骨髓增生异常综合征中医证型与遗传学及预后的相关性研究

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中医证型与分子生物学、细胞遗传学及预后的相关性。方法:采用非参数秩和检验或卡方检验的统计学方法,回顾性分析85例初诊MDS患者的中医证型、外周血指标、疾病分型、分子生物学情况、细胞遗传学情况、预后情况,并探讨中医证型与其后几项之间的相关性。结果:85例MDS患者的中医证型以气阴两虚、毒瘀阻滞证为主,其次为脾肾两虚、毒瘀阻滞证和邪热炽盛、毒瘀阻滞证。邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的中性粒细胞绝对值(ANC)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.01),气阴两虚、毒瘀阻滞证患者的血红蛋白(HGB)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.001)。3组证型间疾病分型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的疾病分型全为原始细胞增多型(EB型)。3组证型间转录调节因子1(ASXL1)基因突变率、染色质重塑和转录调控基因功能组突变率、3种预后系统积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),邪热炽盛、毒瘀阻滞证组转录调控基因功能组突变率和3种预后系统积分均高于其他两组(P<0.05)。在3个预后积分系统的较高危组中,邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者占比均高于其他两种证型。结论:MDS病机以虚为本,临床患者以虚实夹杂证多见;邪热炽盛、毒瘀阻滞证预后较差,推测其机制可能与ASXL1基因突变、7号染色体的完全丢失和其长臂的部分缺失(-7/7q-)等遗传学情况相关。

清血颗粒治疗大鼠继发性红细胞增多症的实验研究

目的:观察清血颗粒对大鼠继发性红细胞增多症的影响。方法:注射外源性促红细胞生成素(EPO) ,建立无缺氧状态继发性红细胞增多症大鼠模型。将清血颗粒分高、低两种剂量口服给药,同时设立西药依那普利组作对照。观察外周血象,EPO 水平和病理变化。结果:造模组出现继发性红细胞增多症状态。清血颗粒两组外周血象与正常组无差异,服药前后无差异。依那普利组外周血象轻度升高,与正常组有差异( P< 0 .05) ,服药前后变化无统计学意义。结论:清血颗粒可以阻断EPO 对外周血象的增长作用。

藏药三普红景天胶囊对高原红细胞增多症红细胞变形能力和氧自由基代谢影响的研究

采用三普红景天胶囊对 12 9例高原红细胞增多症进行了红细胞滤过指数和氧自由基代谢指标治疗前后的观察。结果表明 ,三普红景天胶囊具有降低红细胞滤过指数和脂质过氧化代谢产物丙二醛及升高机体防御酶红细胞超氧化物歧化酶活性的作用。提示三普红景天胶囊具有升高机体防御酶 。

周仲瑛教授从络热血瘀辨治血液病验案2则

周仲瑛教授应用中医辨证论治理论治疗２例血液病患者的验案。真性红细胞增多症、血小板减少症均为临床难治性血液病，周教授认为两病均属于络热血瘀证，故以清热凉血化瘀为治疗大法，根据兼症或佐以清热祛湿、或佐以补肝肾益阴血，收到满意疗效。

泻肝活血法治疗真性红细胞增多症10侧临床观察

真性红细胞增多症(简称真红)属于骨髓增生性疾病,是一种慢性进行性造血系统疾病。笔者自1983年～1993年10余年来共收治真红10例,用泻肝活血法治疗,取得了较好疗效。 一般资料 本组10例,均为住院病例。男7例,女3例,男女之比为2.3:1。年龄32～65岁,平均45.3岁,其中30～40岁者2例,41～50岁者5例,51～60岁者2例,60岁以上者1例。病程3个月～23年,其中<1年者2例,1～5年者2例,5～10年者5例,10～30年者1例。10例均为复治病例。入院前曾用马利兰治疗者1例,靛玉红治疗者1例,羟基脲治疗者1例,联合化疗者2例。

血府逐瘀汤合益气养阴方治疗真性红细胞增多症15例

血府逐瘀汤合益气养阴方治疗真性红细胞增多症１５例山东中医药大学附院（２５００１１）郑翠娥郑延国关键词真性红细胞增多症益气养阴方血府逐瘀汤疗效观察真性红细胞增多症是临床上较常见的血液病，西医治疗多采用高三尖杉脂碱、环磷酰胺、羟基脲等化疗药物，疗效虽然显...

中医对真性红细胞增多症的认识与治疗体会

中医对真性红细胞增多症的认识与治疗体会中日友好医院（１０００２９）侯丕华，梁贻俊关键词真红细胞增多症，辨证施治真性红细胞增多症（以下简称真红）是一种原因不明的慢性进行性骨髓增殖的克隆性干细胞疾病。本病是以红细胞数和全血容量绝对增加、血粘度增高为特征，...

