温针联合补中益气方治疗女性腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的评估温针联合补中益气方治疗女性腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法研究纳入60例女性腹泻型肠易激综合征患者(2020年12月—2021年12月收治),采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组患者口服马来酸曲美布汀片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温针联合补中益气方治疗,数据观察:临床疗效、治疗前后中医症状积分变化及排便情况(日排便次数与10 d排便急迫天数)变化、治疗前后汉密尔顿焦虑(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)与抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分变化、血清5-羟色胺水平变化、生命质量量表(irritable bowelsyndrome quality of life measure,IBS-QOL)评分变化及不良反应。结果对照组与观察组治疗总有效率比较[73.33%(22/30)vs 96.67%(29/30)](P<0.05);各组患者治疗后中医症状积分、排便情况、HAMA及HAMD评分、血清5-羟色胺水平、IBS-QOL评分均改善,观察组患者治疗后中医症状积分、排便情况、HAMA及HAMD评分、血清5-羟色胺水平、IBS-QOL评分均优于对照组(P<0.05);对照组无不良反应(0.00%),观察组1例皮肤过敏(3.33%)(P>0.05)。结论温针联合补中益气方治疗女性腹泻型肠易激综合征疗效甚佳,且安全可靠,值得应用。

加味交泰丸联合地衣芽孢杆菌活菌治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效及对血清IL-6、IL-8、TNF-α水平影响

目的探讨加味交泰丸联合地衣芽孢杆菌活菌治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的疗效及对血清IL-6、IL-8、TNF-α水平影响。方法选取医院门诊收治的腹泻型肠易激综合征患者60例,随机分为两组各30例。对照组患者给予地衣芽孢杆菌活菌,实验组在对照组基础上给予加味交泰丸,两组患者均持续治疗28 d。对比两组患者的临床疗效、腹痛消失时间、大便性状、大便次数恢复正常时间及中医证候积分、IBS-SSS评分、IBS-QOL评分、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及不良反应情况。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);实验组腹痛消失时间、大便性状、大便次数恢复正常时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后腹痛、大便性状、大便次数等证候评分显著降低(P<0.05);实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低(P<0.05);实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前IBS-SSS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IBS-SSS评分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组患者治疗前IBS-QOL评分无差异(P>0.05);两组患者治疗后IBS-QOL量表各条目评分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05)。结论采用加味交泰丸联合地衣芽孢杆菌活菌治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证具有较好的治疗效果,能够降低血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

360例腹泻型肠易激综合征主要证候分布与不同因素关系的研究

目的研究腹泻型肠易激综合征(IBS-D)流行病学特点以及主要证候与不同因素的关系。方法采用临床流行病学调查方法,收集患者相关资料,以探讨IBS-D的主要证候特点及其与不同因素的关系。结果IBS-D患者年龄集中在30～49岁之间;就诊人群的特殊嗜好依次为饮酒、吸烟、嗜辛辣、嗜咖啡等;情志不畅、精神紧张和饮食不节是其主要诱因;肝郁脾虚证所占比率最高(44.7%),不同年龄段、不同性别、不同职业和不同文化程度的证候分布无明显差异。结论IBS-D患者实际就诊人数低于实际患病人数,精神心理因素是其重要内因,而饮食因素可能是其启动的重要外因;不同因素对证候分布无影响。

加味四君子汤对脾虚型肠易激综合征患者肠黏膜5-羟色胺受体的影响

目的观察加味四君子汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)中医辨证为脾虚者结肠黏膜中5-羟色胺(5-HT)受体mRNA表达水平的影响,探讨其作用机制。方法将39例脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,另以健康志愿者为正常组。治疗组给予加味四君子汤口服,对照组给予马来酸曲美布汀口服,疗程均为4周。观察治疗前后患者症状积分的改变。对脾虚型IBS-D患者和正常组在治疗前后行结肠镜检查并取结肠黏膜标本4块,用实时荧光定量聚合酶链反应检测5-HT3和5-HT4受体mRNA的表达水平。结果治疗组患者的总有效例数高于对照组。治疗前治疗组及对照组5-HT3和5-HT4受体mRNA在结肠黏膜的表达显著升高(P<0.01);治疗后2组的5-HT3和5-HT4受体mRNA在结肠黏膜的表达显著降低(P<0.01或P<0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味四君子汤可改善脾虚型IBS-D患者的主要症状,疗效优于马来酸曲美布汀,改善结肠黏膜5-HT3和5-HT4受体表达异常可能是其机制之一。

