骨髓增生异常综合征中医证型与遗传学及预后的相关性研究

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中医证型与分子生物学、细胞遗传学及预后的相关性。方法:采用非参数秩和检验或卡方检验的统计学方法,回顾性分析85例初诊MDS患者的中医证型、外周血指标、疾病分型、分子生物学情况、细胞遗传学情况、预后情况,并探讨中医证型与其后几项之间的相关性。结果:85例MDS患者的中医证型以气阴两虚、毒瘀阻滞证为主,其次为脾肾两虚、毒瘀阻滞证和邪热炽盛、毒瘀阻滞证。邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的中性粒细胞绝对值(ANC)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.01),气阴两虚、毒瘀阻滞证患者的血红蛋白(HGB)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.001)。3组证型间疾病分型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的疾病分型全为原始细胞增多型(EB型)。3组证型间转录调节因子1(ASXL1)基因突变率、染色质重塑和转录调控基因功能组突变率、3种预后系统积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),邪热炽盛、毒瘀阻滞证组转录调控基因功能组突变率和3种预后系统积分均高于其他两组(P<0.05)。在3个预后积分系统的较高危组中,邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者占比均高于其他两种证型。结论:MDS病机以虚为本,临床患者以虚实夹杂证多见;邪热炽盛、毒瘀阻滞证预后较差,推测其机制可能与ASXL1基因突变、7号染色体的完全丢失和其长臂的部分缺失(-7/7q-)等遗传学情况相关。

气虚、血虚与红细胞、血红蛋白值相关性研究

目的;探讨中医气虚、血虚病理变化与红细胞、血红蛋白值之间的相关性。方法:选择209例健康体检者为研究对象,采用证素辨证方法以及红细胞、血红蛋白指标进行研究。结果:气虚与血虚之间存在着显著相关性(P<0.01);气虚、血虚与红细胞、血红蛋白值之间均存在着相关性(P<0.05);血虚不同病理改变程度之间无显著性差异(P>0.05)。结论:不能单纯依靠红细胞、血红蛋白值来诊断气虚、血虚证。

中药与手法、绑扎疗法综合治疗下肢慢性淋巴水肿

目的观察中药利湿通络汤与手法、绑扎疗法综合治疗下肢慢性淋巴水肿的疗效。方法将确诊的80例下肢慢性淋巴水肿患者分为治疗组和对照组各40例。对照组给予手法淋巴引流和绑扎疗法治疗,治疗组在对照组基础上,加用中药利湿通络汤内服外泡患肢。3周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程,2个疗程后评价疗效。两组患者于治疗前后分别测量肢体周径并统计随访1年内患者丹毒发作次数。结果两组患者治疗后疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患肢周径与治疗前比较均明显改善,而治疗组治疗后患肢周径的改善及丹毒发作次数的减少优于对照组。结论中药利湿通络汤内服外用配合手法、绑扎疗法综合治疗下肢慢性淋巴水肿能够提高疗效,其机制可能通过促进组织炎症病变的消退,促进淋巴液的回流以及局部组织液和蛋白质的重吸收等有关。

消瘀止血片治疗未明原因多部位出血伴血小板聚集缺陷104例临床观察

目的：探讨消瘀止血片药理作用的机制。方法：应用益气祛瘀药制成消瘀止血片，共治疗１０４例未明原因多部位出血伴血小板聚集缺陷者。本研究分为２组：中药组１０４例用消瘀止血片治疗，对照组８４例用维生素Ｃ、Ｋ、Ｐ，安络血和（或）人工月经治疗，两组均治疗４个月以上。结果：中药组的止血疗效为９２．３％，对照组为２７．４％（ｘ２＝２０．６３，Ｐ＜０．００５）；各组治疗６个月后的血小板聚集恢复率：中药组为６９．２％，对照组仅１．８％，两组间有显著性差异（Ｘ２＝３１．１９，Ｐ＜０．００５）。结论：消瘀止血片可能是通过调节血管和血小板的生理功能，使其在临床上达到很好的止血和恢复血小板功能的效果。

乳腺增生中医证型和用药分析

目的:对1979年1月至2009年12月中国期刊全文数据库(CNKI)收集的中医药治疗乳腺增生文献,通过频度分析归纳总结证候和用药特点,以探析乳腺增生中医辨证论治规律。方法:对符合选择标准的文献的用药、证型进行整理归类,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,观察各药物、证型引用频次和频率。结果:涉及证型34个,以肝郁气滞、冲任失调、气滞痰凝为常见证型,占58.68%,证候组成要素有16个,其中实证占84.55%,虚证占15.45%。用药275味,按功能归为43类,进一步合并为19大类,活血化瘀药、补虚药和化痰止咳平喘药使用频率占59.48%,活血化瘀药为第一位,补虚药次之;排在前16位的药物有柴胡、当归、香附、穿山甲、郁金、白芍药、浙贝母、莪术、夏枯草、三棱、延胡索、青皮、牡蛎、丹参、王不留行、淫羊藿,柴胡使用位居所有用药之首。结论:近30年中医对乳腺增生的辨证分型、遣方用药临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供有用的参考。

清血颗粒治疗大鼠继发性红细胞增多症的实验研究

目的:观察清血颗粒对大鼠继发性红细胞增多症的影响。方法:注射外源性促红细胞生成素(EPO) ,建立无缺氧状态继发性红细胞增多症大鼠模型。将清血颗粒分高、低两种剂量口服给药,同时设立西药依那普利组作对照。观察外周血象,EPO 水平和病理变化。结果:造模组出现继发性红细胞增多症状态。清血颗粒两组外周血象与正常组无差异,服药前后无差异。依那普利组外周血象轻度升高,与正常组有差异( P< 0 .05) ,服药前后变化无统计学意义。结论:清血颗粒可以阻断EPO 对外周血象的增长作用。

