补肾解毒化瘀法治疗较高危骨髓增生异常综合征的真实世界研究

目的 探索真实世界中较高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者应用补肾解毒化瘀法治疗的血常规指标、骨髓指标表现及疗效分析。方法 选择2017年9月-2022年9月中国中医科学院西苑医院血液科病房162例较高危MDS患者的临床资料,对其一般资料、血常规指标、骨髓指标进行分析。结果 162例较高危MDS患者应用补肾解毒化瘀法为主的中西医结合治疗的总体有效率为48.8%。当较高危MDS患者年龄<70岁、应用补肾解毒化瘀法联合化疗治疗时,更易获得疗效(P<0.05)。补肾解毒化瘀法治疗后,较高危MDS患者血小板(PLT)水平较治疗前明显升高(P<0.05),且无效组的PLT水平提高更为显著(P<0.05)。治疗后有效组患者血红蛋白(HGB)水平明显升高(P<0.05)。治疗后,较高危MDS患者的骨髓粒系占比、巨核细胞数及淋巴细胞比例均较治疗前明显升高(P<0.05)。结论 含砷中药复方为主的补肾解毒化瘀法治疗较高危MDS,能够提高患者的HGB含量、PLT水平,提高患者骨髓粒系占比、巨核细胞数及淋巴细胞比例,且对于降低骨髓原始细胞比例,即去甲基化方面也发挥一定作用。

黄芪注射液促进造血干细胞移植后造血重建的临床研究

目的:研究黄芪注射液对造血干细胞移植后造血重建的影响。方法:选取26例行造血干细胞移植的恶性血液病患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组移植后采用黄芪注射液联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-11(IL-11)促造血治疗,对照组则只采用G-CSF、IL-11治疗。在移植后不同时期监测血常规、网织红细胞计数及骨髓常规的变化,计算移植后3月内血小板输注量及感染率,并进行组间比较。结果:移植后60d治疗组外周血中性粒细胞和血小板计数均显著高于对照组(P<0.05),血小板≥50×109/L所需时间显著低于对照组(P<0.05)。移植后60d、90d治疗组外周血网织红细胞计数均显著高于对照组(P<0.05),骨髓常规巨核细胞计数达到2～5个/片的时间及≥10个/片的时间均显著低于对照组(P<0.05)。移植后2～3月治疗组血小板输注量显著低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪在造血干细胞移植后造血重建的后期具有促造血作用,黄芪与G-CSF、IL-11三药联用促进移植后造血重建疗效明显。

扶正补血冲剂治疗硫酸镍所致造血功能障碍的实验研究

小鼠腹腔注射硫酸镍形成造血功能损伤。因扶正补血冲剂和复方阿胶浆灌胃治疗。可使降低的白细胞总数、血红蛋白含量和骨髓细胞内铁升高，并可降低外周血网织红细胞和骨髓细胞微核发生率。１实验材料和方法１．１材料健康昆明种小鼠，体重２０±２ｇ，雌雄各半，由兰州医学...

乙型肝炎的病机探讨

探讨乙型肝炎的病机,认为"污秽之血"是乙型肝炎发病的基础,湿热毒盛是乙型肝炎急性发作和慢性活动性肝炎的病机要素,疏泄失常是乙型肝炎的病机环节,肝血瘀阻是乙型肝炎的病机关键,脏腑虚损是乙型肝炎病机的发展趋势。指出本病临床虽可有寒热实的不同见证,但总以因实致虚、虚实夹杂为特点。因此临证应遵《内经》"谨守病机"之旨,以求获得最佳疗效。

慢性红血病一例报告

慢性红血病一例报告江苏省中医院血液学研究室（２１００２９）朱方，顾洪璋，张永健１９２３年，ＤｉＧｕｇｌｉｅｌｍｏ氏首先报道一种骨髓红系呈红细胞性增生的疾病，命名为红血性骨髓增生症，以后为了有别于红细胞增生症称之为红血病，又名ＬｉＧｕｇｌｉｅｌｍｏ氏病...

