国医大师丁樱治疗过敏性紫癜用药规律研究

目的挖掘丁樱教授治疗过敏性紫癜的用药规律,探析丁樱教授治疗过敏性紫癜的学术思想与临床经验。方法选取2013年1月-2020年1月河南中医药大学第一附属医院丁樱教授儿科门诊的过敏性紫癜处方,通过名医传承一体化平台,建立药物-药物、药物-症状网络,对其核心药组及关联规律进行深层次分析。结果纳入病案195则,涉及585诊次、处方585首、中药153种,药物总频次为8017。药性以寒、温、平为主,药味以苦为主,归经以肝经、心经为主。药物权重等级分析显示,生地黄、当归、连翘、忍冬藤、牡丹皮、紫草、川芎、地肤子、海风藤、络石藤、徐长卿、雷公藤、薏苡仁、黄芩、水牛角、砂仁、白芍、浮萍、甘草为治疗过敏性紫癜的核心处方。药物-药物共现性分析显示,生地黄-当归、生地黄-牡丹皮、连翘-牡丹皮、地肤子-忍冬藤、川芎-忍冬藤、忍冬藤-当归、地肤子-连翘、牡丹皮-紫草、当归-牡丹皮、生地黄-连翘、连翘-川芎、生地黄-忍冬藤为治疗过敏性紫癜的常用药对;聚类分析显示出10个潜在药物群。结论丁樱教授治疗过敏性紫癜强调病、证、症相结合及对药的应用,临证施治遵循“祛邪安络”思想,善用清热解毒类药、清热祛风类药、清热祛湿类药以“祛邪”,善用活血凉血类药、养血通络类药以“安络”。

基于血清非靶向代谢组学的过敏性紫癜儿童血热妄行证和风热伤络证作用机制

目的研究过敏性紫癜不同证候血清差异代谢物,探讨其证候物质基础,为过敏性紫癜中医证候的精准阐释和诊治提供借鉴。方法对150例过敏性紫癜血热妄行证患者、150例过敏性紫癜风热伤络证患者和75名健康志愿者的血清进行超高效液相色谱-质谱联用(Ultra-high-performance liquid chromatography-quadruple time-of-flight mass spectrometry,UPLC-Q-TOF/MS)分析,经主成分分析筛选证候相关的生物标志物,利用KEGG数据库对筛选的差异代谢物进行注释和通路富集。结果健康对照组与过敏性紫癜两个证型组的生物标志物5个:牛磺胆酸、UDP-L-鼠李糖、5-胸苷酸、磷脂酰胆碱、溶血卵磷脂,主要参与甘油磷脂代谢、亚油酸代谢、牛磺酸和低牛磺酸代谢、α-亚麻酸代谢、花生四烯酸代谢、嘧啶代谢和初级胆汁酸生物合成等。用于区分血热妄行组和风热伤络组的生物标志物8个:苯丁氮酮、花生四烯酸、孕烯醇酮、皮质醇、牛磺胆酸、胆酸、(-)-牛蒡子素、甘胆酸,主要参与初级胆汁酸生物合成、牛磺酸和低牛磺酸代谢、甾体激素生物合成、不饱和脂肪酸的生物合成、花生四烯酸代谢等。结论特异性生物标志物在一定程度上从微观层面揭示过敏性紫癜血热妄行证和风热伤络证的代谢本质,有助于过敏性紫癜的中医临床诊断和治疗。

周霭祥治疗血液系统出血性疾病经验

本院周霭祥主任医师从医50余年,在临床实践中积累了丰富的临床经验,其研究几乎涵盖全部血液系统疾病,为后辈积攒了宝贵的财富,值得整理、继承和发扬。笔者现将周老治疗血液系统常见出血性疾病的经验介绍如下。

大黄导泻在急性有机磷农药中毒救治中的临床价值

目的 观察大黄导泻在抢救急性口服有机磷农药中毒 (AOPP)患者中的作用 ,评价大黄导泻在预防 AOPP合并反跳、中间综合征 (IMS)、多脏器功能障碍综合征 (MODS)及缩短住院时间、提高治愈率中的价值。方法 将 6 2例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为大黄导泻组 (A组 ,31例 )及对照组 (B组 ,31例 ) ,其年龄、性别、病情等无显著差异 (P>0 .0 5 )。两组入院后均予常规治疗 ,在此基础上 ,A组取大黄粉 2 0 g溶于 2 0 0 ml开水中待温 ,于每次洗胃后由胃管注入 ,每 8小时 1次 ,连续 3天 ;对两组全血胆碱酯酶 (CHE)、心肌酶进行动态监测并观察住院时间及有无 IMS、反跳、MODS发生。结果 入院第 2天 A组及 B组血 CHE、心肌酶比较有极显著性差异(P<0 .0 1) ,A组住院时间和反跳、IMS、MODS发生率明显低于 B组 (P均 <0 .0 5 )。结论 大黄导泻有利于提高AOPP患者全血 CHE、改善心肌酶 ,减少反跳、IMS、MODS的发生 ,缩短住院时间 ,明显提高治愈率。

气络与心血管血流动力学关系的探讨

络病理论源远流长,但一直没有受到重视。试图从心脏血流动力学的角度,探讨气络与血流动力学的内在联系,为中医研究络病提出新的思路,也为临床应用治疗心血管疾病提供理论支持。

