老年痴呆的中医辨治思路

老年痴呆病是一种老年人常见的慢性进行性智力精神衰退性器质性脑病变疾病,该病包括老年痴呆和血管性痴呆或多发性腔梗。起病隐匿,呈进行性,早期不易被发现,症状严重后或因躯体疾病或因精神异常才被家人注意。早期症状为记忆力障碍及判断力减退,近事记忆力首先受损,进一步发展.

越鞠丸加味治疗抑郁症36例

目的:观察越鞠丸加味治味抑郁症的临床疗效。方法:将67例抑郁症患者分为对照组31例和治疗组36例,对照组采用多虑平治疗,治疗组采用越鞠丸加味治疗,4周为1个疗程,连服2个疗程。结果:两组治疗后HAMD分值明显减少,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05),但两组间比较,差异无显著性(P>0.05),治疗组有效率为80.56%,对照组有效率为77.42%,两组有效率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:越鞠丸加味治疗抑郁症疗效显著。

从气血与经络探讨腹式呼吸训练对认知功能的改善作用

大脑认知功能障碍归属于中医“神志”疾病的范畴。神失濡养是认知功能障碍的主要病机,调和气血为其主要治疗原则。呼吸之宗气上行贯注心脑以濡养神明,向下蓄积于丹田以滋养元气,推动肝肾精气的运转。脑与腹部遥相呼应,通过气的升降出入联系密切,源自胞中的任脉、督脉、冲脉提供所需道路,共同为神志活动提供充足的精、气、血物质基础。团队前期研究发现腹式呼吸训练对于人体的脏腑气血功能具有良性的调节作用,对体内脏腑气血运行具有正向的调节趋势;同时作为一种主动训练疗法,腹式呼吸利于增强大脑皮质运动中枢活动,提高神经细胞兴奋度,改善脑部血液流量。从中医气血与经络理论出发,结合相关领域的最新研究进展,探讨腹式呼吸训练对大脑认知功能的改善作用,为提高认知功能,防治认知功能障碍开辟新的研究思路与途径。

抑郁症常见证候精神症状表现特点的初步研究

目的 探讨抑郁症各证型精神症状表现特点。方法 采用贝克抑郁问卷 (BDI)和汉米尔顿抑郁量表 (HAMD)对 5 9名抑郁症患者进行评定 ,并分析各证型精神症状表现的异同。结果 抑郁症各证型患者的精神表现存在一定差异。结论 结合精神心理学症状评定量表探讨抑郁症患者精神症状的中医辨证意义十分必要 。

从“心主神明”理论探讨心血管疾病与认知功能障碍的关联

中医理论认为“心主神明”,而心所主之神的功能受损是心系疾病伴发认知障碍的核心发病机制。文章首先从中医学和西医学对心与脑在生理和病理的关联进行总结。其中“元神在脑、识神在心”是对心与脑主宰人的精神思维活动的高度概括,心属五脏,脑为奇恒之腑,故脑神亦要受心神的调控。心脏的泵血和内分泌功能是心对脑功能影响的生理基础,心与脑疾病也有共同的病理基础和危险因素。同时进一步对心力衰竭、房颤、高血压、冠心病等心血管疾病伴发认知功能障碍的中西医发病机制进行了总结。从中医角度来说,“心主神明”失常是其共同的病机。或心气亏虚,心血不足,或阳虚无以温煦,导致心神失于滋养,即形神失调;或有形实邪阻滞,心神被扰,导致认知功能下降。而西医学发现心血管疾病可通过影响脑血流动力学、神经和血管等造成脑组织结构或功能的改变而导致认知功能的下降。心对脑功能的影响为“心主神明”理论提供了科学依据。

枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良伴焦虑状态临床观察

目的:观察枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)的临床疗效。方法:将60例符合功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予中药枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗;对照组给予吗丁啉联合奥美拉唑治疗,两组患者疗程均为4周。治疗后以功能性消化不良、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、SF-36生活质量评分表等作为观察指标,评价患者身心症状控制情况及生活质量改善情况。结果:治疗组有效率为90%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分、SAS积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SF-36评分比较中,在躯体健康总评和精神健康总评两个方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组能更好的改善患者的生活质量。两组患者均无不良反应发生。结论:枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)能有效缓解焦虑状态症状,提高患者生活质量,临床疗效显著。

疏肝解郁胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹伴中度抑郁疗效观察

目的:观察疏肝解郁胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹伴轻中度抑郁的临床疗效。方法:使用焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)选择慢性荨麻疹伴轻中度抑郁的患者164例,采用随机数字表法分为观察组86例和对照组78例。两组患者均每晚给予地氯雷他定片治疗,每天1次,每次5 mg;观察组在对照组治疗的基础上加用疏肝解郁胶囊治疗,每次0.72 g,每天2次。两组患者均治疗6周,于治疗6周及停药4周(总计10周)后评价临床疗效及不良反应,同时观察5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)水平的变化情况。结果:治疗6周后,观察组有效率为84.88%,对照组有效率为71.79%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后荨麻疹症状评分、焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scace,HADS)评分较均治疗前降低,5-HT水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。停药4周即第10周后,两组患者有效率均有下降,观察组下降较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹伴轻中度抑郁疗效显著,且能降低复发率。

温胆汤加减联合氟西汀治疗中风后抑郁症疗效观察

目的:观察胆汤加减联合氟西汀治疗中风后抑郁症患者的临床疗效。方法:将50例中风后抑郁症患者按随机数字表法分为治疗组26例和对照组24例,治疗组采用胆汤加减联合氟西汀治疗,对照组给予氟西汀治疗。两组患者均以20d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,以及不良反应情况。结果:两组患者HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤加减联合氟西汀能够显著改善中风后郁症患者的精神症状,临床疗效显著。