复方活血汤对辐射损伤小鼠骨髓基质细胞粘附功能的影响

目的：研究常用活血化瘀中药对急性放射损伤小鼠骨髓基质细胞粘附功能的影响。方法：小鼠接受８ＧＹ６０Ｃｏγ射线照射后立即腹腔注射１００％复方活血汤液０．２ｍｌ，每天２次，连续６天，第７天取股骨骨髓制备有核细胞（ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｃｅｌｌ，ＢＭＣ）悬液，按长期骨髓细胞培养技术，第１２天计数成纤维细胞集落形成单位（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｃｏｌｏｎｙｆｏｒｍｉｎｇｕｎｉｔ，ＣＦＵ－Ｆ），第２８天观察培养的基质细胞层对正常小鼠ＢＭＣ的粘附能力。结果：正常小鼠骨髓培养的基质细胞层粘附正常小鼠ＢＭＣ的能力为６７．８±１７．２％，复方活血汤组为５５．８±１０．５％，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）；对照组为４７．７±１３．６％，显著低于正常组（Ｐ＜０．０２）。结论：常用活血化瘀中药能增强急性放射损伤小鼠骨髓基质细胞粘附功能。

含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征的克隆选择性与砷体内效应的相关性研究

目的探讨含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的克隆选择性与砷体内效应的相关性。方法对接受口服青黄散(每日雄黄0.16 g)治疗的MDS患者40例(治疗组)进行疗效评价,分析MDS患者口服青黄散后血砷浓度和线粒体膜电位(△Ψm),并与未服用青黄散或其他砷制剂的MDS患者(未治疗组)以及正常人(健康对照组)进行比较。结果治疗组总有效率为75.0%(30/40)。伴随正常克隆与+8异常克隆患者的疗效明显好于其他异常克隆类型(P<0.05)。治疗组全血和血浆砷浓度均明显高于未治疗组及健康对照组(P<0.05)。治疗组有效患者的全血砷浓度明显高于治疗失败者(P<0.05)。治疗组全血砷浓度明显高于血浆砷浓度(P<0.05)。治疗组正常核型和+8患者与其他异常克隆患者的血砷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组线粒体△Ψm与未治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组线粒体△Ψm与全血砷浓度没有相关性(P>0.05)。结论口服青黄散治疗MDS,砷被人体少量吸收,并进入细胞内发挥作用。MDS患者对青黄散的治疗反应与全血砷浓度具有相关性。青黄散治疗MDS的克隆选择性与全血砷浓度以及线粒体△Ψm变化没有相关性。

流式细胞仪分析益髓灵对MDS患者T细胞亚群的影响

在临床应用研究的同时，利用流式细胞仪分析了益髓灵对骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者Ｔ细胞亚群的影响，结果显示服用益髓灵后能明显提高患者外周血Ｔ４细胞数，降低Ｔ８细胞数，调整Ｔ４／Ｔ８比例。提示益髓灵可能具有调节ＭＤＳ患者免疫功能的作用。

扶正祛邪丹治疗骨髓增生异常综合征的临床及实验研究

目的:研究扶正祛邪丹对骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效与作用机理。方法:用扶正祛邪丹为主治疗MDS患者33例,观察血象、骨髓象、骨髓病理切片及免疫学的变化;用干细胞培养法观察扶正祛邪丹对BALB/C小鼠骨髓造血干细胞增殖的影响。结果:临床患者基本缓解率2424%,总有效率7272%。实验研究发现扶正祛邪丹对骨髓红系造血干细胞有明显促进作用。结论:扶正祛邪丹对MDS的难治性贫血疗效较好,可能是通过促进红系造血干细胞增殖实现的。