活血化瘀13法在心脑血管疾病中的运用

根据多年临床实践,参阅相关文献,系统论述了活血化瘀法在心脑血管疾病中的运用,总结为13法;行气活血、补气活血、养阴活血、温阳活血、化痰活血、利水活血、解毒活血、软坚活血、祛风活血、通腑活血、平肝活血、补肾活血、止血活血。只有灵活运用,方能作到效如桴鼓。

醒脑静注射液治疗急性重症抗精神病类药物中毒临床疗效分析

目的 :探讨醒脑静注射液在治疗急性重症抗精神病类药物中毒患者的临床疗效。方法 :按随机分组法将 32例急性重症抗精神病类药物中毒患者分成两组 ,治疗组在常规综合治疗基础上用醒脑静注射液 ,对照组仅采用常规综合治疗。结果 :两组疗效有显著的差异性 ,治疗组患者清醒时间明显较对照组提前 3～5 h。从量效关系上 ,治疗效果与剂量呈正相关系。结论 :醒脑静注射液对抗精神病类药物中毒患者具有醒脑止痉等功效。

中医药治疗小儿过敏性紫癜的体会

结合小儿过敏性紫癜的病机特点和小儿的生理特点,在临床上运用疏肝理脾法和补肾活血法治疗此病,疗效显著。并附案例2则以资验证。

消瘀灵治疗高粘滞综合征的临床研究

消瘀灵是由张仲景古方大黄(庶虫)虫丸为主研制而成,此方出自《金匮·虚劳病篇》的五劳虚极内有干血的正虚血瘀证。虚劳日久,五脏损伤,瘀血内停,气血生化不足形成“五劳虚极羸瘦,腹满不能食”“内有干血,肌肤甲错,两目黯黑”的虚劳内有干血的正虚血瘀证。高粘滞综合征是指病人的血液处于高粘稠状态,它在血液流变性上有显著改变。

清热解毒及凉血化瘀法治疗过敏性紫癜58例

目的观察清热解毒、凉血化瘀法治疗以实证为主的过敏性紫癜的临床疗效。方法 58例患儿予以清热解毒凉血化瘀汤加减治疗,14d为1个疗程,共治疗2～3个疗程。结果治愈42例,显效13例,无效3例,总有效率为94.8%。结论清热解毒、凉血化瘀法治疗过敏性紫癜可以收到较为满意的疗效。

从瘀论治小儿过敏性紫癜

从中医和西医两个方面阐发了瘀血在过敏性紫癜中的重要地位,同时探讨了从瘀论治的方药。

张士卿教授用犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜经验

通过两则病案,介绍张士卿教授应用犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的经验。张教授认为小儿过敏性紫癜总以邪热瘀阻血脉为主,犀角地黄汤有凉血散血、清热养阴之功效,张教授运用此方随症加减,疗效显著。

常克主任医师治疗小儿过敏性紫癜经验

常克主任医师提出"热、毒、瘀、虚"是小儿过敏性紫癜的主要病机,在治疗上主张早期清热解毒、化瘀止血、祛风胜湿,中期滋阴益气,后期温阳补肾。除此之外,强调不应拘泥于古方,应将西医的辨病与中医的辨证论治有机地结合起来。

周信有教授治疗小儿紫癜经验

周信有教授临床经验丰富,在治疗小儿紫癜方面有独到见解,形成了一套自己的治疗思路,其临床疗效显著。从病因病机、辨证论治方面对周老的经验作一介绍,并附案例以资验证。

血管性紫癜血液流变学观察及临床意义

紫癜，系指血液渗出血管外，在皮下或粘膜下出血。血管性紫癜，包括过敏性紫癜（Ａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄｐｕｒｐｕｒａ，以下简称ＡＰ）和色素性紫癜性皮肤病（ＰｉｇｍｅｎｔｅｄＰｕｒｐｕｒｉｃｄｅｒｍａｔｏｓｅｓ，以下简称ＰＰＤ）等疾病。主要由于毛细血管...

中医药治疗小儿过敏性紫癜的研究进展

回顾了近10年来中医药治疗小儿过敏性紫癜的文献,从病因病机、辨证分型、中医治疗、其他疗法等几个方面总结,以期对今后小儿过敏性紫癜的研究提供力所能及的参考。

张士卿教授应用犀角地黄汤加减治疗小儿过敏性紫癜经验

总结了张士卿教授临床辨证治疗小儿过敏性紫癜的经验。张教授认为,小儿过敏性紫癜多因外感风热之邪与气血相搏,热伤血络或脾胃虚弱,气不统血,血不循经而致,使用犀角地黄汤加减治疗,在临床上取得了显著疗效。

邢向晖治疗小儿过敏性紫癜经验

总结了邢向晖副教授临床治疗小儿过敏性紫癜的经验。邢老师认为,小儿过敏性紫癜的病因除风热伤络、血热妄行、脾虚失统之外,还与湿邪、情志因素、瘀血密切相关。故在治疗上分别采用利湿祛邪、调肝理脾、活血化瘀之法,取得了显著疗效。

补肾活血方对ITP患儿P-选择素表达的影响及临床疗效观察

目的观察补肾活血方治疗儿童原发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及探讨其治疗机理。方法将58例ITP患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予补肾活血方煎剂,对照组给予强的松口服。2个疗程后统计2组的临床疗效和P-选择素表达的水平。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.9%,2组疗效比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后治疗组P-选择素表达水平明显下降,与对照组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论补肾活血方对儿童ITP疗效明显,为临床治疗提供了新的思路。