镜和14C-尿素呼气实验。结果:在临床症状方面,三联使用"冬胃颗粒"在腹痛指标的评价上优于对照组(P<0.01),主要差异表现在治疗后第2周;在泛酸、嗳气、纳差三项指标两组未见显著差异(P>0.05)。虽然实验组HP根除率(58.8%)略低于对照组(71.5%)(P<0.05),但其溃疡愈合率(86.6%)与S2期获得率(61.5%)与对照组比较(85.8%、60.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见明显副作用。结论:冬胃颗粒三联疗法可有效治疗寒凝血瘀型消化性溃疡,腹痛症状的缓解较传统三联疗法快且彻底,且无明显副作用,溃疡治愈率与传统三联疗法相似。

清热利湿汤治疗慢性尿路感染45例临床观察

目的:观察清热利湿汤对慢性尿路感染的疗效。方法:将90例慢性尿路感染患者随机分为两组,治疗组采用清热利湿汤治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗,疗程均为6周。结果:治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效率为86.6%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:清热利湿汤治疗慢性尿路感染具有清热解毒,利湿通淋,补肾益虚,活血化瘀的功效,对治疗慢性尿路感染疗效确切,明显优于西药对照组,在杀灭病菌、抑制细菌黏附、提高机体免疫功能等方面具有较好的作用。

肠康方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察肠康方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将60例肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组30例,口服中药肠康方治疗,并随证加减,每日1剂,早晚分服,每次约200 ml,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表。对照组30例,口服马来酸曲美布汀胶囊,每次0.1 g,3次/d,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表。结果:治疗后两组患者各项评分均有下降,治疗组总有效22例,无效8例,临床总有效率为73.33%。对照组总有效18例,无效12例,临床总有效率为60.00%。在改善患者腹痛程度、腹痛频率方面肠康方与马来酸曲美布汀胶囊疗效相当,两组比较无统计学差异(P>0.05)。在改善患者腹胀程度、排便满意度、对生活影响方面肠康方均优于马来酸曲美布汀胶囊,两组比较有统计学差异(P&#x3008;0.05)。结论:肠康方治疗腹泻型肠易激综合征具有临床意义,能有效改善患者腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度及对生活影响,与马来酸曲美布汀胶囊比较在改善腹胀、排便满意度、对生活影响方面更有优势。

胃康饮治疗消化性溃疡100例

消化性溃疡是一种多发病、常见病，笔者2007年6月～2012年6月用中药治疗胃及十二指肠溃疡100例，取得了满意疗效，报道如下。

房劳-倦劳肾阳虚模型小鼠睾丸LDH-x基因表达的实验研究

目的:观察"房劳-倦劳"肾阳虚模型小鼠睾丸精子特异酶LDH-x mRNA表达的改变。方法:用强迫小鼠游泳法造成劳倦过度,以Colldege效应诱导雄性小鼠房事不节,建立肾阳虚小鼠模型。造模给药4周后,运用实时荧光定量RT-qPCR法检测睾丸中LDH-x mRNA的表达。结果:"房劳-倦劳"肾阳虚模型组LDH-x mRNA显著低于正常组(P<0.01),金匮肾气丸治疗组LDH-x mRNA则明显高于模型组(P<0.05)。结论:该肾阳虚小鼠精子特异酶LDH-x活性的下降以及经肾气丸治疗后LDH-x活性的升高,是LDH-x基因表达改变的结果。

