复方黄芩汤治疗支气管哮喘前后免疫指标的比较

应用以黄岑、丹皮、桂枝和柴胡为基本方的中药治疗５０例支气管哮喘患者，治疗前后免疫功能对比表明，患者血清总ＩｇＥ治疗后明显低于治疗前，Ｔ─淋巴细胞改变不显著。

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

射干麻黄汤是经典名方,广泛应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗。药理机制研究表明,射干麻黄汤可以减轻炎症反应,诱发嗜酸性粒细胞凋亡,调节体内环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷的平衡,提升白细胞介素-2水平,强化细胞免疫水平等。临床疗效研究表明,射干麻黄汤可以缓解气道炎症反应及气道痉挛,改善咳嗽、咳喘等症状,减少药物不良反应,疗效确切。虽然射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究已取得一定进展,但其主要机制尚未完全明确。目前仍需进一步研究分析相关的作用机制,为临床诊疗小儿咳嗽变异性哮喘提供理论依据,为新药开发提供更多新的思路。

中医分期论治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IFN-γ及IL-4的影响

目的:观察中医分期论治对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的疗效及血清IFN-γ及IL-4的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:将符合本研究标准的CVA患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组发作期给予温肺化痰饮治疗,缓解期给予补肺健脾饮治疗;对照组服用孟鲁司特钠治疗,发作期加服氨茶碱治疗。观察两组临床疗效与治疗前后IFN-γ及IL-4的变化。结果:两组综合疗效总有效率均为93.4%,差异无统计学意义(P>0.05);但证候疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗后两组CVA患儿血清IFN-γ水平较治疗前均明显升高(P<0.01),IL-4水平较治疗前明显降低(P<0.01);且治疗后血清IFN-γ及IL-4水平治疗组优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:中医分期治疗对CVA患儿具有更好的疗效,其作用机制可能与显著升高IFN-γ和降低IL-4水平有关。

咳可合剂对热性哮喘发作期儿童肺功能、诱导痰中EOS及血清ECP的影响

目的:观察咳可合剂对热性哮喘发作期儿童肺通气功能、诱导痰中EOS及血清ECP水平变化的影响。方法:将62例热性哮喘发作期患儿随机分为两组,治疗组32例采用咳可合剂治疗,对照组30例采用咳喘宁口服液治疗,疗程均为7d。比较两组治疗前后肺功能、诱导痰中EOs及血清ECP的变化。结果:两组均能提高肺功能指标PEF和PEF%,降低EOS及ECP水平,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组变化优于对照组(P<0.05)。结论:咳可合剂可通过调节患儿诱导痰中EOS及血清中ECP水平,减轻哮喘患儿的病理变化,从而控制哮喘的发作,咳可合剂是治疗小儿热性哮喘急性发作的有效中药。

咳嗽变异性哮喘的中医病因病机研究概况

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。临床主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。属于中医学“咳嗽”、“肺痹”、“痉咳”等范畴。现笔者将中医学对本病的病因病机的研究概况综述如下。

胡学军治疗哮喘经验

介绍胡学军教授治疗哮喘的临床经验。胡教授在采用中医方法治疗哮喘时,多以分期论治与辨证论治方法相结合,注重体质,兼顾气候,选择不同治疗方法,并针对不同体质类型选方用药有所不同,用药时注意双向调节,同时注重疾病的预防,疗效颇佳。

温肺化痰饮治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例疗效观察

目的:探讨温肺化痰饮对咳嗽变异性哮喘患儿临床症状的改善及呼吸峰流速的影响。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服温肺化痰饮治疗,对照组予布地奈德及复方异丙托溴铵雾化治疗,观察2组治疗前后中医证候的改善,并测定PEF。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为96.67%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后PEF值均较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:温肺化痰饮能改善儿童咳嗽变异性哮喘症状体征及PEF。

补肺固元膏治疗支气管哮喘缓解期36例临床观察

目的:观察补肺固元膏治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将支气管哮喘缓解期患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用补肺固元膏治疗,对照组采用百令胶囊治疗,1个月为1个疗程,连续治疗3个月,观察2组治疗前后哮喘证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分情况,比较2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组哮喘证候评分、ACT评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺固元膏能提高哮喘患者生活质量、缓解哮喘临床症状体征,具有显著的疗效。

呼出气一氧化氮在哮喘缓解期的应用研究进展

支气管哮喘是肺系疾病中的常见病和多发病。近年来,随着对哮喘治疗探索的不断深入,哮喘的防控重点也由原来的哮喘急性发病诊治转移到了哮喘急性发作前的预防上。所以,相较于哮喘急性发作期来说,无症状或症状轻微的临床缓解期更需要投入长期的监测和管理。1993年,有研究发现哮喘患者的呼出气一氧化氮(FeNO)水平较高后,医学界便掀开了研究哮喘患者FeNO的新篇章[1-2]。

王诚喜运用温肺化饮法治疗小儿支气管哮喘经验

介绍王诚喜教授运用温肺化饮法治疗小儿支气管哮喘的经验。王教授认为小儿哮喘发作的主要病机是外邪引发伏痰,痰气阻塞于气道,痰随气升,气又因痰阻,相互搏击,气机升降失常所致,其治疗以温肺散寒化饮为主,擅用射干麻黄汤加减作为基础方治疗。