功能性便秘中医证候分布与焦虑抑郁相关性研究

目的观察功能性便秘患者的中医证候分布及其与焦虑抑郁的相关性。方法对151例确诊为功能性便秘患者进行中医辨证分型,然后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评,同时纳入25例健康人作为测评对照。结果功能性便秘以脾胃气虚证(47例)、阴虚肠燥证(46例)为多,较少的还有气机郁滞证(34例)、脾肾阳虚证(16例)、肠胃积热证(8例);功能性便秘患者的HAMA得分(11.23±5.556)及HAMD得分(6.71±4.805)均明显高于健康对照(4.44±2.043、3.48±2.417);其中气机郁滞证患者的HAMA和HAMD得分均高于其他各证型(P<0.01)。结论功能性便秘患者以脾胃气虚证、阴虚肠燥证为多见,并有明显的焦虑、抑郁倾向,其中气机郁滞证者更为突出。

四君子汤对动物肠菌失调及正常胃肠功能的药理研究

目的 :观察四君子汤对动物肠道菌群失调及正常胃肠功能的药理作用。方法 :选用大黄灌胃制造肠道菌群失调模型 ,选用胃排空、小肠推进运动、胃液分析以及离体肠肌实验。结果 :四君子汤对肠道菌群失调的小鼠 ,能使肠道双歧杆菌和乳酸杆菌菌量明显增加 ;对正常动物的胃排空、小肠推进运动、胃液分泌以及离体肠肌具有明显的抑制作用。结论 :四君子汤能调节肠道菌群紊乱 。

顺激合剂治疗肠易激综合征综合疗效观察

【目的】应用生存质量量表以及中医证候疗效标准,综合评价具有疏肝调脾、安神和胃作用的中药制剂顺激合剂(主要由白术、白芍、元胡、合欢皮组成)治疗肠易激综合症(IBS)的临床疗效和安全性。【方法】将符合罗马Ⅱ诊断标准的105例受试对象随机分为治疗组和对照组。治疗组予顺激合剂(25mL,每日3次)治疗,对照组予比特诺尔(16mg,每日3次)治疗,两组疗程均为4周。观察两组主要症状、体征;并对受试对象进行治疗前后生存质量量表(SF-36和SCL-90)调查并行t检验;治疗前后症状采用积分方法分为4个等级(痊愈、显效、有效、无效)进行证候疗效评价,并行秩和检验。【结果】两组临床症状疗效比较无统计学差异(P>0.05),生存质量方面两组均有改善(两组自身前后比较均P<0.05)。【结论】顺激合剂能较好改善临床症状,提高患者生存质量,是治疗IBS有效的纯中药制剂。

肠易激综合征证候规律探讨

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,临床以腹痛或腹部不适感伴有排便习惯改变为基本特征,关于其病因病机,现代多认为与情绪有关。中医理论认为其与发病肝脾密切相关。通过对对近20年来肠易激综合征的临床报道的统计学处理,发现:临床上肝郁脾虚型最多、脾胃虚弱型次之。证候表现以脾胃证候为主。

六味能消胶囊联合中药敷脐治疗功能性便秘临床研究

目的观察六味能消胶囊联合中药敷脐疗法治疗功能性便秘的临床疗效。方法将90例功能性便秘患者随机分为联合治疗组、六味能消组、敷脐治疗组各30例。六味能消组予六味能消胶囊口服治疗,敷脐治疗组予中药敷脐治疗,联合治疗组口服六味能消胶囊同时予中药敷脐治疗,疗程均为2周,随访2个月。观察3组患者临床症状缓解率和结肠运输试验阳性率。结果六味能消组患者临床症状明显缓解,结肠运输试验改善率为76.67%,停药后作用维持约2周;敷脐治疗组临床症状改善情况稍差,结肠运输试验改善率为66.67%,停药后作用维持约4周;联合治疗组临床症状改善最好,疗效优于另外2组,结肠运输试验改善率为83.33%,停药后作用维持约6周。结论六味能消胶囊口服联合中药敷脐治疗对功能性便秘有较好疗效,停药后疗效持续时间较长。

肠健平方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿盛证临床研究

目的观察肠健平方治疗溃疡性结肠炎(UC)脾虚湿盛证的临床疗效。方法选取河南4家医院UC脾虚湿盛证患者163例,采用多中心分层、随机化方法将患者分为治疗组和对照组。治疗组予肠健平方水丸,6 g/次,3次/d,口服;对照组予美沙拉嗪肠溶片,2片/次,3次/d,口服。为保证盲法,2组药物均按每次用量研碎,分装于数量一致的同种肠溶胶囊及药物储存瓶。2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后西医症状评分、中医证候评分,并监测安全性指标。结果共纳入全分析集(FAS)患者163例,符合方案集(PPS)患者137例。FAS治疗组总有效率为95.29%(81/85),对照组为82.05%(64/78),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);PPS治疗组总有效率为95.95%(71/74),对照组为79.37%(50/63),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FAS、PPS治疗组治疗后西医症状评分、中医证候评分均明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均无不良事件发生。结论肠健平方可有效改善UC脾虚湿盛证患者西医症状及中医证候,疗效较好,无明显不良反应。

