清热化瘀颗粒治疗急性脑梗塞临床观察

采用清热解毒 ,活血化瘀法治疗风火痰瘀痹阻脉络证脑梗塞 35例 ,并随机与对照组 34例进行比较。结果 :治疗组显效率和总有效率均优于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组在中医证候疗效和中医证候积分值方面也优于对照组 (P <0 0 5 ) ,在改善神经功能方面 ,以及降低Pt粘附率和Fbg含量方面 ,治疗组均优于对照组 (P <0 0 5 )。提示 :清热解毒。

通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中及其机制研究

目的 :观察通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的疗效,研究其作用机制,为临床用药提供依据。方法 :典型的具有三高因素的缺血性脑卒中患者104例随机分为通窍活络化痰逐瘀汤治疗组(实验组)及常规治疗组(对照组),检测两组治疗前后的血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)的水平。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后的NO、SOD水平均显著升高(P<0.01),MDA含量显著降低(P<0.01),NOS含量明显升高(P<0.05);与对照组比较,实验组治疗后的ON、SOD明显升高(P<0.05),MDA明显下降(P<0.05),而NOS无明显变化(P>0.05)。结论:通窍活络化痰逐瘀汤能改善缺血性脑卒中患者血清NO、NOS、SOD和MDA的水平,加速神经功能恢复,改善临床症状。

中医药干预超早期脑梗死静脉溶栓治疗方案临床观察

目的:观察中医药干预超早期脑梗死静脉溶栓治疗方案的临床疗效及安全性。方法:将33例超早期脑梗死患者随机分为中医药干预静脉溶栓治疗组(17例)和单纯静脉溶栓对照组(16例)。分别在治疗后24 h、7 d、30 d进行神经功能缺损评分及临床疗效评定。结果:神经功能缺损评分及总显效率在24 h、7 d治疗组与对照组无明显差异,在30 d两者差异显著(P<0.05)。结论:中医药干预超早期脑梗死静脉溶栓治疗方案安全可行,此法在溶栓后30d的临床疗效优于单纯静脉溶栓治疗,有必要进一步开展中医药与溶栓药早期联合应用于缺血性脑卒中治疗的临床研究。

疏血通注射液联合康复训练治疗急性脑梗死73例

目的:观察疏血通注射液联合康复训练治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者146例随机分为观察组和对照组各73例,两组均给予相应的内科治疗处理,观察组在此基础上加用疏血通注射液静脉滴注及早期康复训练。疗程为2周。2周后采用临床神经功能缺损评分(CSS评分)评价神经损害程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMI)评估肢体运动功能,采用改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度;检测治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白以及血浆纤维蛋白原(FIB)水平。结果:观察组临床疗效有效率为93.15%,对照组为82.19%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组CSS评分和改良Ashworth评分均低于对照组(P<0.01),FMI评分高于对照组(P<0.01);治疗后观察组S100B蛋白和FIB水平低于对照组(P<0.01),BDNF水平高于对照组(P<0.01)。结论:疏血通注射液联合康复训练促进急性脑梗死神经功能患者神经功能恢复,改善患者运动能力,促进疾病的康复,临床疗效显著。

血栓通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血栓通注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集血栓通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:6项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.22(1.08,1.38);需治疗的患者数(99%CI)为6.25(3.85,14.29),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-3.30(-4.68,-1.92)。结论:Meta-分析结果显示血栓通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。

祛瘀补气汤治疗气虚络瘀型腔隙性脑梗死临床研究

目的:探讨祛瘀补气汤治疗气虚络瘀型腔隙性脑梗死的临床疗效。方法:腔隙性脑梗死(气虚络瘀型)患者165例,采用随机数字表法,依据就诊先后顺序分为治疗组105例,对照组60例。所有患者治疗期间均给予基础治疗。对照组采用血塞通注射液400 mg加入体积分数5%葡萄糖注射液250 mL中(高血糖患者使用体积分数0.9%生理盐水250 mL)缓慢静脉滴注,每日1次。治疗组采用祛瘀补气汤(方药组成:黄芪60 g,当归15 g,赤芍15 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花15 g,水蛭10 g,地龙10 g,石菖蒲15 g,鸡血藤30 g,杜仲15 g,牛膝15 g)治疗,每日1剂,水煎服。两组均14 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:对照组60例,痊愈24例,显效15例,有效14例,无效7例,有效率为88.33%;治疗组105例,痊愈67例,显效25例,有效10例,无效3例,有效率为97.14%。两组有效率比较,χ2=5.205,P=0.023<0.05,差异有统计学意义。结论:祛瘀补气汤治疗气虚络瘀型腔隙性脑梗死临床疗效显著。