补中益气汤临床治验

补中益气汤方出《脾胃论》,为调补脾胃、升阳益气之首方,临床应用甚广。东垣立方指出“夫脾胃虚者,因饮食劳倦,心火亢甚,而乘其土位……心火乘脾。须炙甘草之甘,以泻火热,而补脾胃中元气”。笔者根据这一理论,临证对某些疑难病证治疗,每收到满意疗效,举病案如下。

活血养阴法为主治疗真性红细胞增多症10例临床观察

目的:观察以活血养阴法为主治疗真性红细胞增多症(Polycythemiavera,PV)的临床疗效。方法:根据PV存在血瘀、瘀热伤阴的病机,应用以活血养阴为主的治疗方法治疗10例PV患者。结果:临床缓解7例,好转3例。治疗后患者的Hb、RBC、HCT、WBC、BPC和NAP均显著降低(P<0.05或P<0.01),肝肾功能无损害,骨髓象改善,皮肤粘膜红紫、头痛、出血等主症积分亦显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:以活血养阴为主治疗PV疗效肯定。

活(破)血逐瘀法治疗真性红细胞增多症疗效观察及其机理探讨

目的：为寻找治疗真性红细胞增多症（ｐｏｌｙｃｙｔｈｅｍｉａｖｅｒａ，ＰＶ）的有效方法。方法：应用活（破）血逐瘀法治疗２８例ＰＶ患者。结果：其中４例临床缓解，１１例好转，总有效率达５３．６％。活（破）血逐瘀法治疗有效者骨髓中红细胞生成素依赖性红系祖细胞（ＥＰＯ＋ＣＦＵ－Ｅ）及红细胞生成素非依赖性红系祖细胞（ＥＰＯ－ＣＦＵ－Ｅ）均明显减少，尤以后者更为显著。结论：本疗法主要通过作用于ＥＰＯ－ＣＦＵ－Ｅ而发挥疗效；此外，活（破）血逐瘀治疗有效者骨髓成纤维样祖细胞（ＣＦＵ－Ｆ）数量亦有明显变化。

中药治疗高原红细胞增多症75例

高原红细胞增多症是危害高原居民健康的一种慢性高原疾病.我和原西藏自治区人民医院中医科的同行们,从1978年9月～1987年12月,曾用中药治疗观察本病,疗效较为满意.现将资料较为完整的75例,报告如下.[一般资料]75例全部为男性;年龄23～65岁,平均年龄为41.3岁;其中居住海拔高度在3500～4000m者57例,4000～4500m者15例,4500m者以上3例;病程1.2～27年,平均病程5.6年;单纯高原红细胞增多症13例,合并高原高血压21例,合并高原心脏病26例,高原病混合型15例.全部病例均符合以下诊断依据:发病在3000m以上,血红蛋白≥200g/L,红细胞数≥6.5 ×1012/L,红细胞压积≥65%.并有特征性的“多血面容”,即口唇、耳廓紫组,眼结膜充血,面部毛细血管扩张等.

真性红细胞增多症

罗某,男,48岁。因心悸、肢端麻木19年,头痛10余年,颜面及手足掌皮肤发年,症状加重1周,于1983年12月11日入院。诉1964年开始出现阵发性心悸,时有心前区刺痛。1967年出现肢端麻木,头痛,痛甚如裂;时有牙龈出血,伴头晕,怕热多汗,手足心烦热,口苦溺赤。曾到某医院诊治,3次检查血象,血红蛋白200～210g/L,红细胞为5.9×10～6.8×10^(12)/L,白细胞21.5×10~9～25.6×10~9/L,血细胞压积0.69～0.8,甚则无法检测。拟为真性红细胞增多症。予中药滋阴降火、平肝潜阳之剂治疗70余天,未见好转。

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征51例

目的:观察中西医结合疗法治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:将102例骨髓增生异常综合征患者随机分成治疗组和对照组,每组51例。对照组服用常规西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中药青黄益血汤治疗,观察两组的临床疗效、血象指标的变化、不良反应和复发情况。结果:治疗组有效率为86.28%,对照组有效率为60.78%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后血象指标的变化程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征可以明显缓解患者的临床症状,疗效较好。

梁贻俊教授辨治血液疑难病证经验介绍

1 治疗原发性血小板增多症原发性血小板增多症特征为血小板数量持久增多,常伴有反复自发性皮肤粘膜与内脏多部位出血、血管内血栓形成和肝脾肿大,属中医“血证”、“瘀证”、“积”范畴。梁师从中医辨证认为本病病于血脉,在血表现以出血为主,血液瘀滞则胁下积、肝脾?..

真红缓解汤治疗真性红细胞增多症11例

真红缓解汤治疗真性红细胞增多症１１例韩继诚，李静铭，熊华，侯励我们从１９６９年以来，应用具有抗癌药理作用的卷柏（Ｓｅｌａｇｉｎｅｌｌａｔａｍａｒｉｃｉｎａ）、紫草为主的真红缓解汤治疗真性红细胞增多症（真红），通过１１例近期及远期疗效的观察，效果良好，...

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征51例

目的:观察中西医结合疗法治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:将102例骨髓增生异常综合征患者随机分成治疗组和对照组,每组51例。对照组服用常规西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中药青黄益血汤治疗,观察两组的临床疗效、血象指标的变化、不良反应和复发情况。结果:治疗组有效率为86.28%,对照组有效率为60.78%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后血象指标的变化程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征可以明显缓解患者的临床症状,疗效较好。