基于关联规则数据挖掘模型的李东垣脾胃病用药规律研究

李东垣提出的“脾胃论”对后世影响颇大,他将疾病的发生与脾胃损伤紧密联系,提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,从脾胃内伤立论治疗内、外、五官科疾病,并创立了脾胃学说。通过数据挖掘的方法对李东垣脾胃病治疗中胃痛、腹痛、泄泻、下痢、便秘的证治用药规律进行总结,结果发现,李东垣脾胃病(胃痛、腹痛、泄泻、下痢、便秘)中以大便不通出现次数最多17次,脉象频次出现最多的是弦脉,接着是弱脉,治疗中所用药物频次分析发现,其中频次前十的药物分别是:升麻、炙甘草、当归身、黄芪、柴胡、熟地黄、大黄、生地黄、桃仁。李东垣治疗胃痛、腹痛、泄泻、下痢、便秘中应用对药有(1)当归身-柴胡配;当归身-升麻;(2)当归身-炙甘草;(3)升麻-炙甘草;(4)升麻-柴胡;(5)熟地黄-生地黄;(6)大黄-火麻仁。大黄-桃仁;桃仁-火麻仁;关联度较高的角药组合有(1)火麻仁-桃仁-大黄;(2)升麻-当归身-柴胡;(3)升麻-当归身-炙甘草。分析发现,李东垣在治疗治疗“肝之脾胃病”出现弦脉,大便不通的症状时多加风药以泻阴火,升阳气;在夏季,脾胃虚弱,感受热邪,导致心、肺、大肠为热所伤时可出现四肢痿软无力、少气懒言、小便黄赤、目中流火、心烦等症状,在治疗上,李东垣强调“当先助元气,理治庚辛之不足。”选用黄芪人参汤加减治疗。李东垣在养血和血的当归身中增加柴胡或者升麻,广泛用于便秘腹痛的治疗中,用当归,生地加桃仁、麻子仁以养血生津润肠通便,治疗血少食不下等的便秘。在治疗便秘中,李东垣提出“辛以润之”的观点,用熟地黄、生地黄、大黄、火麻仁、、桃仁补血生津、润肠通便。

金银花汤联合青霉素治疗梅毒临床研究

目的:探讨金银花汤联合青霉素对梅毒的疗效及预后的影响。方法:选取梅毒患者92例,随机分为两组,对照组应用青霉素治疗,研究组联合应用金银花汤治疗。观察比较两组梅毒患者的临床疗效、治疗前RPR阳性率及治疗后不同时间点的梅毒RPR转阴率、治疗前及治疗后外周血内的T淋巴细胞Th1、Th2、Th1/Th2水平、血清白介素因子IL-2、IL-8、IL-10水平。结果:对照组有效率为80.4%,研究组有效率为93.5%;研究组疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组的RPR总转阴率17例,62.9%,研究组的RPR总转阴为24例,85.7%,研究组转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组梅毒患者外周血内的T淋巴细胞Th1、Th2、Th1/Th2水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后对照组Th1水平为(23.3±5.4)%,研究组Th1水平为(36.3±6.1)%;对照组Th2水平为(2.7±1.4)%,研究组Th2水平为(2.4±1.2)%;对照组Th1/Th2水平为(9.2±2.4),研究组Th1/Th2水平为(16.8±4.7);研究组梅毒患者的T淋巴细胞Th1及Th1/Th2水平显著高于对照组梅毒患者(P<0.05),Th2水平变化无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组梅毒患者体内血清白介素因子IL-2、IL-8、IL-10水平无统计学差异(P>0.05),治疗后,对照组IL-2水平为(49.3±19.5)pg/ml,研究组IL-2水平为(27.4±14.9)pg/ml;对照组IL-8水平为(52.7±21.8)pg/ml,研究组IL-8水平为(37.5±13.6)pg/ml;对照组IL-10水平为(105.8±46.3)pg/ml,研究组IL-10水平为(85.9±32.4)pg/ml;研究组梅毒患者体内IL-2、IL-8、IL-10水平均显著低于对照组梅毒患者(P<0.05)。结论:临床中给予梅毒患者进行治疗的过程中,应用青霉素联合金银花汤的疗效更为显著,能显著改善梅毒患者的各项临床症状,提高梅毒患者的转阴率、自身免疫力及生活质量。

穴位注射配合中药内服治疗排便功能失调临床观察

采用黄芪注射液穴位注射足三里结合中药治疗功能性便秘及慢性腹泻作为治疗组 ,临床2 91例 ,其中便秘组 1 3 5例 ,随机分为治疗组 67例 ,对照组 68例 (单纯内服自拟中药 ) ;腹泻组 1 5 6例 ,随机分为治疗组 83例 ,对照组 73例 (单纯内服自拟中药 ) ,结果治疗组与对照组有效率经Ridit分析 ,均P <0 0 1 ,差别有显著性意义。说明治疗组疗效明显优于对照组。便秘的治疗效果与年龄有关 ,年龄越大 ,疗效越差 ;腹泻的治疗效果与年龄无关。