疏肝健脾汤防治肠易激综合征的临床及实验研究

根据肠易激综合征（ＩＢＳ）肝郁气滞和脾虚的病机特征，制定疏肝健脾法为主的中药（柴胡、白芍、防风、白术、茯苓、陈皮、香附、枳壳、木香、炮姜、乌梅）进行临床和实验前瞻性研究。临床观察表明：中药组（３０例）能有效改善ＩＢＳ患者的临床症状与体征，与思密达西药组（２３例）比较，显效率和有效率有显著差异（Ｐ＜００５）。动物实验证实，中药不同剂量组与西药得舒特组均能拮抗由新斯的明所致小肠过度痉挛，大剂量中药组疗效优于小剂量中药组。

孙建华治疗肠易激综合征经验探析

肠易激综合征(IBS)为临床常见病、多发病,孙建华教授认为其主要病机为脑神失调,脾胃虚弱。临床上提出"脑神"的核心地位,注重调神健脾治疗肠易激综合征,辨病和辨经络相结合贯穿始终,强调腧穴配伍与得气,并注重对患者疾病认知的治疗,临床疗效卓越。附验案1则以佐证。

肠易激综合征中医论治溯源

从 3个方面对肠易激综合征中医相关论述予以总结归纳。首先认为肠易激综合征属于中医“泄泻”、“便秘”病证范畴 ,与“大肠泄”、“气秘”、“痛泄”关系最为密切 ;肝郁脾虚是其病因病机的关键。在治疗中 ,除了提倡药物治疗外 。

调理肝脾法治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法选择IBS-D患者52例,采用随机对照观察,治疗组(30例)口服调理肝脾汤药,对照组(22例)口服匹维溴铵,同时服中药安慰剂,疗程4周,患者治疗前后填写IBS病情尺度调查表(IBS-SSS)及IBS患者生活质量表(IBS-QOL)。疗后比较2组患者的中医症状积分、病情尺度积分、生活质量评分变化情况,分析主要症状中腹泻的程度、频度,腹痛、腹胀的程度、频度及指数积分的变化,比较2组疗效。结果 2组患者治疗前后症状积分、IBS-SSS积分、IBS-QOL评分方面均有不同程度的改善,而治疗组疗效均优于对照组。中药在改善IBS-D患者的腹泻程度及频度上均优于对照组(P<0.01);在减轻腹痛或腹胀程度方面亦优于对照组(P<0.01)。治疗前后IBS-QOL评分的改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论调理肝脾法治疗IBS-D有良好的效果,可以改善IBS-D患者的腹泻、腹痛或腹胀等主要症状,还可以改善IBS-D患者的精神、情绪、社会角色等。

抗抑郁治疗对胃肠功能紊乱症状患者的干预效应

目的观察抗抑郁干预对胃肠功能紊乱症状的改善作用。方法选择2002-01/2002-12沈北铁路医院内科门诊和住院的胃肠功能紊乱患者36例。治疗组患者常规口服马丁啉10mg和谷维素30mg,3次/d,在此基础上加用米氮平30mg,1次/d,口服,疗程6周。采用症状自评量表进行治疗前后的心理健康水平评定,以国内常模为参照。结果按意向处理分析,36例全部进入结果分析。抗抑郁药物干预6周后症状自评量表各因子评分均比国内常模下降(P<0.001),以抑郁、焦虑、恐惧评分下降明显。结论抗抑郁药可明显改善胃肠功能紊乱患者的症状,改善其心理健康水平,尤其明显降低胃肠功能紊乱患者躯体化症状。

大黄对危重病患者胃肠功能衰竭的治疗作用

目的 研究大黄对危重病患者胃肠功能衰竭的治疗及对多器官功能障碍综合征 (MODS)的防治作用。方法 96例入住ICU胃肠功能衰竭的危重病患者 ,分为两组 :大黄治疗组 ( 5 6例 )和对照组 ( 4 0例 ) ,观察两组患者胃肠功能衰竭的缓解率、缓解时间及MODS的发生率、病死率等。结果 大黄治疗组胃肠功能衰竭的缓解率为 80 .4% ,对照组为 40 .0 % ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。大黄治疗后胃肠功能衰竭的持续时间明显缩短。大黄治疗组和对照组MODS的发生率分别为 2 8.6%、62 .5 % ,MODS的病死率分别为 2 5 .0 %、60 .0 % ,两组比较有显著性差异。结论 大黄对危重病患者胃肠功能衰竭具有较好的治疗作用 ,可明显降低MODS的发生率和病死率。