支气管哮喘的中医治疗概况

支气管哮喘是一种常见病、多发病,全球约有3亿哮喘患者,每年有1500万人因此病而丧失劳动能力,约有25万人死于该疾病。哮喘严重危害人类的健康,给社会造成了巨大的经济负担,如何有效防治哮喘已成困扰医学界的一个难题。近几年中医学在防治哮喘的研究中取得了很大的进步，现将治疗概况综述如下。1病因病机哮喘的发生内责之于肺、脾、肾三脏功能失调，肺不布散津液，脾不能运输精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，发为宿根；外责之于气候骤变，感受外邪，接触异物异味以及过食生冷，过度劳累或情绪激动等。

吸入剂联合射干麻黄汤加味治疗寒哮36例临床观察

目的:观察射干麻黄汤加味联合吸入剂治疗寒哮的临床疗效。方法:将72例寒哮型哮喘患者随机分为治疗组与对照组各36例,对照组单用布地奈德福莫特罗吸入剂与沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上合用射干麻黄汤加味治疗。结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症状评分及肺功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组EOS计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入剂与射干麻黄汤加味合用可使寒哮患者的临床症状缓解,气道炎症高反应性减轻,肺功能得到改善。

针灸治疗支气管哮喘临床应用概况

支气管哮端是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）;临床缓解期是指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上[1]。

孙浩从脾肾论治小儿哮喘缓解期经验

介绍孙浩教授从脾肾论治小儿哮喘缓解期的经验。孙教授认为,小儿哮喘关系到肺、脾、肾三脏,提出"急则治肺,缓则治脾肾"的观点,主张小儿哮喘缓解期应从脾肾论治,以温肾健脾法治痰之本,临床采用肾气丸合参苓白术散加减治疗。

穴位贴敷联合中医护理对支气管哮喘缓解期患者肺功能和生活质量的影响

目的:探讨穴位贴敷联合中医护理对支气管哮喘缓解期患者肺功能和生活质量的影响。方法:将88例支气管哮喘缓解期患者随机分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予规范治疗和常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷联合中医护理干预。比较2组患者干预前后肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]和生活质量。结果:2组PEF、FEV1及生活质量各项评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:给予支气管哮喘缓解期患者穴位贴敷联合中医护理可明显改善其肺功能,提高生活质量,值得临床推广。

清肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘35例疗效观察

目的:观察清肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将70例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组采取清肺止咳汤治疗,对照组采取苏黄止咳胶囊治疗,观察两组临床疗效及复发率。结果:总有效率治疗组为91.43%,对照组为77.14%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访观察,治疗组复发率为3.57%,低于对照组的20.83%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定。

调肝理肺汤联合吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘30例临床观察

目的:观察调肝理肺汤合吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将60例轻、中度支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用调肝理肺汤合吸入性糖皮质激素治疗,对照组单用吸入性糖皮质激素治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效,检测治疗前后血小板活化因子(PAF)、肺功能、最大呼吸流量(PEF)昼夜波动率等。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组PAF、FEV1%、PEF昼夜波动率治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调肝理肺汤联合吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘临床疗效及降低PAF、改善肺功能等方面优于单用吸入性糖皮质激素,值得在临床中推广应用。

基于网络药理学探讨玉屏风散治疗支气管哮喘的作用机制

目的:运用网络药理学筛选玉屏风散治疗支气管哮喘的作用靶标及信号通路,为临床治疗提供有力依据。方法:利用TCMSP筛选中药活性成分和有效成分靶点信息。利用Uniprot数据库和Excel找出有效成分靶点信息基因名。在Gene Cards、OMIM、Drugbank数据库搜集疾病相关靶标,采用Venny软件对中药靶点基因与疾病靶点基因取交集,得到Venny交集图。将各个中药靶点基因共同输入Cytoscape软件,得到中药-靶标调控网络。通过String软件构建中药-疾病共同靶标的蛋白互作网络。将中药-疾病共同靶点基因进行GO和KEGG功能富集分析,采用Cytoscape软件做出共同靶点通路。结果:筛选得到玉屏风散治疗支气管哮喘的主要活性成分17个,中药-疾病共同靶点基因114个,推断其作用机制可能与糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、癌症途径、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等相关,并且可能起到关键作用。结论:基于网络药理学探讨玉屏风散治疗支气管哮喘的作用机制,有利于临床治疗。

中西医结合治疗哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征1例报告

1病案资料 孙某,男,48岁,以＂反复胸闷、憋喘10余年,加重1年＂为主诉于2015年2月28日来我院就诊。患者10年前受凉后出现咳嗽,胸闷、憋喘,经治疗后好转,后每受凉即出现胸闷、憋喘症状,但不影响活动,未系统治疗。近1年来患者无明显原因出现胸闷、憋喘加重,先后8次住院治疗,好转后出院,但仍反复发作。曾服用中药汤剂9剂,憋喘症状减轻,服用1个月后出现双下肢水肿,后停用。

平哮方治疗支气管哮喘急性发作31例临床观察

目的:观察平哮方治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:将61例哮喘急性发作患者随机分为治疗组31例和对照组30例。对照组采用西医治疗,治疗组在对照组基础上加用平哮方治疗,疗程均为7 d。观察比较2组治疗前后中医证候积分的变化,评定中医证候疗效;比较2组治疗前后肺功能指标中一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)及动脉血气分析指标中氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化;观察2组在治疗期间的不良反应。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为93.55%(29/31),对照组为80.00%(24/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分、FEV1、PEFR、PaO2水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组PaCO2水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平哮方能显著改善哮喘急性发作患者的症状,提高FEV1、PEFR、PaO2水平,且无明显不良反应。