骨髓增生异常综合征危险分层与中医证候及其分子遗传学特点的关系分析

目的分析骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的危险分层与中医证候的关系,初步探究MDS中医证候与分子遗传学特点的关系。方法综合MDS国际预后积分系统(IPSS、IPSS-R和IPSS-R-M)将72例MDS患者分为相对低危组和相对高危组,检测患者外周血、肝肾功、骨髓细胞形态学、突变基因等指标,收集中医四诊进行辨证并计算证候积分,制定并填写《病例报告表》,整理数据,分析MDS危险分层和中医证候分型、证候积分、基因突变的关系。结果中医辨证为气血两虚证的患者相对低危组(67.5%)多于相对高危组(25%)(P<0.05),辨证为瘀血内阻证的患者相对高危组(56.25%)多于相对低危组(15%)(P<0.05),差异有统计学意义;脾肾不足证相对低危组(17.5%)与相对高危组(18.75%)比较(P>0.05),差异无统计学意义。相对低危组与相对高危组均为气血两虚证证候积分最低,脾肾不足证证候积分稍高,瘀血内阻证证候积分最高。相对低危组的3个证型证候积分相比较,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,脾肾不足证与气血两虚证、气血两虚证与瘀血内阻证证候积分差异有统计学意义(P<0.05),脾肾不足证与瘀血内阻证证候积分差异无统计学意义(P>0.05);相对高危组的3个证型证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,气血两虚证与瘀血内阻证积分差异有统计学意义(P<0.05),脾肾不足证与气血两虚证、脾肾不足证与瘀血内阻证积分差异均无统计学意义(P>0.05)。就3个证型而言,无论哪种证型的证候积分,均是相对低危组较相对高危组低,P<0.05,差异有统计学意义。相对高危组基因突变率高于相对低危组(P<0.05)。3个中医证型中,脾肾不足证所检出最多的基因为TET2(3例,30%),气血两虚证为SF3B1(8例,57.14%),瘀血内阻证为TET2(9例,45%)。在各个常见突变基因中,SF3B1检出率最高的证型是气血两虚证(8例,57.14%),且3个证型的检出率相比较差异有统计学意义(P<0.05),SRSF2检出率最高的证型是瘀血内阻证(7例,35%),3个证型检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),其余常见突变基因在3个证型中的检出率均无统计学差异(P>0.05)。结论MDS危险分层与中医证候分型、中医证候积分、基因突变之间存在着一定的规律性。

益髓灵对MDS患者血淋巴细胞周期影响的初步研究

采用流式细胞术（ＦＣＭ）分析中药益髓灵对骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者血淋巴细胞周期的影响。实验结果提示，益髓灵（ＹＳＬ）能明显减少ＭＤＳ患者外周血淋巴细胞的Ｓ、Ｇ２Ｍ期细胞百分比。推测机理可能与该药能提高机体抗病能力，减少抗原对机体刺激，抑制淋巴细胞转化，阻止淋巴细胞重新进入细胞周期有一定关系。

芪归口服液对大鼠骨髓象、血象、血液流变学的影响

目的：观察芪归口服液对骨髓造血模型大鼠骨髓象、外周血象、血液流变学的影响。方法：用健康Ｗｉｓｔａｒ种大鼠５０只，体重（１９０±１０）ｇ，随机分为５组：①正常对照组。②模型对照组。③阳性对照组。④芪归高剂量组。⑤芪归低剂量组。除正常对照组外，其余各组灌胃给药９ｄ，第７天开始用环磷酰胺造模。取大鼠胸骨骨髓进行骨髓象检查分析，取血进行外周血象、血液流变学测定。结果：给模型大鼠灌服１８８ｇ·ｋｇ－１（生药含量０９４ｇ·ｍｌ－１）的芪归口服液后，与模型对照组比较，芪归口服液使大鼠的骨髓有核细胞增生明显活跃Ｐ＜００１；改善骨髓象中各系统及各期细胞的比值。显著增加模型大鼠血红蛋白含量Ｐ＜００１；升高白细胞总数Ｐ＜００１。降低模型大鼠全血高切粘度Ｐ＜００１；低切粘度Ｐ＜００５；和血浆粘度Ｐ＜００５。结论：芪归口服液具有生髓、补气、补血、活血化淤的功效。

中药益髓康为主治疗骨髓增生异常综合征临床观察

用中药益髓康胶囊为主治疗骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者２０例，其中难治性贫血（ＲＡ）１７例，难治性贫血伴原始细胞增多（ＲＡＥＢ）２例，转变中的ＲＡＥＢ１例。２０例中用单纯益髓康胶囊治疗１４例，益髓康胶囊加西药治疗６例。结果基本缓解４例，明显进步５例．进步６例，无效５例，总有效率７５．０％。作者认为，中药益髓康胶囊对ＭＤＳ中ＲＡ或中医辨证分型为气血双亏、郁热型均有较好的疗效，而对其它型疗效不佳。还认为，中医辨证分型可能与ＭＤＳ分型有一定的相关性。