后出转劣:古籍整理中值得注意的现象

以《食色绅言》为例,探讨后出的古籍整理本相对于较早整理本而言在学术质量方面存在着"后出转劣"的现象。较早的古籍整理本质量较高,而后出的整理本对《食色绅言》一书作者的著录以讹传讹,在文本整理方面存在字形类错误、人名类错误、误改原文类错误和当纠正前误而未改类错误等多方面。古籍整理中"后出转劣"现象,与较多低水平重复整理、一味追求经济利益最大化、古籍整理学术力量不足等方面原因有关。

穴位按摩治疗急症胃痛30例

目的 观察穴位按摩治疗急症胃痛的临床疗效。方法 采用穴位按摩与延胡止痛片对照观察。结果 治疗组临床疗效优于对照组 ,统计学处理有显著差异。结论 穴位按摩治疗急症胃痛有效且简便易行。

芪薏益肝煎对小鼠H22移植瘤PTEN表达的影响

目的:探讨芪薏益肝煎对小鼠H22移植瘤的抑瘤作用及作用机制。方法:小鼠右腋下皮下种瘤造成实体瘤模型,将30只小鼠分为三组,即对照组、芪薏益肝煎组和5-Fu组,每组各10只,连续用药15 d。第16天处死小鼠,计算胸腺指数、脾指数;剥离瘤块秤重并计算抑瘤率;采用免疫组化技术检测抑癌基因(PTEN)的表达。结果:芪薏益肝煎组小鼠皮下肿瘤重量低于生理盐水组,PTEN表达高于生理盐水组,有非常显著性差异(P<0.01),并且其抑瘤率为37.00%。结论:芪薏益肝煎对小鼠肝癌细胞具有明显抑制作用,其作用机制与PTEN表达有关。

益气活血法对消化性溃疡患者胃动素影响的临床研究

目的通过研究消化性溃疡患者(PU)胃排空紊乱的症状、空腹血浆胃动素(MOT)浓度的变化,观察益气活血法治疗消化性溃疡胃排空紊乱的疗效,并探讨胃肠动力紊乱在消化性溃疡发病中的作用,以及益气活血法对这一机制的影响。方法对24例胃溃疡(GU)和31例十二指肠溃疡(DU)患者治疗前后的临床症状、MOT浓度进行检测,并设健康对照组30例进行比较。结果益气活血法能明显改善PU患者的临床症状,其中治疗GU总有效率为95.83%,治疗DU总有效率为100%,两者疗效有显著性差异(P<0.05),以治疗DU效果更为明显。GU组治疗前MOT浓度低于正常组,而DU组正好相反,均有显著性差异。治疗后两组的MOT浓度与正常对照组均无显著性差异。结论益气活血法治疗PU,能明显改善血浆MOT水平,纠正胃排空紊乱,且DU较GU疗效更显著。

丹参酮ⅡA注射液致急性胃痛1例

患者，女，67岁，医师，因鼻塞、咳嗽半月，气喘、胸闷10d，于2006年1月9日入我院心内科就诊。患者既往高血压病史30年，有糖尿病史、风湿性心瓣膜病史，对青霉素类、磺胺类药物过敏。入院检查：神清，面色潮红，咽充血，双扁桃体肿大；双下肢无水肿；双肺底可闻及湿性罗音，心律齐，心界略向左扩大，心前区闻及H／VISM，HR72次／min：BP160／95mmHg；尿分析，电解质，肝、肾功能，

功能性消化不良的治疗进展

功能性消化不良(FD)在临床上十分常见,单一的抗消化不良药物治疗效果欠佳,但近年来功能性消化不良的治疗取得了一些进展,特别是抗焦虑抗抑郁药、中药及针灸、心理疗法用于FD的治疗,取得了意想不到的疗效。通过对最近几年国内公开发表的有关的学术期刊及文献进行整理总结,综述了功能性消化不良的治疗进展。

通窍活血巴布剂红花黄色素含量测定方法研究

目的:研究高效液相色谱法测定通窍活血巴布剂中红花黄色素的含量测定方法。方法:测定条件色谱柱为Diamon-sil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-0.7%磷酸(26∶2∶72),流速1.0 ml/min,检测波长403 nm,柱温40℃。结果:红花黄色素A在0.0506～0.8096μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(Y=1.243×105X-3.681×103,r=0.9993)。结论:本试验测定方法结果准确,重现性好,为该制剂成品质量标准研究提供实验依据。