小剂量疏血通联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的临床研究

目的:研究小剂量疏血通联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的有效性和安全性,并初步探讨其作用机制。方法:125例进展性脑梗塞患者随机分成治疗组63例和对照组62例。治疗组予疏血通联合低分子肝素钙治疗;对照组单用低分子肝素钙治疗,比较两组治疗前后神经功能改善情况及凝血指标变化。结果:治疗组有效率87.30%,对照组有效率62.90%,两组均有效,组间差异具有统计学意义,且治疗组凝血功能有明显改善,组间差异具有统计学意义。结论:小剂量疏血通联合低分子肝素钙比单用低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞更合理、有效,其机制与凝血功能的改变有关。

丹参注射液联合大剂量神经节苷脂应用于脑梗死急性期临床研究

目的:观察丹参注射液联合大剂量单唾液酸四己糖神经节苷脂(Monosialotetrahexosylgangliosi de,GM1)治疗脑梗死急性期的疗效与安全性。方法:将70例脑梗死急性期患者随机分为对照组和研究组各35例。对照组给予大剂量GM1,研究组给予丹参注射液联合大剂量GM1,观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分(neurological function defect score,NIHSS)以及肝肾功能等指标。结果:对照组有效率为77.14%,研究组有效率为94.29%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗7 d、14 d、21 d后,研究组NIHSS评分均低于对照组,差异有显著性(P均<0.05)。此外,肝肾功能等安全性指标方面,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参注射液联合大剂量GM1治疗脑梗死急性期,能够一定程度上恢复患者神经功能,且安全可靠。

脑缺血微血管损伤与中医药保护作用的研究进展

中医药治疗脑缺血具有显著效果,机制可能与保护微血管损伤有关。针对脑缺血微血管损伤的效果深入研究已取得一定进展,脑缺血微血管损伤与中医药保护作用的研究进展作一综述。

后循环缺血的评价方法探讨

目的:探讨多种评价方法对后循环缺血诊断的价值。方法:通过文献研究,经验总结,对比各种检查方法的优势和不足。结果:后循环缺血的各种评价方法主要包括影像技术、超声技术、量表评定以及其他方法,如何选择评价方法依然存在分歧和争论。结论:临床上选择合适的检查方法,客观方法与主观量表相结合可以帮助患者明确诊断,以期早期预防和治疗。

补气通络汤联合西药治疗气虚血瘀型急性脑梗塞临床研究

目的:观察补气通络汤联合西药治疗气虚血瘀型急性脑梗塞的临床疗效。方法:90例患者按随机数字表法分为两组。对照组42例,给予扩张脑血管、抗血小板聚集、营养脑细胞等西药常规治疗。治疗组48例,在对照组基础上加用补气通络汤,水煎服,1剂/d。两组均28 d做为1个疗程,治疗2个疗程,统计疗效。结果:对照组42例,痊愈15例,显效4例,进步10例,无效9例,恶化3例,死亡1例,有效率为69.05%;治疗组48例,痊愈21例,显效15例,进步7例,无效3例,恶化2例,死亡0例,有效率为89.58%,两组比较:χ2=5.904,P=0.015,差异有显著统计学意义,治疗组优于对照组;两组均完成了研究(除死亡病例外),无药物不良反应,依从性良好。结论:补气通络汤联合西药治疗气虚血瘀型急性脑梗塞疗效显著。