骨髓方治疗慢性骨髓炎的实验研究

目的 观察骨髓方治疗大鼠慢性骨髓炎的疗效。方法 采用SD大鼠建立慢性骨髓炎模型 ,随机分成四组 :骨髓方Ⅰ组、骨髓方Ⅱ组、对照组和空白组。治疗 1个月 ,观察WBC、RBC、E -C3bRR、E -ICR、血清溶菌酶含量、骨X线、病理组织学指标。结果 骨髓方Ⅰ、Ⅱ组与空白组差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;RBC、E -C3bRR、E -ICR、血清溶菌酶含量指标骨髓方Ⅰ、Ⅱ组明显优于对照组(P <0 0 1)。光镜下病理组织学观察骨髓方Ⅰ、Ⅱ组明显优于对照组和空白组 ;电镜下 ,骨髓方Ⅰ、Ⅱ组细胞结构受损程度小于对照组和空白组。结论 骨髓方治疗慢性骨髓炎有较好疗效 ,提示与其提高机体免疫力。

活血化瘀法在骨髓增生性疾病中的应用概况

骨髓增生性疾病临床上普遍存在瘀血证 ,活血化瘀法是中医治疗本病的常用方法。介绍了根据中医辨证论治原则 ,以活血化瘀为主 ,辨证治疗该病的临床及机理研究情况。认为随着对活血化瘀药物研究的不断深入 。

扶正解毒祛瘀法对骨髓增生异常综合征转白因素的影响

目的:探讨扶正解毒祛瘀法对骨髓增生异常综合征（MDS）向急性白血病转化（转白）影响因素的治疗作用。方法:应用自拟清毒片、养正片、瘀毒清治疗MDS18例,将RA、RAS拟定为低危组,RAEB、RAEB-t拟定为高危组,观察治疗前后低危组、高危组血清白细胞介素2（IL-2）和可溶性白细胞介素2受体（SIL-2R）活性变化,低危组转白积分变化,高危组骨髓原始细胞数变化。结果:2组治疗前与正常人组比较,血清IL-2活性明显降低,SIL-2R活性明显升高（均P<0.01）;高危组和低危组治疗前比较,高危组血清IL-2活性明显降低,SIL-2R活性明显升高（均P<0.01）;2组治疗前后自身比较,血清IL-2活性均明显升高,SIL-2R活性均明显降低（均P<0.01）。低危组转白积分治疗前后比较,治疗后明显降低（P<0.01）;高危组骨髓原始细胞数治疗前后比较,差异无显著性意义（P>0.05）。结论:扶正解毒祛瘀法对MDS转白影响因素有一定的治疗作用,可以降低MDS白血病转化率。

益髓颗粒剂降低骨髓增生异常综合征感染率的临床研究

骨髓增生异常综合征(MDS)患者的外周血白细胞减少、免疫功能低下和感染都是临床不可避免的问题。本文针对MDS临床“气阴(血)两虚,血瘀内阻”的主要证候,以MDS早期类型RA为临床研究对象,采用“益髓颗粒剂”治疗52例。通过临床观察表明,益髓颗粒剂能明显降低MDS患者临床感染发生率、升高外周血白细胞计数、改善临床主症。

益元解毒法对老年骨髓增生异常综合征的疗效研究

目的 :探讨益元解毒汤对老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法 :采用随机对照临床试验方法 ,将64例患者按随机数字表法分为两组。两组均采用支持治疗,对照组30例,予康力龙(吡唑甲基睾丸素)每次2 mg,每日3次,环孢素A3 mg/(kg·d),早晚分服。治疗组34例,康力龙每次2 mg,每日3次,环孢素A每次25 mg,每日3次,每日服用益元解毒汤剂一次。3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,比较2组疗效。结果 :治疗组总有效率64.71%,对照组总有效率56.66%,两组疗效相比无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血常规、骨髓细胞学检查结果与治疗前相比有所改善,两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 :益元解毒法联合小剂量环孢素A治疗老年MDS的临床疗效与常规剂量环孢素相比作用相当,且不良反应明显减少。

中药治疗骨髓增生异常综合征研究进展

中药治疗骨髓增生异常综合征的治疗方法有单味中药如白花蛇舌草、淫羊藿、砒霜治疗;中药复方如青黄散、补髓生血冲剂、健脾补肾活血方、兰州方、补肾中药再生方、补肾解毒汤等治疗,均可明显改善患者临床症状,提高患者生存质量。