藏药三普红景天胶囊对高原红细胞增多症红细胞变形能力和氧自由基代谢影响的研究

采用三普红景天胶囊对 12 9例高原红细胞增多症进行了红细胞滤过指数和氧自由基代谢指标治疗前后的观察。结果表明 ,三普红景天胶囊具有降低红细胞滤过指数和脂质过氧化代谢产物丙二醛及升高机体防御酶红细胞超氧化物歧化酶活性的作用。提示三普红景天胶囊具有升高机体防御酶 。

乳结平治疗乳腺增生病105例临床疗效观察

乳结平治疗乳腺增生病１０５例临床疗效观察张家口医学院第一附属医院（河北０７５０００）信国峰，龙卿，白润金，孙翠英我们根据乳腺增生的病机结合中医理论制成中药“乳结平口服液”，从１９９５年１１月开始治疗乳腺腺病，共进行１０５例临床观察，现报告如下。临床资...

穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿45例

目的：观察穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法：2015年3-11月就诊于北京中医医院乳腺科的乳腺脓肿患者均给予穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗。结果：45例患者经治疗后,43例临床症状消失,伤口无明显出血及感染,有2例患者穿刺后疼痛明显,需服用止痛片方能缓解疼痛。穿刺次数为1-5次,创口1-2 d愈合,术后未见明显疤痕和乳房变形,经B超复查乳腺脓肿消失。结论：穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿临床疗效显著。

周仲瑛教授从络热血瘀辨治血液病验案2则

周仲瑛教授应用中医辨证论治理论治疗２例血液病患者的验案。真性红细胞增多症、血小板减少症均为临床难治性血液病，周教授认为两病均属于络热血瘀证，故以清热凉血化瘀为治疗大法，根据兼症或佐以清热祛湿、或佐以补肝肾益阴血，收到满意疗效。

泻肝活血法治疗真性红细胞增多症10侧临床观察

真性红细胞增多症(简称真红)属于骨髓增生性疾病,是一种慢性进行性造血系统疾病。笔者自1983年～1993年10余年来共收治真红10例,用泻肝活血法治疗,取得了较好疗效。 一般资料 本组10例,均为住院病例。男7例,女3例,男女之比为2.3:1。年龄32～65岁,平均45.3岁,其中30～40岁者2例,41～50岁者5例,51～60岁者2例,60岁以上者1例。病程3个月～23年,其中<1年者2例,1～5年者2例,5～10年者5例,10～30年者1例。10例均为复治病例。入院前曾用马利兰治疗者1例,靛玉红治疗者1例,羟基脲治疗者1例,联合化疗者2例。

血府逐瘀汤合益气养阴方治疗真性红细胞增多症15例

血府逐瘀汤合益气养阴方治疗真性红细胞增多症１５例山东中医药大学附院（２５００１１）郑翠娥郑延国关键词真性红细胞增多症益气养阴方血府逐瘀汤疗效观察真性红细胞增多症是临床上较常见的血液病，西医治疗多采用高三尖杉脂碱、环磷酰胺、羟基脲等化疗药物，疗效虽然显...

中医对真性红细胞增多症的认识与治疗体会

中医对真性红细胞增多症的认识与治疗体会中日友好医院（１０００２９）侯丕华，梁贻俊关键词真红细胞增多症，辨证施治真性红细胞增多症（以下简称真红）是一种原因不明的慢性进行性骨髓增殖的克隆性干细胞疾病。本病是以红细胞数和全血容量绝对增加、血粘度增高为特征，...

补中益气汤临床治验

补中益气汤方出《脾胃论》,为调补脾胃、升阳益气之首方,临床应用甚广。东垣立方指出“夫脾胃虚者,因饮食劳倦,心火亢甚,而乘其土位……心火乘脾。须炙甘草之甘,以泻火热,而补脾胃中元气”。笔者根据这一理论,临证对某些疑难病证治疗,每收到满意疗效,举病案如下。

中医药干预治疗气郁质乳腺增生病160例

目的:观察中医药干预治疗气郁质乳腺增生病的疗效。方法:选取气郁质乳腺增生病女性患者310例,随机分为治疗组160例和对照组150例。对照组给予乳核散结片口服治疗,治疗组给予中医药干预治疗。结果:治疗组中医疗效、乳腺增生疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:中医药干预治疗气郁质乳腺增生病有较好疗效。

活血养阴法为主治疗真性红细胞增多症10例临床观察

目的:观察以活血养阴法为主治疗真性红细胞增多症(Polycythemiavera,PV)的临床疗效。方法:根据PV存在血瘀、瘀热伤阴的病机,应用以活血养阴为主的治疗方法治疗10例PV患者。结果:临床缓解7例,好转3例。治疗后患者的Hb、RBC、HCT、WBC、BPC和NAP均显著降低(P<0.05或P<0.01),肝肾功能无损害,骨髓象改善,皮肤粘膜红紫、头痛、出血等主症积分亦显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:以活血养阴为主治疗PV疗效肯定。

疏肝清胃汤治疗哺乳期急性乳腺炎临床观察

目的:探讨疏肝清胃汤治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法:60例哺乳期急性乳腺炎患者采用疏肝清胃汤内服和仙人掌外敷治疗。结果:痊愈42例,占70%,痊愈最短时间3 d;症状好转12例,占20%;无效6例,占10%,全组病例无1例发生乳瘘等并发症,平均愈合时间8.2 d。结论:疏肝清胃汤内服和仙人掌外敷治疗哺乳期急性乳腺炎疗效较好。