中西医结合治疗脑梗塞临床研究

目的:观察中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效。方法:将60例患者分为治疗组与对照组,两组均采用相同西药(主要为钙离子拮抗剂、阿司匹林、甘露醇、扩容药、神经细胞活化剂等)治疗。治疗组加用补阳还五汤加味治疗,两组均28 d为1疗程,1疗程后评价疗效。观察两组近期疗效,治疗前后神经功能缺损评分及日常生活能力评分和不良反应等变化。结果:治疗组与对照组有效率分别为80.0%、60.0%(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分及日常生活功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),而且治疗组改善较对照组更明显(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗脑梗塞能改善微循环,纠正脑细胞代谢紊乱,降低了致残程度,促进受损脑细胞恢复,改善患者的神经功能缺损评分及日常生活能力。

早期康复治疗对急性脑梗塞患者生活能力的影响

目的:探讨康复治疗对急性脑梗塞患者功能恢复的影响。方法:病情稳定后在神经内科治疗的基础上进行康复治疗。结果:两组患者60 d后日常生活能力(ADL)评分与治疗前有显著性差异(P<0.01)。结论:早期康复治疗可促进急性脑梗塞患者的日常生活能力的提高。

化瘀通络方治疗瘀血阻络型急性脑梗塞临床研究

目的:观察化瘀通络方治疗瘀血阻络型急性脑梗塞的临床疗效。方法:120例瘀血阻络型急性脑梗塞患者随机分为2组。对照组40例采用西药常规治疗;治疗组80例在对照组的基础上加用化瘀通络方,1剂/d,水煎服。2组均14天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组为72.50%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:化瘀通络方治疗瘀血阻络型急性脑梗塞有满意的临床疗效。

针刺时机对脑梗死患者运动功能康复的影响

目的:观察针刺时机对脑梗死患者运动功能康复的影响。方法:选取漯河市源汇区妇幼保健院2020年6月至2021年9月治疗的脑梗死患者86例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。两组患者都给予常规治疗,观察组在患者临床发病3~5 d开始针刺治疗,对照组在患者临床发病10~14 d开始针刺治疗,两组针刺方法相同。结果:观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评级优于对照组,Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评估量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗的时机应选择在脑梗死患者发病的早期,能显著提高患者的肢体运动功能和预后生活质量,降低致残率。

针灸结合康复训练治疗脑卒中偏瘫48例

目的:观察针灸结合肢体康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效。方法:选取脑卒中后偏瘫患者93例,随机分为对照组45例和治疗组48例。对照组患者给予脑卒中饮食、认知、生活起居等常规护理及常规肢体康复训练,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予针灸联合康复治疗,观察两组患者的临床症状改善情况、日常生活能力Barthel评分变化情况等。结果:对照组有效率为71.1%,治疗组有效率为87.5%,两组有效率比较,有显著的差异性(P<0.05)。治疗后两组患者的临床症状均有所改善,日常生活能力Barthel评分、肢体运动功能Fugl-Meyer评分均有所提高,治疗组改善较对照组更为明显(P<0.05)。结论:针灸联合肢体康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者可明显改善患者临床症状,提高患者的运动能力,改善患者的日常生存质量,减少致残率,具有显著的临床疗效。

黄芪通络饮联合针刺治疗脑梗死60例

目的:观察黄芪通络饮联合针刺治疗脑梗死的临床疗效。方法:将120例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予黄芪通络饮联合针刺治疗,对照组给予银杏叶片、脑复康片、阿司匹林肠溶片口服治疗,并配合功能锻炼,两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。2个疗程后观察治疗前后病人意识、运动、感觉和神经功能的改善。结果:治疗组有效率为96.6%,对照组有效率83.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪通络饮联合针刺治疗脑梗死具有良好的治疗作用,为脑梗死恢复期的防治提供了一种有效的方法。

圣泰血栓通治疗脑梗死的临床研究

目的:观察圣泰血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将60例急性脑梗死病人随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组用圣泰血栓通注射液治疗。对照组用复方丹参注射液治疗。14d为1疗程,统计数据以3个疗程为准。结果:治疗组和对照组显效率分别为93.33%、70.00%,差异显著(P<0.05)。结论:圣泰血栓通注射液在治疗急性脑梗死上作用显著。